Pengkajian+keperawatan+IGD
2
Click here to load reader
-
Upload
teguh-subagyo -
Category
Documents
-
view
15 -
download
2
description
pengkajian
Transcript of Pengkajian+keperawatan+IGD
UNIVERSITAS AIRLANGGA RUMAH SAKIT Kampus C Mulyorejo 60115, Telp. 031-5916291, fax. 031-5916291
Email: [email protected] website: www.rumahsakit.unair.ac.id
Tanggal : No. RM : Nama : Jenis Kelamin : Usia :
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INSTALASI GAWAT DARURAT
AIR
WA
Y
Airway : bebas obstruksi parsial obstuksi total ket…
Benda asing : ya tidak Lokasi : ……..
Suara nafas : gurgling snoring crowing
Batuk : ya tidak Sekret : ……..
Curiga fr.cervical : Multiple Fraktur Jejas Diatas Clavicula Fraktur Clavicula
Tanda fr.basis cranii : Battle sign Brill Hematoma Rhinorhoe Otorhoe
Terpasang alat : Nasopharingeal tube Oropharingeal tube lainnya….
Masalah Keperawatan:
BR
EA
TH
ING
BR
EA
Bernapas : Ya Tidak, RR : …..x/menit
Pernapasan : teratur tidak teratur
Jenis : Normal dispnoe kussmaull cheyne stokes .................
Suara napas : Perkusi dada :
Cuping hidung : Ya Tidak
Pergerakan dada : Simetris Asimetris
Oksigen : …….lpm, jenis : ……
Masalah Keperawatan:
CIR
CU
LA
TIO
N
Sirkulasi : Adekuat Tidak Adekuat
Nadi karotis : teraba tidak teraba
Nadi perifer : ……x/menit, kuat lemah tidak teraba
TD : ........mmHg
Perdarahan : ada tidak ada Lokasi : .............. Jumlah : .................cc
Akral : ..................
a/i/c/d : .../.../.../...
CRT : ...........detik
Irama jantung : teratur tidak teratur
Suara jantung : normal gallop murmur lainnya........
Nyeri dada : ya tidak
Cairan yang terpasang : Jumlah : cc
Masalah Keperawatan :
DIS
AB
ILIT
Y
Nyeri : P …………
Q …………
R ………….
S ………..
T ………….
Status kesadaran : Composmentis Somnolent Stupor Lethargi Koma
GCS : E ... V ... M ...
Reflek cahaya (ka/ki) : ....../......
Pupil (ka/ki) : ....../.....
Status sensorik : Status motorik :
Masalah Keperawatan :
UNIVERSITAS AIRLANGGA RUMAH SAKIT Kampus C Mulyorejo 60115, Telp. 031-5916291, fax. 031-5916291
Email: [email protected] website: www.rumahsakit.unair.ac.id
Tanggal : No. RM : Nama : Jenis Kelamin : Usia :
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INSTALASI GAWAT DARURAT
SE
CO
ND
AR
Y S
UR
VE
Y
Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang : ……………………………………………………………………….....
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Alergi: Medications: Past Illness: Last Meal: Event:
ST
AT
US
LO
KA
LIS
Pemeriksaan Penunjang :
Terapi :
Surabaya, 20..
Perawat
(__________________)
Masalah Keperawatan:
