Sha/proskep. 1

Proses keperawatan

Sarah UlliyaDEPT. DKKD

Sha/proskep. 2

Proses Keperawatan

- Metoda yang sistimatik dalam perencanaan dan memberikan perawatan kepada klien.

- Mengidentifikasi, mendiagnosis dan merawat respon sehat-sakit manusia

Sha/proskep. 3

Tujuan 1. Mempraktikan metoda penyelesaian

masalah2. Menggunakan standar untuk praktik 3. Metoda dalam memberikan askep4. Hasil askep yang berkualitas

Sha/proskep. 4

Evaluasi

Implementasi

Planning

Diagnosa

Assessment

Sha/proskep. 5

Karakteristik

Dinamis Siklus Interdependen Fleksibel

Sha/proskep. 6

Pros. KepCritical thinking

Refleksi

Bahasa

intuisi

Sha/proskep. 7

Critical thingking (Kompetensi)

Scientific method Problem Solving Decision Making

Sha/proskep. 8

Komponen CT dalam Nursing

Spesific knowledge base Experience Competencies Attitudes Standart

Sha/proskep. 9

ImplementDoing a plan

DiagnoseIdentifikasi

Masalah klien

PlanBuat tujuan,Action ners

Evaluate

AssessInformasi ttg klien

Sha/proskep. 10

Sha/proskep. 11

Pengumpulan data

1. Metoda dalam pengkajian interaksi Ners-klien Catatan ners & perilaku klien Bertanya Aplikasi teori dan konsep Validasi

2. Tipe data subyek & obyektif3. Sumber data

Sha/proskep. 12

3. Sumber data klien dan Keluarga Tim kesehatan Medical record Literatur review Nurse’s experience

4. Metoda pengumpulan data

Sha/proskep. 13

4. Metoda pengumpulan data interview orientasi-kerja-terminasi Riwayat kesehatan/keperawatan

1. Biografi2. Alasan mencari perawatan3. Client expectations4. present illness & health concerns5. Riwayat kesehatan6. Riwayat keluarga7. Riwayat Lingkungan 8. Riwayat psikososial 9. Kesehatan spiritual 10. Review system

Pemeriksaan fisik Hasil laboratorium dan diagnostik

Sha/proskep. 14

5. Keputusan perawat Validasi & interprestasi Pengelompokan data (sign &

symptoms)

6. Dokumentasi like what ??

Sha/proskep. 15

Data

Validasi & interprestasi

Pengumpulan data

Mulai membuat DK.

Sha/proskep. 16

Sha/proskep. 17

Medical Diagnosis•Identifikasi penyakit

•Pengobatan

Nursing Diagnosis•Identifikasi respon individu,

Keluarga, komunitas terhadapMasalah.

•Respon aktual or “potensial”(Nanda, 2003)

Sha/proskep. 18

Pengumpulan data

Validasi data

Yes or NoInterprestasi &

Analisis data

Penelompokan data

Identifikasi kebuth. klien

Formulasi ND.

pengkajian

Sha/proskep. 19

Diagnosa keperawatan

1. Analisis data 2. Interprestasi data

3. Perumusan diagnosa 4. Dokumentasi

Sha/proskep. 20

Formulasi Diagnosa

1. Actual2. Resiko3. Wellness4. Potensial

Sha/proskep. 21

Problem Etiology

Raleted to

Penurunan fungsi fisik Keterbatasan aktivitas fisik, Kekuatan, koordinasi dan

Nutrisi.

Mobilitas & masalah stabilitas

BB kurang, napsu makan kurang, Kelemahan, resiko jatuh

Resiko terjadinya injury sehubungan denganPerubahan mobilitas dan kelemahan umum

Sha/proskep. 22

Sumber Kesalahan

Pengumpulan data Interprestasi & analisis data Pengelompokan data Pernyataan diagnosa

keperawatan

Sha/proskep. 23

Sha/proskep. 24

Perencanaan

Menentukan prioritas masalah Menentukan tujuan dan kriteria hasil Menyusun rencana keperawatan Mengkomunikasikan ke NCP

/Dokumentasi Konsultasi

Sha/proskep. 25

Kebutuhan Maslow

Actualisasi diri

Konsep diri

Cinta mencinyai

Keamanan dan kenyamanan

Kebutuhan Fisiologi

Kita ada dimana???

Sha/proskep. 26

Menentukan prioritas masalah

Kebutuhan hirarki Maslow Konsep triagehigh, intermediate,

low priority Kebutuhan keamanan Kebutuhan klien sendiri

Sha/proskep. 27

Menentukan tujuan dan kriteria hasil

Client-centered goalspesifik, dapat diukur, peningkatan tingkat kesejahteraan dan kemendirian fungsi.

Tujuan jangka panjang dan pendek Kriteria hasilspesifik, tahapan

mencapai tujuan dan solusi dari etiologi.

Sha/proskep. 28

Cara menuliskannya ???

Sha/proskep. 29

Petunjuk

Spesific klien Singular

Observable Measurable

Time – limited Mutual factor

Realistic

Sha/proskep. 30

Nursing diagnosis Goal & expected Outcome

Nursing Intervension

Pemilihan yg BTG & Dari Klien,

Hasil penelitianPengetahuan&pengalaman

Sha/proskep. 31

Nursing intervensi

Jenis …1. Independent autonomi, menyelesaikan

masalah. Contoh ; ADL, pendkesh, dll.2. Dependent medikasi, tindakan invasif3. Interdependent kerjasama dengan tim kesh.

Lain.

Batasan ????

Sha/proskep. 32

NIC Toxonomy

1Physiological Basic Fungsi``fisik

1. aktivitas2. & latihan 3. Eliminasi 4. Imobility5. Nutrisi6. Self care

2Physiological

ComplexPengaturan homeostatik

………

3Behavioral

…………

4Safety

………

5Family

.……..

6HealthSystem

………

7Community

…….

Silahkan di pelajari lebih lanjut!!

Sha/proskep. 33

Planning nursing care

Adalah • Petunjuk untuk melakukan perawatan• Mengidentifikasi aksi perawat

hospital, komunitas, keluarga• Menyelesaikan masalah sesuai tujuan

Sha/proskep. 34

Tergantung setting…

Institusioanl care plans Student care plans

Comunitas

Sha/proskep. 35

Sha/proskep. 36

Implementasi

adalah

Aktivitas perawat untuk mencapai tujuan dan kriteria hasil dari perawatan

Sha/proskep. 37

Kegiatan dalam implementasi

Melaksanakan rencana Mengumpulkan data lanjutan dan

memodifikasi Dokumentasi

Sha/proskep. 38

Tujuan pelaksanaan

Peningkatan kesehatan Pencegahan penyakit Pemulihan kesehatan Memfasilitasi koping

Sha/proskep. 39

Komponen dalam implementasi

KognitifPsikomotor skill

Interpersonal skill

Sha/proskep. 40

Metode implementasi

Membantu ADL Pendidikan dan konseling dukungan

terhadap perawatan langsung Supervisi dan evaluasi

Sha/proskep. 41

Proses implementasi

Mengkaji ulang keadaan klien Meriview, menganalisa

danmemodifikasi apa yang akan dilakukan

Mengidentifikasi asisten Melakukan Mengkomunikasikan dalam NCP

Sha/proskep. 42

Sha/proskep. 43

Adalah merespon klien pada setiap

tindakan keperawatan dan pencapaian tujuan masalah

Sha/proskep. 44

Komponen evaluasi

Kognitif Afektif

Psikomotor Perubahan fungsi tubuh

Adakah perubahan ; data awal-data evaluasi

Sha/proskep. 45

Tahapan evaluasi

1. Identifikasi tujuan 2. Mengkaji klien3. Menganalisis –membandingkan

kriteria hasil-data baru4. Menganalisis point 35. Menganalisis hasil evaluasi tindak

lanjutmodifikasi (reassissment…..)

Sha/proskep. 46