Perawatan Kelompok Khusus

11

Click here to load reader

Transcript of Perawatan Kelompok Khusus

Page 1: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 1/11

Perawatan Kelompok Khusus

A. PERAWATAN KELOMPOK KHUSUS

1. Definisi

• Kelompok khusus

Adalah sekelompok masyarakat atau individu yang karena keadaan fisik, mental

maupun sosialnya budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan, bimbingan

dan pelayanan kesehatan dan asuhan keperawatan, karena ketidakmampuan dan

ketidkatahuan merekan dalam memelihara kesehatan dan keperawatan terhadapdirinya sendiri.

• Perawatan kelompok khusus

Adalah suatu upaya dibidang kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada

kelompok-kelompok individu yang mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur,

 permasalahan kesehatan dan kesehatan serta rawan terhadap masalah tersebut,

yang dilaksanakan secara terorganisasi dengan tujuan meningkatkan kemampuan

kelompok dan derajat kesehatannya, mengutamakan upaya promotif dan preventif

dengan tidak elupakan upaya kuratif dan rehabilitative, yang ditujukan kepadamereka yang tinggaldipanti dan kepada kelompok-kelompok yang ada di

masyarakat, diberikan oleh tenaga keperawatan dengan pendekatan pemecahan

masalah melalui proses keperawatan.

2. ujuan

! ujuan umum

Adalah untuk meningkatkan kemampuan dan derajat kesehatan kelompok dapat

menolong diri mereka sendiri "self care# dan tidak tergantung kepada pihak lain.

! ujuan khusus

$ecara khusus tujuan asuhan keperawatan kelompok khusus adalah agar kelompok

khusus dapat meningkatkan kemampuan mereka dalam hal%

Page 2: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 2/11

&engidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan kelompok khusus sesuai

dengan macam, jenis, dan

tipe kelompok 

&enyusun perencanaan asuhan keperawatan atau kesehatan yang mereka hadapi

 berdasarkan permasalahan yang terdapat pada kelompok 

Penanggulangan masalah kesehatan dan keperawatan yang mereka hadapi

 berdasarkan rencana yang telah mereka susun bersama

&eningkatkan kemampuan kelompok khusus dalam memelihara kesehatan mereka

sendiri

&engurangi ketergantungan kelompok khusus dari pihak lain dalam pemeliharaan

dan perawatan diri sendiri

&eningkatkan produktivitas kelompok khusus untuk lebih banyak berbuat dalam

rangka meningkatkan kemampuan diri mereka sendiri

&emperluas jangkauan pelayanan kesehatan dan keperawatan dalam menunjangfungsi puskesmas dalam rangka pengembangan pelayanan kesehatan masyarakat.

'. $asaran

(alam perawatan kesehatan kelompok khusus, ada dua sasaran pokok pembinaan,

yaitu melalui institusi-institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

terhadap kelompok khusus dan pelayanan kelompok khusus yang ada dimasyarakat

yang telah diorganisir secara baik atau melalui posyandu yang ditujukan untuk ibu

hamil, bayi dan anak balita atau terhadap kelompok- kelompok khusus dengan ciri

khas tertentu misal kelompok usila, kelompok penderita berpenyakit kusta dan

sebagainya.

). Pelayanan kelompok khusus di *nstitusi

Pelayanan terhadap lembaga-lembaga sosial kemasyarakatan yang

menyelenggarakan pemeliharaan dan pembinaan kelompok- kelompok khusus

tertentu, diantaranya%

! Panti +erdha

! Panti Asuhan

! Pusat ehabilitas Anak acat "fisik, mental, sosial#

! Penitipan alita

/ang menjadi sasaran pembinaan dan pelayanan kelompok khusus di *nstitusi

Page 3: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 3/11

adalah meliputi%

! Penghuni panti

! Petugas panti

! 0ingkungan panti

! Penghuni panti

Penghuni panti

Penghuni panti merupakan prioritas pertama dalam memberikan pelayanan dan

asuhan perawatan kelompok khusus di *nstitusi, karena mereka yang rawan

terhadap masalah kesehatan, dan umumnya merekalah yang bermasalah apakah

masalah tersebut dapat mengancam kesehatan dan kehidupan mereka secara

individu maupun secara kelompok. 1leh karena itu penanganan kelompok iniharus mendapat perhatian sungguh-sungguh oleh tenaga keperawatan. (alam

mengatasi masalah kelompok ini diperlukan kolaborasi dengan profesi kesehatan

lain maupun dengan petugas.

! Petugas panti

Petugas panti

Petugas panti adalah orang yang setiap hari berhubungan langsung dengan

 pelayanan penghuni panti dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi. (an

merekalah yang paling mengetahui permasalahan setiap anggota panti yang

mendapat perawatan dan pelayanan dipanti tersebut. 1leh karena itu sudah

seharusnya pengetahuan dan ketrampilan petugas panti terus ditingkatkan melalui

 pendidikan dan pelatihan. ugas dan tanggung jawab perawat kesehatan adalah

 bagaimana mengadakan kolaborasi dan alih teknologi yang mungkin dilakukan

dalam bidang keperawatan dan kesehatan. (engan kata lain adanya kader-kader

kesehatan yang telah dididik dan dilatih oleh petugas kesehatan atau puskesmas

sebagai penanggung jawab masalah kesehatan di wilayah kerjanya. al ini penting

dilakukan karena perawat kesehatan masyarakat tidak akan mampu melaksanakan

 pelayanan kesehatan dan keperawatan secara terus-menerus purna waktu.

(engan adanya upaya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan petugas panti

melalui pendidikan dan pelatihan maka diharapkan setiap masalah yang timbul dari

anggota panti dapat diatasi oleh petugas panti, dan bila tidak dapat diatasi baru

dirujuk pukesmas atau institusi pelayanan kesehatan lainnya. 1leh karena itu

kerjsama lintas sektoral antara puskesmas dengan institusi yang menyelenggarakan

 berbagai upaya pelayanan kelompok khusus sangat diperlukan.

Page 4: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 4/11

! 0ingkungan panti

0ingkungan panti

0ingkungan panti juga memerlukan perhatian khusus dalam melaksanakan

 pelayanan kesehatan dan keperawatan di intitkusi, oleh lingkungan merupakan

salah satu mata rantai penyebaran penyakit. /ang berkaitan dengan masalah

kesehatan lingkungan tugas perawat kesehatan terbatas kepada peyuluhan

kesehatan yang berkaitan dengan dampak lingkungan terhadap kesehatan penghuni

dan petugas panti. al ini penting berkaitan dengan penanaman perilaku sehat

 penghuni dan petugas panti.

3. Pelayanan kelompok khusus di masyarakat

Pelayanan kelompok khusus di masyarakat, dilakukan melalui kelompok-

kelompok yang terorganisir dengan melibatkan peran serta aktif masyarakat,

melalui pembentukan kader kesehatan diantara kelompok tersebut, yang telah

mendapatkan pendidikan dan pelatihan oleh puskesmas, yang telah berjalan

dewasa ini kita kenal dengan sebutan (asa +isma, KPK*A "Kelompok

Persepuluhan Kesehatan *bu dan Anak#. (isamping itu lahan pembinaan

kelompok-kelompok khusus di masyarakat dapat dilakukan melalui Posyandu

terhadap kelompok ibu hamil, bayi dan anak balita, dan kelompok- kelompok

lainnya yang mungkin dapat dilakukan.

4. Klasifikasi

Kelompok khusus yang ada dimasyarakat dan diinstitusi dapat diklasifikasikan

 berdasarkan pemasalahan dan kebutuhan yang mereka hadapi, diantaranya adalah%

Kelompok Khusus (engan Kebutuhan Khusus /ang &emerlukan Pengawasan

Akibat Pertumbuhan (an Perkembangannya.

! Kelompok ibu hamil

! Kelompok ibu bersalin

! Kelompok ibu nifas! Kelompok bayi dan anak balita

! Kelompok anak usia sekolah

! Kelompok usia lanjut

 

Kelompok Khusus (engan Kebutuhan Khusus /ang &emerlukan Pengawasan dan

imbingan, diantaranya adalah%

Page 5: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 5/11

! Penderita Penyakit &enular 

5 Kelompok Penderita Penyakit Kusta

5 Kelompok Penderita Penyakit

5 Kelompok Penderita Penyakit Aids

5 Kelompok Penderita Penyakit Kelamin "61, $ypilis#

5 (an sebagainya

! Penderita Penyakit idak &enular 

5 Kelompok Penderita Penyakit (iabetus &ilitus

5 Kelompok Penderita Penyakit 7antung

5 Kelompok Penderita Penyakit $troke

! Kelompok acat yang &emerlukan ehabilitas

5 Kelompok acat fisik 5 Kelompok acat mental

5 Kelompok acat sosial

! Kelompok Khusus yang &empunyai esiko erserang Penyakit

5 Kelompok +anita una $usila

5 Kelompok Penyalahgunaan 1bat dan 8arkotika

5 Kelompok- kelompok Pekerja tertentu

 

. uang lingkup kegiatan

Kegiatan perawatan kelompok khusus mencakup upaya-upaya promotif, kuratif,

rehabilitative dan resosialitatif, melalui kegiatan-kegiatan yang terorganisasi,

sebagi berikut %

! Pelayanan kesehatan dan keperawatan.

! Penyuluhan kesehatan.

! imbingan dan pemecahan masalah terhadap anggota kelompok, kader kesehatan

dan petugas panti.

! Penemuan kasus secara dini.

! &elakukan rujukan medik dan kesehatan.

! &elakukan koordinasi dan kerjasama dengan masyarakat, kader, dan petugas panti atau pusat-pusat rehabilitasi kelompok khusus.

! Alih teknologi dalam bidang kesehatan dan keperawatan kepada petugas panti

kadee kesehatan.

9. Prinsip dasar 

/ang menjadi prinsip dasar dalam perawatan kelompok khusus adalah %

Page 6: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 6/11

! &eningkatkan kemampuan dan kemandirian kelompok dalam meningkatkan

kesehatan mereka sendiri.

! &enekankan kepada upaya preventif dan promotif dengan tidak melupakan upay

kuratif dan rehabilitative.

! Pendekatan yang menyeluruh menggunakan proses keperawatan secara konsisten

dan berkesinambungan.

! &elibatjan peran serta aktif petugas panti,kader kesehatan dan kelompok sebagai

subyek maupun obyek yang sama.

! (ilakukan di institusi pelayanan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

kelompok husus di masyarakat terhadap kelompok khusus yangmempunyai

masalah yang sama.

! (itekankan kepada pembinaan perilaku penghuni pannti, petugas panti,

lingkungan panti bagi yang diinstitusi dan masyarakat yang mempunyai masalah

yang sama kea rah perilaku sehat.

 :. ahap-tahap perawatan kelompok khusus

5 .ahap persiapan

! &engidentifikasi jumlah kelompok yang ada dimasyarakat dan jumlah panti atau

 pusat-pusat rehabilitative yang ada disuatu wilayah binaan.

! &engadakan pendekatan sebagai penjagaan awal pembinaan kelompok khusus

terhadap institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap kelompok 

khusus dan kelompok yang ada di masyarakat.

! *dentifikasi masalah kelompok khusus di masyarakat dan dip anti ; institusi,

melalui pengumpulan data.

! &enganalisa data kelompok khusus di masyarakat dan di intitusi.

! &erumuskan masalah dan prioritas masalah kesehatan dan keperawatan

kelompok khusus di masyarakat dan di institusi.

! &ulai dari tahap mengidentifikasi masalah, analisa data, perumusan masalah dan

 prioritas masalah kesehatan.keperawatan kelompok khusus melibatkan kader

kesehatan dan petugas panti.

 

5 ahap perencanaa

! &enyusun perencanaan penanggungan masalah kesehatan keperawatan bersama

 petugas panti dan kader kesehatan %- 7adwal kegiatan "tujuan, sasaran, jenis pelayanan, biaya, criteria hasil#

- 7adwal kunjungan

- enaga pelaksana pengorganisasian kegiatan.

- (an sebagainya.

 

Page 7: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 7/11

5 ahap pelaksanaan

Pelaksana didasarkan atas rencana kerja yang telah di sepakati bersama yang

disesuaikan dengan kebutuhan yang ada. Pelaksanaan kegiatan dapat berupa %

! Pendidikan dan pelatihan kader dan petugas panti.

! Pelayanan kesehatan dan keperawatan.

! Penyuluhan kesehatan.

! *mmunisasi.

! Penemuan kasus dini.

! ujukan dianggap perlu.

! Pencatatan dan pelaporan kegiatan.

 

5 Penilaian

Penilaian atas keberhasilan kegiatan di dasarkan atas criteria yang telah disusun.

Penilaian dapat dilakukan selama kegiatan berlangsung dan setelah kegiatandilaksanakan secara keseluruhan. Apakah itu penilaian terhadap program jangka

 pendek, jangka menengah maupun jangka panjang.

<=. Proses keperawatn kelompok khusus

Pada dasarnya langkah-langkah proses keperawatan kelompok khuus sama halnya

dengan langkah-langkah proses keperawatan tingkat individu, keluarga maupun

masyarakat, yang berbeda hanya sasarannya saja. $edangkan permasalhan yang

timbul adalah permasalahan dilihat dari segi kelompok, tetapi bila menyangkut

 pemasalahan gangguan system tubuh penangannya secara individu adalah sama

dengan gangguan-gangguan system lainnya. (isamping itu yang perlu dikaji

secara mendalam adlah latar belakang yang mendorong timbulnya masalah pada

kelompok tersebut. 1leh karena itu pengkajiannya menekankan pada aspek

kebiasaan, adat istiadat dan budaya, pendidikan sosial ekonomi, kesehatan

 perseorangan, lingkungan, perilaku dan pandangannya terhadap kesehatan.

a. Pengkajian

Pengumpulan data

Pengumpulan data merupakan langkah awal untuk menentukan masalah dan

kebutuhan kelompok akan pelayanan kesehatan dan asuhan keperawatan.1leh

karena itu, untuk mengkaji permasalahan kelompok diperlukan data-data sebagai

 berikut%

Page 8: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 8/11

*dentitas kelompok yang mencakup%

> esar dan kecilnya kelompok 

> 0atar belakang pendidikan

> ingkat social ekonomi

> Kebiasaan

> Adat istiadat

> Pekerjaan

> Agama yang dianut

> Kepercayaan

> 0okasi tempat tinggal

 

&asalah kesehatan yang mencakup%

> &asalah kesehatan yang sering terjadi

> esarnya anggota kelompok yang mempunyai masalah

> Keadaan kesehatan anggota kelompok umumnya> $ifat masalah pada kelompok, apakah yang mengancam kesehatan atau telah

mengancam kehidupan

Pemanfaatan fasilitas kesehatan dalam pemeriksaan kesehatan, diantaranya%

> Puskesmas

> Posyandu

> Polindes

> Pos 1bat (esa

Keikutsertaan dalam upaya kesehatan, diantaranya%

> $ebagai kader kesehatan

> (ana ?paya keshatan masyarakat

> (asa +isma

> KPK*A

$tatus Kesehatan Kelompok yang meliputi%

> Penyakit yang pernah diderita "akut, subakut, kronis dan menular#

> Keadaan gi@i kelompok umumnya "anemia, marasmus, kwasiokor#

> *munisasi "dasar-ulangan, lengkap tidak lengkap#> Kesehatan ibu dan anak "kehamilan, persalinan, nifas, perinatal, neonatus, bayi

dan balita#

> Keluarga erencana "akseptor-non akseptor#

> Keadaan hygiene personal anggota kelompok 

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok meliputi%

Page 9: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 9/11

> Perumahan "permanent, semi permanent, sementara, ventilasi, penerangan,

kebersihan#

> $umber air minum

> Pembuangan air limbah

> Pembuangan sampah

> empat pembuangan tinja

 

 b. Analisa data

$etelah data dikumpulkan kemudian diolah dan dianalisa untuk melihat

kesenjangan yang terjadi dalam kelompok tersebut yang dikaitkan dengan

konsep,prinsip, teori yang relevan.$ehingga dapat ditarik suatu kesimpulan tentang

 permasalahan yang dialami kelompok serta kebutuhan kebutuhan kelompok akan

 pelayanan kesehatan dan keperawatan.

c. Perumusan masalah dan prioritaserdasarkan analisa data kelompok dapat ditentukan permasalahan yang dialami

kelompok tersebut, masalah kesehatan yang muncul biasanya tidak hanya satu

masalah saja, tetapi ada beberapa masalah yang sekaligus muncul. 1leh karena itu

dilakukan prioritas masalah kesehatan kelompok dengan mempertimbangkan%

> $ifat masalah yang dihadapi kelompok

> ingkat bahaya yang mengancam kelompok 

> Kemungkinan masalah untuk dapat diatasi

> erat ringanya masalah yang dihadapi kelompok 

> $umber daya yang tersedia dalam kelompok 

d. (iagnose keperawatan kelompok 

Penetapan diagnosa keperawatan kelompok, didasarkan kepada%

! &asalah kesehatan yang dijumpai pada kelompok dengan mempertimbangkan

factor resiko dan potensial terjadinya masalah penyakit

! Kemampuan kelompok dalam pemecahan masalah dilihat dari segi sumber daya

kelompok yang berkaitan dengan kemampuan financial pengetahuan, dukungankeluarga dari masing-masing anggota kelompok dan sebagainya.

ontoh (iagnosa Keperawatan pada ingkat Kelompok 

! ingginya angka kesakitan anak dengan tetanus neonatorum sehubungan dengan

kurangnya pengetahuan an kemampuan ibu dalam perawatan tali pusat yang

Page 10: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 10/11

ditandai dengan 3 dari 9 orang bayi usia kurang dari seminggu tali pusarnya kotor

dan basah

! Potensial terjadinya peradangan payudara "mastitis# pada ibu-ibu nifas

sehubungan dengan malas melakukan perawatan payudara seperti yang telah

diajarkan.

e. Perencanaan asuhan keperawatan

(ibuat berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah disusun dengan melibatkan

anggota kelompok yang bersangkutan rencana keperawatan kelompok mencakup%

> ujuan keperawatan yang ingin dicapai

> encana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan

> Kriteria keberhasilan

 (alam menyusun rencana asuhan keperawatan kelompok ada beberapa hal yang

 penting perlu diperhatikan antara lain%

> Keterlibatan pengurus dan anggota kelompok dalam menyusun perencanaan

keperawatan

> Keterpaduan dengan pelayanan kesehatan lainnya, baik tenaga, biaya, sarana

maupun waktu

> Kerjasama lintas program dan lintas sektoral sehingga program pelayanan

 bersifat menyeluruh.

f. Pelaksana

&erupakan realisasi rencana tindakan keperawatan yang telah ditetapkan bersama

dengan kelompok.al-hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan tindakan

keperawatan yang ditujukan kepada kelompok adalah%

> indakan keperawatan dapat dilaksanakan oleh tenaga keperawatan ,

 petugas;pengurus panti atau kader kesehatan sesuai dengan kewenangan yang

diberikan

> (ilakukan dalam rangka alih teknologi dan keterampilan keperawatan

> (i institusi lebih ditekankan kepada penghuni panti, pengelola;pengurus panti

dan lingkungan panti> (imasyarakat lebih ditekankan kepada anggota kelompok, kader kesehatan,

 pengurus kelompok dan keluarga.

> ila ada masalah yang tak tertanggulangidilakukan rujukan medis dan rujukan

kesehatan

> Adanya keterpaduan pelayanan dengan sector lain

Page 11: Perawatan Kelompok Khusus

7/23/2019 Perawatan Kelompok Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-kelompok-khusus 11/11

> (icatat dalam catatan keperawatan "nursing note# yang telah ditetapkan.

 

g. Penilaian

Penilaian terhadap hasil asuhan keperawatan dan kesehatan dilakukan berdasarkan

criteria yang telah ditetapkan sebelumnya dalam perencanaan melalui%

> &embandingkan hasil tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan dengan

tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya

> &enilai efektivitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian, perencanaan

dan pelaksanaan.