7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

1/23

Dr. Sudarman,Sp.THT-KL

dentifikasi Gen Bakterial pada Pasien ya

ng Mengalami Faringitis Streptokokus Be

rulang

den tif icat ion Of The Bacteria l Ge ne n P

at ient W ho R epeatedly e!elop Streptoc

occal P haryngit isYuichiro Tsuji, Ichihashi Izumi

Jurnal Reading

Pembimbing:

Indah Purnama Sari | Esty Jayanti | Benazier Marcella

Oleh:

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

2/23

2

Abstrak

LatarBelakan

g

Metod

e

Simpulan

Hasil

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

3/23

3

Abstrak

LatarBelaka

ng

Metod

e

Simpulan

Hasil

Penelitian ini bertujuan untuk menentukanapakah bakteri patogen pada onset penakitberbeda secara genetik dan apakah hal inimempengaruhi pilihan metode terapeutik ke

depanna untuk !aringitis"tonsillitis akutStreptokokus -hemolyticus grup #

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

4/23

4

Abstrak

LatarBelaka

ng

Meto

de

Simpulan

Hasil

S$ab !aring diambil dari pasien anak

S$ab dikultur, dan Streptokokus hemolitikusterdeteksi %&' kali

Bakteri patogen diisolasi dari pasien angterin!eksi lebih dari sekali dan mengamati

bakteri menggunakan pulse-feld gelelectrophoresis

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

5/23

5

Abstrak

LatarBelakan

g

Metod

e

Simpulan

Hasil Semua pasien memiliki gen ang sama jikaperiode perkembangan relaps berlangsungselama ( bulan sejak in!eksi pertama) #kan

tetapi, semua pasien ang mengalami rein!eksisetelah + bulan atau lebih memiliki gen tertentuang berbeda

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

6/23

6

Abstrak

LatarBelakan

g

Metod

e

Simpulan

Hasil #ngka kekambuhan"rein!eksi untuk penakitini signikan, dan diperlukan perhatian khususterhadap penatalaksanaanna

Perubahan pada pemberian obat antibiotikmungkin diperlukan pada in!eksi ang keduakecuali sudah lebih dari + bulan sejak in!eksipertama

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

7/23

Pendahuluan

"ekam#uhan sering dialami pasien anak dengan faringitis Streptokokus %&hemolyticus grup' (streptokokus hemolitikus)*

Informasi genetik #akteri patogen #erguna untukmemilih metode terapi dan menentukan keefektifan eradikasi #akteri*

Bakteri patogen diisolasi dari faring pasien anak d

engan faringitis+tonsilitis le#ih dari sekali menggunakan pulse&field gel electrophoresis (PFG,)*

7

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

8/23

Metode8

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

9/23

Metode - Prosedur PFG,9

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

10/23

Metode - Prosedur PFG,10

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

11/23

Metode - "asus Su#yek

ilakukan pengamatan pada ./ laki&laki dan 01 perempuan (total2.3)

4sia rata&rata pasien adalah 56/0 73*.2 (7 2 S)

8umlah kasus dengan kultur&positif adalah 39: 25 laki&laki dan 2/ perempuan menun;ukkan hasil

kultur&positif le#ih dari sekali Terdapat noda pada pola elektroforesis yang diam

ati pada PFG, salah satu kasus;umlah total kasus yang diperiksa adalah 9:

11

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

12/23

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

13/23

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

14/23

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

15/23

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

16/23

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

17/23

Pem#ahasan17

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

18/23

Pem#ahasan18

keputusan terapi harus dibuatdengan mempertimbangkan !aktor6!aktor penjamu, situasi epidemik,dan ri$aat in!eksi pada pasienpediatrik secara komprehensi!

in!eksi dua kali atau lebih,antara ( bulan sampai +bulan setelah in!eksi

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

19/23

Pem#ahasan

proporsi kasusin!eksi pluralkultur !aringpositi! adalahkurang6lebih

(12

Pasien tidakmendatangi klinik

ga$at darurat ataurumah sakitpendidikan ketikamengalamikekambuhan"rein!eksi,namun mengunjungi

dokter laanan primerang dekat denganrumahna periode panjangpenelitian, aitu lebihdari % tahun

secara signikan tidakdipengaruhi olehkekuatan antibiotikang dipilih

19

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

20/23

Pem#ahasan

Tabel "

menunjukkan bah$arasio kambuh dalam (bulan relatiAe terhadapangka in!eksi multipeladalah 5(2 >%'"%%@)

kekambuhan ang dialami dalam

( bulan disebabkan oleh bakteriang sama sekitar ((2 dianggapsebagai kebetulan pada nilaitersebut

(++ kasus diberikan ce!dinir &

mg"kgBB & kali sehari>5mg"kgBB"hari@, angkakekambuhan adalah (;,(2 jadihasil sama seperti penelitiansebelumna

2/12/16 03:22:31 PM

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

21/23

Pem#ahasan

penentuanjenismolekulermenggunakan analisispolimorsm

e panjang!ragmenrestriksipada 9#total

3itoussi et al.,melaporkanbah$a

kegagalanbakteriologisdisebabkanoleh strain

homolog pada1'2 kasus danakuisisi strainbaru pada &'2

Bisadibandingkandenganpenelitian inipada angkakekambuhan"rein!eksi setelahterapi antibiotik

di mana strainang samamenebabkansebagian besar2/12/16 03:22:31 PM

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

22/23

Pem#ahasan

2/12/16 03:22:31 PM

akan berguna untukmenentukan terapiang sesuai untuk

kasus rein!eksi di4epang

Studi6studi

mengenaikekambuhan"rein!ek

si plural dalamjangka $aktu ang

pendek ang

disebabkan olehstrain ang sama

berguna untukmenganalisis pola

genetik streptokokushemolitikus >Musseret al.)

teknik P378

7/25/2019 perbedaan gene streptokokkus B hemoliticus pada faringitis berulang

23/23

Simpulan23

Berdasarkan penelitian genetik ini padapasien dengan !aringitis streptokokus,

semua kasus memiliki gen ang samaselama ( bulan, di sisi lain semua kasus

memiliki gen ang berbeda setelah +bulan atau lebih sejak in!eksi pertama