Penyakit Degenerasi Tulang yang Disebabkan Oleh Penuaan

Degenerasi tulang di usia tua pada dasarnya dikarenakan kekurangan Hormon

Estrogen. Setelah diidentifikasi ternyata jika kekurangan hormon ini banyak

kelainan-kelainan yang akan timbul. Produksi Hormon Estrogen berkurang sejalan

dengan bertambahnya usia. Pada wanita, sekresi hormone estrogen mengalami

penurunan pada masa pasca menopause. Berikut adalah efek dari penurunan sekresi

Hormon Estrogen terhadap tulang ;

1. Kurangnya estrogen akan meningkatkan aktivitas osteoklastik pada tulang,

sehingga kecepatan resorbsi matriks tulang akan semakin bertambah.

2. Berkurangnya deposit kalsium dan fosfat

3. Banyak terdapat fungsi anabolik protein yang memburuk sejalan dengan

bertambahnya usia sehingga matriks tulang tidak dapat ditimbun dengan baik.

Osteoporosis Tulang Karena Kekurangan Estrogen Pada Usia Tua

Penuaan pada tulang yang kemudian menimbulkan degenerasi yang sering

terjadi adalah osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit tulang yang paling sering

terjadi pada orang dewasa terutama pada usia tua. Osteoporosis lebih disebabkan

oleh berkurangnya matriks organik. (Guyton & Hall Edisi 11)

Sesudah menopause, hampir tidak ada estrogen yang disekresi oleh ovarium.

Kekurangan estrogen ini akan menyebabkan berbagai efek seperti yang telah

dijelaskan sebelumnya yang pada akhirnya akan berakibat pada kerapuhan tulang.

Biasanya pada tulang yang terkena osteoporosis aktivitas osteoblastik tulang

menurun akibatnya kecepatan penimbunan tulang juga menurun. Tetapi kadangkala

seperti pada hiperparatiroidisme, penyebab berkurangnya matriks tulang ini karena

aktivitas osteoklastik yang berlebihan.

Karena Ostoporosis dapat sangat melemahkan tulang dan menyebabkan

fraktur pada tulang. Condyle Head serta angulus mandibula merupakan daerah yang

sangat rentan terjadinya fraktur, dengan adanya penyakit degenerasi tulang seperti

osteoporosis pada area tersebut maka area tersebut juga akan semakin rentan

terjadinya diskontinuitas jaringan tulang.

Osteoarthritis

Selain penyakit tulang osteoporosis juga terdapat Ostoarthritis yang

merupakan penyakit degenerasi sendi. Menurut Kamus Dorland Edisi 25 definisi

Osteoarthritis adalah Penyakit degenerasi sendi yang ditandai dengan degenerasi

tulang rawan sendi, hipertrophi tulang pada tepian, dan perubahan pada membrane

synovial yang disertai dengan nyeri dan kekakuan.

Terjadinya kekakuan atau keterbatasan dalam pergerakan sendi disebabkan oleh

hilangnya tulang muda akibat adanya kerusakan dan penguraian matriks organic

tulang.

Matriks Organik mengandung 90-95% serabut kolagen dan sisanya adalah

berisi substansi dasar (Proteoglikans dan Cairan Ekstraselular). Pada penyakit

degenerasi sendi seperti Osteoarthritis, faktor usia juga sangat berperan dalam

perjalanan penyakitnya. Penurunan sekresi hormone estrogen dimasa menopause

akan memberikan dampak semakin memburuknya fungsi anabolic protein. Karena

kartilago banyak mengandung matriks organic tulang seperti serabut kolagen yang

tersusun atas protein-protein maka kartilago yang merupakan bantalan sendi juga

akan mengalami degenerasi yang berakibat adanya gangguan pada pergerakan sendi.