Periode 4 MEI 2021

SOAL 1

Seorang laki-laki yang menderita hepatitis kronis dikirim ke radiologi untuk skrinning sirosis dengan USG. Tanda yang mungkin ditemukan sebagai pendukung gambaran sirosis pada USG adalah :

A. Spleen yang mengecil

B. Penyempitan vena porta karena peningkatan tekanan

C. Ukuran liver yang membesar signifikan

D. Permukaan liver yang berdungkul

E. Gambaran massa dengan tanda keganasan

JAWAB : B

1.fibrosis 2.nodular regeneration 3.distortion of hepatic architecture

Soal 2

Pasien dengan riwayat batu saluran kandung empedu yang ditemukan dengan USG setahun sebelumnya. Saat ini pasien merasa nyeri serupa, di kuadran lateral atas abdomen, tetapi kali ini disertai nyeri tekan pada pemeriksaan fisik. Untuk menentukan pengobatan yang tepat, maka pemeriksaan USG perlu dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan :

A. Batu empedu keluar dari kandungan empedu ke cavum peritoneum

B. Batu empedu berubah menjadi bahan seperti lumpur dan menimbulkan gejala baru

C. Batu empedu yang berpindah dalam saluran empedu di lever liver (ductus hepaticus)

D. Batu empedu yang menyebabkan infeksi kandungan empedu atau cholesystitis

E. Batu empedu yang bertambah besar

JAWAB : D

Soal 3

Penentuan stadium early dan late pada enopthalmus berkaitan dengan:

A. Fr Orbita

B. Volume perdarahan

C. Concurrent hipertyroid

D. Entrapment

E. Fr zygomaticus

• JAWAB : D

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas

tulang, baik complete maupun

incomplete

1/3 proksimal, 1/3 tengah, 1/3 distal

Extraarticular Intraarticular

Keterlibatan physis plate (growth plate ) pada

skeletal immature

Fraktur

incomplete:

sebagian

korteks masih

intak

Fraktur complete ≥ 2 fragmen

• Simpel (1 garis fraktur dengan 2

fragmen)

• Transverse

• Oblique

• Spiral

• > 2 fragmen

• Segmental

• Comminuted

VS

Fraktur segmental:

Tulang yang sama

mengalami fraktur pada 2

lokasi terpisah, dengan

segmen tulang yang intak

di antara kedua lokasi

fraktur

Soal 4

Perempuan 30 tahun jatuh dari tangga dan mengalami fraktur. Sebelum melakukan reposisi pada fraktur,maka dokter spesialis ortopedi perlu mengetahui kondisi fraktur pada foto sinar-x nya. Informasi lain apakah yang harus diketahui sebagai pertimbangan sebelum dilalukan teknik reposisi ?

A. Mekanisme terjadinya fraktur

B. Usia Pasien

C. Adanya angulasi dan shortening dari fraktur

D. Kondisi soft tissue di dekat fraktur

E. Apakah ada fraktur ditempat lain

JAWAB : C

Soal 5

Laki – laki 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sewaktu mengendarai sepeda motor. Segera setelah kejadian pasien tidak bisa berdiri dengan nyeri di bagian femur kanan. Di UGD dilakukan , foto dan tampak fraktur dengan jumlah fregmennya sebanyak 4 bagian. Fraktur ini digolongkan :

A. Fraktur linear

B. Fraktur oblique

C. Fraktur comminutive

D. Fraktur transversal

E. Fraktur avulsi

JAWAB : C

Soal 6

Pada foto sinar x dari tulang panjang yang normal, struktur anatomi musculoskeletal yang tidak tampak pada foto tersebut adalah :

A. Korteks tulang

B. Trabekulasi tulang

C. Jaringan lunak

D. Jaringan tulang rawan sendi

E. Celah atau lempeng pertumbuhan

• JAWAB : D

Soal 7

Seorang atlit basket salah menerima bola yang di lemparkan oleh rekan setimnya.Bola mengenai jari ke 3 pada posisi ekstensi dan menyebabkan fleksi paksa dan tiba – tiba. Dari mekanisme trauma tsb,diperkirakan ada tendon yang tertarik dari tempat menempelnya di tulang phalanx dan menyebabkan fraktur. Maka hasil foto sinar-x nya yang paling khas untuk mekanisme trauma ini adalah: A. Fraktur comminutive B. Fraktur transversal C. Fraktur bowing D. Fraktur oblique E. Fraktur avulsi JAWAB : E

Soal 8

Wanita muda usia 35th, dengan keluhan pendengaran telinga kanan menurun, dan separuh wajah perot pada MRI didapatkan gambaran berikut. Diagnose untuk pasien ini adalah : A. Tumor intra parenchyma B. Tumor cerebelar pontine angle C. Tumor destruksi tulang D. Tumor ganas E. Abses otak JAWAB : B

Soal 9

Pasien post KLL, didapatkan trauma maxillofacial, didapatkan gambaran skull CT Scan. Diagnosis untuk pasien ini adalah :

A. Fr os nasal

B. Fr nasofrontal

C. Lefort I

D. Lefort II

E. Lefort III

JAWAB : E

Soal 10

Aligment atau susunan tulang vertebra, terutama cervical dievaluasi mengunakan sinar x. salah satu teknik untuk mengevaluasi alignment adalah dengan mengunakan

A. Kondisi jaringan lunak disekitar vertebra cervical

B. Menggunakan beberapa garis bantu aligment

C. Meneliti lebar disc space/discus interveretbralis

D. memeriksa bentuk corpus vertebra

E. Mendeteksi gambaran perdarahan pada foto sinar x

• JAWAB : B

Soal 11

Perempuan berumur 19 tahun mengeluh nyeri tulang region tibia. Sebulan sebelumnya pasien mengalami luka cukup serius di tempat kerja.Saat ini luka tersebut sudah menyembuh, tetapi timbul masalah baru yaitu nyeri tulang.Nyeri baru dirasakan seminggu terakhir. Kemungkinan terjadi osteomyelitis, karena LED meningkat (tanda infeksi).Diputuskan oleh dokter untuk dilakukan foto sinar x. Kemungkinan hasilnya adalah :

A. Tidak tampak kelainan pada foto

B. Ditemukan involukrum

C. ada tanda destruksi luas pada tulang tibia

D. ada fraktur spontan di proksimal tibia akibat osteomyelitis

E. ditemukan sequester

Pada osteomyelitis (infeksi tulang )

• Temuan awal : subtle (ringan )

• Perubahan mungkin baru terjadi 5-7 hari pada anak-anak dan 10-14 hari pada dewasa • Osteopenia

• Reaksi periosteal : penebalan periosteum

• Subakut : Brodie abcess

• Chronic : involucrum,sequester, cloaca

Soal 12

Pasien datang ke UGD dengan trauma multiple : kepala, dada dan kemungkinan besar tulang leher,setelah jatuh dari ketinggian dua lantai.Diputuskan untuk melakukan pemeriksaan radiologi yang sekaligus dapat memeriksa kepala,leher dan tulang iga. Pilihan pemeriksaan radiologi yang dapat menemukan fraktur - fraktur kecil di cervical adalah :

A. Foto sinar x

B. CT scan

C. USG

D. MRI

E. Tidak perlu pemeriksaan radiologi

JAWAB : B

Soal 13

Pada foto sinar x untuk kasus trauma, kita mengenali klarifikasi salter-harris. Klasifikasi ini adalah klasifikasi untuk :

A. Fraktur femur

B. Fraktur tibia

C. Fraktur antebrachii

D. Fraktur diafisis tulang belakang

E. Fraktur yang berkaitan dengan garis epifisis atau lempeng pertumbuhan

• JAWAB : E

Soal 14

Wanita berusia 65 tahun mengeluh kedua lututnya nyeri untuk berjalan jauh. Nyeri bertambah berat bila naik turun tangga. Nyeri bertambah berat dengan bertambah usia. Secara klinis pasien menderita osteoarthritis bilateral. Dilakukan foto sinar x. tanda apakah yang tidak menyokong kelainan akibat proses degeneratif pada sendi ?

A. Penyempitan celah sendi asimetris

B. Osteophytes atau lipping process

C. Sclerosis

D. Subchondral cyst

E. Marginal bone erosion

JAWAB : E

Soal 15

Pasien datang ke UGD dengan nyeri perut dengan lokasi yang menyeluruh diduga ada perforasi organ berongga (lambung dan usus), dengan differensial diagnosis dugaan obstruksi usus ileum. Pemeriksaan radiologi apa yang pertama kali dipilih untuk diagnosis kedua kelaiana di atas ?

A. USG Abdomen memadai

B. Cukup dengan BOF (foto polos abdomen)

C. BOF (supine dan tegak) + LLD

D. Barium enema dengan kontras water soluble

E. MRI abdomen

JAWAB : C

Subglandular breast silicon implant mamma bilateral (BI-RADS 2)

injeksi silicon dan multipel silikon granuloma

mamma bilateral (BI-RADS 2)