PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN...

14
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES PENYEMBUHAN LUKA PENCABUTAN GIGI MARMUT (Cavia cobaya) YANG DIBERI GEL Aloe vera 90% SKRIPSI Oleh: NITA NAOMI 021211132048 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015

Transcript of PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN...

Page 1: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES PENYEMBUHAN LUKA PENCABUTAN GIGI MARMUT

(Cavia cobaya) YANG DIBERI GEL Aloe vera 90%

SKRIPSI

Oleh:

NITA NAOMI

021211132048

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2015

Page 2: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ii SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES PENYEMBUHAN LUKA PENCABUTAN GIGI MARMUT

(Cavia cobaya) YANG DIBERI GEL Aloe vera 90%

SKRIPSI

Oleh:

NITA NAOMI

021211132048

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2015

Page 3: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

iii SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

Page 4: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

iv SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

PENETAPAN PANITIA PENGUJI

Skripsi ini telah diuji pada 17 Desember 2015

PANITIA PENGUJI SKRIPSI

1. Dr. Tuti Kusumaningsih, drg., M.Kes (ketua penguji)

2. Ester Arijani Rachmat, drg., MS (pembimbing utama/anggota)

3. Dr. Ira Arundina, drg., M. Si (pembimbing serta/anggota)

4. Dr. Pratiwi Soesilawati, drg., M.Kes (anggota)

5. Yuliati, drg., M.Kes (anggota)

Page 5: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

v SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan karunia-

Nya yang melimpah sehingga skripsi dengan judul “Perbedaan Jumlah PMN pada

Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

Gel Aloe vera 90%” ini dapat terselesaikan. Penyusunan skripsi ini merupakan

salah satu syarat untuk menyelesaikan jenjang pendidikan Strata 1 Pendidikan

Dokter Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga.

Pembuatan skripsi ini tidak terlepas dari segenap bantuan, dukungan, serta

bimbingan dari berbagai macam pihak. Sudah sepantasnya penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. Darmawan Setijanto, drg., M.Kes selaku Dekan dan Prof. R.M Coen

Pramono D., drg., SU., SpBM. (K) selaku Mantan Dekan Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberi kesempatan untuk

menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga

Surabaya.

2. Markus Budi Rahardjo, drg., M.Kes selaku Kepala Departemen Ilmu Biologi

Oral yang telah memberi ijin untuk pembuatan skripsi.

3. Ester Arijani Rachmat, drg., MS selaku dosen pembimbing utama yang telah

memberi kesempatan untuk ikut serta dalam riset kolaborasi doesn-

mahasiswa, membimbing dan memberi banyak masukan yang sangat berharga

dari awal hingga skripsi ini selesai.

Page 6: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

vi SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

4. Dr. Ira Arundina, drg., M. Si selaku dosen pembimbing serta yang telah

membimbing dengan penuh kesabaran dan memberi banyak masukan yang

sangat berharga dari awal hingga skripsi ini selesai.

5. Dr. Pratiwi Soesilawati, drg., M.Kes yang telah memberi kesempatan untuk

ikut serta dalam riset kolaborasi dosen-mahasiswa, memberi banyak masukan

dan selaku staff pengajar Ilmu Biologi Oral yang telah menguji skripsi ini.

6. Dr. Tuti Kusumaningsih, drg., M.Kes dan Yuliati, drg., M.Kes selaku staff

pengajar Ilmu Biologi Oral yang telah menguji skripsi ini.

7. Lita Rakhma Yustinasari, drh. dan Suryo Kuncorojakti, drh selaku dosen

Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga Surabaya yang telah

membantu dalam penghitungan sel PMN pada preparat histologi.

8. Adi Hapsoro,drg., MS yang membantu dalam proses analisa statistik.

9. Ayah dan ibu tercinta, Ricky Budijanto dan Indra Putri atas doa, semangat,

dan kasih sayang yang selalu mendorong penulis berjuang maksimal untuk

menyelesaikan skripsi ini.

10. Pak Sadoyo, Bapak Ibu LIPI, teman-teman Alveolar 2012 serta semua pihak

yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Penulis menyadari skripsi ini tidak sempurna sehingga menerima segala

kritik dan masukan yang membangun. Diharapkan skripsi ini memberi manfaat

bagi semua pihak yang memerlukan.

Surabaya, 1 Desember 2015

Penulis

Page 7: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

vii SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

ABSTRACT

PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES PENYEMBUHAN LUKA PENCABUTAN GIGI MARMUT (Cavia cobaya) YANG DIBERI

GEL Aloe vera 90%

(PMN COUNT DIFFERENCE IN WOUND HEALING PROCESS FOLLOWING TOOTH EXTRACTION OF Cavia cobaya WITH 90% Aloe

vera GEL APPLICATION)

ABSTRACT

Background. Neutrophils are the first inflammatory cells to invade in wound healing process and are predominant cell marker in the wound within 24 hours after injury. Senescent neutrophils undergo apoptosis and later cleared by phagocytic cells such as macrophage. Research has been done to prove the use of Aloe vera following tooth extraction could accelerate healing process by increase the number of phagocytic cells, increase cells regeneration, anti-inflammation, anti-bacterial, anti-fungal, and as an immunomodulator. Aim. The aim of this study was to prove the PMN count difference in wound healing process following tooth extraction of Cavia cobaya with Aloe vera 90% gel application. Methods. This laboratorary experimental research was done using Post Test Only Control Group Design. Lower incisivus of twelve male Cavia cobaya as sample were extracted then divided into two groups. Group 1, 90% Aloe vera gel was applied into the socket and sutured and group 2 as a control. Half of the samples of each groups was terminated and had their mandibula taken one day after tooth extraction and the other was three days after then processed to be a histology slides, and PMN cells were counted. Results. There were significant differences of PMN count with 90% Aloe vera gel on day three (p < 0.05) compared with control group. Conclusion. There were difference of PMN count with 90% Aloe vera gel compared with control group.

Key words: 90% Aloe vera gel, post extraction wound healing, PMN count.

Page 8: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

viii SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

DAFTAR ISI

Halaman

Sampul Depan ……………………………………………………………… i

Sampul Dalam ……………………………………………………………… ii

Lembar Pengesahan ..……………………………………………………….. iii

Penetapan Panitia Penguji ................................................................................. iv

Ucapan Terima Kasih ........................................................................................ v

Abstract ............................................................................................................. vii

Daftar Isi ………………………………………………………………….… viii

Daftar Tabel ...................................................................................................... xi

Daftar Gambar ………………………………………………………….....… xii

Daftar Lampiran ................................................................................................ xiii

Daftar Singkatan ............................................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN…………………………………………………… 1

1.1 Latar Belakang ………………………………………………………… 1

1.2 Rumusan Masalah ……………………………………………………... 3

1.3 Tujuan …………………………………………………………………. 4

1.4 Manfaat …………………………………………………………….….. 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5

2.1 Aloe Vera ...................................................................................................... 5

2.1.1 Sejarah Aloe Vera ................................................................................... 5

2.1.2 Klasifikasi Aloe Vera .............................................................................. 6

2.1.3 Morfologi Aloe Vera ............................................................................... 7

2.1.4 Kandungan Aloe Vera ............................................................................. 7

Page 9: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ix SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

2.1.5 Khasiat Aloe Vera ................................................................................... 9

2.1.5.1 Khasiat Aloe Vera di Bidang Kedokteran Gigi ...................................... 12

2.1.5.2 Khasiat Aloe Vera dalam Proses Penyembuhan Luka ............................ 13

2.2 Proses Penyembuhan Luka pada Mukosa Oral …............………….….. 15

2.2.1 Tahapan Penyembuhan Luka ………………………………………… 15

2.2.2 Polymorphonucler Neutrofil ................................................................... 23

2.2.3 Penyembuhan Luka Pasca Pencabutan Gigi ........................................... 29

2.3 Kerangka Pustaka ........................................................................................31

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ….. 32

3.1 Kerangka Konseptual ................................................................................. 32

3.2 Uraian kerangka Konseptual ...................................................................... 33

3.3 Hipotesis Penelitian ................................................................................... 34

BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 35

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................... 35

4.2 Sampel Penelitian …......................................................................................36

4.2.1 Obyek Penelitian ........................................................................................ 36

4.2.2 Jumlah Sampel ........................................................................................... 36

4.3 Variabel Penelitian ........................................................................................ 37

4.4 Definisi Operasional Variabel ....................................................................... 37

4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................ 38

4.5.1 Lokasi Penelitian ..................................................................................... 38

4.5.2 Waktu Penelitian ..................................................................................... 38

4.6 Alat dan Bahan ............................................................................................ 38

4.6.1 Alat .......................................................................................................... 38

Page 10: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

x SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

4.6.2 Bahan ...................................................................................................... 39

4.7 Prosedur Penelitian ....................................................................................... 40

4.7.1 Pembuatan Aloe vera .............................................................................. 40

4.7.2 Pengelolaan Binatang Percobaan ............................................................ 41

4.7.3 Pencabutan Gigi Binatang Percobaan ..................................................... 42

4.7.4 Aplikasi Aloe vera 90% ….……………….......................................….. 42

4.7.5 Pengambilan Sampel Jaringan ................................................................ 43

4.7.6 Pembuatan Sediaan ................................................................................. 43

4.8 Pengolahan dan Analisis Data ...................................................................... 45

4.9 Alur Penelitian .............................................................................................. 46

BAB 5 HASIL PENELITIAN ............................................................................ 47

5.1 Data Penelitian .............................................................................................. 47

5.2 Analisis Statistik ........................................................................................... 49

BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 52

BAB7 SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 57

7.1 Simpulan ....................................................................................................... 57

7.2 Saran ............................................................................................................. 57

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………….. 58

LAMPIRAN ........................................................................................................ 62

Page 11: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

xi SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 5.1 Hasil pembacaan histopatologi jumlah sel PMN

kelompok K1, kelompok P1, kelompok K3 dan

kelompok K3 .................................................................................... 48

Tabel 5.2 Persentase peningkatan rata-rata sel PMN antara kelompok

kontrol dan perlakuan ....................................................................... 49

Tabel 5.3 Perhitungan rata-rata dan standard deviasi tiap-tiap

kelompok variabel ............................................................................. 50

Tabel 5.4 Uji Post Hoc (Tuckey HSD) antara kelompok kontrol dan

kelompok perlakuan .......................................................................... 50

Page 12: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

xii SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Aloe Vera ........................................................................................ 6

Gambar 2.2 Siklus hidup dan fungsi sel PMN ................................................... 17

Gambar 2.3 Skema rangkuman proses perbaikan jaringan ................................ 22

Gambar 2.4 Polymorphonuclear neutrofil (PMN) ............................................. 23

Gambar 2.5 Morfologi dan fungsi PMN ............................................................ 25

Gambar 2.6 Proses pembentukan ROS pada neutrofil ....................................... 26

Gambar 2.7 Urut-urutan emigrasi neutrofil ........................................................ 27

Gambar 2.8 Respon perbaikan pasca pencabutan gigi ........................................30

Gambar 5.1 Hasil preparat histopatologi a) Kelompok kontrol hari

pertama (K1), b) Kelompok perlakuan hari pertama (P1),

c) Kelompok kontrol hari ketiga, dan d) Kelompok

perlakuan hari ketiga (P3) .............................................................. 47

Gambar 5.1 Grafik perbedaan jumlah sel PMN antara kelompok kontrol dan

kelompok perlakuan .......................................................................... 48

Page 13: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

xiii SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Keterangan Kelaikan Etik ............................................................... 62

Lampiran 2 Surat Keterangan Identifikasi Aloe vera ......................................... 63

Lampiran 3 Hasil penghitungan jumlah sel PMN .............................................. 64

Lampiran 4 Hasil analisa statistik ...................................................................... 65

Page 14: PERBEDAAN JUMLAH SEL PMN PADA PROSES …repository.unair.ac.id/23787/1/KG. 146-16 Nao p - HALAMAN DEPAN.pdf · Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) yang Diberi

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

xiv SKRIPSI PERBEDAAN JUMLAH SEL ... NITA NAOMI

DAFTAR SINGKATAN

PMN : Polymorphonuclear Neutrofil

NO : Nitrit Oxide

TNF-α : Tumor Necrosis Factor alpha

TGF-β : Transforming Growth Factor beta

INF-γ : Interferon gamma

PDGF : Platelet-derived Growth Factor

VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor

IL-1 : Interleukin-1

IL-6 : Interleukin-6

IL-8 : Interleukin-8

Ig G : Immunoglobulin G

Ig M : Immunoglobulin M

G-CSF : Granulocyte-colony stimulating factor

GM-CFC : Granulocyte-macrophage colony-forming cells

LPS : Lipopolysaccharides

ROS : Reactive Oxygen Species

COX : Cyclooxigenase

SOD : Superoxide Dismutase

ELAM-1 : Endhotelial-Leukocyte Adhesion Molecule-1

ICAM-1 : Intercellular Adhesion Molecule-1

TxA2 : Thromboxane

CMC-Na : Carboxymethyl cellulose-Natrium

HE : Hematoxylin-Eosin

NF-κB : Nuclear Factor Kappa B