BUPATI PAKPAK BHARAT

PERATURAIT BUPATI PAKPAK BHARATNOMOR II TAHI]N 2O1O

TENTANIG

JAMINAI\I IGSEHATAI{ DAERAH (JAMKESDA) KABUPATEN PAICAK BHARA'T

Menimbang : a.

BUPATI PAKPAKBHARAT,

MOU / Perjaqiian Kerjasama Pemerintah Kabupaten Pakpak Bharat dengan PT

ASKES (Persero) Cabang Karo tentang Program Jaminan Kesehatan

Masyarakat Umum (PJKMII);

Nama- nama yang tertampung dalam Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda)

tidak termasuk dalam Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas);

Bahwa dalam rangka memberikan perlindungan dan Jaminan Kesehatan

kepada masyarakat maka perlu di tetapkan progfam Jaminan Kesehatan Daerah,

yang diperuntukkan bagi masyarakat Kabupaten Pakpak Bharat yang belum

memiliki Jaminan Kesehatan;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf 'oa dan

huruf "b diatas, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Jaminan Kesehatan

Daerah (Jamkesda) di Kabupaten Pakpak Bharat

Undang-undang Nomor 9 Tahun 2003 tentang Pembentukan Kabupaten Nias

Selatan, Kabupaten Pakpak Bharat dan Kabupaten Humbang Hasundutan di

Propinsi Sumatera UAra (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003

Nomor 29, Tambahan LemlaranNegara Republik IndonesiaNomor 4272);

Undang-undang Nomor 32 Tatrun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah

beberapa kali terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang

Perubahan Kedua Atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah ( kmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008

Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor a844);

Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara

Pemerintah Pusat datr Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

4438);

Undang-undang Nomor 40 Tahun 20M tentang Sistem Jaminan Sosial

Nasional (Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2004 Nomor 150,

Tamtqhan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4455);

Mengingat : 1.

2.

J.

4.

:?

d.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,Tambahan Lembaran Negara

Republft IndonesiaNomor 5063 );

Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);

Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tsntang Pembagiaa Urusan

Pemerintahan antara Pernerintah, Pemerintahan Daerah Propinsi dan

Pemerintahan Daerah Kabupaten/I(ota (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 4737);

Peraturan Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Nomor 5 Tahun 2008 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah (kmbaran Daerah Kabupaten Pakpak

Bharat Tahun 2008 Nomor 5, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Pakpak

BharatNomor 58);

Keputusan Menteri Kesehatan R[ Nomor 1241/IvIenkes/SKD02004 tentang

Penugasan PT. Askes (Persero) dalam pengelola Program Pemeliharaan

Kesehatan bagi Masyarakat Miskin;

Keputusan Menteri Kesehatan R[ Nomor 56rVIenkes/SWU2005 tentang

Penyelenggaraan Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi Masyarakat

Miskin (JPK-MM);

Peraturan Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Nomor 1 Tahun 2010 tentang

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Tahun

Anggaran 2010 (Lembaran Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Nomor 83);

Peraturan Bupati Pakpak Bharat Nomor 2 Tahun 2010 tentang Penjabaran

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2010 @erita

Daerah Kabupaten Pakpak Bharut Tahun 2010 Nomor2);

Perjar{ian Kerjasama Antara Pemerintah Kabupaten Pakpak Bharat dengan PT.

Askes (Persero) Cabang Karo Nomor 24IPKS/0410, Nomor

415-411338fN12010 tentang Program Jaminan Kesehatan Masyamkat Umum

(PJKMU) di Kabupaten Pakpak Bharat;

Perjanjian Kerjasama Antara Rumah Sakit Umum Daerah Salak dengan PT.

Askes (Persero) Cabang Karo Nomor 23/PKS/0310, Nomor

445.460alRSUD/IIy2010 tentang Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lar{utan

(RJTL), dan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) bagi Masyarakat Umum di

Kabupaten Pakpak Bharat yang terdaftar pada Program Jaminan Kesehatan

Masyarakat umum (PJKMU); 4n^-^./

Memperhatikan : t.

2.

ME MU TU S KAN:MENETAPKA}T : PERATURAN BI]PATI TENTANG JAMINAN KESEHATAI\I DAERAH

(JAMKESDA) I(ABUPATEN PAKPAI( BHARAT

BAB IKETENTUAI\I T]MTIM

Plssl I

Dalam Peraturan Bupati ini, yang dimaksud dengan:

1. Daerah adalah Kabupaten Pakpak Bharat;

2. Pemerintah Daerah adatah Pemerintah Daerah Kabupaten Pakpak Bharat;

3. Kepala Daerah adalah Bupati Pakpak Bharag

4. Wakil Kepala Daerah adalah Wakil Bupati Pakpak Bharat

5. Dinas Kesehatan adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat;

6. Jaminan Kesehatan Masyarakat selanjutnya disingkat JAMKBSMAS adalah bentuk belanja bantuan

sosial untuk pelayanan Kesehatan bagi masyarakat miskia dan atau tidak mampu;

7. Jaminan Kesehatan Daerah selanjutnya disingkat JAMKESDA adalah banhran Pemerintah Kabupaten

untuk menjamin penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan kepada masyarakat Kabupaten Pakpak

B,haraf. yang belum memiliki Jaminan Kesehatan;

8. Rumah Sakit Umum Daerah selanjutnya disingkat RSt D adalah Rumah Sakit milik Pemerintalt

Kabupaten Pakpak Bharat;

9. Puskesmas adalah Seluruh Puskesmas di Kabupaten Pakpak Bharat;

10. Jaringan Pemberi Pelayanan Kesehatan selanjutnya disingkat dengan PPK adalah Pemberi Pelayanan

Kesehatan yang telah bekerjasama dalam Program JAMKESDA;

11. Rawat Jalan Tinglat Pertama (RJTP) adalah Petayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas dan

jaringannya termasuk Puskesmas Keliling Puskesmas Pembantu, Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), dan

Pos Pelayanaa Terpadu (Posyandu)

12. Rawat Inap Tingkat Pertama GffP) adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas pada

kondisi pasien rawat jalan perlu dilakukan perawatan;

13. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RffL) adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit

Umum Daerah berdasarkan rujukan dari hrskesmas;

14. Rawat Inap Tingkat Lanjutan AmL) adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit

Umum Daeratr berdasarkan rujukan dari Puskesmas, dimana kondisi pasien rawat jalan perlu dilakukan

perawatan;

15. Gawat Darurat adalah suatu kondisi dimana pasien tiba-tiba dalam keadan gawat, atau akan menjadi

gawat karena mengancam nyawa atau anggota badanaya sehingga memerlukan penanganan segerq lA^Jt/

BAB IIMAKSUD DAN TUJUAN

Pasal2

(1) Maksud dari Jaminan Kesehatan Daerah ini adalah untuk memberikan jaminan penyelenggaraan

pemeliharaan kesehatan kepada masyarakat Kabupaten Pakpak Bharat yang pembiayaannya disubsidi

oleh Pemerintah Kabupaten .

(2) Tujuan dari Jaminan Kesehatan Daerah ini adalah untuk memberikan perlindungan dan jaminan

penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan kepada masyarakat yang memiliki KTP Pakpak Bharat atau

masyarakat Pakpak Bharat yang terdaftar didalam Kartu Keluarga dan belum memiliki jaminan pelayanan

kesehatan baik dari Pemerintah, Swasta, atau Asuransi Kesehatan Pribadi.

(3) Jaminan pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud dalam ayat(2) meliputi :

A. Program Gakin/ Askeskin/Jamkesmas PemerintahKabupaten

B. Pegawai Negeri Sipil

C. Askes Sosial Pensiunan/Veteran

D. Askes Prima

E. Askes Komersial

F. Jamsostek

G. ASABRT(TNr-POLRT)

H. Yakes Telkom/PlN/Pertamina/KPS

I. Orang atau Badan yang telah menjadi peserta assuransi kesehatan swasta lainnya

J. Orang yang mendapatkan tunjangan kesehatan dari tempat kerja.

BABIIILAKSANA PELAYANAN KESEHATAI\T

Bagian Pertama

Pelayanan Kesehatan Tingkat Dasar

Pasal 3

Pelayanan Kesehatan Tingkat Dasar yang meliputi :

a. Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Pertama &IfP) di Puskesmas dan Jaringannya baik, berupa kegiatan

pelayanan kesehatan di Dalam Gedung dan Luar Gedung;

b. Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Tingkat Pertama sesuai dengan kemampuan yang dimiliki, apabila tidak

memiliki kemampuan perawatan lanjutan dilahrkan rujukan ke Rumah sakit yang memberikan Pelayanan

Program Jamkesda;

c. Pelayanan Pertolongan Persalinan (dalam Bentuk Paket persalinan);

d. Pelayanan Obat ,!f*.

Bagian Kedua

Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjut

Pasal4

Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjut meliputi :

a. Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan Tingftat Lanjut (RITL);

b. Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Tingkat Lanjut (RITL);

c. Pelayanan Obot.

Pasal5

Pelayanan Kesehatan tingkat Lanjut yang dimaksud pada pasal 4, harus berdasarkan rujukan PPK asal ke ppK

Jaringan JAMKESDA (Rumah Sakit Pemerintah)

Pasal 6

Untuk mendapatkal pelayanan kesehatan tingkat Ianjut yang dimaksud pada pasal 5, peserta harus menuljukan

kartu JAMKESDA dan surat rujukan dari PPK asal

PasalT

Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan tingkat lanjut yang dimaksud pada pasal 6, peserta mendapatkan

kelas/kamar perawatan yakni kelas III

Bagian Ketiga

Pelayanan Gawat Darurat

Pasal E

Pada keadaan Gawat darurat (emergency). seluruh PPK wajib memberikan pelayanan penanganan pertama

keadaan gawat darurat kepada peserta JAMKESDA walaupun PPK tersebut tidak sebagai PPK jaringan

JAMKESDA, selanjutuya PPK tersebut segera merujuk ke PPK jmingan JAMKESDA untuk penanganan lebih

lanjut

Pasal9

Setelah peflrnganan kegawatdaruratan dan peserta memerlukan rawat inap, sementara identitas kepesertaannya

belum lengkap, maka yang bersangkutan diberi waktu 3 x 24 jam hari kerja untuk melengkapi berkas

BAB tVPESERTA JAMKESDA

Prsel 10

Peser&a Jaminan Kesehatan Daerah (JAMKESDA) adalah masyarakan Kabupater Pakpak Bharat yang tidaktermasuk didalam peserta Jaminan Kesehatan masyarakat (Jamkesmas) dan telah ditetapkan dalam SK Bupati l/+t^r-

BAB V

PEMBIAYAAI\T

Pasal 1I

(1) Jaminan Kesehatan Daerah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat.

(2) Biayayang ditimbulkan sebagai akibat adanya Jaminan Kesehatan Daerah ini dibebankan kepada APBD

Kabupaten Pakpak Bharat melalui satuan kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat.

(3) Pembiayaan Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) kepada masyarakat Kabupaten Pakpak Bharat per

jiwanya sebesm Rp. 10.000,- (Sepuluh Ribu Rupiah) dan untuk satu tahun per jiwanya sebesar Rp.

120.000,- (Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah).

(4) Sistem pengolalaan dana JAMKESDA Kabupaten Pakpak Bharat adalah Sistem Fee Based dimana PT.

Askes (Persero) sebagai pengelola dana PJKMU.

Pasal 12

Penetapan tarif pelayanan kesehatan bagi peserta JAMKESDA DI RSUD di dasarkan pada tarif kesepakatan

Rumah Sakit dan di klaim langstmg ke PT. Askes @ersero)

BAB YIKETENTUAI\I PEI\IUTI}P

Pasal 13

Program Jaminan Kesehatan Daerah ini akan dievaluasi setiap akhir tahun Anggaran Program Jaminan

Kesehatan Daerah dan akan dilaksanakan penyesuaian apabila ada petunjuk teknis yang terbaru yang

dikelumkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Pasal 14

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerinahkan

pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalarn Berita Daerah Kabupaten Pakpak Bharat.

Ditetapkan di Salakpadatangg;al zt AWuv z-Dlo

BT'PATI PAKPAK BHARA'T,

MAKMURBERASA

a

: PA R A F

vr iJ, '.,

sEt( t..KA.SI I i A5 j,,, [ : H I.:,TIAN

Diundangkan di Salakpada tanggal zz A?Plt 1-DlaSEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT,

GATDI WARTEA MAIIIKBERTTA DAERAH KABUPATEN PAKPAK BIIARAT TAHT]N 2O1O

NOMOR ll

KAEAG / K,qHID

KASIJBSAG /KASI

; (itt,t{{ \l .: -'*-*-****"";

rD4ol 16