7/26/2019 Perdarahan Post Partum (Kurang Lengkap)

1/4

PERDARAHAN POST PARTUM

A. Definisi

Perdarahan postpartum adalah perdarahan lebih dari 500-600 ml selama 24 jam setelah anak lahir.

Termasuk perdarahan karena retensio plasenta. Perdarahan post partum adalah perdarahan dalam

kala IV lebih dari 500-600 cc dalam 24 jam setelah anak dan plasenta lahir (Prof. Dr. Rustam

Mochtar, MPH, 1998). Haemoraic Post Partum !HPP" adalah hilann#a darah lebih dari 500 ml dalam

24 jam pertama setelah lahirn#a ba#i (Williams, 1998). HPP biasan#a kehilanan darah lebih dari 500

ml selama atau setelah kelahiran (Marylin E Dongoes, !!1).

Perdarahan Post partum diklasi$ikasikan menjadi 2% #aitu&

' (arl# Postpartum & Terjadi 24 jam pertama setelah ba#i lahir

' )ate Postpartum & Terjadi lebih dari 24 jam pertama setelah ba#i lahir

Tia hal #an harus diperhatikan dalam menolon persalinan denan komplikasi perdarahanpost

partum &

*. +enhentikan perdarahan.

2. +enceah timbuln#a s#ok.

,. +enanti darah #an hilan.

rekuensi perdarahan post partum 45-*5 / dari seluruh persalinan. erdasarkan

pen#ebabn#a &

*. 1toni uteri !50-60/".

2. etensio plasenta !*6-*3/".

,. isa plasenta !2,-24/".

4. )aserasi jalan lahir !4-5/".

5. elainan darah !0%5-0%/".

B. Etiologi

Pen#ebab umum perdarahan postpartum adalah&

*. 1tonia 7teri

2. etensi Plasenta

7/26/2019 Perdarahan Post Partum (Kurang Lengkap)

2/4

,. isa Plasenta dan selaput ketuban

Pelekatan #an abnormal !plasaenta akreta dan perkreta"

Tidak ada kelainan perlekatan !plasenta seccenturia"

4. Trauma jalan lahir

(pisiotomi #an lebar

)acerasi perineum% 8aina% ser8iks% $orniks dan rahim

upture uteri

5. Pen#akit darah

elainan pembekuan darah misaln#a a$ibrinoenemia hipo$ibrinoenemia.

Tanda #an serin dijumpai &

Perdarahan #an ban#ak.

olusio plasenta.

ematian janin #an lama dalam kandunan.

Pre eklampsia dan eklampsia.

In$eksi% hepatitis dan s#ok septik.

6. Hematoma

3. In8ersi 7terus

. ubin8olusi 7terus

Hal-hal #an dicuriai akan menimbulkan perdarahan pasca persalinan. 9aitu:

8 i;a#at persalinan #an kuran baik% misaln#a&

*. i;a#at perdarahan pada persalinan #an terdahulu.

2. aesar.

5. Pernah abortus !keuuran" sebelumn#a.

Hasil pemeriksaan ;aktu bersalin% misaln#a&

7/26/2019 Perdarahan Post Partum (Kurang Lengkap)

3/4

*. Persalinankala II #an terlalu cepat% sebaai contoh setelah ekstraksi 8akum% $orsep.

2. 7terus terlalu terean% misaln#a pada hidramnion% kehamilan kembar% anak besar.

,. 7terus #an kelelahan% persalinan lama.

4. 7terus #an lembek akibat narkosa.

5. In8ersi uteri primer dan sekunder.

C. Manifestasi Klinis

uhu meninkat lebih dari ,0>% air ketuban keruh kecoklatan dan berbau% leukositosis lebih dari

*5.000mm,pada kehamilan atau lebih dari 20.000mm,dari persalinan. !arie$ mansur% *???".

7/26/2019 Perdarahan Post Partum (Kurang Lengkap)

4/4

e" In8ersio uterus