SUICIDE (BUNUH DIRI)

SUICIDE (BUNUH DIRI)Dr.Harnold Harun Sp.KjPsikiaterBPK-RSUZA Banda Aceh 2010

Laporan dari Flavius Josephus pada abad I masehiMerupakan kasus emergensi psikiatriPenyebab kematian No. 10 di AS dan cendrung tinggi PENGERTIANTindakan seseorang menghukum dirinya sendiri atau tindakan menghentikan kelangsungan hidupnya sendiri dengan sengaja dalam keadaan sadarEPIDEMIOLOGIAS = 10-12/100.000 POPULASI 22.000/THRangking ke 5 penyebab kematian pria kulit putih berusia 10 - 55 thRangking ke 2 penyebab kematian usia 15 19 thPENYEBAB1. Teori Psikologik FreudKehilangan tempat seorang bergantung (dependensi), secara ambivalent timbul depresi patologis timbul rasa permusuhan tak sadar diarahkan pd dirinyapuncaknya =benci diri-merusak diri

Meninger tindakan memerangi diri sendiri

Schneidman & Farberow4 tipe commit suicide :Suicide menuju hidup lebih baikGol. susila duka cita dalam, rasa sakit hebat suicide = melepaskan penderitaanGol. Psikotikrespon halusinasi & wahamGol. Suicide yakin bahwa orang berduka citaKonsep Lain :Anak 2 kurang teman, riwayat pengontrolan impuls kurang, walau tidak depresiPelarian kehidupan nyata dewasa tak diterima, tak ditolerirAda riwayat keluarga suicidesebagai peran identifikasijuga disebut Aniversary Phenomenon mis. Suicide pada 45 th karena orang tuanya suicide pada 45 thSugestisesudah nonton suicide (TV,film)PsikodinamikKehilangan / ancaman serius tindakan suicide Kehilangan : kesehatan, orang dicintai, harta benda/milik, kekuasaan, pekerjaan, kehormatan, kecantikan, status sosial, kebebasanEmptyness Syndrom (hilang fungsi dalam keluarga karena anak telah dewasa, pindah, pisah kawin)Penyakit khroniskesunyian,kekosongan dan timbul rasa takutKeadaan putus asaFaktor pencetuskumpulan faktor2bekerja sama secara simultan

Dengan perkataan lainsuicide jalan umum, hasil final dari kegagalan yang progresif terhadap adaptasi, isolasi (Pengasingan diri) dari hubungan manusia2. Teori SosialSuicide & relasi: di kotatak kenal orang banyak cerai & janda Suicide & bisnisSosio-ekonomi (bisnis) bisnis besar & luasc. Hubungan status sosial profesional > buruh d. Insiden seks =Wanita 5 X pria - usaha (attempted) =Pria > wanita succesful = karena wanita dilindungi masy.- perawatan keswa e. Pengaruh kultur & agama katolik AS China & India di Singapura Di AS usaha suicide dihukum Di Jepang sicide terpuji Usia insiden AS meningkat = usia - Pria 2 X wanita- = 15 19 th- > 85 th = 70/10.000 - Mahasiswa - Jarang < 14 thMITOS SUICIDE8 dari 10 memberi peringatanTanpa peringatan kecil dari no 1Banyak tak menentukan hidup/mati, tapi agar orang tahu bagaimana sakitnyaSekali usaha suicideterus melakukan Sering 3 bulan kemudian setelah baikSuicide tinggi pd ekonomi kuatHerediterOrang :sakit mental (psikosis)tak merasa bahagia (unhappy) selalu cemastak sepenuhnya oleh penyakit mentalRESIKO & USAHA SUICIDE= Emergency evaluasi psikiater= merusak diribentuk2- berani mati - mengurung diri - demonstrasi - peminum alkohol /perokok1. Grave Riskkeinginan untuk matipernyataan berulangada psikosisimpulsif, rasa takut, panik,halusinasi wahamdepresiprecursor suicide utamaResiko serius :rasa berdosa & bersalah pd yang telah matiperasaan tak berguna & putus asakeinginan kuat menghukum dirimundur aktivitastak ada harapanansietas & agitasi ekstrim Kehilangan nafsu, makan, tidur, seks, aktivitas 2. Tanda Bahayaa. Usaha sebelumnya h. Hipochondriasisb. Psikosa sebelumnya i. Peningkatan usiac. Peringatan sebelumnya j. Homoseksuald. Metode kekerasan k. Isolasi sosiale. Penyakit khronis l. Maladaptasi lamaf. Pembedahan/proses lahir m.Sumber hidup/bangkrutg. Alkohol/drug abuse n. Secunder gainPENCEGAHAN1. Deteksi dini depresi2. Jaga penderita depresi baru sembuh3. Bila perlu hospitalisasi4. Jangan stop anti depresan tiba25. Jangan beri barbiturat dosis besar6. dibujuk waktu akan suicidepergunakan orang dimana orang sakit berespon dlm hal agama, keluarga dan ulamaTERAPIRawat suicide (usaha) lokasi diamatiECTantidepresanpsikoterapi (solusi)PROGNOSAPasienadaptasi baik sebelumnya, stres besar, tiba- tibaBAIKLingkungansokongan besar, banyak orang memberi artioptimis hasilnyaTERIMA KASIH