PENGARUH SENGATAN ARUS LISTRIK BOLAK-BALIK (AC) TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGIS OTOT INTERCOSTALIS...

8/18/2019 PENGARUH SENGATAN ARUS LISTRIK BOLAK-BALIK (AC) TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGIS OTOT INTERCOSTAL…

1/12

PENGARUH SENGATAN ARUS LISTRIK BOLAK-BALIK (AC)TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGIS OTOT INTERCOSTALISTIKUS WISTAR

Studi Eksperimental pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar ( RattusNorvegicus )

Shandy Dwi Mahardika, Purwito Soegeng, MuhtaromFakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung (Unissula) SemarangBagian Fisika Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung(Unissula) SemarangBagian Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung(Unissula) Semarang

Corresponding Authors :Shandy Dwi Mahardika, Mahasiswa FakultasKedokteran Universitas Islam Sultan Agung, Jln. Kaligawe KM 4

Semarang 50012 ph. (024) 6583584 fax. (024) 6594366,[email protected]

ABSTRAKPendahuluan: Sengatan listrik akan menimbulkan jejas sel yang

dapat menyebabkan perubahan struktur dan kimiawi. Perubahan strukturtersebut akan menyebabkan terjadinya perubahan gambaran histopatologiyang ditandai dengan perubahan sarkolema fokal. Penelitian ini bertujuanuntuk mengetahui pengaruh sengatan listrik arus bolak-balik (AC)terhadap gambaran histopatologi otot intercostalis pada tikus putih jantangalur wistar (Rattus Norvegicus).

Metode: Penelitian eksperimental dengan rancangan post testcontrol group design ini dilakukan 14 hari menggunakan 18 ekor tikusputih jantan galur wistar dibagi dalam 3 kelompok uji secara random.Kelompok Kontrol tanpa perlakuan (K-K), Kelompok 2 kali sengatanperhari (K-I), Kelompok 4 kali sengatan perhari (K-II), setelah 14 hariperlakuan dihitung gambaran hitopatologi otot intercostalis

Hasil: Hasil jumlah gambaran histopatologi otot intercostalis post testK-K, K-I, K-II (35, 53, 58). Hasil uji normalitas p0.05). Sebaran data tidak normal dan tidak homogen, makadilakukan uji non-parametrik menggunakan uji Kruskal-Wallis. Hasil ujiKruskal-Wallis p=0.021 (p


2/12

Kata Kunci: Sengatan listrik, Jejas sel, Gambaran Histopatologi ototintercostalis

ABSTRACTBackground: Electric shock will cause cell injury that can cause

changes in the structure and chemistry. The structural changes will lead tochanges in histopathologic picture characterized by focal sarkolemachanges. This study aimed to determine the effect of electric shockalternating current (AC) to picture intercostalis muscle histopathology inWistar strain male rats (Rattus norvegicus).

Method: Experimental research to design post-test control groupdesign was done 14 days using 18 male white rats of Wistar strain weredivided into 3 groups randomly test. The untreated control group (KK),group 2 times per day sting (KI), Group 4 times per day sting (K-II), after14 days of treatment was calculated muscle hitopatologi picture

intercostalisPicture of the amount of muscle histopathology results intercostalis posttest KK, KI, K-II (35, 53, 58). Results of normality test P 0.05). Data is not normally distributed andis not homogeneous, then tested using the non-parametric Kruskal-Wallistest.

Result: Results of the Kruskal-Wallis test p = 0.021 (P


3/12

berakibat pada penurunan produktifitas kerja (Kesehatan dan

keselamatan kerja, 2008; Syamsun, 2010).

Kejadian sengatan listrik pada dewasa lebih sering terjadi di tempat

kerja. Sebanyak 25% kejadian sengatan listrik langsung berasal sumber

listrik yang mempunyai tegangan tinggi dan lebih dari 50% berasal dari

kabel yang terbuka (Dzhokic, 2008).

Cedera pada sengatan listrik terjadi pada organ yang dilewati arus

listrik dan jalur listrik masuk ke tubuh cenderung melewati otot dada

(intercostalis) yang nanti akan meningkatkan kerentanan kerusakan otot

yang ditandai dengan gambaran histopatologisnya (Price, 2007). Hal

tersebut dapat berakibat pada penurunan produktifitas kerja, maka harus

dilakukan kegiatan antisipasi yang nantinya menjadi suatu promosi

perlindungan pekerja.

Metode Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan merupakan penelitian

eksperimental dengan menggunakan rancangan penelitian post test only

control group design. Metode pengambilan sampel ini adalah dengan

random sederhana dilakukan dengan menghitung dahulu jumlah tikus

dalam populasi yang akan dipilih sampelnya. Kemudian tiap tikus diberi

nomor, dan dipilih sebagian dari mereka dengan bantuan tabel random.

Jumlah sampel yang diambil berjumlah 18 ekor, yaitu 6 ekor untuk

masing-masing kelompok.


4/12

Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah : Kandang tikus,

Alat pemberi sengatan listrik (papan coba beralas PCB berlapis tembaga

ukuran 50x20 cm), Ampere meter, Pisau scalpel, Pinset bedah, Gunting,

Object glass, Mikroskop cahaya, Kamera, Stop watch

Bahan yang digunakan adalah : Tikus putih jantan galur wistar

(Rattus Norvegicus), Pakan tikus standart, Otot intercostalis tikus,

Pengawet bufer formalin 10%, Pewarna Hematoxylin-Eosin, Minyak imersi

Prosedur penelitian

Penelitian ini menggunakan 18 ekor tikus jantan galur wistar yang

telah memenuhi kriteria inklusi. Tikus dikelompokkan menjadi 3 kelompok

yaitu, kelompok control (KK), yang tidak diberi sengatan listrik, kelompok

perlakuan I (KI), diberi sengatan listrik 18 mA 2 kali sehari selama 14 hari

dan kelompok perlakuan II (KII), diberi sengatan listrik 18 mA 4 kali sehari

selama 14 hari. Setelah 14 hari perlakuan, dilakukan terminasi dan

pengambilan spesimen otot intercostalis , dilanjutkan pembuatan preparat

dari masing-masing spesimen dan dilakukan pembacaan gambaran

histopatologi otot intercostalis, gambaran histopatologi yang diamati

adalah proliferasi sarkolema, penambahan jumlah dan varisai bentuk inti,

perubahan warna bosofilik dari sebut otot, vakuolisasi serabut otot,

penggumpalan sarkolema dan nekroisis otot yang dilakukan skoring

Data hasil dari postest yang diperoleh dilakukan diuji normalitas dan

homogenitas. Untuk mengetahui distribusi data normal atau tidak

dilakukan uji normalitas Shapiro-Wilk . Sedangkan untuk mengetahui


5/12

varians data homogen atau tidak, dilakukan uji varians dengan Levene

test . Hasil penelitian memberikan data berdistribusi tidak normal, tidak

berpasangan, lebih dari 2 kelompok dan tidak homogen maka

menggunakan uji Kruskal-Wallis dan dilanjutkan dengan uji mann-whitney

untuk mengetahui korelasi antara kelompok kontrol dan kelompok

perlakuan I dan kelompok perlakuan II.

Hasil penelitian

Jumlah skor gambaran histopatologis otot intercostalis pada

kelompok perlakuan I lebih besar dari kelompok kontrol dan jumlah skor

gambaran histopatologi pada kelompok perlakuan II lebih besar dari

kelompok perlakuan I.

Jumlah dan rerata skor gambaran histopatologi otot intercostalis

Skor gambaran histopatologi ototintercostalis

Kelompok Jumlah Modus

K Kontrol or

K Perlakuan I 53 Skor 2

K Perlakuan II 58 Skor 4

Jumlah skor gambaran histopatologi pada kelompok kontrol adalah

35 dengan modus skor 1, yakni gambaran histopatologi normal atau tidak

ada perubahan. Pada kelompok perlakuan I adalah 53 dengan modus

skor 2, yakni gambaran histopatologi proliferasi dari sarkolema fokal dan

pada kelompok perlakuan II adalah 58 dengan modus skor 4, yakni

gambaran histopatologi pengecilan massa atau atrofi dan penggumpalan

sarkolema fokal.


6/12

Hasil uji normalitas saphiro-wilkpost-test tiap-tiap kelompok

menunjukkan sebaran data tidak normal karena p=0.014 (p


7/12

menunjukkan adanya perubahan gambaran histopatologi otot intercostalis

pada kelompok kontrol, kelompok perlakuan I dan kelompok perlakaun II.

Hasil uji beda makna antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan II

diperoleh perbedaan yang signifikan. Pemberian sengatan listrik 18 mA 2

kali sehari dan 4 kali sehari selama 14 hari dapat menyebabkan

perubahan gambaran histopatologi otot intercostalis. Trauma listrik

menyebabkan jaringan otot yang dilewati mengalami kerusakan. Organ

yang rentan rusak karena sengatan seperti sel neuron , sel otot jantung

dan sel otot rangka (zecky dan yoseph, 2010) akan mengalami perubahan

struktur pada sarkolema fokal yang akan berproliferasi, atrofi, vakuolisasi

ataupun menggumpal. Hasil uji beda makna antara kelompok kontrol dan

kelompok perlakuan I, kelompok perlakuan I dan kelompok perlakuan II

diperoleh perbedaan tetapi tidak signifikan. Pemberian sengatan listrik 18

mA 2 kali sehari dan 4 kali sehari selama 14 hari dapat menyebabkan

perubahan gambaran histopatologi otot intercostalis meskipun secara

statistik terdapat perbedaan yang tidak signifikan. Perbedaan yang tidak

signifikan tersebut dapat diakibatkan karena ketidaksempurnaan dalam

prosedur pengolahan dan penyimpanan spesimen otot sehingga dapat

menyebabkan kerusakan jaringan yang bukan disebabkan oleh jejas sel

akibat sengatan listrik selama perlakuan berlangsung, sehingga

didapatkan hasil gambaran histopatologi kerusakan otot intercostalis tikus

wistar pada kelompok kontrol.


8/12

Menurut penelitian yang dilakukan Lestari (2008) yang menggunakan

arus 100mA diperoleh hasil kerusakan otot extremitas yang signifikan.

Penelitian yang dilakukan Widiyastuti (2008) yang menggunakan arus 50

mA dan 100mA dalam perlakuannya memperoleh hasil yang

signifikan.Terdapat keterbatasan dalam melakukan penelitian ini yaitu

bahwa besar arus yang diharapkan adalah 18 mA, namun pada faktanya

besar arus tidak tepat 18 mA. Akan tetapi keadaan tersebut tidak

mempengaruhi penelitian karena pengaruh sengtan listrik terhadap tubuh

dengan arus 15mA sampai dengan 20mA adalah sama. Selain itu

kelemahan juga ditemukan dalam proses penyimpanan spesimen otot

intercostalis, perlu lebih diperhatikan dalam perbandingan jumlah

spesimen dan larutan pengawet serta tempat penyimpanan.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa : Terdapat

pengaruh sengatan listrik arus bolak-balik (AC) terhadap gambaran

hitopatologi otot intercostalis pada tikus putih jantan galur wistar (Rattus

Norvegicus), Jumlah skor gambaran histopatologis kerusakan otot

intercostalis pada kelompok tikus putih jantan galur wistar (Rattus

Norvegicus) tanpa perlakuan, perlakuan sehari 2 kali dan perlakuan sehari

4 kali sengatan arus listrik bolak-balik (AC) selama 14 hari adalah masing-

masing 35, 53, 58, Tidak ada perbedaan antara kelompok kontrol dengan

kelompok perlakuan I, kelompok perlakuan I dengan kelompok perlakuan

II dan terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok control


9/12

Saran

Untuk penelitian selanjutnya perlu adanya penyempurnaan pada alat

pemberi sengatan, prosedur penyimpanan dan pem buatan spesimen dan

preparat otot intercostalis dan perlu adanya penambahan jumlah dan

variasi kelompok perlakuan.

Daftar Pustaka

Benson, B.E., 2006, Burns Electrical , Medscape Reference,http://www.emedicine.com/PED/topic2734.htm. Dikutip tanggal 14

Oktober 2012

Bockholdt B., Schneider V., 2003, Death by Electrocution in theBathtub , Medline Reference,http://www.medline.ru/public/sudm/a2/art3-2-2.phtml . Dikutiptanggal 27 September 2012

Corwin, J.E., 2009, Buku saku Patofisiologi Edisi ke 3 , EGC, Jakarta :660-675

Daley, B.J., 2006, Electrical Injuries, Medscape Reference,http://www.emedicine.com/med/topic2810.htm. Dikutip tanggal 24

Oktober 2012

Dimitrov, D.S., 1995, Electroporation and Electrofusion of Membranes, Bulgarian Academy of Sciences, Sofia III3, Bulgaria,http://www.physics.uoguelph.ca/~dutcher/download/handbook%20of%20biological%20physics/18.pdf . Dikutip tanggal 24 Oktober2012

Djojodibroto, D., 2009, Respirologi , EGC, Jakarta : 5-10

Dzhokic G., Jovchevska J, Dika A., 2008, Electrical Injuries: Etiology, Pathophysiology and Mechanism , Macedonian

Journal of Medical Sciences Reference,http://www.mjms.ukim.edu.mk/Online/MJMS_2008_1_2/MJMS _Content2008_1_2.htm. Dikutip tanggal 27 September 2012

Eroschenko, V.P., 2003. Atlas histologi di Fiore. Edisi 9, EGC, Jakarta :73, 78-9, 83

Gabriel, J.F., 2003, Fisika Kedokteran , EGC, Jakarta : 262,264,265,266.


10/12

Ganong, W.F., 2008, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 14 , EGC,Jakarta : 67-9, 78-9

Guyton, A.C., Hall, J.E., 2008, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11,EGC, Jakarta : 74,75,76-9, 495-6

Jiunn, W.L., 2003. Susceptibility to cartap-induced lethal effect anddiaphragmatic injury via ocular exposure in rabbits. ElsevierIreland,http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300483X03002683 . Dikutip tanggal 28 Desember 2012

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), 2008, Himpunan Peraturan danPerundangan Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Nuansa Aulia,Bandung : 719

Kuntoro, T, P., 2010, Fisika Dasar, Penerbit: Andi, Yogyakarta : 63

Kurniasuci, F., 2008, Hubungan Antara Lama Paparan Arus Listrik Bolak- Balik (Ac) Dalam Air Terhadap Kerusakan Otot Intercostalis TikusWistar, Universitas Diponogoro, http://eprints.undip.ac.id/24256/ .Dikutip tanggal 27 Oktober 2012

Lestari, T.M., 2008, Hubungan Lama Paparan Arus Listrik Bolak Balik diAir Terhadap Derajat Kerusakan Otot Ekstremitas Tikus Wistar,Universitas Diponegoro , http://eprints.undip.ac.id/24343/ .Dikutip tanggal 26 September 2012

Malvino, A.V., 2003, Prinsip-prinsip Elektronika. Edisi 1, Salemba Tehnika, Jakarta: 1165-8

Nave, C.R., 2006, HyperPhysics - Electric Currents ., Department ofPhysics and Astronomy, Georgia State University. Dalamhttp://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbase/electric/elecur.html.Dikutip tanggal 4 November 2012

Nurdjaman, S., Soetedjo, Faradz, S.M.H., Witjahyo, B., Susilaningsih, N.,2001, Histologi II .: Balai Penerbit FK UNDIP, Semarang

Patologia, 2001, Curso Patologia General. Dalamhttp://www.med.ufro.cl/Recursos/Patologia/CursoPatologiaGeneral/Patologia2001/Cd/cd14c.htm Dikutip tanggal 28 Desember2012

Price T.G., Cooper, A.M.,2007, Electrical and Lightning Injuries ,University of Illinois atChicago, http://www.uic.edu/labs/lightninginjury/Electr&Ltn.pdf .Dikutip tanggal 28 Oktober 2012


11/12

Robbins, S.L., Cotran, R.S., Kumar V., 2007, Buku Ajar PatologiRobbins. Edisi 7, EGC, Jakarta : 4,6,24,28

Sarjadi, 2003, Patologi Umum , Badan Penerbit Universitas Diponegoro,Semarang : 14-15

Setyanto, D.B., Supriyatno, B., Rahajo, N.N., 2008, Buku AjarRespirologi, EGC, Jakarta :

Sherwood, L., 2001, Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Edisi 2, EGC,Jakarta : 212-4, 224-6, 415

Soemarsono J., 2009, Ilmu Fisika Dasar , Dinas Pendidikan, Jakarta : 54

Song, T.Y., 1991, Electroporation of Cell Membranes,

National Center of Biotechnology Information Reference,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1912274 . Dikutip tanggal 25Oktober 2012

Syamsun, A., 2010, Efek Paparan Arus Listrik Terhadap Jumlah TitikHiperkontraksi Otot Gastrocnemeus dan Kadar Kreatinin KinaseSerum Tikus Wistar , Universitas Diponegoro,http://eprints.undip.ac.id/24043/ . Dikutip tanggal 27 September2012

Trohman, R., 2006, Electrocution and Life Threatening Electrical Injuries ,Annals of Internal Medicine,

http://annals.org/article.aspx?articleid=729208. Dikutip tanggal 23Oktober 2012

Vassalo J.D. et al. 2009. Biomarkers of Drug-Induced Skeletal MuscleInjury in the Rat: Troponin I and Myoglobin . Oxford Journal,http://toxsci.oxfordjournals.org/content/111/2/402/F1.expansion.html. Dikutip tanggal 29 Desember 2012

WHO, 1993, Research Guidelines for Evaluating The Safety and Efficacyof Herbal Medicine, Regional Office for The Western Pasific,Manila : 35

Widiyastuti, A., 2008, Hubungan Antara Besarnya Paparan Kuat ArusListrik Bolak Balik Didalam Air Terhadap Gambaran KerusakanOtot Intercostalis Tikus Wistar, Universitas Diponegoro,http://eprints.undip.ac.id/24254/ . Dikutip tanggal 27 Oktober 2012


12/12

Zecky, E.T., Yosef,P., 2010, Pengaruh Pemberian Ekstrak EurycomaLongifolia Terhadap Diameter Tubulus Seminiferus Mencit Balb/cJantan yang Dibuat Stres Dengan Stresor Renjatan Listrik , Media

Medika Muda no.4 Januari-Juni 2010 , Dikutip tanggal 22 Oktober2012

PENGARUH SENGATAN ARUS LISTRIK BOLAK-BALIK (AC) TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGIS OTOT INTERCOSTALIS...

Documents

Transcript of PENGARUH SENGATAN ARUS LISTRIK BOLAK-BALIK (AC) TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGIS OTOT INTERCOSTALIS...