PETUNJUK TEKNIS PROGRAM BEASISWA

PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN 2011

1

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah, akhirnya buku Petunjuk Teknis (JUKNIS) bantuan beasiswa ini dapat diselesaikan dengan baik. Terbitnya juknis ini diharapkan dapat memenuhi kebutuhan berbagai pihak yang berkenaan dengan program bantuan beasiswa pendidik dan tenaga kependidikan di lingkungan Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI).

Juknis ini berfungsi sebagai acuan dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa yang memuat tentang proses dan mekanisme pengajuan bantuan beasiswa, mulai dari pendaftaran, tahapan seleksi berkas/proposal, penilaian, penetapan penerimaan bantuan sampai pada tahapan pencairan dana serta evaluasi dan monitoring.

Program beasiswa yang dilaksanakan oleh Direktorat Pendidikan Tinggi Islam pada tahun 2011 terdiri atas Bantuan Biaya Pendidikan (BBP) yang bersifat lepas dan Biaya Studi (BS) yang terprogram secara penuh, dengan sasaran penerima bantuan beasiswa sebanyak 2.500 peserta.

Program bantuan beasiswa ini diharapkan mampu mendorong upaya peningkatan mutu pendidik dan tenaga kependidikan perguruan tinggi secara mandiri dan berkelanjutan. Karena itu pelaksanaan program ini diperlukan perencanaan yang terarah, simultan dan dilakukan secara kompetitif, agar tercipta budaya bersaing yang sehat dan akuntabel secara internal dan eksternal.

Akhirnya, mudah-mudahan buku petunjuk teknis (JUKNIS) ini dapat memenuhi kebutuhan dan harapan, bukan saja bagi Pengelola Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI) tetapi juga semua pihak yang terkait dan memiliki kepentingan dengan informasi program bantuan beasiswa.

Jakarta, Mei 2011 DIREKTUR JENDERAL ttd

H. MOHAMMAD ALI

2

3

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam upaya mewujudkan visi pengembangan pendidikan tinggi Islam ”mengantarkan peserta didik menjadi manusia yang beriman dan bertakwa, berakhlak mulia, berkepribadian, menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi, serta mampu mengaktualisasikan dirinya dalam kehidupan bermasyarakat berbangsa dan bernegara” perlu adanya langkah-langkah starategis yang dilakukan dengan berpijak kepada dua kondisi fundamental yang ada. Dua kondisi tersebut tercermin dari (1) kurangnya pemerataan kesempatan pendidikan, dan (2) lemahnya kualitas SDM. Persepsi yang hingga saat ini ada pada masyarakat Indonesia adalah masyarakat merasa sangat berat dari sisi ekonomi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pendidikan tinggi. Di sisi lain, tenaga pendidik (dosen) dituntut untuk memiliki kualitas dan profesionalisme sehingga mampu berkontribusi bagi keberlanjutan dan keterjaminan pendidikan yang bermutu, khususnya di lingkungan PTAI.

Sejalan dengan upaya melaksanakan amanat Undang-Undang dan merealisasikan visi dan misi Pendidikan Islam, Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan berbagai kebijakan dan implementasi program yang diantaranya adalah memberikan kesempatan kepada tenaga pendidik untuk mengikuti studi lanjut baik yang sudah mengikuti perkuliahan maupun bagi yang belum dengan menyertakan mitra Perguruan Tinggi Penyelenggara.

Menyadari hal tersebut, Direktorat Pendidikan Tinggi Islam

memandang perlu untuk merumuskan sebuah petunjuk teknis (JUKNIS) pelaksanaan bantuan beasiswa sebagai acuan seluruh unit pelaksana dan perguruan tinggi penyelenggara dalam

4

implementasi program beasiswa kepada tenaga pendidik. Juknis ini juga diharapkan mampu memberikan panduan dalam pelaksanaan program mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi sehingga dapat memenuhi asas transparan dan akuntabel.

B. Tujuan Secara umum, program bantuan ini bertujuan untuk

membantu meringankan beban peserta didik dan meningkatkan kapasitas tenaga pendidik pada Perguruan Tinggi Agama Islam. Secara khusus, program bantuan ini bertujuan untuk mendorong tenaga pendidik agar dapat:

1. Meningkatkan kapasitas dan profesionalitas tenaga pendidik di bidang akademik dan keilmuan;

2. Memperkuat kapasitas kelembagaan PTAI; 3. Meningkatkan mutu penyelenggaraan pendidikan tinggi; 4. Memperluas kesempatan memperoleh pendidikan tinggi

bagi tenaga pendidik; 5. Meningkatkan pemberdayaan mahasiswa.

C. Target Sasaran Sasaran program bantuan tahun anggaran 2011 meliputi:

1. Dosen yang hendak melanjutkan studi; 2. Dosen yang sedang kuliah; 3. Dosen yang sedang menyelesaikan disertasi; 4. Tenaga Kependidikan PTAI

D. Program Bantuan Program-program bantuan Beasiswa PTAI yang ada di

Direktorat Pendidikan Tinggi Islam tahun 2011 ini terdiri dari 2 (dua) progam besar sebagai berikut:

No. Jenis Bantuan Kode

1 Bantuan Beasiswa Studi BS

2 Bantuan Biaya Pendidikan BBP

5

BAB II PROGRAM BANTUAN BEASISWA STUDI

A. Rasional

Dosen merupakan salah satu faktor penentu kualitas pendidikan di perguruan tinggi. Dosen yang berkualitas diharapkan dapat melakukan pelayanan akademik serta memproses pendidikan ke arah pencapaian tujuan yang diharapkan. Dengan demikian lembaga pendidikan tinggi Islam pun dituntut mampu menyiapkan dosen yang berkualitas, sehingga mampu menghasilkan output dalam hal ini lulusan yang bermutu, berdaya saing tinggi, berprestasi tinggi, mandiri, produktif dan memiliki kepedulian sosial tinggi serta dapat terserap lapangan pekerjaan sesuai kebutuhan masyarakat.

Untuk memperoleh dosen yang bermutu perlu disiapkan langkah-langkah strategis yang terencana dan terukur. Salah satu langkah yang dapat ditempuh adalah upaya peningkatan kompetensi dan kualifikasi dosen melalui program pemberian bantuan beasiswa kepada dosen. Hal ini penting karena salah satu persoalan yang dihadapi PTAI adalah keterbatasan dana untuk mengikutsertakan dosen dalam menempuh jenjang pendidikan yang lebih tinggi.

Atas dasar itulah, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan beasiswa kepada dosen untuk mengikuti jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Bantuan Beasiswa Studi (BS) diberikan kepada dosen yang akan menempuh jenjang pendidikan lebih tinggi dengan pembiayaan secara penuh dan dilakukan secara selektif.

B. Tujuan 1. Memenuhi kualifikasi dosen di PTAI; 2. Meningkatkan kualitas dan profesionalitas dosen sesuai

dengan standar nasional pendidikan;

6

3. Melakukan penguatan kelembagaan melalui peningkatan kualitas dosen pada berbagai program studi guna meningkatkan status akreditasi PTAI.

C. Sasaran

Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI, yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain, serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap). Adapun sasaran khususnya, yaitu

1. Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN);

2. Dosen Tetap Yayasan Non PNS/PNS DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS);

3. Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU);

4. Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU; 5. Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran, Pustakawan dan

Tenaga Administrasi); 6. Dosen kontrak yang di SK-kan oleh Rektor perguruan

tinggi tempat bertugas, dengan syarat yang bersangkutan setelah studi bersedia bertugas kembali pada lembaganya dengan dibuktikan surat pernyataan bermaterai.

D. Perguruan Tinggi Penyelenggara

Perguruan Tinggi Penyelenggara ditetapkan oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktur Pendidikan Tinggi Islam dengan mempertimbangkan kualitas, profesionalitas lembaga dan status akreditasi program studi yang diselenggarakan serta kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu.

Form kesanggupan menyelenggarakan pendidikan dengan model satu pintu terlampir.

7

E. Program Studi Pilihan Program studi yang dipilih ditentukan oleh calon penerima BS

dengan syarat sesuai latar belakang program studi sebelumnya (S1/S2) dan/atau sesuai dengan bidang studi yang diampu atau bidang tugas yang menjadi tanggungjawabnya. F. Penerima Beasiswa Studi

1. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2008 Program ini merupakan beasiswa lanjutan tahun ke-4 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2008/2009 yang tengah menyelesaikan program pendidikan S3.

Penerima BS Tahun 2008

No. Program Studi Tempat Study Alokasi

1 S-3 Ilmu Komunikasi UNPAD Bandung 30 orang

2 S-3 Ilmu Hukum Islam IAIN Semarang 30 orang

3 S-3 Evaluasi Pendidikan UNY Yogyakarta 20 orang

4 S-3 Psikologi UGM Yogyakarta 15 orang

5 S-3 Menejemen Pendidikan UPI Bandung 29 orang

6 S-3 Pengembangan Kurikulum UPI Bandung 28 orang

7 S-3 Bimbingan Konseling UPI Bandung 16 orang

2. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2009

Program ini merupakan beasiswa tahun ke-3 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2009.

Penerima BS Tahun 2009

No. Program Studi Tempat Study Alokasi

1 S-2 Ilmu Perpustakaan UI Jakarta 33 orang

2 S-2 Filologi UI Jakarta 1 orang

8

3 S-3 Filologi UI Jakarta 5 orang

4 S-2 PGRA UIN Yogyakarta 19 orang

5 S-3 Sejarah Kebudayaan Islam UIN Yogyakarta 20 orang

6 S-2 Psikologi UGM Yogyakarta 22 orang

7 S3 Budaya dan Media UGM Yogyakarta 16 orang

8 S-2 Ilmu Falaq IAIN Semarang 20 orang

9 S-2 Hadits IAIN Medan 20 orang

10 S-3 Hadits UIN Makassar 20 orang

11 S-2 Bahasa Arab UIN Malang 15 orang

12 S-3 Bahasa Arab UIN Malang 15 orang

13 S-2 Perbandingan Agama UIN Bandung 15 orang

14 S-3 Perbandingan Agama UIN Bandung 15 orang

3. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2010

Program ini merupakan beasiswa tahun ke-2 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2010.

Penerima BS Tahun 2010

No. Tempat Studi Jenjang

Jumlah S2 S3

1 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 19 40 59

2 UIN Malik Ibrahim Malang 20 20 40

3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta 35 19 54

4 UIN Sunan Gunung Djati Bandung 30 0 30

5 UIN Alauddin Makassar 23 27 50

6 IAIN Sumatera Utara 50 0 50

7 IAIN Walisongo Semarang 25 20 45

8 IAIN Sunan Ampel Surabaya 39 20 59

9 Universitas Negeri Malang 28 30 58

10 Universitas Negeri Yogyakarta 18 10 28

11 Universitas Pendidikan Indonesia 23 18 41

9

12 Institut Tekhnologi Bandung 14 8 22

13 Institut Pertanian Bogor 8 1 9

14 Universitas Gajah Mada Yogyakarta 11 17 28

15 Universitas Indonesia 6 17 23

16 Universitas Negeri Jakarta 17 31 48

4. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2011

Beasiswa Studi pada tahun 2011 merupakan program terkendali yang dialokasikan kepada 100 orang setelah lulus seleksi. Calon penerima beasiswa diberi keleluasaan untuk memilih program studi sesuai dengan minatnya dengan mempertimbangkan linieritas, mata kuliah yang diampu dan kebutuhan PTAI tempat bertugas.

Program Studi yang ditawarkan pada Beasiswa Studi Tahun 2011

No. Tempat Study Prodi

1 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Kajian Islam (S2 dan S3)

2 UIN Malik Ibrahim Malang

a. Pendidikan Bahasa Arab (S2 dan S3)

b. Menejemen Pendidikan Islam (S2 dan S3)

c. Al Akhwal Syakhsiyah (S2)

d. Pendidikan Agama Islam (S2)

e. Studi Islam (S2)

f. Pendidikan Guru MI (S2)

3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta

a. Pendidikan Islam (S2) b. Agama dan Filsafat (S2) c. Interdisiplinary Islamic

Study (S2) d. Hukum Islam (S2) e. PGMI (S2)

10

f. Study Islam (S3) g. Ekonomi Syariah (S3)

4 UIN Sunan Gunung Djati Bandung

a. Studi Agama-agama (S2 dan S3)

b. Ilmu Agama Islam (S2) c. Ekonomi Islam (S2) d. Hukum Islam (S3) e. Pendidikan Islam (S3) f. Bahasa Arab (S3) g. Ilmu Hukum (S2)

5 UIN Alauddin Makassar

a. Pemikiran Islam (S2 dan S3)

b. Syariat dan Hukum Islam

(S2 dan S3)

c. Sejarah dan Peradaban Islam (S2)

d. Pendidikan dan Keguruan (S3)

6 IAIN Sumatera Utara

a. Komunikasi Islam (S2) b. Pemikiran Islam (S2) c. Pendidikan Islam (S2) d. Ekonomi Syari’ah (S2) e. Hukum Islam (S2)

7 IAIN Walisongo Semarang

a. Islamic Studies (S2 dan S3)

b. Ilmu Falak (S2)

8 IAIN Sunan Ampel Surabaya

a. Pendidikan Islam (S2 dan S3) b. Pemikiran Islam (S2 dan S3) c. Ekonomi Islam (S2 dan S3) d. Tafsir (S2 dan S3)

9 Universitas Negeri Malang

a. Teknologi Pembelajaran (S2 dan S3)

b. Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3)

c. Pend. Bahasa Indonesia (S2 dan S3)

d. Pend. Bahasa Inggris (S2 dan S3)

11

e. Pendidikan Matematika (S2 dan S3)

f. Menejemen Pendidikan (S2 dan S3)

g. Pendidikan Ekonomi (S2 dan S3)

h. Pendidikan Biologi (S2 dan S3)

i. Pendidikan Dasar (S2) j. Pendidikan kimia (S2) k. Pendidikan Gepgrafi (S2) l. Pendidikan Luar Sekolah (S2) m. Pendidikan Fisika (S2) n. Pendidikan Kejuruan (S2) o. Psikologi Pendidikan (S3)

10 Universitas Negeri Yogyakarta

a. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3)

b. Pend. Tekhnologi Kejuruan (S2 dan S3)

c. Pendidikan Matematika (S2) d. Pendidikan Dasar (S2) e. Pendidikan IPS (S2) f. Pendidikan Luar Sekolah (S2) g. Pendidikan Sains (S2) h. Menejemen Pendidikan (S2) i. Tekhnologi Pembelajaran

(S2) j. Linguistik Terapan (S2)

11 Universitas Pendidikan Indonesia

a. Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3)

b. Pend. Bahasa Indonesia (S2 dan S3)

c. Pend. Bahasa Inggris (S3) d. Pengembangan Kurikulum

(S2 dan S3) e. Pendidikan IPS (S2 dan S3) f. Pendidikan IPA (S2 dan S3)

12

g. Pendidikan Umum (S2 dan S3)

h. Pend. Kewarganegaraan (S2 dan S3)

12 Institut Tekhnologi Bandung

a. Astronomi (S2) b. Saintek (S2 dan S3)

13 Institut Pertanian Bogor

a. Statistik (S2 dan S3) b. Saintek (S2)

14 Universitas Gajah Mada Yogyakarta

a. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Saintek (S2 dan S3) c. ICRS (S2 dan S3) d. Ekonomi (S2 dan S3) e. CRCS (S2 dan S3)

15 Universitas Indonesia

a. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Ilmu Budaya (S2 dan S3) c. Saintek (S2 dan S3) d. Ekonomi ( S2 dan S3)

16 Universitas Negeri Jakarta

a. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3)

b. Menejemen Pendidikan (S2 dan S3)

c. Teknologi Pendidikan (S2 dan S3)

d. Pendidikan Bahasa (S2 dan S3)

e. Pendidikan Olahraga (S2 dan S3)

f. Pendidikan Anak Usia Dini (S2 dan S3)

g. Pendidikan Kependudukan dan Lingkungan Hidup (S2 dan S3)

h. Menejemen Lingkungan (S2 dan S3)

i. Pendidikan Sejarah (S2) j. Pendidikan Dasar (S2) k. Linguistik Terapan (S2)

13

G. Persyaratan 1. Persyaratan Umum

a. Pemohon berstatus sebagai: 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama

Islam Negeri (PTAIN); 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan

Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS); 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di

Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU);

4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU; 5) Tenaga Kependidikan PTAI (laboran, Pustakawan

dan tenaga administrasi). b. Mendapat rekomendasi dari pimpinan perguruan tinggi

tempat bertugas yang menyatakan bahwa program studi yang akan diambil dibutuhkan untuk penguatan satuan program studi/jurusan pada perguruan tinggi tersebut. Bagi dosen non-PNS pada PTAI/PTU dianjurkan mendapatkan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir).

c. Berkas permohonan yang diajukan disertai: 1) Daftar Riwayat Hidup; 2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan

sebagai dosen yang telah disahkan lembaga; 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih

berlaku; 4) Fotokopi ijazah dan transkrip nilai pendidikan (S1

untuk program S2 dan S1, S2 untuk program S3) yang telah dilegalisir;

d. Surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan beasiswa dari Kementerian Agama atau lembaga lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai;

e. Mengisi formulir pendaftaran sesuai dengan form yang telah ditentukan;

14

f. Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama;

g. Pernyataan kesediaan untuk kembali bertugas dan mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi, terhitung setelah kelulusan;

2. Persyaratan khusus a. Diutamakan yang memiliki latar belakang pendidikan

liniar dengan pendidikan sebelumnya (untuk jenjang S-2 akan dilihat S-1 nya dan untuk jenjang S-3 dilihat S-1 dan S-2 nya).

b. Usia maksimal adalah 45 tahun untuk S2 dan 50 tahun untuk S3;

c. Indeks prestasi kumulatif (IPK) pendidikan sebelumnya minimal 2,75 untuk S2 dan 3,00 untuk S3;

d. Mengajukan permohonan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam cq. Direktur Pendidikan Tinggi Islam, dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju;

e. Melampirkan proposal penelitian Tesis/Disertasi yang telah dikonsultasikan kepada 2 orang dosen yang ahli di bidangnya dan memiliki kualifikasi akademik minimum S3 yang dibuktikan dengan tandatangan pengesahan dari masing-masing dosen. Proposal penelitian memuat: Latar belakang, rumusan masalah, tujuan, manfaat, kajian pustaka, metodologi penelitian, biaya dan jadwal riset.

f. Mengikuti seleksi yang dilaksanakan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam bertempat di perguruan tinggi penyelenggara. Biaya seleksi, transportasi dan akomodasi ke tempat tes ditanggung peserta masing-masing;

g. Biaya seleksi dapat diganti setelah mahasiswa lulus;

15

h. Apabila lulus seleksi, peserta bersedia menandatangani kontrak perjanjian;

i. Peserta bersedia mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi yang telah ditetapkan;

H. Prosedur Pengajuan Bantuan

1. Pengumuman ditayangkan melalui website www.kemenag.go.id / www.ditpertais.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia.

2. Mengunduh (download) Form. BS-11 dari website tersebut. 3. Mengisi formulir Form. BS-11 dan disimpan dengan nama

sesuai dengan aturan: “BS-11-Nama Pelamar”. Contoh: “BS-11-ABDULLAH.xls”.

4. Mengirim formulir Form. BS-11 yang telah diisi ke email: bs2011@kemenag.go.id dengan ketentuan sebagai berikut: a) Menggunakan email pelamar yang masih aktif; b) Subjek email diberi judul “BS-11-Nama pelamar”. Contoh

“BS-11-ABDULLAH”; c) Email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas

dan kontak dari pengirim; d) Email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang

ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut. 5. Mengirim berkas permohonan yang dialamatkan kepada

Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju.

6. Dalam berkas permohonan tersebut, permohonan bantuan Beasiswa Studi ditujukan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam.

7. Berkas permohonan yang dikirim memenuhi ketentuan sebagai berikut: 1) dikirim secara perorangan;

16

2) pemohon yang mengajukan berkas permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda, hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia;

3) berkas permohonan terdiri dari: a. print out formulir Form BS-11 yang telah diisi; b. daftar riwayat hidup; c. copy SK pertama dan SK terakhir penempatan

sebagai dosen; d. copy Kartu Tanda Penduduk (KTP); e. surat rekomendasi dari pimpinan PTAI tempat

bertugas; f. copy ijazah pendidikan sebelumnya (dilegalisir); g. copy transkrip pendidikan sebelumnya (dilegalisir); h. surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan

serupa dari pihak lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai.

4) Tim seleksi tidak menerima berkas permohonan susulan atau berkas permohonan tambahan setelah berkas pertama diterima.

I. Seleksi

Untuk memperoleh bantuan biaya pendidikan, calon harus menjalani serangkaian proses seleksi sebagai berikut:

1. Seleksi administratif Seleksi administratif dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam.

2. Tes tertulis a. Tes tertulis hanya dilakukan di perguruan yang telah

ditunjuk oleh Direktorat Pendidikan Islam kecuali untuk peserta yang melamar IPB, ITB dan UI;

b. Bagi peserta yang melamar IPB, ITB dan UI, tes tertulis dilaksanakan sesuai dengan jadwal akademik Perguruan Tinggi masing-masing. Untuk mendapatkan

17

keterangan lebih lanjut peserta dapat mencari informasi langsung ke IPB, ITB dan UI. Untu calon mahasiswa IPB harus mendaftar online di www.pmbpasca.ipb.ac.id. Khusus untuk calon mahasiswa ITB, harus mengisi secara lengkap formulir secara online atau manual. Formulir dapat diperoleh dari www.sps.itb.ac.id. Calon mahasiswa diharuskan menyerahkan sertifikat TOEFL dengan nilai 475 atau ELPT nilai 75 dan TPA yang diselenggarakan oleh Bappenas dengan nilai di atas 475. Untuk UI dapat memperoleh keterangan dari http://penerimaan.ui.ac.id ;

c. Materi tes tertulis sesuai jadwal yang ditetapkan; d. Peserta dapat memilih lokasi tes sesuai dengan kondisi

masing-masing.

J. Komponen Pembiayaan 1. Biaya pendidikan, yaitu biaya yang diterimakan PT

Penyelenggara, meliputi: SPP, Ujian-ujian, dll. 2. Biaya mahasiswa, yaitu biaya yang diterimakan mahasiswa,

meliputi: living-cost, penelitian, wisuda, transport PP satu kali, dll selama mengikuti masa studi (4 semester bagi peserta program S2 dan 7 semester bagi peserta S3).

K. Hak dan Kewajiban Penerima

1. Hak a. Mendapat pendidikan dan pengajaran dari dosen yang

berkualitas dan ahli pada bidangnya; b. Gelar akademik yang dikeluarkan oleh perguruan

tinggi sesuai dengan jenjang pendidikan yang diikuti; c. Menerima bantuan biaya pendidikan; d. Memperoleh layanan pendidikan dari PT

bersangkutan;

18

e. Memperoleh pembebasan biaya kuliah dan biaya administrasi lainnya dari perguruan tinggi bersangkutan sesuai yang tercantum dalam RAB selama masa studi yang ditetapkan.

2. Kewajiban a. Bagi dosen PNS, melaporkan dan mengajukan surat

tugas belajar dari PT masing-masing yang ditujukan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Agama;

b. Mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang berlaku pada perguruan tinggi penyelenggara program dan lembaga pemberi bantuan biaya pendidikan (beasiswa);

c. Menjaga nama baik lembaga pemberi beasiswa, PT Penyelenggara, dan PT Pengirim;

d. Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama;

e. Menandatangani dokumen perjanjian bantuan BS; f. Mengikuti perkuliahan dengan sungguh-sungguh

untuk mencapai prestasi belajar yang optimal; g. Lulus dalam jangka waktu secepat mungkin atau

maksimal sesuai batas waktu yang ditentukan (S2 selama 4 semester dan S3 selama 7 semester).

h. Bantuan hanya diberikan dalam batas waktu yang telah ditentukan. Apabila dalam masa studi belum dapat diselesaikan dalam batas waktu tersebut, maka biaya penyelesaian studi menjadi tanggung jawab peserta yang bersangkutan;

i. Apabila peserta tidak dapat menyelesaikan studi karena mengundurkan diri atau drop out, maka peserta wajib mengembalikan ke kas negara seluruh biaya sebesar bantuan yang telah dikeluarkan kepada peserta selama mengikuti pendidikan.

19

j. Mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi.

L. Penghentian Beasiswa Studi

Beasiswa Studi S2/S3 diberhentikan apabila: 1. telah menyelesaikan studi yang dibuktikan dengan hasil

ujian Tesis (S2) atau Disertasi (S3); 2. penerima mengundurkan diri dari Program Beasiswa Studi

atas kemauan sendiri, maka yang bersangkutan berkewajiban mengganti kerugian negara sesuai ketentuan yang berlaku;

3. hasil monitoring dan evaluasi menyatakan penerima tidak layak melanjutkan studi karena tidak mencapai standar mutu minimum prestasi akademik;

4. tidak mampu menyelesaikan studi dalam batas waktu yang telah ditentukan;

5. sakit, cacat atau sebab lain yang menyebabkan bersangkutan tidak dapat melanjutkan pendidikan sesuai dengan peraturan perundangan kepegawaian;

6. meninggal dunia. M. Sanksi

Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya.

N. Jadwal

No. Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1 Pendaftaran via email dan pengiriman berkas

16 Mei – 13 Juni 2011

20

2 Seleksi administrasi 16 – 20 Juni 2011

3 Pengumuman hasil seleksi administrasi

22 Juni 2011

4 Tes Tertulis S2 dan S3 5 Juli 2011

5 Tes Lisan (Khusus S3 PTAI) * Ditentukan masing-masing PTAI

6 Pengumuman kelulusan Akhir bulan Juli 2011

7 Pendaftaran Ulang Disesuaikan dengan kalender akademik PT penyelenggara.

8 Matrikulasi/Pra Pascasarjana/kuliah

*) Tes lisan dilakukan di Perguruan Tinggi yang dipilih dan mekanismenya

diserahkan kepada Perguruan Tinggi bersangkutan.

O. Alamat PT Penyelenggara dan Kontak Person

No. Lembaga & Alamat Kontak Person

1 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Jl. Kertamukti No. 3 Pisangan Barat Cirendeu Ciputat 15419 Telp. 021-7401472 Fax. 021-74700919

Windy Triana, MA.

081310889710

spsuin@centrin.net.id

2 UIN Malik Ibrahim Malang Jl. Gajayana 50 Malang 65144 Telp./Fak. 0341-577033

Dr. M. Samsul Hady, M.Ag

081334707435/0341 57703

hadysambudy@yahoo.co.id

3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta Jalan Marsda Adisucipto Yogyakarta Telp.: (0274) 519709

Prof. Khoiruddin Nasution

081328307750

21

Faks.: (0274) 557978

4 UIN Sunan Gunung Djati Bandung Jl. A. H. Nasution no. 105 Bandung Telp. 022-7800249 Fak. 022-7800249

Dra. Aan Hasanah

081317199511

5 UIN Alauddin Makassar Jl. Alauddin 63 Makassar Telp. 0411-862450 Fax. 0411-864923

Dr. Firdaus

085299361313

firdaus_uinmakassar@yahoo.co.id

6 IAIN Sumatera Utara Jl. Pembangunan Komp. Pondok Surya Helvetia Timur Medan 20214 Telp. 061 8465290 Fax. 061 8465290

Dra. Asnil Aidah Ritonga, M.Ag

081361336630/085296317227

irwanfarin@gmail.com/ppsiain@indosat.net.id

7 IAIN Walisongo Semarang Jl. Walisongo No. 3 – 5 Semarang Telp / Fax 024 7614454, 70774414

M. Kharis, SH

081225196396

pascawalisongo@yahoo.com

8 IAIN Sunan Ampel Surabaya Jl. Jend. A. Yani 117 Surabaya 60237. Telp. 031 8420118 Fax. 031 8420118

Masdar Hilmy, Ph.D, MA.

081330073777

9 Universitas Negeri Malang Jl. Semarang 5 Malang 65145 Telp. 0341-551312 (Psw. 315) Fax. 0341-551334

Dra. Komariyah

081334704329

kasubbagtuppsum@yahoo.com

10 Universitas Negeri Yogyakarta Karang malang Yogyakarta 55281 Telp. 0274 -550835 Fax. 0274-56600

Prof. Dr. Djukri

081328837734

pps@uny.ac.id

22

11 Universitas Pendidikan Indonesia Jl. Dr. Setiabudi no. 229 Bandung 40154 Telp. 022-2002320 Fax. 022-2005090

Prof. Dr. Agus Rahayu

081223884400

agus_rhy07@yahoo.co.id

12 Institut Tekhnologi Bandung Jl. Ganesha 10 Bandung 40132 Telp. 022-2515032 Fax. 022-2502360

upik@fmipa.itb.ac.id infos2@sps.itb.ac.id biemo@sps.itb.ac.id 022-2515032

022-2503659

13 Institut Pertanian Bogor Jl. Raya Darmaga Kampus IPB Darmaga Bogor 16680 Jawa B arat Telp. 0251-8622642

Muladno

0251-8628448

14 Universitas Gajah Mada Yogyakarta Jl. Teknika Utara Pogung Yogyakarta Telp. 0274 901210 Fak. 0274 5642369

Nurhiyati 08112505563

0274564239

15 Universitas Indonesia Kampus Universitas Indonesia Depok 16424 Telp. 021-7863528 – 29 Fak. 021 7270009

Sunarko

sunarko@ui.ac.id

08159971954

16 Universitas Negeri Jakarta Jl. Rawamangun Muka Jakarta 13220 Indonesia Telpon: 021-4890046 Fax: 021-4893726

Dra. Sri Setiti HS, M.Pd 08121026762/ 021-4721340 tu@ppsunj.org

23

BAB III PROGRAM BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP)

A. Rasional

Dalam upaya pemenuhan kompetensi dan kualifikasi sebagai dosen seperti dipersyaratkan dalam Standar Nasional Pendidikan, telah memotivasi para dosen untuk melanjutkan studi ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Dengan terbatasnya peluang memperoleh beasiswa yang dapat diakses di satu sisi, tuntutan kompetensi dan kualifikasi di sisi lain, telah mengkondisikan para dosen untuk melanjutkan studi dengan pendanaan sendiri. Kondisi ini tentu berpengaruh terhadap konsentrasi studi, karena ada dua tuntutan sekaligus yaitu penyelesaian studi tepat waktu dan pemenuhan biaya untuk membiayai kelangsungan studi. Kondisi seperti ini pada gilirannya mengakibatkan terjadinya mahasiswa terlambat dalam penyelesaian studi, atau bahkan tidak mampu menyelesaikan studi.

Atas dasar itulah, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam

melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan biaya pendidikan kepada dosen yang menempuh studi S2 atau S3 pada program studi di perguruan tinggi. Bantuan yang diberikan kepada dosen yang sedang melanjutkan proses pembelajaran dan masih menduduki sebagai mahasiswa pada perguruan tinggi tempat belajar.

B. Tujuan

1. Meningkatkan kualitas dosen pada Perguruan Tinggi Agama Islam;

2. Memperluas akses dan kesempatan studi lanjut bagi dosen;

3. Mempercepat penyelesaian studi mahasiswa.

24

C. Sasaran Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI, yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain, serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap).

Adapun sasaran khususnya, yaitu 1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam

Negeri (PTAIN); 2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi

Agama Islam Swasta (PTAIS); 3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas

Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU); 4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU; 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran, Pustakawan dan

Tenaga Administrasi PTAI); 6) Dosen kontrak yang di SK-kan oleh Rektor perguruan

tinggi tempat bertugas, dengan syarat yang bersangkutan setelah studi bersedia bertugas kembali pada lembaganya dengan dibuktikan surat pernyataan bermaterai.

D. Jenis Bantuan

Bantuan beasiswa yang diberikan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Tahun Anggaran 2011 dalam program ini adalah Bantuan Biaya Pendidikan S2 dan S3 (BBP). Bantuan ini merupakan bantuan biaya pendidikan yang diberikan kepada sasaran yang sedang menempuh pendidikan S2 atau S3 dengan biaya mandiri dan tidak sedang mendapatkan bantuan atau beasiswa serupa dari pihak lain. E. Persyaratan

1. Persyaratan umum a. Berstatus sebagai:

25

1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN);

2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS);

3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU);

4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU; 5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran, Pustakawan

dan Tenaga Administrasi PTAI). b. Pengajuan bantuan biaya pendidikan S2 dan S3 bagi

dosen pada PTAIN (UIN, IAIN dan STAIN), dilakukan secara kolektif yang diusulkan dan ditandatangani oleh Rektor/Ketua sebagaimana dalam formulir terlampir. Sedangkan bagi S3 yang sedang promosi Doktor wajib menyertakan surat keterangan dari Direktur Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011 dan proposal penelitian sebagaimana pada persyaratan khusus.

c. Mendapat rekomendasi dari pimpinan PT tempat bertugas, dan khusus bagi dosen non-PNS pada PTAIS dan PTU dianjurkan menyertakan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir);

d. Mengisi dan mengirim formulir From. BPP-11; e. Mengajukan berkas permohonan yang dilengkapi

dengan: 1) daftar riwayat hidup; 2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan

sebagai dosen; 3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih

berlaku;

26

4) Fotokopi surat izin belajar dari pimpinan PT tempat tugas;

5) surat keterangan sebagai mahasiswa dari pimpinan PT tempat studi;

6) Fotokopi Sertifikat Pendidik (khusus dosen non-PNS PTAIS untuk program S3)

7) Fotokopi transkrip Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir;

8) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani di atas materai;

9) Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku, NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. (untuk via kantor pos sesuai dengan ketentuan berlaku).

2. Persyaratan khusus Bagi Dosen yang sedang melaksanakan Promosi Doktor: 1) menyertakan surat keterangan Direktur Pascasarjana

tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011;

2) melampirkan proposal penelitian yang memuat: Latar belakang, rumusan masalah, tujuan, manfaat, kajian pustaka, metodologi penelitian, biaya dan jadwal riset.

F. Prosedur Pengajuan Bantuan

1. Pengumuman akan ditayangkan melalui website www.kemenag.go.id / www.ditpertais.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia;

2. Mengunduh (download) formulir Form. BBP-11 dari website tersebut;

27

3. Mengisi formulir Form. BBP-11 dan menyimpan file tersebut dengan aturan: BBP-11-Nama Pelamar. Contoh: “BBP-11-AHMAD.xls”

4. Mengirim formulir Form. BBP-11 yang telah diisi ke email bbp2011@kemenag.go.id dengan ketentuan sebagai berikut: a. menggunakan email pelamar yang masih aktif; b. subjek email diberi judul “BBP-11-Nama pelamar”.

Contoh “BBP-11-AHMAD”; c. email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas

dan kontak dari pengirim; d. email yang dikirim setelah melewati batas tanggal

yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut. 5. Mengajukan berkas permohonan kepada Direktur Jenderal

Pendidikan Islam, cq. Direktur Pendidikan Tinggi Islam, dengan alamat Kementerian Agama RI Lt. 8 Kamar B-809 Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta, dengan ketentuan sebagai berikut: a. dikirim secara perorangan; b. pemohon yang mengajukan permohonan lebih dari

satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda, hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia;

c. berkas permohonan terdiri dari: 1) print out formulir Form. BBP-11 yang telah diisi; 2) daftar riwayat hidup; 3) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan

sebagai dosen; 4) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP); 5) Fotokopi surat izin belajar dari perguruan tinggi

tempat tugas; 6) Fotokopi ijazah pendidikan sebelumnya; 7) Fotokopi transkrip dari semester awal sampai

semester terakhir;

28

8) surat keterangan sebagai mahasiswa aktif dari pimpinan perguruan tinggi tempat studi;

9) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani diatas materai;

10) Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku, NPWP dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar;

11) tim seleksi tidak menerima berkas susulan atau berkas tambahan setelah berkas pertama diterima.

G. Seleksi

Seleksi administratif terkait dengan persyaratan yang ditentukan, dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. Seleksi dan penilaian terhadap peserta didasarkan pada kriteria sebagai berikut:

1. Kelengkapan dan keakuratan data yang disampaikan 2. Linieritas antara latar belakang pendidikan, SK edukatif,

Matakuliah yang diampu, dan Program studi yang ditempuh;

3. Waktu tempuh studi (S2 waktu tempuh 2 tahun; dan S3 waktu tempuh 3 tahun + 2 semester)

4. Program studi yang ditempuh dan judul disertasi/penelitian yang dihasilkan menunjang kebutuhan pengembangan lembaga;

5. Prestasi Akademik; 6. Estimasi Kelulusan; dan 7. Lebih diutamakan bagi dosen yang belum pernah

menerima bantuan serupa.

29

H. Pembatalan Bantuan Biaya Pendidikan Bantuan Biaya Pendidikan dapat dibatalkan apabila: a. penerima mengundurkan diri dari Program Bantuan Biaya

Pendidikan; b. tidak lagi berstatus sebagai dosen tetap; c. terbukti telah lulus sebelum tahun 2011; d. terbukti mendapat bantuan serupa dari APBN/APBD pada

tahun yang sama; e. meninggal dunia.

I. Hak dan Kewajiban Peserta Penerima Bantuan Biaya

Pendidikan 1. Hak

Memperoleh dana bantuan biaya pendididkan (BBP) sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan.

2. Kewajiban a. menggunakan bantuan untuk proses pembelajaran

dan penyelesaian studi sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan;

b. melaporkan penggunaan dana bantuan sesuai dengan ketentuan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam, selambat-lambatnya 3 bulan setelah tanggal SK penetapan penerima bantuan biaya pendidikan.

J. Sanksi

Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya.

30

K. Jadwal

No. Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1 Pendaftaran via email dan pengiriman berkas

15 Mei – 13 Juni 2011

2 Seleksi administrasi Minggu III Juni 2011

3 Pengumuman penerima bantuan

Minggu I Juli 2011

Pengumuman penerima bantuan akan ditayangkan melalui

website www.kemenag.go.id / www.ditpertais.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia;

31

BAB IV PENUTUP

Pedoman ini merupakan acuan dan petunjuk dalam

pelaksanaan program bantuan beasiswa Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam tahun 2011. Untuk informasi lebih lanjut terkait dengan program beasiswa yang tercantum dalam panduan ini dapat menghubungi Subdit Ketenagaan Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI, Lt. 8 Kamar B- 809 Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3 – 4 Jakarta Pusat.

32

FORM SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG/DIUSULKAN MENDAPAT BEASISWA

Assalamu’alaikum Wr. Wb. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ________________________ Tempat & tanggal lahir : ________________________ Nomor Induk Mahasiswa : ________________________ Fakultas : ________________________ Jurusan/Prodi : ________________________ Semester : ________________________ Alamat : ________________________ dengan ini menyatakan bahwa: 1. Saya pada saat/tahun ini tidak sedang atau akan menjadi

penerima beasiswa dari manapun; 2. Jika ternyata pernyataan saya tersebut tidak benar dan saya

menerima beasiswa ganda, maka saya sanggup mengembalikan beasiswa yang telah saya terima.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Wassalamualaikum Wr. Wb.

……………, …., …… 2011 Mengetahui, Yang membuat Pernyataan, Rektor/Dekan/Ketua, (…………………………..) (…………………………….)

NIM: ………………………

33

Kepada Yth.

Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama

di Jakarta

Assalamu'alaikum wr.wb.

Yang bertandatangan di bawah ini:

A. DATA DIRI

Nama

Tempat Lahir

Tanggal Lahir (Tanggal / Bulan / Tahun)

Jenis Kelamin 1. Laki - Laki 2. Perempuan

Agama

Nomor KTP

Alamat

Telepon

Email

B. TEMPAT TUGAS

Nama PTAI

Alamat PTAI

Status Perguruan Tinggi 1. Negeri 2. Swasta

Status Kepegawaian 1. PNS 2. Non-PNS

N I P (jika sebagai PNS)

Fakultas/Jurusan

Program Studi / Konsentrasi

Akreditasi Program Studi

Mata Kuliah yg diampu

Jabatan Fungsional

Angka Kredit

Bidang Keahlian

Jika sebagai Dosen DPK,

PTAIN Tempat Tugas Utama

FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN

BEASISWA STUDI (BS)

DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM

TAHUN ANGGARAN 2011

PERHATIAN:

Isian harus menggunakan format asli. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat

menyebabkan data Anda tidak terbaca. Simpan file ini dengan format: BS-11-Nama Pemohon.xls dan

kirimkan ke email bs2011@kemenag.go.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan.

Form. BS-11

34

C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

D. BANTUAN YANG DIAJUKAN

Program Studi (pilih salah satu)

Jika Anda memilih Saintek, Tuliskan Prodinya

Perguruan Tinggi Tempat Tes Seleksi

Alasan Singkat Mengapa Anda Mengajukan Beasiswa Studi tersebut:

E. KELENGKAPAN DALAM BERKAS PERMOHONAN

1. Copy SK pertama sebagai dosen

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

2. Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

3. Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku

1. Ada 2. Tidak Ada

4. Surat Rekomendasi dari Pimpinan PTAI Tempat Tugas

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

5. Copy Ijazah pendidikan sebelumnya

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

6. Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

7. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD)

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

8. Surat Pernyataan Kesediaan Untuk Kembali Bertugas dan Mengabdi Pada Perguruan Tinggi Pengirim

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

Yang Mengajukan,

NAMA PERGURUAN TINGGI

Wassalamu’alaikum wr. wb.

0

Bermaksud untuk mengajukan bantuan Beasiswa Studi Tahun 2011. Berkas permohonan ini dilengkapi

dengan dokumen sebagaimana tersebut di atas. Semoga hal tersebut dapat dijadikan sebagai bahan

pertimbangan atas usulan yang telah saya ajukan.

Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar. Apabila dikemudian hari terbukti ada hal yang

tidak benar, saya bersedia menanggung akibatnya.

Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak, saya sampaikan terima kasih.

S2

S1

IPKJENJANG PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS

35

Kepada Yth.

Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama

di Jakarta

Assalamu'alaikum wr.wb.

Yang bertandatangan di bawah ini:

A. DATA DIRI

Nama

Tempat Lahir

Tanggal Lahir (Tanggal / Bulan / Tahun)

Jenis Kelamin 1. Laki - Laki 2. Perempuan

Agama

Nomor KTP

Alamat

Telepon

Email

B. TEMPAT TUGAS

Nama PTAI

Alamat PTAI

Status Perguruan Tinggi 1. Negeri 2. Swasta

Status Kepegawaian 1. PNS 2. Non-PNS

N I P (jika sebagai PNS)

Fakultas/Jurusan

Program Studi / Konsentrasi

Akreditasi Program Studi

Mata Kuliah yg diampu

Jabatan Fungsional

Angka Kredit

Bidang Keahlian

Jika sebagai Dosen DPK,

PTAIN Tempat Tugas Utama

Isian harus menggunakan format asli. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat

menyebabkan data Anda tidak terbaca. Simpan file ini dengan format: BBP-11-Nama Pemohon.xls dan

kirimkan ke email bbp2011@kemenag.go.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan.

FORMULIR PENGAJUAN

BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP)

DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM

TAHUN ANGGARAN 2011

PERHATIAN:

Form. BBP

36

C. TEMPAT STUDI

Jenjang Pendidikan 1. S2 2. S3

Nama Perguruan Tinggi

Alamat

Fakultas/Jurusan

Program Studi / Konsentrasi

Tahun Masuk

D. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

E. BANTUAN

Bantuan yang diajukan 1. Bantuan Biaya Pendidikan S2

2. Bantuan Biaya Pendidikan S3

3. Promosi Doktor

Alasan Singkat Mengapa Anda Layak Mendapatkan Bantuan Biaya Pendidikan

F. KELENGKAPAN BERKAS

1. Daftar Riwayat Hidup

1. Ada 2. Tidak Ada

2. Copy SK pertama sebagai dosen

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

3. Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

4. Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku

1. Ada 2. Tidak Ada

5. Surat Rekomendasi dari PTAI Tempat Tugas

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

6. Copy Ijazah pendidikan sebelumnya

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

7. Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

8. Copy Surat Izin Belajar dari PTAI Tempat Tugas

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

9. Fotocopy Kartu Mahasiswa

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

NAMA PERGURUAN TINGGI IPK

S2

S1

JENJANG PRODI/KONSETRASI TAHUN LULUS

37

10. Rekomendasi dari PT Tempat Studi

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

11. Surat Pernyataan Belum Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD)

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

12. Fotocopy Transkrip 1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

Indek Prestasi

Yang Mengajukan,

0

Bermaksud untuk mengajukan bantuan biaya pendidikan tahun 2011sebagaimana yang tersebut diatas.

Formulir ini juga dilengkapi dengan proposal sesuai dengan data yang telah saya rangkum. Semoga hal

ini dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan tersebut.

Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar adanya. Apabila terdapat hal-hal yang tidak benar

dikemudian hari, saya bersedia menanggung akibatnya.

Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak, saya sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

38

Lamp. Form Usulan Rekomendasi

Nomor : Lamp. : Perihal : Usulan/rekomendasi beasiswa Diktis 2011

Kepada Yth Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementriaan Agama RI di- Jakarta Assalamu’alaikum Wr. Wb. Dalam rangka penguatan lembaga dan pengembangan diri dosen/tenaga kependidikan, Rektor/Ketua/Koordinator KOPERTAIS ……………………… merekomendasikan Saudara:

Nama : ……………………………*) NIP : …………………………… Dosen pada**) :PTAI/Fakultas/Jurusan ……………. Matakuliah diampu : ………………………………………………

untuk dapat memperoleh bantuan/beasiswa pendidikan S2/S3 dari Direktorat Diktis tahun 2011. Sebagai bahan pertimbangan, kami sampaikan data pendukung sebagai berikut:

No Nama Prodi

Jumlah Keterang

an Mhs Dosen Tetap

S1 S2 S3 Jml 1 2 3 …

KOP PTAIN/KOPERTAIS

39

Selain itu perlu disampaikan bahwa dalam DIPA/POK kami tahun anggaran 2011 terdapat alokasi untuk bantuan/beasiswa dosen/tenaga kependidikan PTAI sebesar Rp……………………………………… untuk ……………… orang/paket.

Demikian, atas perhatian Bapak/Saudara dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

………………… , …………….. 2011 Rektor/Ketua/Koordinator ………………………………………………….

..

……………………………………………………

NIP

Tembusan: ……………………………………….. *) dapat dibuat secara kolektif dengan menyebutkan dalam daftar. **) sebutkan pustakawan atau laboran jika berstatus tenaga kependidikan.