Perawatan Kelompok Khusus
Click here to load reader
-
Upload
ummu-hanifah-amri -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of Perawatan Kelompok Khusus
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 1/11
Perawatan Kelompok Khusus
A. PERAWATAN KELOMPOK KHUSUS
1. Definisi
• Kelompok khusus
Adalah sekelompok masyarakat atau individu yang karena keadaan fisik, mental
maupun sosialnya budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan, bimbingan
dan pelayanan kesehatan dan asuhan keperawatan, karena ketidakmampuan dan
ketidkatahuan merekan dalam memelihara kesehatan dan keperawatan terhadapdirinya sendiri.
• Perawatan kelompok khusus
Adalah suatu upaya dibidang kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada
kelompok-kelompok individu yang mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur,
permasalahan kesehatan dan kesehatan serta rawan terhadap masalah tersebut,
yang dilaksanakan secara terorganisasi dengan tujuan meningkatkan kemampuan
kelompok dan derajat kesehatannya, mengutamakan upaya promotif dan preventif
dengan tidak elupakan upaya kuratif dan rehabilitative, yang ditujukan kepadamereka yang tinggaldipanti dan kepada kelompok-kelompok yang ada di
masyarakat, diberikan oleh tenaga keperawatan dengan pendekatan pemecahan
masalah melalui proses keperawatan.
2. ujuan
! ujuan umum
Adalah untuk meningkatkan kemampuan dan derajat kesehatan kelompok dapat
menolong diri mereka sendiri "self care# dan tidak tergantung kepada pihak lain.
! ujuan khusus
$ecara khusus tujuan asuhan keperawatan kelompok khusus adalah agar kelompok
khusus dapat meningkatkan kemampuan mereka dalam hal%
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 2/11
&engidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan kelompok khusus sesuai
dengan macam, jenis, dan
tipe kelompok
&enyusun perencanaan asuhan keperawatan atau kesehatan yang mereka hadapi
berdasarkan permasalahan yang terdapat pada kelompok
Penanggulangan masalah kesehatan dan keperawatan yang mereka hadapi
berdasarkan rencana yang telah mereka susun bersama
&eningkatkan kemampuan kelompok khusus dalam memelihara kesehatan mereka
sendiri
&engurangi ketergantungan kelompok khusus dari pihak lain dalam pemeliharaan
dan perawatan diri sendiri
&eningkatkan produktivitas kelompok khusus untuk lebih banyak berbuat dalam
rangka meningkatkan kemampuan diri mereka sendiri
&emperluas jangkauan pelayanan kesehatan dan keperawatan dalam menunjangfungsi puskesmas dalam rangka pengembangan pelayanan kesehatan masyarakat.
'. $asaran
(alam perawatan kesehatan kelompok khusus, ada dua sasaran pokok pembinaan,
yaitu melalui institusi-institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
terhadap kelompok khusus dan pelayanan kelompok khusus yang ada dimasyarakat
yang telah diorganisir secara baik atau melalui posyandu yang ditujukan untuk ibu
hamil, bayi dan anak balita atau terhadap kelompok- kelompok khusus dengan ciri
khas tertentu misal kelompok usila, kelompok penderita berpenyakit kusta dan
sebagainya.
). Pelayanan kelompok khusus di *nstitusi
Pelayanan terhadap lembaga-lembaga sosial kemasyarakatan yang
menyelenggarakan pemeliharaan dan pembinaan kelompok- kelompok khusus
tertentu, diantaranya%
! Panti +erdha
! Panti Asuhan
! Pusat ehabilitas Anak acat "fisik, mental, sosial#
! Penitipan alita
/ang menjadi sasaran pembinaan dan pelayanan kelompok khusus di *nstitusi
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 3/11
adalah meliputi%
! Penghuni panti
! Petugas panti
! 0ingkungan panti
! Penghuni panti
Penghuni panti
Penghuni panti merupakan prioritas pertama dalam memberikan pelayanan dan
asuhan perawatan kelompok khusus di *nstitusi, karena mereka yang rawan
terhadap masalah kesehatan, dan umumnya merekalah yang bermasalah apakah
masalah tersebut dapat mengancam kesehatan dan kehidupan mereka secara
individu maupun secara kelompok. 1leh karena itu penanganan kelompok iniharus mendapat perhatian sungguh-sungguh oleh tenaga keperawatan. (alam
mengatasi masalah kelompok ini diperlukan kolaborasi dengan profesi kesehatan
lain maupun dengan petugas.
! Petugas panti
Petugas panti
Petugas panti adalah orang yang setiap hari berhubungan langsung dengan
pelayanan penghuni panti dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi. (an
merekalah yang paling mengetahui permasalahan setiap anggota panti yang
mendapat perawatan dan pelayanan dipanti tersebut. 1leh karena itu sudah
seharusnya pengetahuan dan ketrampilan petugas panti terus ditingkatkan melalui
pendidikan dan pelatihan. ugas dan tanggung jawab perawat kesehatan adalah
bagaimana mengadakan kolaborasi dan alih teknologi yang mungkin dilakukan
dalam bidang keperawatan dan kesehatan. (engan kata lain adanya kader-kader
kesehatan yang telah dididik dan dilatih oleh petugas kesehatan atau puskesmas
sebagai penanggung jawab masalah kesehatan di wilayah kerjanya. al ini penting
dilakukan karena perawat kesehatan masyarakat tidak akan mampu melaksanakan
pelayanan kesehatan dan keperawatan secara terus-menerus purna waktu.
(engan adanya upaya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan petugas panti
melalui pendidikan dan pelatihan maka diharapkan setiap masalah yang timbul dari
anggota panti dapat diatasi oleh petugas panti, dan bila tidak dapat diatasi baru
dirujuk pukesmas atau institusi pelayanan kesehatan lainnya. 1leh karena itu
kerjsama lintas sektoral antara puskesmas dengan institusi yang menyelenggarakan
berbagai upaya pelayanan kelompok khusus sangat diperlukan.
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 4/11
! 0ingkungan panti
0ingkungan panti
0ingkungan panti juga memerlukan perhatian khusus dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan dan keperawatan di intitkusi, oleh lingkungan merupakan
salah satu mata rantai penyebaran penyakit. /ang berkaitan dengan masalah
kesehatan lingkungan tugas perawat kesehatan terbatas kepada peyuluhan
kesehatan yang berkaitan dengan dampak lingkungan terhadap kesehatan penghuni
dan petugas panti. al ini penting berkaitan dengan penanaman perilaku sehat
penghuni dan petugas panti.
3. Pelayanan kelompok khusus di masyarakat
Pelayanan kelompok khusus di masyarakat, dilakukan melalui kelompok-
kelompok yang terorganisir dengan melibatkan peran serta aktif masyarakat,
melalui pembentukan kader kesehatan diantara kelompok tersebut, yang telah
mendapatkan pendidikan dan pelatihan oleh puskesmas, yang telah berjalan
dewasa ini kita kenal dengan sebutan (asa +isma, KPK*A "Kelompok
Persepuluhan Kesehatan *bu dan Anak#. (isamping itu lahan pembinaan
kelompok-kelompok khusus di masyarakat dapat dilakukan melalui Posyandu
terhadap kelompok ibu hamil, bayi dan anak balita, dan kelompok- kelompok
lainnya yang mungkin dapat dilakukan.
4. Klasifikasi
Kelompok khusus yang ada dimasyarakat dan diinstitusi dapat diklasifikasikan
berdasarkan pemasalahan dan kebutuhan yang mereka hadapi, diantaranya adalah%
Kelompok Khusus (engan Kebutuhan Khusus /ang &emerlukan Pengawasan
Akibat Pertumbuhan (an Perkembangannya.
! Kelompok ibu hamil
! Kelompok ibu bersalin
! Kelompok ibu nifas! Kelompok bayi dan anak balita
! Kelompok anak usia sekolah
! Kelompok usia lanjut
Kelompok Khusus (engan Kebutuhan Khusus /ang &emerlukan Pengawasan dan
imbingan, diantaranya adalah%
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 5/11
! Penderita Penyakit &enular
5 Kelompok Penderita Penyakit Kusta
5 Kelompok Penderita Penyakit
5 Kelompok Penderita Penyakit Aids
5 Kelompok Penderita Penyakit Kelamin "61, $ypilis#
5 (an sebagainya
! Penderita Penyakit idak &enular
5 Kelompok Penderita Penyakit (iabetus &ilitus
5 Kelompok Penderita Penyakit 7antung
5 Kelompok Penderita Penyakit $troke
! Kelompok acat yang &emerlukan ehabilitas
5 Kelompok acat fisik 5 Kelompok acat mental
5 Kelompok acat sosial
! Kelompok Khusus yang &empunyai esiko erserang Penyakit
5 Kelompok +anita una $usila
5 Kelompok Penyalahgunaan 1bat dan 8arkotika
5 Kelompok- kelompok Pekerja tertentu
. uang lingkup kegiatan
Kegiatan perawatan kelompok khusus mencakup upaya-upaya promotif, kuratif,
rehabilitative dan resosialitatif, melalui kegiatan-kegiatan yang terorganisasi,
sebagi berikut %
! Pelayanan kesehatan dan keperawatan.
! Penyuluhan kesehatan.
! imbingan dan pemecahan masalah terhadap anggota kelompok, kader kesehatan
dan petugas panti.
! Penemuan kasus secara dini.
! &elakukan rujukan medik dan kesehatan.
! &elakukan koordinasi dan kerjasama dengan masyarakat, kader, dan petugas panti atau pusat-pusat rehabilitasi kelompok khusus.
! Alih teknologi dalam bidang kesehatan dan keperawatan kepada petugas panti
kadee kesehatan.
9. Prinsip dasar
/ang menjadi prinsip dasar dalam perawatan kelompok khusus adalah %
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 6/11
! &eningkatkan kemampuan dan kemandirian kelompok dalam meningkatkan
kesehatan mereka sendiri.
! &enekankan kepada upaya preventif dan promotif dengan tidak melupakan upay
kuratif dan rehabilitative.
! Pendekatan yang menyeluruh menggunakan proses keperawatan secara konsisten
dan berkesinambungan.
! &elibatjan peran serta aktif petugas panti,kader kesehatan dan kelompok sebagai
subyek maupun obyek yang sama.
! (ilakukan di institusi pelayanan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
kelompok husus di masyarakat terhadap kelompok khusus yangmempunyai
masalah yang sama.
! (itekankan kepada pembinaan perilaku penghuni pannti, petugas panti,
lingkungan panti bagi yang diinstitusi dan masyarakat yang mempunyai masalah
yang sama kea rah perilaku sehat.
:. ahap-tahap perawatan kelompok khusus
5 .ahap persiapan
! &engidentifikasi jumlah kelompok yang ada dimasyarakat dan jumlah panti atau
pusat-pusat rehabilitative yang ada disuatu wilayah binaan.
! &engadakan pendekatan sebagai penjagaan awal pembinaan kelompok khusus
terhadap institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap kelompok
khusus dan kelompok yang ada di masyarakat.
! *dentifikasi masalah kelompok khusus di masyarakat dan dip anti ; institusi,
melalui pengumpulan data.
! &enganalisa data kelompok khusus di masyarakat dan di intitusi.
! &erumuskan masalah dan prioritas masalah kesehatan dan keperawatan
kelompok khusus di masyarakat dan di institusi.
! &ulai dari tahap mengidentifikasi masalah, analisa data, perumusan masalah dan
prioritas masalah kesehatan.keperawatan kelompok khusus melibatkan kader
kesehatan dan petugas panti.
5 ahap perencanaa
! &enyusun perencanaan penanggungan masalah kesehatan keperawatan bersama
petugas panti dan kader kesehatan %- 7adwal kegiatan "tujuan, sasaran, jenis pelayanan, biaya, criteria hasil#
- 7adwal kunjungan
- enaga pelaksana pengorganisasian kegiatan.
- (an sebagainya.
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 7/11
5 ahap pelaksanaan
Pelaksana didasarkan atas rencana kerja yang telah di sepakati bersama yang
disesuaikan dengan kebutuhan yang ada. Pelaksanaan kegiatan dapat berupa %
! Pendidikan dan pelatihan kader dan petugas panti.
! Pelayanan kesehatan dan keperawatan.
! Penyuluhan kesehatan.
! *mmunisasi.
! Penemuan kasus dini.
! ujukan dianggap perlu.
! Pencatatan dan pelaporan kegiatan.
5 Penilaian
Penilaian atas keberhasilan kegiatan di dasarkan atas criteria yang telah disusun.
Penilaian dapat dilakukan selama kegiatan berlangsung dan setelah kegiatandilaksanakan secara keseluruhan. Apakah itu penilaian terhadap program jangka
pendek, jangka menengah maupun jangka panjang.
<=. Proses keperawatn kelompok khusus
Pada dasarnya langkah-langkah proses keperawatan kelompok khuus sama halnya
dengan langkah-langkah proses keperawatan tingkat individu, keluarga maupun
masyarakat, yang berbeda hanya sasarannya saja. $edangkan permasalhan yang
timbul adalah permasalahan dilihat dari segi kelompok, tetapi bila menyangkut
pemasalahan gangguan system tubuh penangannya secara individu adalah sama
dengan gangguan-gangguan system lainnya. (isamping itu yang perlu dikaji
secara mendalam adlah latar belakang yang mendorong timbulnya masalah pada
kelompok tersebut. 1leh karena itu pengkajiannya menekankan pada aspek
kebiasaan, adat istiadat dan budaya, pendidikan sosial ekonomi, kesehatan
perseorangan, lingkungan, perilaku dan pandangannya terhadap kesehatan.
a. Pengkajian
Pengumpulan data
Pengumpulan data merupakan langkah awal untuk menentukan masalah dan
kebutuhan kelompok akan pelayanan kesehatan dan asuhan keperawatan.1leh
karena itu, untuk mengkaji permasalahan kelompok diperlukan data-data sebagai
berikut%
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 8/11
*dentitas kelompok yang mencakup%
> esar dan kecilnya kelompok
> 0atar belakang pendidikan
> ingkat social ekonomi
> Kebiasaan
> Adat istiadat
> Pekerjaan
> Agama yang dianut
> Kepercayaan
> 0okasi tempat tinggal
&asalah kesehatan yang mencakup%
> &asalah kesehatan yang sering terjadi
> esarnya anggota kelompok yang mempunyai masalah
> Keadaan kesehatan anggota kelompok umumnya> $ifat masalah pada kelompok, apakah yang mengancam kesehatan atau telah
mengancam kehidupan
Pemanfaatan fasilitas kesehatan dalam pemeriksaan kesehatan, diantaranya%
> Puskesmas
> Posyandu
> Polindes
> Pos 1bat (esa
Keikutsertaan dalam upaya kesehatan, diantaranya%
> $ebagai kader kesehatan
> (ana ?paya keshatan masyarakat
> (asa +isma
> KPK*A
$tatus Kesehatan Kelompok yang meliputi%
> Penyakit yang pernah diderita "akut, subakut, kronis dan menular#
> Keadaan gi@i kelompok umumnya "anemia, marasmus, kwasiokor#
> *munisasi "dasar-ulangan, lengkap tidak lengkap#> Kesehatan ibu dan anak "kehamilan, persalinan, nifas, perinatal, neonatus, bayi
dan balita#
> Keluarga erencana "akseptor-non akseptor#
> Keadaan hygiene personal anggota kelompok
Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok meliputi%
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 9/11
> Perumahan "permanent, semi permanent, sementara, ventilasi, penerangan,
kebersihan#
> $umber air minum
> Pembuangan air limbah
> Pembuangan sampah
> empat pembuangan tinja
b. Analisa data
$etelah data dikumpulkan kemudian diolah dan dianalisa untuk melihat
kesenjangan yang terjadi dalam kelompok tersebut yang dikaitkan dengan
konsep,prinsip, teori yang relevan.$ehingga dapat ditarik suatu kesimpulan tentang
permasalahan yang dialami kelompok serta kebutuhan kebutuhan kelompok akan
pelayanan kesehatan dan keperawatan.
c. Perumusan masalah dan prioritaserdasarkan analisa data kelompok dapat ditentukan permasalahan yang dialami
kelompok tersebut, masalah kesehatan yang muncul biasanya tidak hanya satu
masalah saja, tetapi ada beberapa masalah yang sekaligus muncul. 1leh karena itu
dilakukan prioritas masalah kesehatan kelompok dengan mempertimbangkan%
> $ifat masalah yang dihadapi kelompok
> ingkat bahaya yang mengancam kelompok
> Kemungkinan masalah untuk dapat diatasi
> erat ringanya masalah yang dihadapi kelompok
> $umber daya yang tersedia dalam kelompok
d. (iagnose keperawatan kelompok
Penetapan diagnosa keperawatan kelompok, didasarkan kepada%
! &asalah kesehatan yang dijumpai pada kelompok dengan mempertimbangkan
factor resiko dan potensial terjadinya masalah penyakit
! Kemampuan kelompok dalam pemecahan masalah dilihat dari segi sumber daya
kelompok yang berkaitan dengan kemampuan financial pengetahuan, dukungankeluarga dari masing-masing anggota kelompok dan sebagainya.
ontoh (iagnosa Keperawatan pada ingkat Kelompok
! ingginya angka kesakitan anak dengan tetanus neonatorum sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan an kemampuan ibu dalam perawatan tali pusat yang
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 10/11
ditandai dengan 3 dari 9 orang bayi usia kurang dari seminggu tali pusarnya kotor
dan basah
! Potensial terjadinya peradangan payudara "mastitis# pada ibu-ibu nifas
sehubungan dengan malas melakukan perawatan payudara seperti yang telah
diajarkan.
e. Perencanaan asuhan keperawatan
(ibuat berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah disusun dengan melibatkan
anggota kelompok yang bersangkutan rencana keperawatan kelompok mencakup%
> ujuan keperawatan yang ingin dicapai
> encana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan
> Kriteria keberhasilan
(alam menyusun rencana asuhan keperawatan kelompok ada beberapa hal yang
penting perlu diperhatikan antara lain%
> Keterlibatan pengurus dan anggota kelompok dalam menyusun perencanaan
keperawatan
> Keterpaduan dengan pelayanan kesehatan lainnya, baik tenaga, biaya, sarana
maupun waktu
> Kerjasama lintas program dan lintas sektoral sehingga program pelayanan
bersifat menyeluruh.
f. Pelaksana
&erupakan realisasi rencana tindakan keperawatan yang telah ditetapkan bersama
dengan kelompok.al-hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan yang ditujukan kepada kelompok adalah%
> indakan keperawatan dapat dilaksanakan oleh tenaga keperawatan ,
petugas;pengurus panti atau kader kesehatan sesuai dengan kewenangan yang
diberikan
> (ilakukan dalam rangka alih teknologi dan keterampilan keperawatan
> (i institusi lebih ditekankan kepada penghuni panti, pengelola;pengurus panti
dan lingkungan panti> (imasyarakat lebih ditekankan kepada anggota kelompok, kader kesehatan,
pengurus kelompok dan keluarga.
> ila ada masalah yang tak tertanggulangidilakukan rujukan medis dan rujukan
kesehatan
> Adanya keterpaduan pelayanan dengan sector lain
7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 11/11
> (icatat dalam catatan keperawatan "nursing note# yang telah ditetapkan.
g. Penilaian
Penilaian terhadap hasil asuhan keperawatan dan kesehatan dilakukan berdasarkan
criteria yang telah ditetapkan sebelumnya dalam perencanaan melalui%
> &embandingkan hasil tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan dengan
tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya
> &enilai efektivitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian, perencanaan
dan pelaksanaan.