7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 1/12

Percobaan Bunuh Diri( PBD )

dr. David Santoso.T, SpKJ, MARS

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 2/12

BATASAN(Percobaan) bunuh diri adalah perbuatan an! sen!a"a

dila#u#an oleh seseoran! an! dapat $e$binasa#andirina dala$ %a#tu an! sin!#at.

ETIOLOGI Terdapat berba!ai teori tentan! perila#u. A#hir&a#hir ini

$a#in bana# penelitian tentan! peran 'a#tor biolo!i# dan

!eneti#.

Psikodinamikaa$pir se$ua oran! se#ali %a#tu dala$ hidupna

pernah $e$punai pi#iran untu# lebih bai# $ati sa"a.

Motivasi ini san!at #o$ple#s. Apa#ah buah pi#iran itu a#an$en"adi perbuatan atau tida#, ter!antun! pada #eadaanlin!#un!an sosial dan si#, serta "u!a pada #eadaan "i%a$aupun badan oran! itu.

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 3/12

*ndividu an! $en!ala$i #risis $ental, bai# an!terdu!a (per#a%inan, pensiun) $aupun an! ta# terdu!a(#e$atian, #ehilan!an pe#er"aan) a#an berusaha$en!atasina. Bila$ana #risis bisa diatasi den!an bai#,

a#an bera#ibat pe$atan!an "i%a dan bila$ana tida#teratasi, $a#a individu an! bersan!#utan a#an "atuh #edala$ #eadaan an! lebih buru# la!i.

untu# $en!i#uti proses sa$pai ter"adina tinda#anbunuh diri, dari niat sa$pai #e tinda#anna, di ba%ah ini

dibuat suatu ba!an +

per!aulan Konsep $ati Jeritan $inta tolon!Kein!inan ara bunuh diri atatan bunuh dirihidup-$ati %a#tu, te$pat, a#ibat

Motivasi iat Pen"abaran/a!asan

Krisisbunuh

diri

 Tinda#anbunuh

diri

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 4/12

Motivasi an! serin! #ali dite$u#an pada oran! an! adaniat untu# bunuh diri adalah +0. Kehilan!an rasa a$an dan #epastian a#an statusna1. Ke#ece%aan dala$ hubun!nanna den!an oran! lain

(#e#asih, pacar, istri), benda atau baran! (habisterba#ar, panen tida# berhasil) ataupun tu"uan

(perni#ahan dihalan!i oran!tua)

iat (percobaan) bunuh diri ini $asih terbentu# padasi#ap an! a$bivalen antara #ein!inan untu# hidup dan$ati. 2ntu# $en!hilan!#an si#ap a$bivalensina, ia

$en"abar#an !a!asanna tentan! #onsep $ati, carana,%a#tu, te$pat dan a#ibatna ($ental dan sosial).3alaupun sudah ada !a!asan an! lebih "elas, tetapi$asih tetap ada dualis$e antar #ein!inan hidup dan $ati,sehin!!a ti$bul #risis bunuh diri, an! ber$ani'estasi

dala$ bentu# "eritan $inta tolon! atau catatan bunuh diri.

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 5/12

(percobaan) bunuh diri bu#an bertu"uan untu#

$e$usnah#an dirinna, tetapi untu# $en!atasi $asalahhidupna, $isalna $enelesai#an 'rustrasi dirina,$isalna $enelesai#an 'rustrasi atau #on4i#, $en!hindari#eadaan an! tida# $enenan!#an den!an tu"uan untu#$endapat#an #eadaan tidur an! tenan! dan da$ai.

Faktor Biologik ber#uran!na peran serotonin sentral $e$e!an!

peranan pada perila#u bunuh diri, $isalna rendahna$etabolit serotonin (5&*AA) di cairan serebro spinal

 

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 6/12

Faktor Genetik Perila#u bunuh diri cenderun! ter"adi dala$ #eluar!a dari

studi ana# #e$bar, sedan!#an pada studi ana# adopsidisi$pul#an bah%a 'a#tor !eneti# $enurun#an threshold  untu# bunuh diri dan #etida#$a$puan $en!ontrol i$pulsbunuh diri. /an!!uan psi#iatri# lain dan stresor lin!#un!anseba!ai $e#anis$e potensiasi an! $encetus#an perila#u

i$pulsi' sehin!!a $ela#u#an bunuh diri. Studi !eneti#a$ole#ular $ene$u#an bah%a 6allele ber#aitan den!anperila#u bunuh diri berulan!.

Macam-macam !n!" diriA# Menurut 7$ile Dur#hei$ +

0.Bunuh diri e!osentri#-e!oisti# + #uran!na arti i#atan#eluar!a atau intera#si sosial

1.Bunuh diri altruisti# + ter"adi #arena inte!rasi an!berlebihan den!an lin!#un!an sosialna ($isalnahara#iri, sati)

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 7/12

Tanda-tanda Tanda&tanda-petun"u# dan resi#o ter"adina bunuh diri

pada seseoran!,berupa tanda&tanda verbal (#ata&#ata atauucapan), perila#u (lan!sun! atau tida# lan!sun!),situasional (#eadaan stres saat itu)dan sindro$i# (!e"aladepresi, psi#oti#, i$pulsi') perlu diperhati#an.A# Tanda-tanda risiko erat $

0. #ein!inan $ati an! sun!!uh&sun!!uh,pernataan an! berulan!&ulan! bah%a ia in!in$ati, an! bisa disertai den!an persiapan terinci.

1. depresi den!an !e"ala rasa salah dan dosa, rasaputus asa, in!in dihu#u$ berat, rasa ce$as an!

hebat, rasa tida# berhar!a la!i, san!at ber#uran!nana'su $a#an, se#s dan #e!iatan lain, serta adana!an!!uan tidur an! berat.

8. Psi#osis, teruta$a an! i$pulsi', serta adanaperasaan curi!a, #eta#utan dan pani#. Keadaan

se$a#in berbahaa bila pasien $enden!ar suara

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 8/12

B# Tanda-tanda Ba"a%a $0. Pernah $ela#u#an percobaan bunuh diri1. Pana#it an! $enahun8. Keter!antun!an obat dan-atau al#ohol.9. ipo#hondriasis5. Berta$bahna usia disertai berta$bahna $asalah

hidup:. Pen!asin!an diri;. Keban!#rutan<. atatan bunuh diri=. Kesu#aran $enesuai#an diri an! #ronis

0>.Ta# "elas adana #euntun!an se#under

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 9/12

PEME&I'SAAN

0. Ana$nesis +

untu# $endapat#an #esun!!uhan niat, penebab dan cara(percobaan) bunuh diri.

1. Pe$eri#saan si# +untu# $endapat#an #elainan or!ani# an! $un!#in

$endasari tinda#an (percobaan) bunuh diri, $aupun a#ibatan! diti$bul#anna dila#u#an pe$eri#saan si#, internisti#dan neurolo!is.

8. Pe$eri#saan psi#iatri# +2ntu# $endapat#an #elainan psi#iatri# an! $endasari

tinda#an (percobaan)bunuh diri $aupun a#ibat an!diti$bul#anna.

9. Test psi#olo!i# +2ntu# $encari dasar #epribadian pasien an! $endasari

tinda#an (percobaan) bunuh diri serta $e$bantu dala$penatala#sanaan pasien.

5. Pe$eri#saan laboratoriu$ +sesuai den!an #ebutuhan atau #elainan or!ani# an!

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 10/12

iagnosis Banding0. Mati %a"ar (natural death, ter$asu# #arena sa#it

atau tua)1. Mati #ecela#aan8. Mati dibunuh

Pen%!lit

acat si#, $ental dan-atau cacat hubun!an sosial(percobaan) bunuh diri an! !a!al

Penatalaksanaan*de&ide bunuh diri #risisbunuh diri percobaanbunuh diri

Ruan! /a%atDarurat

-Ba!ian Bedah-Ba!ian pena#it

dala$

0. Masu# Ru$ahSa#it

1. Berobat "alan8. 6an!sun! pulan!

den!anpsi#oterapi

Ba!ian Psi#iatri#

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 11/12

Macam-macam terai er!a $

0. Psi#oterapi individual atau terapi #elo$po#1. Terapi #eluar!a8. Terapi obat&obat sesuai den!an #eadaan@ $isalna

untu# pasien de%asa+ A$itriptline (15&5>$!p.o.sehari 8 #ali)@diaepa$ (1&5 $!.p.o sehari 8

#ali)@ hlorpro$aine (5>&0>> $! p.o sehari 8 #ali)di'ollo% up tiap $in!!u. ati&hati $e$beri obat

 "u$lah bana# bila pasien tida# ada an!$en!antar-$enda$pin!i.

Strategi terai $9. Me$oton! lin!#aran pi#iran bunuh diri5. Men!uat#an #e$bali e!o pasien dan $e$perbai#i

$e#anis$e pe$belaan an! salah:. Me$bantu pasien a!ar dapat hidup %a"ar #e$bali.

7/21/2019 PERCOBAAN BUNUH DIRI

http://slidepdf.com/reader/full/percobaan-bunuh-diri-56d99f7a20adc 12/12

Terima Kasih