Muara bulian, 6 Juni 2005

Jambi, 22 Juli 2014

Nomor:75/CV.WST-MBL/VII/2014

Lampiran:Ada

Perihal:Permohonan Perpanjangan Sertifikat

Penanggung Jawab Teknik

Kepada Yth,

Ketua Umum DPD AKLI Provinsi Jambi

di- Tempat

Dengan Hormat,Untuk memenuhi ketentuan dalam UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi, Undang-undang nomor 201 tahun 2002 tentang Ketenagalistrikan dan Peraturan Pemerintah nomor 28 tentang Usaha dan Peran Masyarakat Jasa Konstruksi dan Keputusan Dewan Lembaga Pengembang Jasa Konstruksi Nasional (LPJKN) nomor 75/KPTS/LPJK/D/XI/2002 yang mensyaratkan adanya Penanggung Jawab Teknik Badan Usaha.Dengan ini kami sampaikan permohonan perpanjangan Surat Penetapan Penanggung Jawab Teknik Badan Usaha kami dengan kualifikasi Ahli Madya Teknik (C).

Sebagai dasar penerbitan, bersama ini kami lampirkan:

1. Surat pernyataan kesediaan BU menerima PJT.2. Surat pernyataan kesediaan PJT bergabung dengan BU.3. Foto Copy SKA.4. Foto Copy Akte Pendirian.5. Foto Copy SITU, SIUP, TDP, NPWP & IUJK.

6. Foto Copy KTP.

7. Pas Fhoto PJT 3x4 4 lembar.Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.Pemohon,CV. WISNU SAPUTRA TEKNIKIKA MARTININGSIHDirektur

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Penanggung Jawab Badan: IKA MARTININGSIH Jabatan

: Direktur

Nama Badan Usaha

: CV. WISNU SAPUTRA TEKNIK No. Telp. Badan Usaha

: - No. Fax. Badan Usaha

: - Email Badan Usaha & Website BU: wisnu_wst@yahoo.co.id Alamat Badan Usaha

: Jl. A. Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Nama Penanggung Jawab Teknik: PURWANTODengan ini kami menyatakan bahwa :

1. Kami telah memahami Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan Kode Etik AKLI.

2. Bersedia melaksanakan dan mematuhi dengan sungguh-sungguh Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan Kode Etik AKLI dalam melaksanakan kegiatan usaha.3. Menjunjung tinggi dan menjaga nama baik AKLI sebagai organisasi dalam setiap kegiatan.

4. Kami tidak menjadi anggota asosiasi lain yang sejenis dengan AKLI.

5. Bersedia dan siap menerima sanksi organisasi, bila melakukan pelanggaran terhadap Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan Kode Etik AKLI.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Jambi, 22 Juli 2014

CV. WISNU SAPUTRA TEKNIKIKA MARTININGSIHDirektur

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: IKA MARTININGSIHNo. KTP

: 15.7102.600388.0041Alamat

: Jl. A. Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota JambiDengan ini kami menyatakan menerima PURWANTO sebagai Penanggung Jawab Teknik pada CV. WISNU SAPUTRA TEKNIK.Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dalam sehat jasmani dan rohani tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun dan surat pernyataan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 22 Juli 2014

CV. WISNU SAPUTRA TEKNIKIKA MARTININGSIHDirektur

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: PURWANTONo. KTP

:15.7103.270779.0081Alamat

: Jl. Raden Fatah RT. 007 Kel. Kasang Kec. Jambi Timur Kab. Batang Hari

Dengan ini kami menyatakan siap bekerja sebagai Penanggung Jawab Teknik pada CV. WISNU SAPUTRA TEKNIK.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dalam sehat jasmani dan rohani tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun dan surat pernyataan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 22 Juli 2014

Yang membuat pernyataan,

PURWANTOPenanggung Jawab Teknik