BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Penyakit Gangguan Ginjal Kronik ...
PENYAKIT GINJAL KRONIK,.ppt
-
Upload
pretty-puspitasari -
Category
Documents
-
view
437 -
download
86
Transcript of PENYAKIT GINJAL KRONIK,.ppt
Gejala Gagal Ginjal (Kronik)Gejala Gagal Ginjal (Kronik)1. Rasa Lelah2. Muntah3. Nafsu Makan Hilang4. Sesak napas5. Berat Badan Turun6. Kejang7. Kulit Kering / Gatal8. Penurunan kesadaran9. Sulit Tidur10.Bengkak / Edema11. Mual-mual
Gangguan fungsi ginjal
Wanita = 0,85 x priaWanita = 0,85 x pria
KlinisTanda, gejala, pemeriksaan fisik.
LaboratorisUreum ↑, kreatitin ↑, asam urat ↑
Tes klirens kreatinin (TKK)
Rumus Cockrof-Gault
Kreatinin urin(mg/dL) x vol.urin(mL/24 jamKreatinin serum(mg/dL) x 1440
LFG = (140-umur) x BB (Kg)72 x kreatinin serum
(mg/dL
Pengobatan
Penyakit / penyebab Faktor resiko
Hipertensi Hiperparatiroidim Anemia Dislipidemia
Hindari obat-obat nephrotoksik Penyesuaian dosis obat-obatan Persiapan terapi pengganti ginjal
Rekomendasi Pencegahan DN Perubahan pola hidup
Mengurangi berat badan Olah raga teratur Pengurangan konsumsi alkohol
Pengendalian kadar glukosa Pengendalian tekanan darah tinggi Diet protein Berhenti merokok
Kualitas Hidup Perbandingan kualitas hidup pasien PD dan HD
setelah 3 bulan menjalani dialisis (Necosad study) Setelah dialisis secara komperhensif, faktor-faktor
klinis yang turut berperan dalam menyebabkan buruknya kualitas hidup pasien adalah : Tingginya penyakit-penyakit penyerta Rendahnya kadar hemoglobin Berkurangnya fungsi ginjal ekstra
Disimpulkan pasien hemodialisa cenderung menunjukkan kualitas hidup yang lebih rendah berkaitan degan kesehatan mental dibandingkan dengan pasien Peritoneal Dialisis.
Tiga kelebihan utama PD
Lebih baik dalam mempertahankan fungsi ginjal tersisa (RRF)
Angka survival sama atau lebih tinggi daripada HD pada tahun2 awal pengobatan
Biaya lebih rendah pada kebanyakan negarakarena biaya staff dan modal untuk PD lebih rendah.
Kelebihan lain PD
Kadar Hb lebih tinggi, sehingga kebutuhan EPO dan iv iron lebih sedikit
Punularan hepatitis C minimal Pasca transplantasi, graft berfungsi lebih
baik Tidak membebani jantung (hemodinamik
stabil) Dikerjakan sendiri / mandiri
Resume Peritoneal Dialisis
Medically Technically
Simple everybody can do it Economically cost less Indonesia geographic factor limited
HD center
HD HD VS VS PD PDKeunggulanKeunggulan
Dilakukan dalah waktu lebih singkatDilakukan dalah waktu lebih singkat
Lebih efisien terhadap pengeluaran zat-Lebih efisien terhadap pengeluaran zat-zat BM rendahzat BM rendah
Terjadi sosialisasi di senter dialisisTerjadi sosialisasi di senter dialisis
Kelemahan Kelemahan
Membutuhkan heparinMembutuhkan heparin
Membutuhkan vascular accessMembutuhkan vascular access
Gangguan hemodinamikGangguan hemodinamik
Pengendalian tekanan darah yang lebih Pengendalian tekanan darah yang lebih sulitsulit
Dibutuhkan disiplin diet dan jadwal Dibutuhkan disiplin diet dan jadwal pengobatan yang teraturpengobatan yang teratur
KeunggulanKeunggulan
Kimia darah lebih stabilKimia darah lebih stabil
Hematocrite lebih tinggiHematocrite lebih tinggi
Pengendalian tekanan darah lebih Pengendalian tekanan darah lebih mudahmudah
Cairan dialisat sebagai sumber nutrisi, Cairan dialisat sebagai sumber nutrisi, pada penderita DM, insulin bisa pada penderita DM, insulin bisa diberikan intraperitonealdiberikan intraperitoneal
KelemahanKelemahan
PeritonitisPeritonitis
ObesitasObesitas
HiperglikemiHiperglikemi
Malnutrisi / protein lossMalnutrisi / protein loss
HerniaHernia
Back painBack pain