Pengobatan Otitis Media Akut Pada Anak Usia Dibawah 2 TahunLatar belakang Rekomendasi yang bervariasi mengenai pengobatan antimikroba secara langsung dibandingkan watchful waiting (pengawasan secara waspada) pada anak berusia kurang dari dari 2 tahun dengan otitis media akut.Metode Dilakukan secara acak pada 291 anak berusia 6-23 bulan, yang didiagnosa dengan otitis media akut dengan menggunakan criteria yang ketat, untuk mendapatkan amoksisilin-klavulanat atau plasebo selama 10 hari. Kami mengukur respons gejala dan tingkat kegagalan klinis.Hasil Di antara anak-anak yang menerima amoksisilin-klavulanat, 35% memiliki resolusi awal gejala pada hari ke 2, 61% pada hari ke-4, dan 80% pada hari ke 7; diantara anak-anak yang menerima plasebo, 28% memiliki resolusi awal gejala pada hari ke 2, 54% pada hari ke-4, dan 74% pada hari ke 7 (P = 0.14 untuk perbandingan secara keseluruhan). Untuk resolusi gejala berkelanjutan, nilai yang sesuai adalah 20%, 41%, dan 67% dengan amoksisilin-klavulanat, dibandingkan dengan 14%, 36%, dan 53% dengan plasebo (P = 0,04 untuk perbandingan secara keseluruhan). Berarti skor gejala selama 7 hari pertama lebih rendah untuk anak-anak yang diobati dengan amoksisilin-klavulanat dibandingkan mereka yang menerima plasebo (P = 0,02). Tingkat kegagalan klinis - didefinisikan sebagai persistensi tanda-tanda infeksi akut pada pemeriksaan otoskop - juga lebih rendah di antara anak-anak yang diobati dengan amoksisilin-klavulanat dibandingkan mereka yang menerima plasebo: 4% dibandingkan 23% pada atau sebelum kunjungan pada hari ke 4 atau 5 (P