7/23/2019 Penilaian catatan medik

http://slidepdf.com/reader/full/penilaian-catatan-medik 1/3

Penilaian catatan medik (chart review)1. Membedakan masalah obstetri /ginekologi dengan masalah non-obstetri yangterjadi pada kehamilan.

2. Jenis operasi yang direncanakan

. !ndikasi / kontraindikasi

".  #da/tidak kem$ngkinan terjadinyakomplikasi% &aktor peny$lit

'. bat-obatan yang pernah / sedang / akandiberikan $nt$k masalah saat ini yangkem$ngkinan dapat berinteraksi denganobat / prosed$r anestesi

. *asil-hasil pemeriksaan pen$njang /laboratori$m yang diperl$kan

Pemeriksaan pasien  #namnesis +,enting meng$mp$lkan data tambahantentang riwayat penyakit yang dapat menjadipeny$lit / &aktor risiko tindakan anestesi

(asma% hipertensi% penyakit jant$ng% penyakitginjal% gangg$an pembek$an darah% dsb)%riwayat operasi / anestesi sebel$mnya%riwayat alergi% riwayat pengobatan% kebiasaanmerokok / alkohol / obat-obatan.,emeriksaan &isik +

7/23/2019 Penilaian catatan medik

http://slidepdf.com/reader/full/penilaian-catatan-medik 2/3

inggi / berat badan% tanda vital lengkap%kepala / leher (perhatian *00 pada m$l$t/ gigi / * / sal$ran napas atas% $nt$k airwaymaintenance selama anestesi / operasi)% jant$ng / par$ / abdomen / ekstremitas.,ada kas$s obstetri / kas$s non-obstetridalam kehamilan% penting dilak$kan +pemeriksaan obstetri ($m$mnya telah

dilak$kan oleh dokter obstetri)% pemanta$ankesejahteraan janin (dengan &etal monitoring). Menetapkan rencana anestesi1. ons$ltasi dengan dokter yang akanmelak$kan tindakan obstetrik.

2. ,enjelasan kepada pasien + metode%kem$ngkinan risiko% cara% persiapan (diet%p$asa% premedikasi)% pem$lihan% dsb.

PENTING DIKETAHUI + #M#34!5#-5#($terotonik / tokolitik% vasopresor / vasodilator%

% anestesi% analgesi% m$sclerela6ant% dsb)nt$k detail nya% baca sendiri yaaaaa 777.

ANESTESIA / ANALGESIA UNTUK KASUSOBSTETRI Pertiman!an " #isi$l$!i Ke%amilan /

Persalinan (Maternal ,hysiology) 

7/23/2019 Penilaian catatan medik

http://slidepdf.com/reader/full/penilaian-catatan-medik 3/3

Sistem pernapasan,er$bahan pada &$ngsi p$lmonal% ventilasidan pert$karan gas. $nctional resid$alcapacity men$r$n sampai 1'-289% cadanganoksigen j$ga berk$rang. ,ada saatpersalinan% keb$t$han oksigen (o6ygendemand) meningkat sampai 1889.Menjelang / dalam persalinan dapat terjadi

gangg$an / s$mbatan jalan napas pada 89kas$s% menyebabkan pen$r$nan ,a2 yangcepat pada wakt$ dilak$kan ind$ksi anestesi%mesk$p$n dengan disertai denitrogenasi.:entilasi per menit meningkat sampai '89%mem$ngkinkan dilak$kannya ind$ksi anestesi

yang cepat pada wanita hamil.