Perencanaan kesehatan daerah

110
PERENCANAAN KESEHATAN DAERAH PERENCANAAN KESEHATAN DAERAH MAGISTER ADMINISTRASI MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS HASANUDDIN UNIVERSITAS HASANUDDIN Dr. SYAHRIR A. PASINRINGI, MS

description

 

Transcript of Perencanaan kesehatan daerah

Page 1: Perencanaan kesehatan daerah

PERENCANAAN KESEHATAN DAERAHPERENCANAAN KESEHATAN DAERAH

MAGISTER ADMINISTRASI MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKITRUMAH SAKITFAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDINUNIVERSITAS HASANUDDIN

Dr. SYAHRIR A. PASINRINGI, MS

Page 2: Perencanaan kesehatan daerah

1. QUALITY OF CARE AND QUALITY OF LIFE

2. ACCESSIBILITY

3. EQUITY

4. EFFICIENCY

5. SUSTAINABILITY

APA TUJUAN NORMATIF APA TUJUAN NORMATIF PEMBANGUNAN PEMBANGUNAN

KESEHATAN ?KESEHATAN ?

APA TUJUAN NORMATIF APA TUJUAN NORMATIF PEMBANGUNAN PEMBANGUNAN

KESEHATAN ?KESEHATAN ?

Ø

Page 3: Perencanaan kesehatan daerah

Apa peran Dinas Kesehatan?Apa peran Dinas Kesehatan?

Penyusun kebijakan Pemberi perijinan, termasuk untuk rumahsakit

daerah, dan rumah sakit pemerintah lainnya. Pemantau Mutu Pelayanan Pemberi dana pelayanan kesehatan Pemberi pelayanan umum, khususnya untuk

preventif dan promotif (dengan kadar public goods yang tinggi)

Pengelola SDM

Page 4: Perencanaan kesehatan daerah

KAIDAH UPAYA KESEHATANKAIDAH UPAYA KESEHATAN(SKN)(SKN)

UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT(UKM)

UPAYA KESEHATAN

PERORANGAN(UKP)

PUBLIC GOODS PRIVATE GOODS

DIBIAYAI PEMERINTAHTIDAK ADA PENDAPATAN

DIBIAYAI MASYARAKATHIDUP DR PENDAPATAN

program pelayanan

Orientasi Pada Masalah Kesehatan

Orientasi Pada Kebutuhan Konsumen

Page 5: Perencanaan kesehatan daerah

Spektrum Public & Private Spektrum Public & Private GGoodsoods

Subsidi Bayar Sendiri

Poor

Private Goods

Preventif

Kuratif

Air MinumSanitasi Lingk

P2M

KIA & KBPuskesmas

RS Kls 3

Rujukan Spesialis

RS Kelas I, VIP

Hemodialisa

Op Jantung

Kosmetik

Tanggung JawabPemerintah

Tanggung JawabSwasta/ Masyarakat

Public GoodsRich

Page 6: Perencanaan kesehatan daerah

PUBLIC VS PRIVATE GOODSPUBLIC VS PRIVATE GOODS

Pemda perlu mempertajam prioritas sasaran pelayanan

program kesehatan, secara kasar program layanan bisa dibagi dalam dua kelompok : a. Program kesehatan yang bersifat Public goods yang

mempunyai eksternalitas yang tinggi, danb. Program kesehatan yang private goods

Dalam pertemuan Tokyo menghadapi krisis ekonomi Asia direkomendasikan program pelayanan public goods sbb: KIA dan KB, Imunisasi, Pelayanan penyakit menular TBC, Malaria, Demam Berdarah, Perbaikan Kurang Gizi, Promosi Kesehatan, dan perawatan RS untuk KIA dan penyakit menular yang dirujuk.

Page 7: Perencanaan kesehatan daerah

Promosi Kesehatan (Promkes)Kesehatan Lingkungan (Kesling)Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) termasuk

Keluarga Berencana (KB)Perbaikan GiziPemberantasan Penyakit Menular (P2M)Pengobatan

Program kesehatan dasar ini adalah program Program kesehatan dasar ini adalah program minimal yang harus dilaksanakan oleh tiap minimal yang harus dilaksanakan oleh tiap Puskesmas, Puskesmas, yang yang dikemas dalam ‘basic six’, yaitudikemas dalam ‘basic six’, yaitu

Page 8: Perencanaan kesehatan daerah

Pelayanan Dasar & SPMPelayanan Dasar & SPMPelayanan dasar kepada masyarakat

adalah fungsi Pemerintah dalam memberikan dan mengurus keperluan kebutuhan dasar masyarakat untuk meningkatkan taraf kesejahteraan rakyat.

Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota adalah tolok ukur kinerja pelayanan kesehatan yang diselenggarakan Daerah.

Page 9: Perencanaan kesehatan daerah

INDIKATOR SPM SEHARUSNYA INDIKATOR SPM SEHARUSNYA MENJADI ACUAN DALAM MENJADI ACUAN DALAM PERENCANAAN DAERAH, PERENCANAAN DAERAH, PENGANGARAN DAERAH, PENGANGARAN DAERAH,

PEMEKARAN/PENGGABUNGAN PEMEKARAN/PENGGABUNGAN LEMBAGA PERANGKAT LEMBAGA PERANGKAT

DAERAH,PENGAWASAN, DAERAH,PENGAWASAN, PELAPORAN, DOKUMEN LPJ PELAPORAN, DOKUMEN LPJ

KEPALA DAERAH DAN KEPALA DAERAH DAN PENILAIAN KAPASITAS DAERAHPENILAIAN KAPASITAS DAERAH

Page 10: Perencanaan kesehatan daerah

LINGKUP MANAJEMEN & ORGANISASILINGKUP MANAJEMEN & ORGANISASI

OR-OR-GANISA-GANISA-

SISI

OR-OR-GANISA-GANISA-

SISI

OR-OR-GANISA-GANISA-

SISI

OR-OR-GANISA-GANISA-

SISIMANAJEMEN

STATUSSTRUKTUR

TUPOKSIJOB-DESCSTRATEGI

FUNGSIBIDANG

METODETINGKATAN

TUJUAN

NOR- MATIF

GROWTHPROSPER

OUSIMAGE

STRA- TEJIK

VISIMISINILAIPOLICY

TEKNIS EFISIENEFEKTIV

INFRASTRUKTUR ORGANISASI:1. LEADERSHIP2. KOMITMEN & INTEGRITAS3. KULTUR ERTERPRENEURSHIP4. POLICY

SDM

Page 11: Perencanaan kesehatan daerah

SYSTEM APPROACH TO MANAGEMENT

INPUTS

1. HUMAN2. CAPITAL

3. MANAGERIAL4. TECHNOLOGICAL

GOAL INPUTSOF CLAIMANTS

MANAGERIAL TRANSFORMATION PROCESS

1. PLANNING2. ORGANIZING3. STAFFING

5. COORDINATING4. LEADING - DIRECTING

8. EVALUATION

OUTPUTS

1. PRODUCTS2. SERVICES3. PROFITS

4. SATISFACTION5. GROWTH6. OTHER

COMMUNICATION SYSTEM

ENTERPRISEBOUNDARY1. INTERNAL

2. EXTERNALEXTERNAL VARIABLES

1. OPPORTUNITIES2. CONSTRAINS3. THREAT

6. REPORTING5. METHODS

7. BUDGETING6. MATERIAL

REENERGIZING THE SYSTEM

Page 12: Perencanaan kesehatan daerah

P. STRATEJIK vs. P. OPERASIONALP. STRATEJIK vs. P. OPERASIONAL

PERENCANAANPERENCANAAN

STRATEJIKSTRATEJIKPERENCANAANPERENCANAAN

OPERASIONALOPERASIONAL

DASAR DASAR KAJIANKAJIAN

MELIHAT PELUANG MELIHAT PELUANG EKSTERNAL & KEBUTUHAN EKSTERNAL & KEBUTUHAN PERUBAHAN INTERNALPERUBAHAN INTERNAL

MENGACU HASIL MENGACU HASIL PERENCANAAN STRATEJIK PERENCANAAN STRATEJIK DAN MASALAHDAN MASALAH

ORIENTASI ORIENTASI HASILHASIL

VISI - MISI - STRATEGIVISI - MISI - STRATEGI RENCANA KEGIATANRENCANA KEGIATAN

RENCANA PROGRAMRENCANA PROGRAM

TAHAP TAHAP KAJIANKAJIAN

KAJIAN EKSTERNAL - KAJIAN EKSTERNAL - KAJIAN INTERNAL - KAJIAN INTERNAL - PENENTUAN POSISI - PENENTUAN POSISI - PENETAPAN STRATEGIPENETAPAN STRATEGI

ANALISIS SITUASI - ANALISIS SITUASI - PENENTUAN PRIORITAS PENENTUAN PRIORITAS DAN ALTERNATIF - DAN ALTERNATIF - PENETAPAN TUJUANPENETAPAN TUJUAN

KATEGORIKATEGORI STRATEGI KORPORASISTRATEGI KORPORASI

STRATEGI BISNISSTRATEGI BISNIS

STRATEGI FUNGSIONALSTRATEGI FUNGSIONAL

JANGKA PANJANGJANGKA PANJANG

JANGKA MENENGAHJANGKA MENENGAH

JANGKA PENDEKJANGKA PENDEK

PROSESPROSES KETERLIBATAN MANAJEMEN KETERLIBATAN MANAJEMEN PUNCAK & MENENGAHPUNCAK & MENENGAH

KETERLIBATAN KETERLIBATAN PELAKSANA (SEMUA PELAKSANA (SEMUA PIHAK)PIHAK)

Page 13: Perencanaan kesehatan daerah

PERENCANAAN STRATEGIK PERENCANAAN STRATEGIK PERENCANAAN STRATEGIK PERENCANAAN STRATEGIK

Page 14: Perencanaan kesehatan daerah

LANGKAH-LANGKAH PENYUSUNANRENCANA STRATEGI

MERUMUSKAN VISI & MISI

MENETAPKAN TUJUAN

MENETAPKAN SASARAN

MERUMUSKAN NILAI

ANALISIS SWOT

MENGHASILKANISU-ISU STRATEGIS

MENGHASILKANALTERNATIF STRATEGI

MENENTUKANINISIATIF STRATEGI

MERUMUSKAN KEBIJAKAN

MENETAPKAN PROGRAM

MENETAPKAN KEGIATAN

MENGEMBANGKANINDIKATOR KINERJA

MENETAPKANKEBUTUHAN SUMBERDAYA

MENETAPKANTARGET KINERJA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

LANGKAH-LANGKAH PENYUSUNANRENCANA TAHUNAN

Page 15: Perencanaan kesehatan daerah

Permendagri No.54-2010Permendagri No.54-2010

Page 16: Perencanaan kesehatan daerah

PASAL 92PASAL 92

1. Perumusan rancangan Renstra SKPD sebagaimana dimaksud dalam Pasal 91 huruf a, untuk provinsi mencakup:

a. pengolahan data dan informasi;

b. analisis gambaran pelayanan SKPD provinsi;

c. review renstra kementerian/lembaga dan Renstra SKPD kabupaten/kota;

Page 17: Perencanaan kesehatan daerah

d. penelaahan RTRW provinsi;

e. analisis terhadap dokumen hasil kajian lingkungan hidup strategis (KLHS) sesuai dengan tugas dan fungsi SKPD provinsi;

f. perumusan isu-isu strategis;

g. perumusan visi dan misi SKPD provinsi;

Page 18: Perencanaan kesehatan daerah

h. perumusan tujuan pelayanan jangka menengah SKPD provinsi;

i. perumusan sasaran pelayanan jangka menengah SKPD provinsi;

j. mempelajari surat edaran Gubernur perihal penyusunan rancangan Renstra SKPD provinsi beserta lampirannya, yaitu rancangan awal RPJMD provinsi yang memuat indikator keluaran program dan pagu per-SKPD provinsi;

Page 19: Perencanaan kesehatan daerah

k. perumusan strategi dan kebijakan jangka menengah SKPD provinsi guna mencapai target kinerja program prioritas RPJMD provinsi yang menjadi tugas dan fungsi SKPD provinsi;

l. perumusan rencana program, kegiatan, indikator kinerja, kelompok sasaran dan pendanaan indikatif selama 5 (lima) tahun, termasuk lokasi kegiatan;

Page 20: Perencanaan kesehatan daerah

m.perumusan indikator kinerja SKPD provinsi yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD provinsi; dan

n. pelaksanaan forum SKPD provinsi.

Page 21: Perencanaan kesehatan daerah

PERUMUSAN VISI, MISI, NILAI, STRATEGI, TUJUAN, & SASARAN

PERUMUSAN VISI, MISI, NILAI, STRATEGI, TUJUAN, & SASARAN

Page 22: Perencanaan kesehatan daerah

PRAKTISI MAUPUN AKADEMISIPRAKTISI MAUPUN AKADEMISISEPAKAT BAHWA VISI DAN MISI MERUPAKANSEPAKAT BAHWA VISI DAN MISI MERUPAKAN

TITIK AWAL MANAJEMEN STRATEGITITIK AWAL MANAJEMEN STRATEGI

Page 23: Perencanaan kesehatan daerah

ADALAH PERNYATAAN / PENEGASAN MENGENAI TUGAS UTAMA / MANFAAT ORGANISASI BAGI STAKEHOLDER. MENCERMINKAN PENEGASAN TENTANG SEGALA SESUATU BERKAITAN DENGAN PRODUK DAN KEGIATAN ORGANISASI.

M I S IM I S I

RUMUSAN MISI :

BERISI ARTI PENTING DIDIRIKANNYA ORGANISASI JELAS DAN MENYATAKAN KEPERDULIAN ORGANISASI TERHADAP KEPENTINGAN STAKEHOLDER MENCERMINKAN TUGAS UTAMA ORGANISASI MENDORONG PARTISIPASI MASYARAKAT LUAS TERHADAP PERKEMBANGAN KEGIATAN UTAMA ORGANISASI YANG DILAKSANAKAN ORGANISASI UNTUK KEPENTINGAN MASYARAKAT

Page 24: Perencanaan kesehatan daerah

MISIMISI ORGANISASI ADALAH DASAR ORGANISASI ADALAH DASAR PRIORITAS, STRATEGI, RENCANA, DAN PRIORITAS, STRATEGI, RENCANA, DAN PENUGASAN. PENUGASAN. MISIMISI ADALAH TITIK AWAL MENDESAIN ADALAH TITIK AWAL MENDESAIN STRUKTUR DAN PEKERJAAN MANAJERIAL. STRUKTUR DAN PEKERJAAN MANAJERIAL. MISIMISI SEYOGYANYA DIPERLAKUKAN SEBAGAI SEYOGYANYA DIPERLAKUKAN SEBAGAI DOKUMEN HIDUP YANG TERINTEGRASI DOKUMEN HIDUP YANG TERINTEGRASI DENGAN BUDAYA ORGANISASI. DENGAN BUDAYA ORGANISASI.

… … SAYANGNYASAYANGNYA, SEBAGIAN ORGANISASI , SEBAGIAN ORGANISASI HANYA MENGEMBANGKAN MISINYA UNTUK HANYA MENGEMBANGKAN MISINYA UNTUK GAYA-GAYAAN BUKANNYA UNTUK GAYA-GAYAAN BUKANNYA UNTUK MEMBANGUN KOMITMEN. MEMBANGUN KOMITMEN.

Page 25: Perencanaan kesehatan daerah

PERNYATAANPERNYATAAN

MISIMISI

DEKLARASI ORGANISASI DEKLARASI ORGANISASI MENGENAI ALASAN MENGENAI ALASAN KEBERADAANNYAKEBERADAANNYA

Sebagian pakar menyatakan Sebagian pakar menyatakan bahwa misi adalah :bahwa misi adalah :

- PERNYATAAN TUJUANPERNYATAAN TUJUAN- PERNYATAAN FILOSOFIPERNYATAAN FILOSOFI- PERNYATAAN PRINSIP-PRINSIPPERNYATAAN PRINSIP-PRINSIP ORGANISASIORGANISASI- PENDEFINISIAN ORGANISASI PENDEFINISIAN ORGANISASI

Page 26: Perencanaan kesehatan daerah

PROSES PROSES PENGEMBANGAPENGEMBANGA

NN

MISIMISI

- MELIBATKAN SEBANYAK MUNGKIN MANAJER DALAM MELIBATKAN SEBANYAK MUNGKIN MANAJER DALAM PROSES PERUMUSAN MISIPROSES PERUMUSAN MISI

- MENGUMPULKAN BEBERAPA REFERENSI MENGENAI MENGUMPULKAN BEBERAPA REFERENSI MENGENAI MISI MISI DAN MEMINTA PARA MANAJER MEMBACANYA UTK DAN MEMINTA PARA MANAJER MEMBACANYA UTK MENDAPATKAN PEMAHAMAN AWALMENDAPATKAN PEMAHAMAN AWAL

- MINTA PARA MANAJER MENYIAPKAN PERNYATAAN MINTA PARA MANAJER MENYIAPKAN PERNYATAAN MISI MISI UNTUK ORGANISASIUNTUK ORGANISASI

- GABUNGKAN PERNYATAAN-PERNYATAAN TERSEBUT GABUNGKAN PERNYATAAN-PERNYATAAN TERSEBUT DALAM SATU DOKUMEN TUNGGAL KEMUDIAN DALAM SATU DOKUMEN TUNGGAL KEMUDIAN DISTRIBUSIKAN KE SEMUA MANAJERDISTRIBUSIKAN KE SEMUA MANAJER

- MINTA UMPAN BALIK BERUPA MODIFIKASI, MINTA UMPAN BALIK BERUPA MODIFIKASI, TAMBAHAN, TAMBAHAN, ATAU ELIMINASIATAU ELIMINASI

- REVISI DOKUMEN MISIREVISI DOKUMEN MISI

- UNTUK MENDORONG AGAR SEMUA MANAJER UNTUK MENDORONG AGAR SEMUA MANAJER MEMBERIKAN MASUKAN DAN MENDUKUNG MEMBERIKAN MASUKAN DAN MENDUKUNG PERNYATAAN PERNYATAAN MISI FINAL, MINTALAH PARA MANAJER UNTUK MISI FINAL, MINTALAH PARA MANAJER UNTUK MELANJUTKANNYA DENGAN FORMULASI STRATEGI, MELANJUTKANNYA DENGAN FORMULASI STRATEGI, IMPLEMENTASI, DAN EVALUASI AKTIVITAS.IMPLEMENTASI, DAN EVALUASI AKTIVITAS.

Page 27: Perencanaan kesehatan daerah

PERNYATAAN MISI :

M I S I

PERNYATAAN UJI : No. YA TIDAK

APAKAH PERNYATAAN MISI MENYATAKAN SECARA JELAS TENTANG MANFAAT KEHADIRAN ORGANISASI ?

APAKAH PERNYATAAN MISI TELAH JELAS SEHINGGA SEMUA KARYAWANDALAM ORGANISASI DAPAT MELIHAT BAGAIMANA MEREKA DAPAT BERKONTRIBUSI ?

DAPATKAH MISI ITU BERTAHAN TERHADAP PERUBAHAN-PERUBAHANDALAM ADMINISTRASI ?

APAKAH PERNYATAAN MISI ITU MAMPU MENJAWAB PERTANYAAN TENTANG : SIAPA KITA, APA & UNTUK SIAPA KITA MELAKUKAN ITU, & MENGAPA ITU PENTING ?

CHECKLIST PERNYATAAN

1.

2.

3.

4.

5.APAKAH PERNYATAAN MISI ITU MAMPU MEMBERIKAN JAWABAN TERHADAP ALASAN MENGAPA KITA MEMBELANJAKAN DANA PADA USAHA-USAHA ORGANISASI, PROGRAM ATAU SUB PROGRAM ?

Page 28: Perencanaan kesehatan daerah

PERNYATAAN VISI :

V I S I

PERNYATAAN UJI : No. YA TIDAK

APAKAH PERNYATAAN VISI MEMBERIKAN GAMBARAN YG JELAS DARI KONDISI IDEAL ORGANISASI DI MASA DATANG ?

APAKAH PERNYATAAN VISI MEMILIKI PENGARUH & MENANTANG ?

APAKAH PERNYATAAN VISI BERSIFAT SINGKAT & MUDAH DIMENGERTI ?

APAKAH PERNYATAAN VISI BERSIFAT MENARIK BAGI KARYAWAN, PELANGGAN, & STAKEHOLDERS ?

APAKAH PERNYATAAN VISI BERSIFAT TETAP SEPANJANG WAKTU, SELALUUP TO DATE ?

CHECKLIST PERNYATAAN

1.

2.

3.

4.

5.

Page 29: Perencanaan kesehatan daerah

UKURAN YANG MENGANDUNG KEBENARAN / KEBAIKAN BERKAITAN DENGAN PERILAKU ORGANISASI YG PALING DIANUT DAN MENJADI BUDAYA KERJA ORGANISASI DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN ORGANISASI

NILAINILAI

KRITERIA NILAI :

KRITERIA TENTANG KEBAIKAN/KEBENARAN YG DIYAKINI ANGGOTA ORGANISASI DAN DITERAPKAN DALAM KEHIDUPAN ORGANISASI FAKTOR PENGGERAK PERILAKU ORGANISASI DAN MENDORONG KEUNGGULAN KARYAWAN DALAM ORGANISASI DIGUNAKAN UNTUK MENGKLARIFIKASI KINERJA MUTU ORGANISASI BERSIFAT MENGHARGAI PELAYANAN DAN STAKEHOLDER MEMPENGARUHI PERILAKU PIMPINAN ORGANISASI SEHARI-HARI DAN MENJADI TELADAN BAGI ANGGOTA ORGANISASI

Page 30: Perencanaan kesehatan daerah

PERNYATAAN NILAI :1.2.3.

N I L A I

PERNYATAAN UJI : No. YA TIDAK

DAPATKAH NILAI-NILAI YG DIRUMUSKAN BERTINDAK SEBAGAI LANDASANUTAMA UNTUK VISI & MISI ?

APAKAH NILAI-NILAI YG TERCAKUP DAPAT DIANUT OLEH SETIAP ORANGDALAM ORGANISASI ?

APAKAH NILAI-NILAI YG DIRUMUSKAN MEMPROMOSIKAN KEUNGGULANKARYAWAN ?

APAKAH NILAI-NILAI TSB MENUNJUKKAN CARA MEMPERLAKUKAN PELANGGAN ?

CHECKLIST PERNYATAAN

1.

2.

3.

4.

5. APAKAH NILAI-NILAI TSB MENEGASKAN EKSPEKTASI UNTUK KINERJA KUALITAS ?

Page 31: Perencanaan kesehatan daerah

TUJUAN :

TUJUANCHECKLIST PENETAPAN

PERNYATAAN UJI : No. YA TIDAK

APAKAH TUJUAN YG DITETAPKAN MENDUKUNG MISI & SASARAN ? APAKAH TUJUAN YG DITETAPKAN ITU MEREFLEKSIKAN SECARA SPESIFIKPENCAPAIAN YG DIINGINKAN ?

APAKAH KEMAJUAN MENUJU PENCAPAIAN SUATU TUJUAN DPT DIUKUR ?

1.2.

3.

4.

5.

APAKAH TUJUAN YG DITETAPKAN BERSIFAT AGRESIF MENANTANG, NAMUN REALISTIS & DAPAT DICAPAI DLM PERIODE PERENCANAAN &SUMBER-SUMBER DAYA YG TERSEDIA

6.

7.

APAKAH TUJUAN YG DITETAPKAN MENYATAKAN SUATU HASIL, BUKANSUATU AKTIVITAS ?

8.

APAKAH ADA BATAS WAKTU UNTUK PENCAPAIAN TUJUAN TSB ?

9.

APAKAH TELAH DITETAPKAN PENANGGUNGJAWAB PENCAPAIAN TUJUAN ?

APAKAH PENCAPAIAN TUJUAN AKAN MEMIMPIN KEPADA PENCAPAIANSASARAN ?APAKAH TELAH DITETAPKAN PALING SEDIKIT SATU TUJUAN UNTUK SETIAP SASARAN YG DIRUMUSKAN ?

APAKAH SESEORG YG TDK AKRAB DGN UNIT ANGGARAN (ATAU PROGRAM/SUB PROGRAM) MEMAHAMI MAKSUD DARI TUJUAN YG DITETAPKAN ?

10.

Page 32: Perencanaan kesehatan daerah

KRITERIA SASARANKRITERIA SASARAN SPESIFIK, MEREFLEKSIKAN PENCAPAIAN BEBERAPA KEINGINAN YG SPESIFIK BERMANFAAT & PALING MENGUNTUNGKAN BAGI PIHAK YG DAPAT MENGHARAPKAN / MEMPEROLEH MANFAAT DARI ORGANISASI JELAS, TEPAT, MENARIK & REALISTIK BAGI PELAKU ORGANISASI & PIHAK YG MENG- HARAP / DAPAT MEMPEROLEH MANFAAT DARI ORGANISASI TERINCI & DAPAT DIUKUR, KUALITAS, KUANTITAS, BIAYA, & WAKTU) MEMILIKI JANGKA WAKTU PENCAPAIAN, YAITU SUATU KERANGKA WAKTU YG RELATIF

SINGKAT ( mulai dari Mingguan hingga tidak lebih dari Setahun )

DITETAPKAN BERSAMA OLEH PELAKU KOMPONEN ORGANISASI YG BERSANGKUTAN MENDUKUNG SASARAN UNIT KERJA / ORGANISASI YG LEBIH TINGGI TINGKATANNYA SEBAIKNYA DINYATAKAN DALAM BENTUK “SELESAI” YG RUMUSANNYA DIAWALI DGN

“TER”, MISALNYA : “TERWUJUDNYA”, “TERBENTUKNYA” BERSIFAT MENANTANG / AGRESIF DAN DIPERHITUNGKAN DAPAT DICAPAI BERORIENTASI PADA HASIL, HARUS MENGARAH PADA HASIL YG INGIN DICAPAI

RAMBU-RAMBU SASARANRAMBU-RAMBU SASARAN

PENJELASAN SPESIFIK MENGENAI KONDISI YG INGIN DICAPAI ORGANISASI DALAM PERIODE RENCANA STRATEGI

SASARANSASARAN

Page 33: Perencanaan kesehatan daerah

ANALISIS S W O TANALISIS S W O T

Page 34: Perencanaan kesehatan daerah

FAKTOR-FAKTOR PENILAIAN FAKTOR-FAKTOR PENILAIAN INTERNAL / EKSTERNALINTERNAL / EKSTERNAL

INTERNAL :

Kekuatan & KelemahanEKSTERNAL :

Peluang & Tantangan

1. RUANG LINGKUP & FUNGSI ORGANISASI - Ekspektasi pelanggan/stakeholder, pandangan publik - Struktur program dan subprogram - Pencapaian kinerja organisasi - Pengujian ukuran-ukuran kinerja yg

ada sbg alat ideal untuk mencapai kesuksesan

2. ORGANISASI - Struktur organisasi & proses-proses

(divisi/ departemen, gaya manajemen &

kualitas, kebijakan manajemen kunci,

karakteristik operasional, dll) - Lokasi organisasi, kebutuhan

perjalanan ke lokasi & populasi yg dilayani, dll.

1. DEMOGRAFI - Struktur & pertumbuhan populasi - Tingkat kepadatan & sebaran populasi - Tingkat pendidikan - Rata-rata jumlah anak dalam keluarga - Rata-rata usia perkawinan pertama

2. GEOGRAFI - Curah hujan - Iklim / cuaca - Topografi - Aksesibilitas dan pengembangan

wilayah

- Peralatan modal & kebutuhan untuk peningkatan mutu pelayanan - Teknologi informasi, telekomunikasi,

pengumpulan data, sistem penelusuran & pemantauan

3. VARIABEL EKONOMI - Tingkat pengangguran - Tingkat suku bunga - Iinflasi / deflasi - Pendapatan per kapita - Pertumbuhan ekonomi

Page 35: Perencanaan kesehatan daerah

INTERNAL :Kekuatan & Kelemahan

EKSTERNAL :Peluang & Tantangan

4. DAMPAK PERATURAN PEMERINTAH - Peraturan-peraturan pemerintah,

kejadian- kejadian penting, dll - Aktivitas pemerintah saat ini

(identifikasi struktur organisasi pemerintah yg

relevan, hubungan antar organisasi dalam

lingkup regional atau negara, dampak pada operasional, dll) - Dampak yg diantisipasi dari tindakan- tindakan pemerintah dimasa

mendatang terhadap organisasi publik

Lanjutan . . .

4. KEUANGAN - Alokasi & ketersediaan anggaran - Realisasi penerimaan anggaran - Perbandingan alokasi & realisasi

anggaran dengan organisasi publik lain yg

sejenis - Hubungan anggaran dengan struktur program/subprogram

3. SUMBER DAYA MANUSIA - Jumlah tenaga - Tingkat pendidikan - Pelatihan manajerial - Pelatihan fungsional - Tingkat kemangkiran - Produktivitas - Kepuasan kerja - Komitmen - Etos kerja - Kredibilitas

5. TEKNOLOGI - Perkembangan teknologi - Aksesibilitas teknologi - Difusi teknologi

6. ISU-ISU KEBIJAKAN PUBLIK - Isu-isu utama yg berkembang

sekarang - Isu-isu yg berkaitan dengan

peningkatan kesejahteraan keluarga, anak-anak, dll

Page 36: Perencanaan kesehatan daerah

IDENTIFIKASI FAKTOR KUNCI LINGKUNGAN EKSTERNAL & INTERNAL

KEKUATAN( STRENGTHS )

PELUANG( OPPORTUNITIES )

1. ………………………………………………….2. ………………………………………………….3. …………………………………………………. dst.

1. ………………………………………………….2. ………………………………………………….3. …………………………………………………. dst.

KELEMAHAN( WEAKNESSES )

TANTANGAN / ANCAMAN( THREATS )

1. ………………………………………………….2. ………………………………………………….3. …………………………………………………. dst.

1. ………………………………………………….2. ………………………………………………….3. …………………………………………………. dst.

INTERNAL EKSTERNAL

Page 37: Perencanaan kesehatan daerah

CARA ORGANISASI MENCAPAI VISI, MISI, DAN TUJUANNYA DENGAN CARA MEMAKSIMISASI KEUNGGULAN KOMPETITIF DAN MEMINIMASI KETIDAKUNGGULAN KOMPETITIF UNTUK MENGHADAPI PERUBAHAN LINGKUNGAN PADA WAKTU YANG TEPAT.

STRATEGIORGANISASIKESEHATAN

STRATEGIORGANISASIKESEHATAN

MEMILIH PENDEKATAN YANG TEPAT ATAU CARA MENCAPAI TUJUAN DAN SASARAN YANG TELAH DITENTUKAN UNTUK MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATAN SECARA EFEKTIF DAN EFISIEN. DALAM PEMILIHAN STRATEGI, UPAYA PENGEMBANGAN STRATEGI PERLU MEMPERTIMBANGKAN UNSUR :1. INOVATIF2. TEROBOSAN

CARA PENENTUAN

STRATEGI

CARA PENENTUAN

STRATEGI

Page 38: Perencanaan kesehatan daerah

Matriks ALI vs ALE

1. ……………………………….2. ………………………………. 3. ………………………………. dst

PELUANG (Opportunities)

1. ……………………………….2. ………………………………. 3. ………………………………. dst

TANTANGAN (Threats)

1. ……………………………….2. ………………………………. 3. ………………………………. dst

KEKUATAN (Strengths)

1. ……………………………….2. ………………………………. 3. ………………………………. dst

KELEMAHAN (Strengths)

ALIALE

Alternatif Strategi ( SO )(Kekuatan vs Peluang)

menggunakan kekuatan untukmemanfaatkan peluang

1. ………………………………….….2. …………………………………….. 3. ………………………………….…. dst

Alternatif Strategi ( WO )(Kelemahan vs Peluang)Tanggulangi kelemahan

dengan memanfaatkan peluang

1. ………………………………….….2. …………………………………….. 3. ………………………………….…. dst

Alternatif Strategi ( ST )menggunakan kekuatan untukmenghadapi tantangan atau

mengubahnya menjadi peluang

1. ………………………………….….2. …………………………………….. 3. ………………………………….…. dst

Alternatif Strategi ( WT )Perkecil kelemahan dan

hindari tantangan

1. ………………………………….….2. …………………………………….. 3. ………………………………….…. dst

Page 39: Perencanaan kesehatan daerah

CARA PENGISIAN MATRIKS ALI/ALE :

1. TULIS FAKTOR KUNCI PELUANG 2. TULIS FAKTOR KUNCI ANCAMAN/TANTANGAN3. TULIS FAKTOR KUNCI KEKUATAN4. TULIS FAKTOR KUNCI KELEMAHAN5. PASANGKAN FAKTOR KUNCI KEKUATAN DENGAN

FAKTOR KUNCI PELUANG SEHINGGA MENGHASILKAN ALTERNATIF STRATEGI SO.TULISKAN KODE MASING-MASING FAKTOR KUNCI TSB. SBG RASIONALE ALTERNATIF STRATEGI.

6. PASANGKAN FAKTOR KUNCI KELEMAHAN DENGAN FAKTOR KUNCI PELUANG SEHINGGA MENGHASILKAN ALTERNATIF STRATEGI WO.TULISKAN KODE MASING-MASING FAKTOR KUNCI TSB. SBG RASIONALE ALTERNATIF STRATEGI.

Page 40: Perencanaan kesehatan daerah

7.PASANGKAN FAKTOR KUNCI KEKUATAN DENGAN FAKTOR KUNCI ANCAMAN SEHINGGA MENGHASILKAN ALTERNATIF STRATEGI ST.TULISKAN KODE MASING-MASING FAKTOR KUNCI TSB. SBG RASIONALE ALTERNATIF STRATEGI.

8.PASANGKAN FAKTOR KUNCI KELEMAHAN DENGAN FAKTOR KUNCI ANCAMAN SEHINGGA MENGHASILKAN ALTERNATIF STRATEGI WT.TULISKAN KODE MASING-MASING FAKTOR KUNCI TSB. SBG RASIONALE ALTERNATIF STRATEGI

Page 41: Perencanaan kesehatan daerah

PENENTUAN

STRATEGIPENENTUAN

STRATEGI

Page 42: Perencanaan kesehatan daerah

Strengths Weaknesses

Opportunities

Future Quadrant (Agresif)

a. Related Diversification b. Vertical Integration c. Market Development d. Product Development e. Penetration

Internal Fix-It Quadrant

a. Retrenchment b. Enhancement c. Market Development d. Product Development e. Vertical Integration f. Related Diversification

Threats

External Fix-It Quadrant

a. Related Diversification b. Unrelated Diversification c. Market Development d. Product Development e. Enhancement f. Status Quo

Survival Quadrant

a. Unrelated Diversification b. Divestiture c. Liquidation d. Harvesting e. Retrenchment

Page 43: Perencanaan kesehatan daerah

PEMILIHAN STRATEGI ( INISIATIF STRATEGI )

TIDAK SEMUA ALTERNATIF STRATEGI YANG TERDAFTAR PADA MATRIK ALI/ALE HARUS DIPILIH MENJADI STRATEGI.

KEEMPAT JENIS STRATEGI (SO,WO,ST,DAN WT) TIDAK BERSAING SATU SAMA LAIN. UMUMNYA ORGANISASI MEMANG MENYUKAI POSISI SO. KETIGA STRATEGI LAINNYA PADA DASARNYA DITEMPUH ORGANISASI UNTUK MENGEJAR POSISI SO.

STRATEGI (INISIATIF STRATEGI) DIPILIH BERDASARKAN URUTAN SKOR INISIATIF STRATEGI YANG LEBIH TINGGI.

JUMLAH STRATEGI YANG DIPILIH DISESUAIKAN DENGAN KEBUTUHAN DAN SUMBER DAYA ORGANISASI BERSANGKUTAAN

Page 44: Perencanaan kesehatan daerah

PEMILIHAN STRATEGI ( INISIATIF STRATEGI )

ALTERNATIF STRATEGI

SO1. ………………………2. ……………………… dst.

KETERKAITAN DENGAN

1 2 3 4 5

1

VISI MISI NILAI-NILAI

URUTAN INISIATIFSTRATEGI

ST1. ………………………2. ……………………… dst.

WO1. ………………………2. ……………………… dst.

WT1. ………………………2. ……………………… dst.

2 3 1 2 3

CATATAN :• Alternatif Strategi yg diperoleh dari “Matriks ALI vs ALE”, dimasukkan ke matriks di atas, selanjutnya diberi

nilai sesuai dgn “keterkaitan” atau “kedekatan” Alternatif Strategi dgn VISI, MISI, NILAI, TUJUAN, & SASARAN OrganisasiMisal : Angka 4 (sangat terkait), angka 3 (terkait), angka 2 (kurang terkait), angka 1 (tidak terkait).

• Kolom 7 merupakan Skor dari Inisiatif Strategi, yg merupakan jumlah dari kolom 2 sd kolom 6. Dari kolom 7 inilah akan terlihat urutan Pilihan Inisiatif Strategi yang dipertimbangkan untuk dipilih menjadi Strategi

SKORTUJUAN

1 2 31 2 1 2 3 4 5

SASARAN

6 7

Page 45: Perencanaan kesehatan daerah

1 2 3 4 5

VISI MISI TUJUAN

CARA MENCAPAITUJUAN / SASARAN

KET.

RENCANA STRATEGI TAHUN ……… ( 5 Tahun)

INSTANSI : ………………………………………………………

SASARAN

KEBIJAKAN PROGRAM

6 7 8

URAIAN INDIKATORSTRATEGI

9

Page 46: Perencanaan kesehatan daerah

Pemilihan strategi yang paling tepat diantara berbagai alternatif strategi yang dihasilkan melalui metode SWOT, dapat dilakukan melalui:

Melalui Focussed Group Discussion (FGD) dengan melibatkan para pakar yang memiliki pengalaman di bidang manajemen strategik;

Menggunakan metode Balanced Score Card;( Permendadri 54/2010 )

 

Page 47: Perencanaan kesehatan daerah

Balanced Scorecard

Page 48: Perencanaan kesehatan daerah

SUATU ALAT MANAJEMEN KINERJA YANG DAPAT MEMBANTU ORGANISASI UNTUK MENERJEMAHKAN VISI DAN STRATEGI KE DALAM AKSI DENGAN MEMANFAATKAN SEKUMPULAN INDIKATOR BERWUJUD DAN TIDAK BERWUJUD YANG TERJALIN DLAM SUATU HUBUNGAN SEBAB AKIBAT

BALANCED SCORECARD

SEJUMLAH INDIKATOR YANG MAMPU MEMBERIKAN PANDANGAN KOMPREHENSIF BAGI MANAJEMEN PUNCAK MENGENAI KINERJA HASIL DARI TINDAKAN YG SUDAH DILAKUKAN DILENGKAPI DENGAN KINERJA OPERASIONAL YG MENDORONG/ MEMICU PENCAPAIAN KINERJA HASIL TERSEBUT.

Page 49: Perencanaan kesehatan daerah

What is the balanced scorecard? What is the balanced scorecard?

The term “scorecard” signifies quantified performance measures and “balanced” signifies the system is balanced between:

Short-term and long term objectives

Financial and non-financial measures

Lagging and leading indicators

Internal and external performance perspectives

Page 50: Perencanaan kesehatan daerah

What is the balanced scorecard? What is the balanced scorecard?

Page 51: Perencanaan kesehatan daerah

STRATEGY HYPOTHESIS IN BSC

STAFF DEVELOPMENTAND IMPROVEMENT

INTERNAL & BUSINESSPROCESSES

CUSTOMER

"If we have the right staff ..." "Doing the right things ..."

"Then the customers will be delighted ..."

FINANCE ANDBUSINESS

"And we will keep & get more business ..."

Page 52: Perencanaan kesehatan daerah
Page 53: Perencanaan kesehatan daerah
Page 54: Perencanaan kesehatan daerah

BSC PENTING BAGI ORGANISASI, KARENA :

MUSTAHIL BAGI ORGANISASI UNTUK MENCAPAI TUJUANNYA HANYA DGN FOKUS PADA ASPEK TERTENTUPENILAIAN TERHADAP ORGANISASI SECARA PARSIAL & TIDAK SEIMBANG, TIDAK REPRESENTATIF UNTUK MENJELASKAN KEMAMPUAN MENCAPAI TUJUANNYA SECARA EFEKTIFPENILAIAN ORGANISASI YG TIDAK SISTEMIK TIDAK MAMPU MENJELASKAN APA YG HARUS DILAKUKAN ORGANISASI UNTUK MEMPERBAIKI PENCAPAIANNYABSC MENYEDIAKAN RERANGKA ALAT PENILAIAN KINERJA ORGANISASI SECARA BERIMBANG SEBAGAI SUATU SISTEM

Page 55: Perencanaan kesehatan daerah

BALANCED SCORECARD MENGHUBUNGKAN VISI & STRATEGIDENGAN PEKERJAAN KARYAWAN SEHARI-HARI

MISIMengapa kita eksis

NILAIApa yg penting bagi kita

VISIKita ingin menjadi apa/bagaimana

STRATEGICara apa yg kita gunakan utk mencapai tujuan/visi

MANAJEMEN MUTU TERPADUApa yg harus kita kembangkan

PEMBERDAYAAN/TUJUAN INDIVIDUApa yang harus saya lakukan

BALANCED SCORECARDMenerjemahkan, memfokuskan, menyelaraskan

INISIATIF STRATEGIKCara apa yg kita prioritaskan

Pemegang saham/donor puas

PROSESEfektif dan efisien

KARYAWANSiap & Termotivasi

PELANGGANPuas

HASIL STRATEGIS

Page 56: Perencanaan kesehatan daerah

PERSPEKTIFKEUANGAN

PERSPEKTIFMASYARAKAT

PERSPEKTIFPROSES INTERNAL

PERSPEKTIFPERTUMBUHAN & PEMBELAJARAN

Contoh berbagai ukuran kinerja yang sering digunakan organisasi publik antara lain :

- Perencanaan keuangan- Realisasi anggaran- Pengendalian anggaran - Jumlah anggaran - Penerimaan pajak/retribusi- Penerimaan lain-lain yang sah

- Kualitas hidup- Fasilitas publik- Aksesibilitas- Tingkat kesehatan- Kepuasan masyarakat

- Prosedur pelayanan- Waktu pelayanan- Perencanaan program- Pelaksanaan program- Pengendalian pelaksanaan program

- Produktivitas karyawan- Kompetensi karyawan- Sistim informasi- Aspek keorganisasian

Page 57: Perencanaan kesehatan daerah

HASIL

KompetensiStaf

InfrastrukturTeknologi

Iklim untukBertindak

PERSPEKTIF PEMBELAJARAN & PERTUMBUHAN :KERANGKA KERJA

RetensiPekerja

ProduktivitasPekerja

KepuasanPekerja

Page 58: Perencanaan kesehatan daerah

PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL :MODEL RANTAI NILAI GENEREIK

KebutuhanPelanggan

Diidentifikasi

KenaliPasar

Ciptakan

Produk/

Jasa

Bangun

Produk/

Jasa

Luncur-kan

Produk

/Jasa

KebutuhanPelanggan

Terpuaskan

LayaniPelang-

gan

PROSES

INOVASI

PROSES

OPERASI

PROSESLAYANAN PURNA

JUAL

Page 59: Perencanaan kesehatan daerah

NILAIATRIBUTPRODUK/

JASACITRA HUBUNGA

N= + +

Fungsionalitas Mutu Harga Waktu

MODEL GENERIK : PROPOSISI NILAI PELANGGAN

Page 60: Perencanaan kesehatan daerah

3 PRINSIP YG MEMUNGKINKAN BSC ORGANISASI

HUBUNGAN SEBAB AKIBAT

TERHUBUNG DGN STRATEGI

KINERJA PEMICU

KETERKAITAN DENGAN KINERJA HASIL

1

2

3

Page 61: Perencanaan kesehatan daerah

Menerjemahkan strategi ke dalam tindakan operasional

STRATEGI

Perspektif Keuangan

Jika kita sukses, bagaimana kita harus nampak di mata pemegang saham/donor?

Perspektif Pelanggan

Untuk mencapai tujuan, bagaimana kita harus

nampak di mata pelanggan?

Perspektif Proses Internal

Untuk memuaskan pelanggan, pada proses apa kita harus unggul?

Perspektif Pertumbuhan & Pembelajaran

Untuk mencapai tujuan, bagaimana organisasi kita hrs belajar dan berkembang?

Pengukuran adalah bahasa untuk menjelaskan konsepyang masih samar-samar

Pengukuran digunakan untukBerkomunikasi, bukan untuk mengontrol

Strategi dapat dijelaskan dalam suatu hubungan sebab akibat

Page 62: Perencanaan kesehatan daerah

BERBAGAI MODEL HIRARKIS BALANCED SCORECARD

Page 63: Perencanaan kesehatan daerah

Gambar 5Gambar 5Keterkaitan Balance Score Card dengan penganggaranKeterkaitan Balance Score Card dengan penganggaran

Page 64: Perencanaan kesehatan daerah

PERENCANAAN PERENCANAAN OPERASIONAL OPERASIONAL PERENCANAAN PERENCANAAN OPERASIONAL OPERASIONAL

Page 65: Perencanaan kesehatan daerah

PROSES PERENCANAAN OPERASIONALPROSES PERENCANAAN OPERASIONAL

DATA PRIMER

DATA SEKUNDER ANALISIS SITUASI

MENYUSUN SKALA PRIORITAS

MENENTUKAN ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH

MENENTUKAN TUJUAN KEGIATAN

MENYUSUN PoA SETIAP TUJUAN

MERENCANAKAN KEGIATAN EVALUASI

- Fishbone- Blum- Pohon masalah

- USG- CARL- HANLON- MCUA

- FGD- NGT- BRAINST.- DISKO

- FGD- NGT- BRAINST.- DISKO

- LOKAKARYA

- Indikator keberhasilan kegiatan

- Analisis kebutuhan- Analisis masalah & penyebab masalah- Analisis kemampuan (Resources)

- Skala prioritas penyebab masalah

- Identifikasi alternatif penyelesaian- Prioritas alternatif penyelesaian

- Tujuan berdasar prioritas alternatif- Terukur & Spesifik (SMARTS)

- Perenc. kegiatan- Penjadwalan- Penganggaran

Keterangan :

SMARTS : - Specific - Measureable - Attainable - Relevant - Time Bound

- LOKAKARYA

Page 66: Perencanaan kesehatan daerah

Data vs InformasiData vs InformasiData vs InformasiData vs Informasi

Data : suatu gambaran kejadian yang dapat berupa angka atau kalimat

Informasi : data yang telah diolah, diberi keterangan dan dikelompokkan berdasarkan ciri khususnya sehingga menghasilkan dan menjelaskan tentang kejadian secara lebih spesifik

Page 67: Perencanaan kesehatan daerah

Masalah ?Masalah ?Masalah ?Masalah ? Kesenjangan antara apa yang ditemukan dengan

apa yang seharusnya, atau adanya suatu kesenjangan antara apa yang diharapkan (what should be) dengan apa yang terjadi (what it is).

1. Masalah yang menyangkut masyarakat2. Masalah manajemen upaya kesehatan3. Masalah pada lingkungan

Page 68: Perencanaan kesehatan daerah

Analisis situasi(sedapat mungkin analisis trend)

1. Kependudukan/demografi2. Situasi dan kecenderungan kesehatan3. Lingkungan kesehatan4. Perilaku kesehatan5. Program/pelayanan kesehatan

a. Kinerja/cakupanb. Pembiayaanc. SDM

d. Sarana6. Kebijaksanaan kesehatan7. Kebijakan/rencana pembangunan daerah

Page 69: Perencanaan kesehatan daerah

DemografiDemografi1. Jumlah penduduk2. Pertumbuhan3. Struktur umur4. Distribusi spasial5. Mobilitas: “pulang-balik”: Masalah di Jabotabek6. Jml penduduk miskin7. Jml kelompok khusus/rentan:

a. Bumilb. Persalinanc. Bayid. Balitae. Anak sekolahf. Tenaga kerja

g. Usila

Kantor Statistik

BKKBN

Vital Statistik

Page 70: Perencanaan kesehatan daerah

Situasi & kecenderungan kesehatanSituasi & kecenderungan kesehatan1. Morbiditas:

a. penyakit infeksi

b. non-ibfeksi

2. Mortalitas

a. Jumlah

b. Penyebab kematian

c. Rate ???

Laporan fasilitas

Vital statistik

Surveilans

Estimasi jumlah populasi yg terkena

Page 71: Perencanaan kesehatan daerah

Perilaku kesehatan1. Konsep sehat/sakit: health belief

2. Life style:

a. alkohol

b. rokok

d. promisccuity: tempat-tempat berisiko

STD

e. narkoba

f. olah raga ??

3. Health seeking behaviorAnalisis data

Susenas

Page 72: Perencanaan kesehatan daerah

Lingkungan kesehatan1. Akses thd air bersih

2. Jamban/tempat bab

3. Lantai rumah

4. Breeding places

5. Vektor penyakit

6. Polusi

7. Sanitasi tempat umum

Analisis dataSusenas

Page 73: Perencanaan kesehatan daerah

Program/pelayanan kesehatan1. Kinerja/cakupan

2. SDM: jumlah, jenis, distribusi

3. Sarana: jumlah, jenis, distribusi

4. Pembiayaan

District Health Account(DHA)

Page 74: Perencanaan kesehatan daerah

1. Kesehatan reproduksi a. KIA/KB b. Pertolongan persalinan c. Polindes/bidan di desa d. Revitalisasi Posyandu

i. kader ii. dacin

iii. system pelaporan iv. gizi (PMT, vit-A, Yodium, Fe)

2. Penyakit menular a. Malaria (Gebrak malaria) b. Tbc (DOTS/Gerdunas tb) c. MTBS d. HIV/AIDS e. DHF f. Filaria g. Framboesia

3. Immunisasi a. Cakupan b. Supply dan manajemen vaksin c. Cold chain system d. Save injection

4. Gizi masyarakat

Kinerja/cakupan

Page 75: Perencanaan kesehatan daerah

1. Sanitasi lingkungan a. Lantai rumah b. Akses air bersih c. Jamban d. Sampah e. Breeding places f. Manajemen “B3” (Bahan Beracun Berbahaya)

2. Promosi kesehatan a. “REA” (Rapid ethnographic assessment) b. Penyusunan materi dan media c. Pelaksanaan program promosi kesehatan

3. Program dan pelayanan kesehatan untuk penduduk miskin

Kinerja/cakupan

Page 76: Perencanaan kesehatan daerah

Ada 4 output utama analisis situasi, Ada 4 output utama analisis situasi, yaitu:yaitu:

1. Deskripsi masalah

2. Kinerja sistem pelayanan/program kesehatan

3. Faktor risiko lingkungan

4. Faktor risiko perilaku

Page 77: Perencanaan kesehatan daerah

(1). Deskripsi masalah(1). Deskripsi masalah

Deskripsi masalah menggunakan prinsip dan metode epidemiologi, yaitu – merumuskan dan mengukur besaran masalah

serta – distribusinya menurut kelompok penduduk– distribusinya menurut tempat– distribusinya menurut waktu (musim)– kemungkinan sumber penyakit tersebut

Page 78: Perencanaan kesehatan daerah

Untuk masing-masing masalah kesehatan, biasanya sudah ada ukuran baku untuk menggambarkan ukuran besar masalah penyakit tersebut, seperti AMI/API untuk malaria, prevalens untuk masalah gizi, KIA, TB dan Pneumonia, dll.

Page 79: Perencanaan kesehatan daerah

Distribusi menurut kelompok penduduk bisa:– menurut kelompok umur (ibu, balita, anak

sekolah) – menurut kelompok kelamin (laki, perempuan), – menurut kelompok strata ekonomi (miskin,

non-miskin, kuintil pengeluaran), – menurut kelompok jenis pekerjaan (buruh tani,

industri, perdagangan, nelayan, dll).

Page 80: Perencanaan kesehatan daerah

Distribusi menurut tempat dalam konteks kabupaten sebaiknya dibagi menurut :

kecamatan atau wilayah kerja Puskesmas.

Distribusinya menurut waktu menunjukkan pola kejadian penyakit tersebut menurut musim atau bulan tertentu sepanjang tahun.

Page 81: Perencanaan kesehatan daerah

Deskripsi sumber penyakit didasarkan pada hasil survei atau pengalaman empiris tentang sumber penyakit bersangkutan.

Misalnya TBC bersumber pada kontak dengan penderita, malaria bersumber pada spesies anopheles tertentu dan parasit malaria tertentu, DBD bersumber pada nyamuk aedes yang bertelur di tempat perteluran yang khas, ISPA berkaitan dengan polusi dalam ruangan rumah atau wabah campak, kurang yodium bersumber pada kualitas garam dan air minum dan makanan, perdarahan pada saat persalinan bersumber pada anemia ibu hamil, dll

Page 82: Perencanaan kesehatan daerah

(2). Kinerja/sistem pelayanan dan (2). Kinerja/sistem pelayanan dan program kesehatanprogram kesehatan

Hal berikutnya yang perlu dianalisis adalah kinerja program dan sistem pelayanan yang berkaitan dengan masalah bersangkutan. Fokus analisis ini adalah sebagai berikut :

1. Kinerja/output:– Usahakan memperoleh trend output dari tahun ke tahun– Apakah output program/pelayanan sesuai dengan target– Kalau tidak, lakukan analisis untuk mengetahui sebab-sebabnya– Kalau berhasil atau melebihi target, jelaskan juga sebab-sebabnya

Page 83: Perencanaan kesehatan daerah

2. Proses:– Apakah kegiatan yang dilaksanakan sesuai

dengan rencana tahunan– Kalau tidak sebutkan kegiatan yang mana– Jelaskan sebabnya– Juga lakukan analisis terhadap proses manajerial

seperti: supervisi kordinasi dan integrasi lintas program kordinasi dan integrasi lintas sektor peran pihak swasta peran masyarakat

Page 84: Perencanaan kesehatan daerah

3. Input:– Lakukan analisis tentang kecukupan input

(tenaga, dana, alat, obat, dll)– Apakah ketersediaan input tersebut tepat

waktu– Apakah ada input yang tidak terserap/tidak

terpakai, dan jelaskan kenapa

Page 85: Perencanaan kesehatan daerah

(3). Faktor risiko lingkungan(3). Faktor risiko lingkungan

Data yang perlu ditelaah dalam identifikasi faktor risiko lingkungan adalah sebagai berikut:

– Hasil surveilans– Laporan Puskesmas– Hasil survey khusus dan OR– Data kegiatan pembangunan (dari Pemda)– Laporan masyarakat/mass media/LSM– Pengamatan oleh staf Dinkes– Dll

Page 86: Perencanaan kesehatan daerah

Lakukan analisis untuk mengidentifikasi apakah ada faktor lingkungan yang berkontribusi terhadap masalah bersangkutan.

Kemudian lakukan analisis untuk mengetahui fihak/sektor mana yang relevan untuk melakukan intervensi terhadap faktor tersebut (misalnya sektor kesehatan, pertanian, pendidikan, dll)

Page 87: Perencanaan kesehatan daerah

(4). Faktor risiko perilaku(4). Faktor risiko perilaku

Data yang perlu ditelaah dalam identifikasi faktor risiko perlaku adalah sebagai berikut:

– Hasil surveilans– Laporan Puskesmas– Hasil survey khusus dan OR (misalnya tentang pola

pencarian pertolongan persalinan, dll)– Laporan masyarakat/mass media/LSM– Pengamatan oleh staff Dinkes– Analisis data Susenas (tentang pola pencarian

pengobatan, dll)

Page 88: Perencanaan kesehatan daerah

Metode Metode Penentuan Prioritas Penentuan Prioritas MasalahMasalah

Page 89: Perencanaan kesehatan daerah

1. USG (Urgency Seriousness Growth)

2. CARL (Capability Accessability Readiness Leverage)

3. MCUA (Multiple Criteria Utility Assesment)

4. PAHO

Yang termasuk teknik skoring antara lain :

Page 90: Perencanaan kesehatan daerah

PEPENETAPAN NETAPAN TUJUAN TUJUAN

Page 91: Perencanaan kesehatan daerah

Hierarchi tujuanHierarchi tujuan Tujuan output:

a. jumlah kasus tb paru dengan PMOb. jumlah rumah yg disemprot insektisidac. jml ibu hamil mendapat pil besid. jml anak di imunisasi campak

Tujuan efek:a. menurunnya DO dlm terapi tb paru: x1%

x2%b. menurunnya API: x1 x2c. menurunnya anemia ibu hamil : x1 x2d. kekebalan thd campak naik (sulit diukur)

Tujuan impact (dampak):a. naiknya angka kesembuhan tb paru: x1 x2b. menurunya kematian ok malaria: x1 x2c. menurunnya kasus perdarahan (hamil atau

melahirkan): x1x2d. kasus campak atau KLB campak turun

Page 92: Perencanaan kesehatan daerah

Kegiatan program Kegiatan program kesehatankesehatan

1. Kegiatan pelayanan individu: a. Penemuan kasus dan pengobatan (case

finding & treatment) b. Intervensi thd faktor risiko2. Kegiatan kesehatan masyarakat: a. Penemuan kasus dan pengobatan (case

finding & treatment) b. Intervensi thd faktor risiko3. Kegiatan penunjang4. Kegiatan pengembangan kemampuan

(kapasitas) organisasi/sistem

Page 93: Perencanaan kesehatan daerah
Page 94: Perencanaan kesehatan daerah

Contoh: MalariaKegiatan

1. Pelayanan Individu

1. Penemuan kasus dan pengobatan2. Faktor risiko: a. kesadaran individu b. Pembagian kelambu

2. Kes. Masyarakat 1. Penemuan kasus dan Th/: survei darah 2. Faktor risiko: a. promosi kesehatan ttg malaria b. promosi penggunaan kelambu c. monitoring KLB d. penyemprotan e. larvaciding

3. Manajemen 1. Pertemuan kordinasi lintas sektor2. Pertemuan kordinasi lintas program3. Sistem pelaporaan4. Supervisi lapangan

4. Peningkatan kapasitas

1. Pelatihan2. Pembelian alat (mikroskop, komputer)3. Perluasan gudang insektisida

Page 95: Perencanaan kesehatan daerah

Dalam identifikasi kegiatan ini, langsung dilakukan Dalam identifikasi kegiatan ini, langsung dilakukan identifikasi pelaku potensial (fihak yang diperkirakan identifikasi pelaku potensial (fihak yang diperkirakan mampu dan sesuai untuk melakukan kegiatan tersebut. mampu dan sesuai untuk melakukan kegiatan tersebut. Ini bisa dilakukan dengan menggunakan matriks seperti Ini bisa dilakukan dengan menggunakan matriks seperti berikut:berikut:

Page 96: Perencanaan kesehatan daerah

Penyusunan POAPenyusunan POA

Page 97: Perencanaan kesehatan daerah

Kegiatan Tujuan Sasaran Biaya/Sumber

Waktu Tempat Penanggung jawab

Indikator keberha-

silan

Ket.

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Page 98: Perencanaan kesehatan daerah

IP @ W7P

Fromthe

Heart

Fromthe

Heart

Page 99: Perencanaan kesehatan daerah

SUB BIDANG

SUB SUB BIDANG

PEMERINTAH

PEMERINTAHAN DAERAH PROVINSI

PEMERINTAHAN DAERAH

KABUPATEN/ KOTA

1. Upaya Kesehatan

1. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

1. Pengelolaan survailans epidemiologi kejadian luar biasa skala nasional.

2. Pengelolaan

pencegahan dan penanggulangan penyakit menular berpotensial wabah, dan yang merupakan komitmen global skala nasional dan internasional.

3. Pengelolaan

pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular tertentu skala nasional.

4. Penanggulangan

masalah kesehatan

1. Penyelenggaraan survailans epidemiologi, penyelidikan kejadian luar biasa skala provinsi.

2. Penyelenggaraan

pencegahan dan penanggulangan penyakit menular skala provinsi.

3. Penyelenggaraan

pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular tertentu skala provinsi.

4. Pengendalian

operasional

1. Penyelenggaraan survailans epidemiologi, penyelidikan kejadian luar biasa skala kabupaten/ kota.

2. Penyelenggaraan

pencegahan dan penanggulangan penyakit menular skala kabupaten/ kota.

3. Penyelenggaraan

pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular tertentu skala kabupaten/ kota.

4. Penyelenggaraan

operasional

Page 100: Perencanaan kesehatan daerah
Page 101: Perencanaan kesehatan daerah
Page 102: Perencanaan kesehatan daerah
Page 103: Perencanaan kesehatan daerah
Page 104: Perencanaan kesehatan daerah
Page 105: Perencanaan kesehatan daerah
Page 106: Perencanaan kesehatan daerah
Page 107: Perencanaan kesehatan daerah
Page 108: Perencanaan kesehatan daerah
Page 109: Perencanaan kesehatan daerah
Page 110: Perencanaan kesehatan daerah