Definisi diare akutDefinisi diare kronik

Buang air besar dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair ( setengah padat ) kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau 200 ml/24 jam. Definisi lain memakai criteria frekuensi, yaitu buang air besar encer lebih dari 3 kali perhari. Buang air besar tersebut dapat / tanpa disertai lendir dan darah.Diare akut kurang dari 15 hari.Buang air besar dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair ( setengah padat ) kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau 200 ml/24 jam. Definisi ini tidak memakai criteria frekuensi diarenya, tetapi definisi lain tetap memakai frekuensi, yaitu buang air besar encer lebih dari 3 kali perhari. Buang air besar tersebut dapat / tanpa disertai lendir dan darah.Diare kronik lebih dari 15 hari.

Sumber : Buku Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV

Etiologi diare akut

Infeksi Bakteri : shigella sp, e. coli pathogen, salmonella sp, klebsiella, pseudomonas, aeromonas, proteus Virus : rotavirus, adenovirus, Norwalk virus, Norwalk like virus, CMV, echovirus, virus HIV Parasit : protozoa, entamoeba hystolitica, giardia lambia, crytoporidium parvum, balanitidium coli Worm :A. Lumbricoides, cacing tambang, trichuris trichiura, s. stercoralis, cestodiasis Fungus : kandida/ moniliasis

Parenteral OMA, pneumonia, traveler diare : e.coli, entamoeba, giardia lambia, shigella Malanan : intoksikasi makanan, alergi, malabsorbsi

Imonudefisiensi Hipogamaglobulinemia, panhipogamaglobulinemia, penyakit granulomatosa kronik, defisiensi igA

Terapi obat Antibiotic, antacid, kemoterapi

Tindakan tertentu Gastrektomi, radiasi

Lain-lain Zolingor Ellison, neuropati diabetik

Sumber : Buku Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV

Etiologi Diare Kronik Berdasarkan PatofiologiJenis DiareEtiologi

1. Diare Osmotika. Eksogen1. Makan cairan yang aktif osmotic, sulit diabsorbsi; fosfat, laktulosa dan sorbitol2. Obat-obatan lain: colchichine, salicylic acid, anti kanker, anti depresan, anti hipertensi (ACEi, -blocker), obat diabetes mellitus (biguanide), teofilin.b. Endogen1. Kongenital: penyakit malabsorbsi spesifik (malabsorbsi glukosa-galaktosa), penyakit malabsorbsi umum (defisiensi enterokinase, insufisiensi pancreas)2. Didapat: penyakit malabsorbsi spesifik (intoleransi susu dan produk susu, intoleransi sucrose, enteropati gluten, insufisiensi pancreas [alcohol], bacterial overgrowth, malnutrisi protein-kalori), waktu pengosongan lambung yang berlebihan.

2. Diare Sekretorika. Infeksi : enterotoksin (Vibrio cholera, E.Coli pathogen (ETEC)) ,invasif ke mukosa (shigellosis, salmonellosis, E. Coli invasif patogen (EIEC), E. Histolytica b. Neoplasma (tumor karsinoid, gastrinomac. Hormon & neurotransmitter (kolesistokinin, sekretin)d. Katartik : hidroksi asam empedu dan asam lemake. Kolitis mikroskopik (limfositik)f. Lain-lain : diare asam empedu karena pasca kolesistektomi, reseksi ileum terminal.

3. Malabsorbsi asam empedu, malabsorbsi lemak a. Maldigesti intraluminal (sirosis hati, obstruksi saluran empedu, bacterial overgrowth)b. Malabsorbsi mukosa (spru seliak, penyakit infeksi [aids], obat [kolestiramin, neomisin])c. Obstruksi pasca mukosa d. Campuran (sindrom usus pendek, tirotoksikosis, malnutrisi protein-kalori, enterokolitis radiasi)

4. Defek system pertukaran anion/ transport elektrolit aktif di enterosita. Infeksi ususb. Kongenital (diare klorida congenital, diare karena kelainan transport Na+ usus)

5. Motilitas dan waktu transit usus abnormalSindrom kolon iritabel, hipertiroid, pasca reseksi lambung & vagotomi

6. Gangguan permeabilitas ususa. Penyakit seliakb. Penyakit usus inflamatorikc. Infeksi usus (bakteri Shigella & Salmonella)

7. Eksudasi cairan, elektrolit dan mucus berlebihanKolitis ulseratif, penyakit crohn, Amubiasis, Shigelosis, tuberculosis usus, kanker usus.

Sumber : Buku Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV