Pengkajian B1 - B6

B1-B6Data

MasalahData Subyektif Data Objektif

Breathing

Sesak napas

Adanya Suara nafas

tambahan :

terdengar adanya

suara krakels (+)

atau mengi

Menggunakan

bantuan pernafasan

(mis. oksigenasi

dan medikasi)

Irama nafas

abnormal (cepat

dan dangkal).

Nafas cuping

hidung (+)

Penggunaan otot

bantu pernafasan

(+)

Dispnea saat

beraktivitas, tidur

sambil duduk, atau

dengan beberapa

bantal

Batuk dengan

pembentukan

sputum purulen

Ketidakefektifan

bersihan jalan nafas

Ketidakefektifan

pola nafas

Gangguan

pertukaran gas

Blood Dispnea saat

beraktivitas, tidur

sambil duduk, atau

dengan beberapa

Intoleransi aktivitas

Kekurangan volume

cairan

bantal

Nadi perifer

berkurang, sianosis.

Perubahan

frekuensi jantung

(bradikardia)

Perubahan turgor

kulit lambat

Membran mukosa

kering

Brain

Peningkatan suhu

tubuh

Letargi

Letih/lesu

Hipertermia

Kekurangan volume

cairan

Bladder -

Bowel -

Bone -