JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

1BAPPEDA

Prov. Kepri

Perencanaan Pembangunan Kesehatan

Provinsi Kepulauan Riau

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

2BAPPEDA

Prov. Kepri

1. Pendahuluan

Pembangunan kesehatan

bertujuan untuk: meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya, sebagai investasi

bagi pembangunan sumber daya

manusia yang produktif secara

sosial dan ekonomis

UU No. 36

Tahun 2009

Tentang

Kesehatan

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

3BAPPEDA

Prov. Kepri

1. Merencanakan, mengatur, menyelenggarakan, membina, dan

mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata dan

terjangkau oleh masyarakat.

2. Menyediakan lingkungan, tatanan, fasilitas kesehatan baik fisik

maupun sosial bagi masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan

yang setinggitingginya.

3. Menyediakan akses terhadap informasi, edukasi, dan fasilitas

pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya.

4. memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat dalam

segala bentuk upaya kesehatan.

5. Menyediakan segala bentuk upaya kesehatan yang bermutu, aman,

efisien, dan terjangkau.

6. Menyediakan jaminan kesehatan masyarakat melalui sistem

jaminan sosial nasional bagi upaya kesehatan perorangan

Tanggungjawab Pemerintah Pusat/Pemerintah Daerah :

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

4BAPPEDA

Prov. Kepri

Kompleksnya pembangunan kesehatan dan banyaknya stakeholder yang terkait dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan, memerlukan perencanaan pembangunan kesehatan yang komprehensif.

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

5BAPPEDA

Prov. Kepri

Urusan wajib pemerintah yang berkaitan dengan pelayanan dasar adalah :

– pendidikan;

– kesehatan;

– pekerjaan umum dan penataan ruang;

– perumahan rakyat dan kawasan permukiman;

– ketenteraman, ketertiban umum, dan pelindungan masyarakat; dan

– sosial.

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

6BAPPEDA

Prov. Kepri

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

7BAPPEDA

Prov. Kepri

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

8BAPPEDA

Prov. Kepri

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

9BAPPEDA

Prov. Kepri

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

10BAPPEDA

Prov. Kepri

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

11BAPPEDA

Prov. Kepri

2. Permasalahan dan Isu Strategis

• Tingginya kasus HIV AIDS. Kasus HIV AIDS dari tahun 2009 – 2014cenderung mengalami peningkatan. Pada tahun 2013 jumlah kasus HIVsebesar 889 kasus sedangkan AIDS sebesar 364 kasus. Presentasependuduk usia 15 – 24 tahun masih kurang pengetahuannya terkaitdengan penyebaran dan penularan HIV AIDS.

• Tingginya AKI, AKB dan AKBa. Hal ini dapat dilihat dari masih tingginyaAKI (95 per 100.000), AKB (4,60 per 1.000 kelahiran) dan AKBA (8,6 per1.000 kelahiran hidup). Belum seluruh tenaga kesehatan memilikikapasitas dalam memberikan pertolongan persalinan, dan manajementerpadu balita sakit. Kondisi geografis menyebabkan sulitnya aksesmasyarakat menuju tempat pelayanan kesehatan.

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

12BAPPEDA

Prov. Kepri

• Belum optimalnya pelaksanaan upaya-upaya preventif danpromotif pada pembangunan kesehatan. Hal ini dapatdilihat dari masih kurangnya cakupan rumah tangga yangber PHBS. Cakupan rumah tangga ber PHBS pada tahun2013 hanya 47,39%. Cakupan Desa/Kelurahan Siaga masihkurang. Pada tahun 2013 Cakupan Desa/Kelurahan SiagaAktif sebesar 83,78% dengan cakupan terendah beradapada Kabupaten Lingga. Masih rendahnya cakupan ASIEksklusif yaitu sebesar 28,23% dengan cakupan terendah diKabupaten Lingga. Cakupan pemeriksaan pada anak SD/MI,usila dan prausila masih kurang.

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

13BAPPEDA

Prov. Kepri

• Belum optimalnya pelaksanaan jaminan pemeliharaankesehatan. Masyarakat Provinsi Kepulauan Riau belumseluruhnya memperoleh jaminan pemeliharaan kesehatan.

• Masih kurangnya sarana dan prasarana kesehatan baikpada pelayanan primer maupun sekunder. Belumterpenuhinya puskesmas PONED dan sertifikasi, belumtersediannya kesiapan puskesmas BLUD. Masih perlupeningkatan kualitas RSUD sebagai RSUD BLUD.

• Masih kurangnya gizi masyarakat. Hal ini terbukti denganmasih ditingginya prevalensi gizi buruk (0,65%), balitapendek (stunting), balita dengan gizi buruk yang belummendapat perawatan, dan kasus BBLR.

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

14BAPPEDA

Prov. Kepri

• Belum optimalnya pengembangan lingkungan yang sehat.Hal ini dapat dilihat dari masih kurangnya cakupan rumahsehat. Pada tahun 2013 cakupan rumah sehat sebesar76,42% dengan cakupan terendah terjadi pada KabupatenNatuna dengan capaian 13,49%. Cakupan Bangunan bebasJentik masih sebesar 80,74%. Masih belum optimalnyacakupan pembinaan pada TTUPM. Belum satu punkabupaten/kota yang meraih penghargaan Kota Sehat.

• Kurangnya jumlah tenaga medis dan paramedis sertapenyebarannya di seluruh Kabupaten/Kota. Masihditemukan puskesmas yang belum memiliki dokter, bidan.Bahkan dalam satu kabupaten ada yang belum memilikidokter spesialis

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

15BAPPEDA

Prov. Kepri

• Masih belum optimalnya pelaksanaan imunisasi. Hal ini dapatdilihat cakupan Desa/Kelurahan UCI pada tahun 2013 hanya 73%.Cakupan Desa/Kelurahan UCI terendah di Kabupaten Natuna,yaitu sebesar 53%. Selain itu juga masih ditemukannya PD3Iterutama campak. Kondisi ini disebabkan kurangnya koordinasidalam pengumpulan data pelaksanaan imunisasi pada pelayanankesehatan swasta.

• Masih ditemukannya kasus Kusta, Malaria, Filariasis dan Diare.Angka Penemuan kasus kusta pada tahun 2013 sebesar 2,01 per100.000 penduduk. Kasus Kusta lebih banyak terjadi pada laki-laki dibanding dengan perempuan. Sedangkan angka kesakitanMalaria (API) sebesar 1,13 per 100.000 penduduk. Angkakesakitan filariasis sebesar 4 per 100.000 penduduk denganjumlah kasus 86 kasus. Sedangkan jumlah kasus diare sebesar24.903 kasus

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

16BAPPEDA

Prov. Kepri

3. PEMBAGIAN URUSAN KESEHATAN YANG MENJADI KEWENANGAN

PEMERINTAH PROVINSI DALAM UU 23 TAHUN 2014 TENTANG

PEMERINTAHAN DAERAH

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

17BAPPEDA

Prov. Kepri

REKOMENDASI RUMUSAN VISI PEMBANGUNAN KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU ADALAH 2015 – 2020:

“TERWUJUDNYA MASYARAKAT KEPULAUAN RIAU YANG SEHAT MANDIRI DAN BERKEADILAN”

Masyarakat sehat yang mandiri adalah kemampuan seluruh masyarakat dan semuapemangku kepentingan kesehatan di Kepulauan Riau untuk mewujudkan masyarakat yangsehat dan terus mengupayakan peningkatan derajat kesehatanya.

Kesehatan masyarakat yang mandiri juga bermakna kesiapan mewujudkan daya dukunglingkungan untuk mencapai tingkat kesehatan yang baik.

Kesehatan masyarakat yang berkeadilan adalah mewujudkan pemerataan pelayanankesehatan dimana kesehatan adalah hak semua warga dan terus berupaya mengurangidisparitas pelayanan kesehatan di kepulauan Riau, selain itu seluruh masyarakat di ProvinsiKepulauan Riau akan mendapatkan pelayanan kesehatan yang sama tanpa membedakanmiskin dan kaya, laki-laki dan perempuan

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

18BAPPEDA

Prov. Kepri

REKOMENDASI RUMUSAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU ADALAH 2015 – 2020:

1. Mewujudkan sumber daya kesehatan yang profesional dan mencukupikebutuhan dalam pelayanan.

2. Mewujudkan peran serta masyarakat dan seluruh komponen (stakeholder)dalam pembangunan kesehatan.

3. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan berkeadilan.

4. Mewujudkan Upaya Pengendalian Penyakit dan penanggulangan masalahkesehatan yang efektif berbasis Lingkungan dan masyarakat;

5. Menciptakan tata kelola pelayanan publik kesehatan yang baik.

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

19BAPPEDA

Prov. Kepri

REKOMENDASI PROGRAM PEMBANGUNAN KESEHATAN

1. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular ;

2. Pengembangan Data/Informasi;

3. Kefarmasian dan Alat Kesehatan;

4. Program Upaya Pelayanan Kesehatan;

5. Program Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak;

6. Program Pemberdayaan masyarakat dan promosi kesehatan;

7. Program Gizi Masyarakat;

8. Pengembangan Lingkungan Sehat;

9. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana RS/RS Jiwa/RS Paru/RS Mata;

10. Peningkatan SDM Kesehatan dan Pelayanan Kesehatan;

11. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana Prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu danJaringannya

12. Program Penanggulangan Kemiskinan

13. Program Peningkatan Ketahanan Pangan pertanian/perkebunan

14. Program Pelayanan KB

15. Program Pelayanan dan Rehabilitasi Kesejahteraan Sosial

16. Program Peningkatan Kualitas Hidup Perempuan

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

20BAPPEDA

Prov. Kepri

2010 2011 2012 2013 2014Angka Harapan Hidup 68,42 68,63 68,85 69,05 69,15Harapan Lama Sekolah 11,51 11,61 11,90 12,26 12,51Rata-Rata Lama Sekolah 9,38 9,46 9,58 9,63 9,64Pengeluaran Riil/Hari 12.267 12.513 12.740 12.942 13.019 IPM 71,13 71,61 72,36 73,02 73,40Rank IPM Nasional 4 4 4 4 4

Indikator IPM Provinsi Kepri

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

21BAPPEDA

Prov. Kepri

No Indikator 2009 2010 2011 2012 2013

1 Angka Kematian Bayi (AKB) /1.000 KH 7,44 8,67 3,85 4,31 4,60

2 Angka Kematian Balita (AKBa) / 1.000 KH 6,19 9,59 6,93 6,20 8,26

3 Angka Kematian IBU (AKI) /100.000 KH 97,0 183,5 109,2 110,1 95,0

4Cakupan Persalinan Oleh Tenaga

Profesional (%)86,0 97,8 111,38 97,10 91,5

5 Balita Gizi Buruk (%) 0,67 1,72 0,90 0,58 0,65

6 Balita Gizi Kurang (%) - - 4,69 3,77 2,67

7 Cakupan Kunjungan K4 Ibu Hamil (%) 77,96 80,98 85,41 78,76 91,48

8Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child

Imunization (UCI)66,77 63,53 80,30 72,20 71,90

9Angka Kejadian Tubercolusis / 100.000

Penduduk- - 60,06 68,03 64,44

10 Prevalensi HIV/AIDS usia 15-49 tahun 659 738 730 906 889

11 Incident Rate DBD 103,21 82,03 56,31 80,00 74,02

INDIKATOR MDGS

KESEHATAN MASYARAKAT PROVINSI KEPRI

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

22BAPPEDA

Prov. Kepri

INDIKATOR KESEHATAN MASYARAKAT DALAM

PERMENDAGRI 54/2010

No Indikator 2009 2010 2011 2012 2013

1Cakupan Balita Gizi Buruk Yang

Mendapat Perawatan (%)

91 100 96 95 74

2Cakupan Komplikasi Kebidanan yang

ditangani (%)

85,42 77,26 66,24 55,9 68,56

3Cakupan Asuransi Kesehatan

Masyarakat Miskin (%)

76,89 48,48 88 63,3 63,3

4Cakupan Masyarakat Miskin

Mendapat Pelayanan Rawat Jalan (%)

47,34 30,75 51,7 17 17

5Cakupan Masyarakat Miskin

Mendapat Pelayanan Rawat Inap (%)

1,81 1,27 8,3 0,4 0,4

6 Cakupan Rumah Sehat (%) 55,43 72,02 66,44 88,0 76,42

7 Angka Bebas Jentik (%) 64,27 84,09 83,77 80,07 80,74

8 Cakupan Jamban Sehat (%) 75,10 21,24 80,65 94,53 94,61

9Cakupan Saluran Pengolahan Air

Limbah Sederhana (%)66,20 19,81 79,11 95,07 95,63

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

23BAPPEDA

Prov. Kepri

Jumlah Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan

Tahun 2013 (unit)

NOFasilitas

KesehatanKarimun Bintan Natuna Lingga Batam

Tanjung

pinangAnambas

Provinsi

Kepri

1

Rumah Sakit

Umum2 1 2 2 8 3 1 20

2

Rumah Sakit

Jiwa0 0 0 0 0 0 0 0

3

Rumah Sakit

Khusus Lainnya0 0 0 0 8 0 0 8

4

Puskesmas

Perawatan3 5 8 4 3 2 3 28

5

Puskesmas Non

Perawatan6 7 5 3 13 4 4 42

6

Puskesmas

Keliling2 0 16 5 38 5 9 75

7

Puskesmas

Pembantu37 29 31 36 55 12 21 221

8 Rumah Bersalin 2 2 1 0 58 10 0 73

9 Poskesdes 70 56 22 1 31 18 13 211

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

24BAPPEDA

Prov. Kepri

Jumlah Dokter Spesialis dan Dokter Umum Tahun 2013

No Unit KerjaDr Spesialis Dokter Umum Jumlah

L P L+P L P L+P L P L+P

1 Puskesmas 3

- 3 133 164 297 136 164 300

2 RS 178

61 239 111 111 222 289 172 461

3

Sarana

Kesehatan

lainnya 5

1 6 244 237 481 249 238

487

4 Jumlah 186 62 248 488 512 1.000 674 574 1.248

5

rasio Tenaga

Kesehatan per

100.000

penduduk

18,2 6,5 12,5 47,7 53,3 50,4 65,9 59,8 62,9

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

25BAPPEDA

Prov. Kepri

Jumlah Bidan dan Perawat Tahun 2013

Unit Kerja

Bidan Perawat

Bidan DIII Bidan JumlahSarjana

Keperawatan

D-III

Perawat

D-I

PerawatJumlah

Puskesmas 48 797 845 31 888 69 989

RS 23 463 486 248 1765 1007 3020

Jumlah 72 1.421 1.493 308 2.708 1.107 4.124