8/18/2019 Perdarahan Postpartum 2

1/2

PERDARAHAN POSTPARTUM

Perdarahan Postpartum adalah perdarahan lebih dari 500 – 600 ml dalam masa 24 jam setelah anak lahir.

Dalam pengertian ini dimasukkan juga perdarahan karena retensio plasenta (Mochtar !""#$

Menurut %aktu terjadin&a dibagi atas dua bagian '(a$ Perdarahan postpartum primer (early postpartum hemorrhage) &ang terjadi dalam 24 jam setelah anak lahir.

(b$ Perdarahan postpartum sekunder (late postpartum hemorrhage) &ang terjadi setelah 24 jam biaan&a antara hari

ke 5 sampai !5 postpartum.

Menurut iknjosatro ). (!"60$ perdarahan terutama perdarahan postpartum masih merupakan salah

satu dari sebab utama kematian ibu dalam persalinan. *arena itu ada tiga hal &ang harus diperhatikan dalam

menolong persalinan dengan komplikasi perdarahan postpartum &aitu '

(!$ Penghentian perdarahan

(2$ +aga jangan sampai timbul s&ok

(,$ Penggantian darah &ang hilang.

FREKUENSI

-rekuensi &ang dilaporkan Mochtar . dkk (!"65/!"6"$

di .. Pirngadi Medan adalah 5!1 dari seluruh persalinan. Dari laporan–laporan baik di egara maju maupun

di egara berkembang angka kejadian berkisar antara 51 sampai !51.

3erdasarkan pen&ebabn&a diperoleh sebaran sebagai berikut '

501 / 601

!61 / !1

2,1 / 241

41 / 51

051 / 0#1

PERDARAHAN DALAM KALA URI

3iasan&a setelah janin lahir beberapa menit kemudian mulailah proses pelepasan plasenta disertai

sedikit perdarahan. 3ila plasenta sudah lepas dan turun ke bagian ba%ah rahim maka uterus akan berkontraksi

(his pengeluaran plasenta$ untuk mengeluarkan plasenta (Mochtar !""#$.

Retensio Plasenta

 dalah keadaan dimana plasenta belum lahir dalam %aktu ! jam setelah ba&i lahir (Mochtar !""#$.

ebab/sebabn&a adalah '

(!$ Plasenta belum terlepas dari rahim karena tumbuh melekat lebih dalam &ang menurut tingkat pelekatann&a

dibagi menjadi (a$ Plasenta adhesiva,  &ang melekat pada desidua endometrium lebih dalam7 (b$ Plasenta

senta inkreta, dimana 8ili khorialis tumbuh lebih dalam dan menembus desidua sampai ke miometrium7

(c$ Plasenta akreta, &ang menembus lebih dalam ke dalam miometrium tetapi belum menembus serosa7 serta

(d$ Plasenta perkreta, &ang menembus sampai serosa atau peritoneum dinding rahim.

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.html

8/18/2019 Perdarahan Postpartum 2

2/2

(2$ Plasenta sudah lepas tetapi belum keluar karena atonia uteri dan akan men&ebabkan perdarahan &ang ban&ak.

 tau karena adan&a lingkaran konstriksi pada bagian ba%ah rahim akibat kesalahan penanganan kala 999 &ang

akan menghalangi plasenta keluar (plasenta inkarserata).

3ila plasenta belum lepas sama sekali tidak akan terjadi perdarahan tapi bila sebagian plasenta sudah

lepas akan terjadi perdarahan dan ini merupakan indikasi untuk segera mengeluarkann&a. Plasenta mungkin

pula tidak keluar karena kandung kemih atau rectum penuh karena itu keduan&a harus dikosongkan.Penanganan

 pabila plasenta belum lahir dalam setengah sampai ! jam setelah ba&i lahir apalagi bila terjadi

perdarahan maka harus segera dikeluarkan. :indakan &ang dapat dikerjakan adalah '

(!$ ;oba ! – 2 kali dengan perasat ;rede.

(2$ *eluarkan plasenta dengan tangan (manual plasenta$.

Pasang in