Permohonan Izin Wali Anggota
3
KELUARGA MAHASISWA HINDU DHARMA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR Sekretariat: Jl. Unizar No. 20 Turida Cakranegara Telp. 081917722231 Email: [email protected] Nomor : 446/SPm/Pan-DIKLAT/KMHDK-FK-UNIZAR/II/2015 Lamp : 1 lembar Hal : Permohonan Izin Kepada Yth. Orang tua/Wali ........................................... di – Tempat Dengan hormat, Sehubungan dengan akan diadakannya Rapat Umum Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma Kedokteran (KMHDK) Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram yang akan dilaksanakan pada : Hari/tanggal : Sabtu – Minggu, 20 – 21 Juni 2015 Tempat : PURA GUNUNG SARI Waktu : 10.00 WITA - Selesai Maka kami selaku panitia memohon Bapak/Ibu/Wali memberikan izin kepada .................................................... untuk mengikuti acara tersbut diatas sebagai Persyaratan Keanggotaan Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma Kedokteran (KMHDK) Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram. Atas segala perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu/Saudara/i kami mengucapkan terima kasih. Mataram, 19 Juni 2015 Ketua KMHDK, Ketua Panitia, Tri Cahaya Putra Babad Bagus
-
Upload
khirumadaemnation -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
Contoh surat permohonan izin ke orang tua atau wali dalam kegiatan
Transcript of Permohonan Izin Wali Anggota
KELUARGA MAHASISWA HINDU DHARMAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHARSekretariat: Jl. Unizar No. 20 Turida Cakranegara Telp. 081917722231 Email: [email protected]
Nomor : 446/SPm/Pan-DIKLAT/KMHDK-FK-UNIZAR/II/2015Lamp : 1 lembarHal : Permohonan Izin
KepadaYth. Orang tua/Wali ........................................... di –
Tempat
Dengan hormat, Sehubungan dengan akan diadakannya Rapat Umum Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma Kedokteran (KMHDK) Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Sabtu – Minggu, 20 – 21 Juni 2015Tempat : PURA GUNUNG SARIWaktu : 10.00 WITA - Selesai
Maka kami selaku panitia memohon Bapak/Ibu/Wali memberikan izin kepada .................................................... untuk mengikuti acara tersbut diatas sebagai Persyaratan Keanggotaan Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma Kedokteran (KMHDK) Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram.
Atas segala perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu/Saudara/i kami mengucapkan terima kasih.
Mataram, 19 Juni 2015
Ketua KMHDK, Ketua Panitia,
Tri Cahaya Putra Babad Bagus
Mengetahui,
Pembantu Dekan IIIFakultas Kedokteran Universitas Islam-Azhar Mataram
dr. Iing. M. Erg
KELUARGA MAHASISWA HINDU DHARMAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHARSekretariat: Jl. Unizar No. 20 Turida Cakranegara Telp. 081917722231 Email: [email protected]
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Orang tua/wali dari :
( Mengizinkan / Tidak mengizinkan )* mengikuti acara Rapat Umum Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma Kedokteran (KMHDK) Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram.
Orang Tua/Wali Mahasiswa
................................... .......................................
Keterangan :* coret yang tidak perlu
