Perencanaan Kep. Yang Oke

8/19/2019 Perencanaan Kep. Yang Oke

http://slidepdf.com/reader/full/perencanaan-kep-yang-oke 1/7

D. RENCANA KEPERAWATAN

Nama/umur : Ny. A / 65 Tahun

Ruang/kamar: ICU/ICCU

TanggalDianosa

Keperawatan

Hasil Yang

Diharapkan

Rencana tindakan

RasionalisasiMelipti ! tindakan keperawatan" tindakan

o#ser$asi" pen%lhan" kola#orasi dokter.

22/04/2008 Nyeri akut berhubungan

dengan terutu!nya

"#ntinuita! $aringan%

yang ditandai dengan:

&':

( )a!ien mengatakan

nyeri ada bahu

kanan !amai *engan

( )a!ien mengatakan

$ika menggerakan

tangan kanan !angat

nyeri.

Nyeri daat

berkurang da*am

+aktu 6(8 hari

dengan kriteria ha!i*:

( )a!ien tidak

menge*uh nyeri

( ,kre!i +a$ah

tamak ri*ek!

( )a!ien mamu

menggerakkan

tangan tana

nyeri

( 'ka*a nyeri -

. a$i ke*uhan nyeri% "atat Inten!ita!nya%

karateri!tiknya% *#ka!i% 1rekuen!i atau

*amanya% 1akt#r yang memerburuk dan

meredahkan.

2. b!er3a!i tanda(tanda 3ita*

. Nyeri meruakan

enga*aman !ub$ekti1 dan

haru! di$e*a!kan #*eh a!ien%

identi1ika!i karateri!tik nyeri

dan 1akt#r yang berhubungan

meruaka !uatu ha* amat

enting untuk memi*ih

inter3en!i yang "#"#k dan

untuk menge3a*ua!i

keterkaitan dan terai yang

diberikan.

2. )erubahan tanda(tanda 3ita*daat menun$ukkan adanya

nyeri.

50



RENCANA KEPERAWATAN



TanggalDianosa

Keperawatan

Hasil Yang

Diharapkan

Rencana tindakan



22/04/2008 ( )a!ien mengatakan

!ka*a nyeri 5 nyeri

!edang

( Terdaat nyeri tekan

ada bahu kanan

& :

( )a!ien tamak

meringi! !aat *engan

kanan digerakkan

( Tamak tera!ang

mite**a ada tangan

kanan

( #t# r#ntgen : "*#!e

1raktur "*a3i"u*a /

*atera* di!ta*

. 7eri #!i!i yang nyaman

4. An$urkan teknik re*ak!a!i dengan

menarik na1a! an$ang

5. Tinggikan dan dukung ektremita! yang

terkena

. )#!i!i yang nyaman akan

mengurangi nyeri dan

men"egah #t#t(#t#t tegang

!ehingga nyeri berkurang.

4. enarik na1a! an$ang daat

meningkatkan !u*ai 2 ke

$aringan dan membantu

re*ak!a!i #t#t !ehingga daat

mengurangi nyeri.

5. eningkatkan a*iran ba*ik

3ena% menurunkan edema dan

menurunkan nyeri.

5



RENCANA KEPERAWATAN



TanggalDianosa

Keperawatan

Hasil Yang

Diharapkan

Rencana tindakanRasionalisasiMelipti ! tindakan keperawatan" tindakan


22/04/2008 6. An$urkan i!tirahat "uku

9. #*ab#ra!i dengan d#kter da*am

emberian ana*getik% mi!a*nya: antrain

amu*/2 $am

6. I!tirahat "uku daat

meri*ek!kan #t#t(#t#t

!ehingga mengurangi dan

memberi ke!ematan tubuh

untuk memerbaiki $aringan

yang ru!ak.

9. bat ana*agetik daat

mengurangi nyeri yang

dia*ami a!ien.

RENCANA KEPERAWATAN


52




TanggalDianosa

Keperawatan

Hasil Yang

Diharapkan

Rencana tindakan



22/04/2008 e"ema!an

berhubungan dengan

ketidaktahuan akan

tindakan

medik/eng#batan di

tandai dengan :

&':

( )a!ien mengatakan

aakah atah tu*ang

haru! di#era!i.

( )a!ien mengatakan

*ebih baik u*ang ke

rumah dariada di

rumah !akit teru!.)a!ien mengatakan

e"ema!an

berkurang !amai

hi*ang da*am +aktu

2( hari dengan

kriteria:

( )a!ien tidak

bertanya !#a*

enyakitnya.( )a!ien tamak

ri*ek!.

. a$i tingkat ke"ema!an

2. e*a!kan keada a!ien !etia tindakan

yang akan di*akukan.

. 7eri ke!ematan keada a!ien

mengungkakan era!annya.

. engetahui !e$auh mana

ke"ema!an yang dia*ami

a!ien.

2. &engan mengetahui tindakan

yang akan di*akukan a!ien

tidak akan menga*ami

ke"ema!an.

. ebanyakan a!ien

menga*ami ma!a*ah yang

er*u untuk diungkakan dan

diberi re!#n dengan

in1#rma!i yang akurat untuk

meningkatkan k#ing

terhada !itua!i yang !edang

dihadainya.

RENCANA KEPERAWATAN



5



TanggalDianosa

Keperawatan

Hasil Yang

Diharapkan

Rencana tindakan



22/04/2008 ( )a!ien mengatakan

!eandainya di rumah

mungkin !udah

!embuh karena diurut

!a$a.

&:

( )a!ien tamak ge*i!ah( )a!ien tamak "ema!

( )a!ien tamak !ering(

!ering menarik na1a!

da*am

4. 7erikan dukungan keada a!ien dan

ke*uarga.

5. An$urkan kun$ungan #rang(#rang terdekat

4. &ukungan terhada a!ien

dan ke*uarga memberi

!emangat da*am menghadai

ma!a*ah.

5. rang terdekat/ke*uarga

yang !e*a*u ber!ama dengan

a!ien akan mengurangi

ke"ema!an yang dihadai

a!ien.

RENCANA KEPERAWATAN

Nama/umur : Ny. A / 65 TahunRuang/kamar: ICU/ICCU

Tanggal Dianosa

Keperawatan

Hasil Yang

Diharapkan

Rencana tindakan Rasionalisasi

Melipti ! tindakan keperawatan" tindakan

54




22/04/2008 Int#*eran!i akti3ita!

berhubungan dengan

terai embata!an gerak

akibat 1raktur tertutu

"*a3i"u*a yang di tandai

dengan :

&'

( )a!ien mengatakan

be*um bi!a bergerak

beba!.

( )a!ien mengatakan

!u!ah menggerakan

tangan kanan

( )a!ien mengatakan

dibantu #*eh era+at

)a!ien daat

memenuhi

kebutuhan !e"ara

mandiri da*am +aktu

4(5 hari dengan

kriteria ha!i* :

( )a!ien daat

bergerak beba!

( )a!ien mendaat

bantuan minima*

dari era+at dan

ke*uarga.

. a$i tingkat kemamuan a!ien da*am

berakti3ita!.

2. 7antu a!ien da*am memenuhi kebutuhan

!ehari(hari

. &ekatkan a*at( a*at yang mudah di

$angkau #*eh a!ien.

4. Ubah #!i!i !e"ara eri#dik dan d#r#ng

untuk *atihan batuk/na1a! da*am

. emberikan in1#rma!i

tentang akti3ita! yang dat

dan tidak daat di*akukan.

2. emenuhi kebutuhan a!ien

yang tidak daat d*akukan

!e"ara mandiri.

. e*atih kemamuan a!ien

da*am berakti3ita! !ehingga

dengan mudah a!ien da*am

memenuhi kebutuhannya.

4. en"egah menurunkan

in!iden k#m*ika!i

ku*it/erna1a!an dekubitu!%

ate*ekta!i!% neum#nia.

RENCANA KEPERAWATAN



TanggalDianosa

Keperawatan

Hasil Yang

Diharapkan

Rencana tindakan



55



22/04/2008 $ika mau makan%

7A7 dan mandi.

& :

( )a!ien tamak bedre!t

di temat tidur.

( )a!ien tamak

menggunakan mite**a

ada tangan kanan

( )a!ien tamak

dibantu #*eh era+at

( ekuatan #t#t :

4 5

5 5

5. 7eri d#r#ngan keada a!ien untuk

men"#ba me*akukan akti3ita! !e"ara !e!uai

kemamuan

6. ;ibatkan ke*uarga da*am memenuhi

kebutuhan a!ien.

5. )a!ien term#ti3a!i !ehingga

daat memenuhi kebutuhan

!e"ara mandiri dan

mengurangi ketergantungan

ada #rang *ain.

6. e*uarga ada*ah #rang yang

a*ing dekat dengan a!ien

dan a!ien mera!a

dierhatikan #*eh ke*uarga

56

Perencanaan Kep. Yang Oke

Documents

Transcript of Perencanaan Kep. Yang Oke