SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

62
SOAL UJIAN PPDS

Transcript of SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

Page 1: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL UJIAN PPDS

Page 2: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 1

Laki-laki, 36 tahun, datang dengan keluhan ingus bau (+), pipi bengkak (+), panas sejak 3 hari yang lalu, gigi geraham atas ada lubang (+) kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang anda usulkan adalah

A. CT Scan

B. Waters photo

C. MRI

D. Panoramic

E. CT Scan Kepala

Page 3: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 4: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 5: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 6: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

• Pemeriksan : Water’s

• Deskripsi : • Pneumatisasi sinus frontalis, ethmoidalis,maxillaris dan sphenoidalis kanan

kiri normal

• Septum nasi normal, tak tampak deviasi

• Concha nasalis normal

• Tulang-tulang yang tervisualisasi normal

Page 7: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 8: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 2

Laki-laki, 23 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien tersebut tidak bisa bicara dan tidak bisa membuka mata, nafas cepat dan dalam (+). Pemeriksaan radiologi yang diusulkan adalah CT Scan Kepala: gambaran normal. Diagnosa radiologi yang mungkin pada pasien ini adalah…

A. Sub arachnoid hemmorrhage

B. Contusio cerebri

C. Epidural hematome

D. Intracerebral hemmorrhage

E. Diffuse Axonal Injury

Page 9: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 10: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 11: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

A B

C

Page 12: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 13: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 3

Laki – laki, 32 tahun, datang dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin besar. Inspeksi: tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah...

A. Ewing sarcoma B. Osteosarcoma C. Chondrosarcoma D. Aneurysmal bone cyst E. Enchondroma

Page 14: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 15: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 4

Laki-laki, 38 tahun, datang dengan keluhan sakit pinggang yang hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami fraktur pada cruris dextra yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis yang anda usulkan adalah..

A. X-ray lumbosacral Antero posterior-Lateral

B. MRI lumbosacral

C. CT Scan lumbal

D. USG Abdomen

E. Scintigraphy

Page 16: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 5

Wanita, usia 82 tahun, datang dengan keluhan berak darah sudah 3 bulan ini, saat dilakukan colon in loop, didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type didaerah rectosigmoid. Diagnosa radiologis yang anda usulkan adalah...

A. Tuberculosis rectosigmoid

B. Hemmorrhoid interna didaerah rectosigmoid

C. Diverticulosis rectosigmoid

D. Carsinoma rectosigmoid

Page 17: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

MACAM – MACAM KONTRAS :

• KONTRAS MEDIA POSITIF : KONTRAS YG BILA DIBERIKAN AKAN TAMPAK LEBIH PUTIH/TERANG DARI PADA JARINGAN LUNAK • WATER SOLUBLE

• Biasanya merupakan agent iodine; • Biasanya diberikan secara IV, tetapi bisa juga diberikan langsung ke dalam rongga tubuh, spt : GIT; UT

dsb.

• NON WATER SOLUBLE • Merupakan kontras Barium Sulfat, • Hanya bisa diberikan langsung ke dalam rongga tubuh spt GIT

• KONTRAS MEDIA NEGATIF : KONTRAS YG BILA DIBERIKAN AKAN TAMPAK LEBIH GELAP DARIPADA JARINGAN LUNAK

Page 18: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

WATER SOLUTION

• IODINE AGENT : • LOW – OSMOLARE

• iohexol, iopentol, ioxitol, iomeprol, ioversol, iopromide, iobitridol, iopamidol

• ISO – OSMOLARE • iotrolan, iodixanol

• HIGH – OSMOLARE amidotrizoate,iothalamate, ioxithalamate • IONIC

• NON IONIC

Page 19: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

INDIKASI

• Intravascular

• Intravenous • Computed tomography • Digital subtraction angiography • Intravenous urography • Venography (phlebography) • Inferior vena cava and its tributaries • Superior vena cava and its tributaries • Extremities • Other venous sites

Page 20: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

• Intra-arterial • Angiocardiography

• Computed tomography

• Coronary angiography

• Pulmonary angiography

• Aortography

• Visceral and peripheral arteriography

• Digital subtraction angiography

• Central nervous system • Cerebral, vertebral, and spinal angiography

Page 21: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

• Other

• Oral, rectal, - gastrointestinal tract • Conventional fluoroscopy

• Computed tomography

• Body cavity use • Herniography

• Peritoneography

• Vaginography

Page 22: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

RADIOLOGI EMERGENSI

• Intravenous • Computed tomography • Intravenous urography

• Oral, rectal, - gastrointestinal tract • Conventional fluoroscopy • Computed tomography

• Other : • Cholangiography • Pyelography – antegrade, retrograde • Urethrography – voiding, retrograde • Cystography

Page 23: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

INTRAVASKULER

SYARAT :

• UMUM : • SELEKSI Px :

1. Ax - RPD 2. HIDRASI 3. PERSIAPAN PERTOLONGAN PERTAMA 4. HATI-HATI !!

. KHUSUS : Serum Creatinine < 1,5 ; Akan tetapi pada keadaan Px benar-benar darurat SC bisa diabaikan asalkan Px

mendapatkan cukup rehidrasi

Page 24: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

Colon terdiri dari lapisan tunika serosa (paling luar ), muscularis, mukosa

dan submukosa ( paling dalam )

Lapisan muskularis : haustra colon

Bagian colon :

o Rectum

o Rectosigmoid

o Colon sigmoid

o Colon descenden

o Flexura lienalis

o Colon transversum

o Flexura hepatica

o Colon ascenden

o Secum

Perbatasan small bowel dengan large bowel adalah ileocaecal valve

Page 25: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 26: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

Tampak filling defect disertai

irregularitas margin di rectum

membentuk gambaran apple core

sepanjang +/- …cm menyokong

gambaran mass intraluminal rectum

sepanjang +/-…cm

Page 27: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 6

Bayi laki-laki, umur 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke IGD karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan radiologis yang pertama harus dilakukan adalah…

A. Colon in loop

B. USG abdomen

C. Foto polos abdomen 2 posisi

D. CT scan abdomen

E. Colonoscopy

Page 28: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 29: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 30: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 31: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 7

Gambaran radiologi yang khas untuk NEC adalah... A. Ileus obstruktif

B. Pneumotosis intestinal

C. Pneumoperitenium

D. Ileus paralitic

E. Ascites

Page 32: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 33: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 34: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

A B

Page 35: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

A B

Page 36: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 37: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 8

Wanita, 16 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, pada foto thorax PA dijumpai gambaran hyperaeration pada kedua paru disertai adanya penyempitan gambaran vasculer paru, pelebaran intercostal space dan pendataran ringan diafragma. Diagnosa radiologis yang anda usulkan adalah…

A. pneumothorax

B. bronchiectasis

C. asma bronchiale

D. bronchitis chronis

E. emfisema pulmonum

Page 38: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 39: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 9

Laki-laki, 10 tahun, datang dengan keluhan kencing darah. Pasien menceritakan pinggangnya tertendang lawan, 2 jam kemudian mengeluh kencing campur darah. Pemeriksaan penunjang yang pertama anda usulkan adalah…

A. IVP

B. Retrograd sistografi

C. Uretrografi

D. USG lower abdomen

E. CT Scan Abdomen

Page 40: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 10

Pada pemasangan CVP, tip distal harusnya setinggi… A. Vena cava superior

B. Vena Jugularis

C. Atrium Kanan

D. Ventrikel Kanan

E. Trunkus pulmonalis

Page 41: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

LINES DAN TUBE

Page 42: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

LINES DAN TUBE

Page 43: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

LINES DAN TUBE

Page 45: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 11

Pada foto sinar X untuk kasus trauma, kita mengenal klasifikasi salter-harris adalah untuk…

A. Fraktur antebrachii

B. Fraktur femur

C. Fraktur diafisis tulang panjang

D. Fraktur tibia

E. Fraktur physeal

Page 46: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 47: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 48: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 12

Laki-laki, 45 tahun, dengan keluhan sesak nafas, demam, kadang-kadang batuk, pada foto thorax PA didapatkan gambaran cavitas di lapangan tengah kanan, berdinding agak tebal, dinding dalam rata, berdiameter 6 cm disertai adanya air fluid level di dalamnya. Diagnosa radiologis yang mungkin ialah…

A. abses paru

B. bronchogenic carsinoma

C. koch pulmonum

D. fungus ball

E. kista pulmonum

Page 49: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 50: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 51: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

Regular inner wall, fuzzy outer wall

Air-containing lesions

Dinding tebal

(> 3 mm)

CAVITAS

Irregular inner wall

Outer wall : spiculate sign

(+)

Lung tumor

Regular inner wall, fuzzy outer wall

Air-fluid level (+)

Lung abcess

Air-fluid level (-)

Lung TB

Aktif :

dinding tebal

Inaktif : dinding tipis

Dinding tipis

(< 3 mm)

Dinding ≥ 1 mm, diameter ≥ 1 cm

Cyst

Congenital Acquired

i.e. pneumatocele (akibat infeksi Staphylococcus /

Pneumocystis)

Dinding < 1 mm, diameter ≥ 1 cm,

Bullae

Dinding sangat tipis, ukuran kecil,

di pleura visceralis (outside internal lung capsule), >> di apex

Blebs

Page 52: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 53: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 13

Wanita, 28 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax PA di instalasi radiologi. Pada foto thorax didapatkan gambaran perkabutan dengan intercostal space menyempit, sinus phrenico costalis kanan tumpul, diagnosa yang anda usulkan adalah...

A. Efusi pleura dextra

B. Pneumonia

C. Atelektasis

D. Pleuropneumonia

E. Tumor paru dextra tipe perifer

Page 54: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 14

Foto X Ray: terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), sun ray appearance, terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang paling tepat adalah ………

A. Osteomielitis

B. Osteokondroma

C. metastase kanker

D. Osteosarcoma

E. GCT

Page 55: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 56: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Page 57: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

SOAL 15

Pemeriksaan radiologi dengan memakai kontras yodium yang larut air yang disuntikkan secara intravena memerlukan persiapan pemeriksaan…

A. Faal Hemostasis

B. Serum Kreatinin

C. AST/ALT

D. CBC

E. HbA1c

Page 58: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

1. Pemeriksaan Foto Antebrachii Dextra/Sinistra AP/Lateral

2. Deskripsi : Fraktur komplit os radius 1/3 tengah dengan dislokasi distal radius ulna joint, callus formation (-)

Page 59: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

1. Pemeriksaan Mammography CC/MLO 2. Distrophyc calcification

Page 60: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

1. Pemeriksaan IVP 2. Deskripsi : Foto polos : multipel batu opaque dengan

ukuran terbesar +/- di regio cavum pelvis sisi kanan, kesan contour ginjal kanan berada di regio cavum pelvis sisi kanan

Study kontras menggunakan iopamiro sebanyak..cc, tidak ditemukan reaksi alergi Fungsi ekskresi ginjal kanan kiri normal

pada menit ke-15, nefrogram kanan berada di cavum pelvis sisi kanan

Pelviocalyceal system kanan clubbing tanpa penipisan kortek, kiri normal

Ureter kanan sulit dievaluasi , kiri normal KESAN : • Ginjal kanan ektopik di regio pelvis kanan

dengan batu staghorn kanan yang menyebabkan hidronephrosis berat grade III dengan fungsi ginjal yang masih normal

• Fungsi ginjal dan ureter kiri normal

Page 61: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

1. Pemeriksaan Foto thorax AP 2. Deskripsi

• Bayangan luscency di outlining contour jantung

• Terpasang endotracheal tube posisi optimal dengan ujung tip distal terproyeksi +/- cm dari carina

3. KESAN : Pneumopericardium

Page 62: SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com

1. Pemeriksaan BOF

2. Deskripsi :

• Multipel kalsifikasi bentuk amorph kesan

di dalam contour ginjal kanan kiri

setinggi level VL 2-4 sisi kanan dan VL

2-3 sisi kiri

• Preperitoneal fat normal

• Bayangan gas usus normal

• Bayangan hepar dan lien tak tampak

membesar

• Corpus, pedicle, disc space normal

• Sacroiliac dan hip joint kanan kiri

normal

• Ground glass appearance di cavum

pelvis mengesankan buli penuh

Kesan : Multipel medullary nefrocalcinosis