7/29/2019 Perawatan Gigi Pada Penderita Hemofilia21 September 2002

1/3

Perawatan Gigi Pada Penderita Hemofilia21 September 2002 - Oleh : Drg. Kusumastuty, SpKG

& Drg. Marhamah, SpPerio

Deprecated: Function ereg() is deprecated

in/home/httpd/vhosts/hemofili/public_html/function.php on line 647

Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated

in/home/httpd/vhosts/hemofili/public_html/function.php on line 650

Pemeliharaan dan perawatan kesehatan rongga mulut dengan seluruh isinya perlu dilaksanakan

bagi setiap orang, demikian pula pada penderita hemofilia. Hal ini perlu dilakukan agar dapat

mencegah kelainan dalam rongga mulut tersebut serta dapat meningkatkan fungsinya.

Pada penderita hemofilia, dimana penderita tersebut menderita kelainan pada perdarahan, yaitu

adanya gangguan pada faktor pembekuan darah, maka bila terjadi sesuatu yang menimbulkan

perdarahan harus dihindarkan.

Pemeliharaan rongga mulut merupakan keharusan, karena bila hal ini diabaikan dan terjadi

akumulasi plak dan sisa sisa makanan yang merupakan media yang subur untuk kuman

kuman, maka peradangan daerah rongga mulut tak dapat dihindarkan. Jaringan yang menderita

peradangan mudah terjadi perdarahan spontan.

Edukasi penderita mengenai pemeliharaan dan perawatan kesehatan rongga mulut sebaiknya

dilakukan sejak usia dini, dan ditekankan bahwa dengan kondisi mulut yang baik, peradangan

dan perkembangan penyakit dapat dicegah.

Perawatan Kesehatan Rongga Mulut Pada Penderita Hemofilia

Seperti diketahui rongga mulut merupakan pintu masuknya makanan yang secara terus

menerus digunakan. Pada proses pengunyahan sisa makanan dapat melekat diantara gigi geligi

dan gusi. Sisa makanan merupakan media tempat berkembang biaknya kuman kuman yang

berakibat terjadinya gingivitas dan bahkan terjadi caries pada jaringan giginya.

Pada penderita hemofilia kondisi ini dapat menjadi fatal, karena pada peradangan kronis

perdarahan spontan mudah terjadi, dan infeksi kronis dalam rongga mulut dapat merupakan

suatu focal infeksi dari bagian tubuh lain. Maka perawatan kesehatan mulut mutlak diperlukan.

Perawatan kesehatan rongga mulut meliputi tiga tahap :

1. Preventif

2. Kuratif

7/29/2019 Perawatan Gigi Pada Penderita Hemofilia21 September 2002

2/3

3. Rehabilitatif

Tahap Preventif

Pada tahap ini lebih ditekankan pemeliharaan kesehatan rongga mulut dan isinya sejak usia dini.

Harus dibiasakan untuk membersihkan mulut bayi sehabis minum susu, baik itu ASI maupun

susu botol. Apabila gigi mulai erupsi, maka harus diusahakan membersihkan dengan kain kassa

yang dicelupkan ke dalam air matang.

Sebaiknya anak mulai dibiasakan ke dokter gigi untuk kontrol gigi geliginya agar cepat dapat

diatasi bila telah terjadi kelainan pada gigi infeksi rongga mulut., sebab pada jaringan yang sehat

tidak akan terjadi perdarahan spontan.

Anak

anak diajarkan cara menyikat yang hati

hati dan bersih serta biasakan makan makananyang berserat untuk menghindari perlengketan sisa makan pada gigi geligi dan jaringan

penyangganya.

Tahap Kuratif

Perawatan pada penderita hemofilia sebaiknya dilakukan secara konservatif. Tetapi surgical

sebaiknya dihindari. Apabila hal itu diperlukan maka sebaiknya di koordinasikan dengan

hematologist dan tindakan harus dilakukan di rumah sakit.

Prosedurnya adalah sebagai berikut :

1. Konsultasikan ke hematologist mengenai tipe hemofilia, kadar defisiensinya dan faktor

faktor penghambat lain. Beri tahu tindakan yang akan dilakukan serta mohon persetujuannya.

2. Tindakan setelah mendapat persetujuan :

a. Diberikan premedikasi antibiotika untuk menghindari infeksi pasca tindakan.

b. Trauma dilakukan seminimal mungkin.

c. Apabila perlu dilakukan penjahitan, dilakukan complete suluring dengan benang yang perlu

diabsorbsi.

d. Topical hemostatic yang digunakan : Oxidized Cellulose atau Purivied Bovine colaggen

diletakkan di atas luka atau kedalam bekas pencabutan.

e. Bahan anti fibrinolotik yang digunakan yaitu : Epsion Amino Caproic Acid (EACA) dan

diberikan secara oral atau IV.

Selain itu ada juga antifibrinolotic yang lain; seperti Tranexamic Acid yang lebih poten dari

EACA karena dapat mencegah perdarahan yang berlebihan setelah pencabutan.

Pemberian dalam bentuk obat kumur atau secara Systemic Tranexamic Acid beberapa hari

7/29/2019 Perawatan Gigi Pada Penderita Hemofilia21 September 2002

3/3

setelah tindakan dapat juga diberikan. Adapula pemberian Fibrine Glue

f. Pek periodontal dapat digunakan setelah perdarahan terkontrol.

3. Perawatan setelah tindakan

Hal ini perlu dilakukan karena biasanya dapat terjadi perdarahan akibat lepasnya Blood Clot 3 -

4 hari setelah tindakan. Pressure hemosatsis hanya dapat diberikan bila tersedia faktor

pembekuan yang adekuat untuk mencegah perdarahan subcutan.

4. Kebersihan mulut pasien harus ditingkatkan dan dilakukan kontrol untuk gigi geliginya

ataupun pada jaringan penyangganya.

Tahap Rehabilitatif

Tindakan rehabilitatif perlu dilakukan untuk mengembalikan fungsi alat pencernaan dalam hal

ini gigi

geligi. Apabila diperlukan suatu prothesa maka harus dibuatkan prothesa yangmemenuhi syarat; tidak traumatic dan mudah dibersihkan untuk menghindari terjadinya luka atau

infeksi.

Pada pasien dengan gigi geligi yang memerlukan perawatan pembetulan susunan giginya dapat

pula dilakukan dengan mempertimbangkan faktorfaktor trauma dan infeksi tadi.