i

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PIJAT PERINEUM TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN IBU HAMIL

TRIMESTER III DI RS PERMATA BUNDA MALANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) PadaProgram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

YAYUK SEPTIANINGRUM

09060003

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014

ii

iii

LEMBAR PENGESAHAN

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawahini :

Nama : YAYUK SEPTIANINGRUM

NIM : 09060003

Program Studi : IlmuKeperawatan

JudulSkripsi : PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG

PIJAT PERINEUM TERHADAP PERUBAHAN

PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III DI RS

PERMATA BUNDA MALANG

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila di kemudian hari dapat di buktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Juli 2014

Yang MembuatPernyataan

YAYUK SEPTIANINGRUM

v

Sesungguhnya bersama kesukaran itu ada keringanan.Karena

itu bila kau sudah selesai (mengerjakan yang lain). Dan

berharaplah kepada Tuhanmu. (Q.S Al-Insyirah :6-8)

Bismillahirrohmanirrohim

Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT ,taburan cinta dan kasih sayang mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang engkau berikan akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Sholawat

dan salam selalu terlimpahkan ke haribaan Rasulullah Muhammad SAW.

“Tanpa Keluarga, manusia sendiri didunia, gemetar dalam dingin”.

Aku persembahkan skripsi ini untuk kedua orang tuaku, Papa (Nurwinanto, S.pd, M.pd) dan Mama (Dwisulfayatin, S.sos).

Mamaaaa, trimakasih atas limpahan kasih sayang, cinta, serta doa mu. Trimakasih untuk semua yang mama berikan ke yayu, mama begitu

sabar mendidik yayu dari kecil sampai saat ini, mama selalu mengerti apa yang yayu mau. Mungkin yayu tidak bisa membalas semua apa yang

udah mama berikan, tapi yayu berjanji yayu akan membuat mama dan papa bahagia, serta menjadi anak sukses dunia akhirat. Yayu menjadi

perawat adalah cita-cita mama, dan sekarang Alhamdulillah yayu udah meraih gelar S.Kep sesuai harapan mama, doakan selalu yayu ma, agar

yayu di berikan kelancaran untuk melanjutkan study pendidikan profesi ners. Trimakasih ma udah menjadi mama yang wonder women untuk

yayu dan ade. I love u mama.

vi

Paa, trimakasih atas limpahan kasih sayang, cinta, serta doa mu. Trimakasih atas nasehat-nasehat yang papa berikan ke yayu sampai deti

kini, nasehat yang papa berikan merupakan kekuatan yayu untuk saat ini yang membuat yayu kuat untuk menghadapi setiap masalah, trimakasih juga untuk kerja keras papa banting tulang untuk membiayai keluarga,

serta membiayai pendidikan yayu dan ade. Kerja keras pap sebagai kepala keluarga mungkin tidak akan bisa di ganti dengan apapun, tapi

insyaallah Allah SWT selalu melindungi setiap langkah papa dimanapun dan kapanpun. Teruslah sehat dan umur panjang pa, agar yayu bisa

menjadi anak yang papa inginkan, sukses dunia akhirat.Amiiin ya robbal alamin…

Untuk adeku Yogie Ari Prasetyo, yang sering nanya “mba yayu kapan lulusnya?”.Kata –kata itu yang membuat mba yayu termotivasi untuk

lulus. Trimakasih atas perhatian yang ade berikan ke mba yayu. Mungkin mba yayu belum bisa menjadi kaka yang baik untuk

dicontoh.Walaupun mba yayu sering marah-marah ke kamu, tapi kamu tetap sabar menghadapinya. Belajar yang rajin ya semoga cepat lulus dan

cepat dapat gelar S.Psi

Trimakasih untuk Alm.Aki dan Nenek, trimakasih atas nasehat-nasehat aki dan nenek berikan, selalu meningatkan yayu untuk sholat 5

waktu.Untuk Alm. Aki, aki udah meninggalkan kami begitu cepat, padahal aki belum liat yayu wisuda, semoga aki dapat tempat terindah di

sisi Allah SWT.

Trimakasih juga untukTante-tante yayu (Ibu eka, tante yayat, tante rini, tante mia, tante santi dan tante ade). Sepupu-sepupu (Erin, Tika,

Dela, Bara, Ajeng, Adit, Febi, Rio, Risky, Rasya, Reno). Dan Keluarga dari papa (Mbah kung, Mbah putri, Bude, Bule, Pakde, om,

dan sepupu-sepupu di blitar).

“…dialah yang bisa mengisi kekurangan mu, bukan mengisi kekosongan mu” –Khalil Gibran-

vii

Trimakasih untuk Arif Khariman, S.kep,Ns , si bayi gede kuuu. Trimakasih atas kasih sayang, perhatian, dan kesabaran mu yang telah memberikanku semangat dalam menyelasaikan tugas akhir ini, yang

selalu mendengarkan keluh kesahku, yang selalu menasehati ku untuk memberikan jalan yang terbaik di setiap masalah ku, dan selalu sabar

dengan sikap kelabilanku. Semoga tahun depan kita berdua bisa mewujudkan impian kita yang udah lama kita rencanakan ,dan semoga

engkau pilihan yang terbaik buatku dan masa depanku.

“Sahabat adalah salah satu sumber kebahagiaan di kala kita tidak merasa tidak bahagia”

Untuk my best friend ku genduuut (Nurbadriyah, S.kep,Ns) trimakasih banyak selama ini udah jadi sahabatku yang menerima kekurangan ku dengan ikhlas, yang selalu ada dan selalu membantu ku setiap aku ada

masalah, teman curhat ku yang selalu bikin aku nyaman dan selalu mendengar kan curhatan ku, dan trimakasih juga udah banyak

membantu skripsiku. Dan trimakasih kepada Rumiasih, S.kep, Ns yang di waktu dinasnya yang super sibuk masih sempat dengerin keluh

kesahku, yang selalu aku Tanya-tanyain tentang masalah skripsiku, yang selalu meberikan semangat, Semoga persahabatn kita bertiga selamanya

sampe kapanpun..love u girls.

Spesial untuk teman-teman: Neneng, Anik, Wati, Ira, An an, Sarfiani, Evi, Yeni, Ajeng, Nina, Nindy, yana, Riga, Adp, Cris, Rio, Agil, Pras, Adon, Dani, Soleh, Gufron, Ghoib, Fauzan, serta teman-teman PSIK A

2009 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, trimakasih kalian udah membantu dalam pembuatan skripsiku serta menjadi teman-teman yang

memberikan banyak pelajaran dan pengalaman baru.

Untuk calon-calon Ners : Candra, Sari, Ayu, Tari, Weny, Yhumei, Mayah, Dimas, Ipe, trimakasih udah banyak menghibur di saat jadwal

matrikulasi yang padat.

viii

Kepada kaka-kaka kuuu, si son (dr.Sani Puspita), ka dev (devi kurnia Sari Riyadi, S.s) dan chui (Rina Dwita Sari, S.s) trimakasih kalian udh menjadi kaka-kaka ku selama di malang, udah nyemangati aku dalam

pembuatan skripsi ini, selalu menghibur, beruntung banget dimalang ini dipertemukan sama kalian…

Buat Ceriwis (Tina, Maya, Nisa, Sri ibab, Rita, Nova, Oci) trimakasi hteman-temanku yang selalu meberikan semangat, udh 7 tahun kita

sahabatan, semoga persahabatn kita bisa smpai selamanya.

ix

“Jadilah seperti kerang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain,

karena hidup hanyalah sekali, ingat hanya kepada Allah apapun dan

dimanapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan

memohon”

x

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya

dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Pengaruh Pendidikan

Kesehatan Tentang Pijat Perineum Terhadap Perubahan Pengetahuan Ibu

Hamil Trimester III Di RS Permata Bunda Malang”. Skripsi ini disusun sebagai

salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program

Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis

menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Yoyok Bekti P,M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, M.Kep.,selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Tri Lestari Handayani,M.Kep.,Sp.Mat, selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

Terima kasih banyak sudah dengan sabar membimbing saya.

4. Nur Aini,S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

Terima kasih banyak sudah dengan sabar membimbing saya.

5. Erma Wahyu M., S.Kep. Ns. M.Si, selaku Dosen Penguji I yang telah

memberikan motivasi dalam penyusunan skripsi ini, dan bersedia meluangkan

waktunya untuk menguji saya ditengah kesibukannya.

6. Reni Ilmiasih, M.Kep.Sp.An, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan

motivasi dalam penyusunan skripsi ini, dan bersedia meluangkan waktunya

untuk menguji saya ditengah kesibukannya.

7. Kedua orang tua yang selalu mendoakan, memberikan dukungan moril dan

materil, motivasi, dan kasih sayang bagi terselesaikannya proposal ini.

8. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah mengajar, mendidik,

membimbing, dan memberikan ilmunya.

xi

9. Kepala Direktur RS PermataBunda Malang yang memberikan ijin untuk studi

pendahuluan dan penelitian di RS tersebut.

10. Kepala Bidan Eny yang sudah memberikan ijin untuk penelitian di kelas senam

hamil.

11. Teman-teman PSIK A 2009 dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian

proposal skripsi ini.

12. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa saya

sebutkan satu persatu.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan

dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari masihbanyak

kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang

penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para

pembaca.

Malang, Juli 2014

Penulis

xii

The influence of Medical Education about Perineum Massage on Changing Knowledge of third trimester pregnant mothers in PermataBunda Malang

Hospital

Yayuk Septianingrum, Tri Lestari Handayani, M.Kep.,Sp.Mat,Nuraini, S.Kep,Ns,M.Kep

ABSTRACT

Background: Medical Education is an activity or effort for giving medical message to the societies, groups, or individual. The purpose of perineum massage education given to the third trimester pregnant mothers is increasing mothers’ insight and knowledge about perineum massage and one of the benefits is to avoid perineum or episiotomy tear. By extensive knowledge, someone will gain much information from many sources. Perineum massage can reduce perineum or episiotomy tear, increase blood flow and soften the tissue around mothers’ perineum so that muscles become elastic. The objective of this research is to know the influence of Medical Education about Perineum Massage on Changing Knowledge of third trimester pregnant mothers.

Research Method: Research design used was pre-experimental research (one-group pre test – post test design) with data analysis of wilcoxon. The technique of sample used in this research was Total Sampling with 35 respondents of pregnant mothers as sample. This research was conducted on June-July 2014 in PermataBunda Hospital.

Result: The research result, by using wilcoxon test, was found the average value of mothers’ knowledge before and after medical education given was from 3.00 becomed 12.62 with probability value (P) = 0,000, where mothers’ knowledge increased and most of them was good. The research result explained that there was influence medical education about perineum massage on changing knowledge of third trimester pregnant mothers.

Conclusion: There is influence of medical education about perineum massage on changing knowledge of third trimester pregnant mothers in PermataBunda Hospital.

Keywords: Medical Education, Knowledge, and Perineum Massage.

1. Students of Nursing Study Program, Medical Education Faculty, University of Muhammadiyah Malang

2. Head of Directorate of Research and Community Service and the lecturers of University of Muhammadiyah Malang

3. Lecturers of Nursing Study Program, Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang

xiii

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pijat Perineum Terhadap

Perubahan Pengetahuan IbuHamil Trimester III

Di RS Permata Bunda Malang

Yayuk Septianingrum1, Tri Lestari Handayani,M.Kep.,Sp.Mat2, Nuraini, S.kep,Ns,M.Kep3

INTISARI

Latar Belakang : Pendidikan kesehatan merupakan suatu kegiatan atau usaha untuk menyampaikan pesan kesehatan pada masyarakat, kelompok atau individu. Tujuan diberikan pendidikan kesehatan pijat perineum kepada ibu hamil trimester III yaitu meningkatkan wawasan serta pengetahuan ibu tentang pijat perineum yang salah satu manfaatnya untuk mencegah robekan perineum atau episiotomi. Dengan pengetahuan yang luas, maka seseorang akan banyak memperoleh informasi dari berbagai sumber. Pijat perineum dapat mengurangi kejadian robekan perineum atau episiotomi, meningkatkan aliran darah dan melunakkan jaringan disekitar perineum ibu sehingga otot menjadi elastis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang pijat perineum terhadap perubahan pengetahuan ibuhamil trimester III. Metode Penelitian : Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian pra-eksperimental (one-group pra test – post test design) dengan analisis data wilcoxon. Teknik penganbilan sampel yang di gunakan pada penelitian ini adalah total sampling dengan sampel penelitiannya yaitu ibu hamil sebanyak 35 responden. Penelitian ini di lakukan padabulan Juni-Juli 2014 Di RS Permata Bunda Malang. Hasil : Hasil penelitian dengan menggunakan uji wilcoxon diperoleh nilai rata-rata pengetahuan ibu sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan yaitu dari 3.00 menjadi 12.62 dengan nilai probabilitas(P)= 0,000. Pengetahuan ibu terjadi peningkatan yang sebagian besar hasilnya adalah baik. Hasil dari penelitian ini mejelaskan adanya pengaruh pendidikan kesehatan tentang pijat perineum terhadap perubahan pengetahuan ibu hamil trimester III.

Kesimpulan : Ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang pijat perineum terhadap

perubahan pengetahuan ibu hamil trimester III di RS PermataBunda Malang.

Kata Kunci : PendidikanKesehatan, Pengetahuan, Dan Pijat Perineum.

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Malang.

xiv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................ iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ........................................................................ iv

LEMBAR PERSEMBAHAN ......................................................................................... v

MOTTO ............................................................................................................................. ix

KATA PENGANTAR .................................................................................................... x

ABSTRAK ......................................................................................................................... xii

INTISARI .......................................................................................................................... xiii

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ............................................................................................................ xvii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................... xviii

DAFTAR DIAGRAM ................................................................................................ ..... xix

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................... xx

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................... 4 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................ 5

1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 5 1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................................... 5 1.4.1 Bagi Peneliti .......................................................................................... 5 1.4.2 Bagi Peneliti Lain ................................................................................. 5 1.4.3 Bagi Tempat Penelitian ...................................................................... 5 1.4.4 Bagi Profesi Keperawatan .................................................................. 6 1.4.5 Bagi Masyarakat ................................................................................... 6

1.5 Keaslian Penelitian ......................................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................... 8

2.1 Konsep Pendidikan Kesehatan .................................................................... 8 2.1.1 Definisi Pendidikan Kesehatan .......................................................... 8 2.1.2 Tujuan pendidikan kesehatan ............................................................. 8 2.1.3 Sasaran dan Tempat Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan.............. 9 2.1.4 Metode pendidikan kesehatan ............................................................ 9 2.1.5 Macam-macam Alat Bantu Pendidikan Kesehatan ......................... 10 2.1.6 Strategi Pendidikan Kesehatan .......................................................... 11 2.1.7 Media Pendidikan Kesehatan ............................................................. 11

2.2 Konsep Pengetahuan ..................................................................................... 13 2.2.1 Definisi Pengetahuan ............................................................................ 13 2.2.2 Tingkat Pengetahuan ............................................................................ 14 2.2.3 Cara Memperoleh Pengetahuan ......................................................... 16 2.2.4 Faktor-faktor yang Mepengaruhi Pengetahuan ................................ 18

2.3 Konsep Kehamilan ......................................................................................... 20 2.3.1 Definisi Kehamilan .............................................................................. 20 2.3.2 Tanda dan Gejala Kehamilan ............................................................. 20 2.3.3 Klasifikasi Kehamilan .......................................................................... 22

xv

2.3.4 Perubahan Fisiologis pada saat kehamilan ....................................... 22 2.4 Konsep Kehamilan Trimester III ................................................................ 23

2.4.1 Definisi Kehamilan Trimester III ....................................................... 23 2.5 Konsep Episiotomi ........................................................................................ 23

2.5.1 Definisi Episiotomi ............................................................................. 23 2.5.2 Derajat robekan episiotomi ................................................................ 24 2.5.3 Faktor-Faktor terjadinya Robekan Perineum .................................. 24 2.5.4 Macam-macam Jenis Episiotomi ....................................................... 25 2.5.5 Alasan Di Lakukan Episiotomi .......................................................... 26 2.5.6 Dampak Dilakukan Episiotomi ......................................................... 26 2.5.7 Manfaat Episiotomi ............................................................................. 28 2.5.8 Indikasi Dan Kontraindikasi Episiotomi ......................................... 29 2.5.9 Cara Melakukan Episiotomi ............................................................... 29 2.5.10 Penyembuhan Dan Komplikasi Episiotomi ................................. 30

2.6 Konsep Pijat Perineum .................................................................................. 30 2.6.1 Definisi Pijat Perineum ........................................................................ 30 2.6.2 Tujuan Dan Manfaat Pijat Perineum ................................................. 31 2.6.3 Kontra Indikasi Pijat Perineum .......................................................... 33 2.6.4 .Petunjuk Umum Pijat Perineum ........................................................ 33 2.6.5 Persiapan Pijat Perineum .................................................................... 34 2.6.6 Posisi Ibu Melakukan Pijat Perineum ................................................ 35 2.6.7 Pelaksanaan Pijat Perineum ................................................................. 35 2.6.8 Teknik Pijat Perineum .......................................................................... 35 2.6.9 Langkah – Langkah Pijat Perineum ................................................... 36

2.7 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pijat Perineum Terhadap Perubahan Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III di RS Permata Bunda Malang ................................................................................................. 38

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ................. 40 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................ 40 3.2 Hipotesa Penelitian ........................................................................................ 40

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................. 42 4.1 Desain Penelitian ............................................................................................ 42 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................................. 43 4.3 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel ..................................................... 44

4.3.1 Populasi ................................................................................................. 44 4.3.2 Teknik Sampling .................................................................................. 44 4.3.3 Sampel ................................................................................................... 44

4.4 Variable Penelitian .......................................................................................... 44 4.4.1 Variabel Bebas (Independen) ................................................................. 44 4.4.2 Variabel Terikat (Dependen) ................................................................. 44

4.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 45 4.6 Tempat Penelitian ........................................................................................... 46 4.7 Instrumen Penelitian ...................................................................................... 46

4.7.1 Audio Visual aids ................................................................................. 46 4.7.2 Leaflet .................................................................................................... 46 4.7.3 Phantom ................................................................................................ 46 4.7.4 Lembar Kuisoner ................................................................................. 47 4.7.5 Lembar Observasi ................................................................................ 47 4.7.6 Uji Validitas .......................................................................................... 47

xvi

4.7.7 Uji Reliabilitas ....................................................................................... 49 4.8 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................................ 50

4.8.1 Prosedur Penelitian .............................................................................. 50 4.8.2 Pengolahan Data .................................................................................. 52

4.9 Analisis Data ................................................................................................... 53 4.10 Etika Penelitian ............................................................................................... 54

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ........................................ 56 5.1 Data Umum ..................................................................................................... 56

5.1.1 Karakteristik Sampel ........................................................................... 56 5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ......................... 56 5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan ................ 57

5.2 Hasil Penelitian ............................................................................................... 57 5.2.1 Hasil Pengetahuan tentang pijat perineum Pre dan Post Akibat Pemberian Pendidikan Kesehatan ..................................................... 57 5.2.2 Peningkatan Kemampuan Pijat Berdasarkan Observasi Akibat Diberikan Pendidikan Kesehatan Pijat Perineum ........................... 58

5.3 Analisa Data .................................................................................................... 59 BAB VI PEMBAHASAN .............................................................................................. 61

6.1 Gambaran Pengetahuan Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan Pijat Perineum Pada Ibu Hamil Trimester III Di RS Permata Bunda Malang .............................................................................................................. 61 6.2 Gambaran Peningkatan Pengetahuan Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan Pijat Perineum Pada Ibu Hamil Trimester III Di RS Permata Bunda Malang ........................................................................... 62 6.3 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pijat Perineum Terhadap Perubahan Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III Di RS Permata Bunda Malang .......................................................................................................................... 63 6.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 64 6.5 Implikasi Perawat ........................................................................................... 66

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 68 7.1 Kesimpulan...................................................................................................... 68 7.2 Saran ................................................................................................................ 68

7.2.1 Bagi RS Permata Bunda Malang ........................................................ 68 7.2.2 Bagi Dinas Kesehatan ........................................................................ 68 7.2.3 Bagi Profesi Keperawatan .................................................................. 69 7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ..................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 70 LAMPIRAN....................................................................................................................... 73

xvii

DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Definisi Operasional ....................................................................................... 45 Tabel 4.2 Hasil Uji validitas ............................................................................................. 48 Tabel 4.3 Rencana Tabulasi Data ................................................................................... 53 Tabel 5.1 Karakteristik Usia Ibu di RS Permata Bunda Malang ................................ 56 Tabel 5.2 Karakteristik Usia Kehamilan di RS Permata Bunda Malang ................... 57 Tabel 5.3 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pijat Perineum Terhadap Perubahan Pengetahuan ................................................................................. 59

xviii

DAFTAR GAMBAR Gambar 4.1 penelitian pra-eksperimental (one-group pra test – post test design) .............. 42 Gambar 4.2 Kerangka kerja Penelitian ............................................................................ 43 Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan .............................................. 57

xix

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 5.1 Hasil Tabulasi Nilai Rata-rata Pengetahuan pre dan post di RS Permata Bunda Malang Tahun 2014 ....................................................... 58 Diagram 5.2 Hasil Nilai Rata-rata Peningkatan kemampuan pijat berdasarkan observasi Post Tingkat Pengetahuan di RS Permata Bunda Malang Tahun 2014 ................................................................................................. 59

xx

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Studi Pendahuluan Dan Penelitian ........................... 73 Lampiran 2 Surat Keterangan Penelitian ........................................................................ 74 Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ................................................. 75 Lampiran 4 Inform Consent............................................................................................. 76 Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan ............................................................................ 76 Lampiran 6 Pengetahuan................................................................................................... 82 Lampiran 7 Interpretasi Uji Validitas .............................................................................. 85 Lampiran 8 Analisa Data ................................................................................................... 91 Lampiran 9 Kisi-Kisi Kuisoner Tingkat Pengetahuan Pijat Perineum ....................... 97 Lampiran 10 Lembar Kuisioner ....................................................................................... 102 Lampiran 11 Lembar Observasi Pengetahuan Pijat Perineum ................................... 106 Lampiran 12 Leaflet ........................................................................................................... 107 Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian ............................................................................. 109 Lampiran 14 Curiculum Vitae .......................................................................................... 112

xxi

DAFTAR PUSTAKA Abrahams, P. (2010). Panduan Kesehatan dalam Kehamilan.Jakarta:Kharisma Publishing

Gruoup Albar, E. (2000). Perawatan Luka Jalan Lahir,Ilmu bedah edit.Jakarta Alimul, A. (2007). Metodologi Penelitian Keperawatan dan Teknis Analisa Data.Jakarta:

Salemba Medika.

Anderson, L.W., & Kratwohl, D.R. (2001). A Taxonomy for Learning, Teaching and Assesing; Arevision of Bloom’s Taxonomy of Education Objective. New York : Addison Wesley Lonman Inc

Aprilia, Y. (2010). Hipnostetri : Rileks, Nyaman, dan Nyaman Saat Hamil & Melahirkan. Jakarta : Gagasmedia

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktek. Cetakan ke-13. Jakarta : Rineka Cipta.

Arsyad, A. (2005). Media Pemblajaran. Jakarta: Raja Grafindo Persada

Barret, G. (2000). Women’s Sexual Health After Childbirth. BJOG: an international journal of obstetrics and gynecology, 107(2),95-186.

Budioro, B. (2001) .Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Semarang : Universitas Diponegoro.

Burns, E. (2011). Antenatal perineal massage. Oxford Radcliffe Hospitals, 1-5

Dachroni. (2002). Jangan Biarkan Hidup Dikendalikan Rokok. Interaksi Media Promosi

Kesehatan Indonesia No XII , Jakarta.

Depkes RI. (2012). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Depkes RI. . (2004). Sistem Kesehatan Nasional 2004. Jakarta. . (2008). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta Easen, E. (2002). Anal Incontinence After Childbirth. Canadia Medical Association

Journal,166(3),326 Helen, V. (2007). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Edisi 4, Volume 2. Jakarta : EGC

Herdiana, T. (2007). Tips Pijat Perineum. 3. Jakarta: EGC.

Hidayat, Asri & Mufdillah. (2009). Asuhan Kebidanan Persalinan. Jakarta: EGC

Indivara, N. (2009). The moms secret-rahasia melahirkan selamat & tidak sakit. PT. Galangpress Media Utama

xxii

Indriarti. (2008). Senam Hamil dan Balita. Jogjakarta:Penerbit Cemerlang Publishing.

. . (2009). Panduan Lengkap Kehamilan, Persalinan,dan Perawatan Bayi. Yogyakarta: Diglossia Media.

Liu, D. (2005). Manual Persalinan edisi 3.Jakarta.Buku kedokteran EGC

Machfoedz, I. (2006). Statistika Deskriptif : Bidang Kesehatan, Keperawatan dan Kebidanan (Bio Statistik). Yogyakarta : Fitramaya.

Manuaba, I. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB Untuk Pendidikan Bidan.Ed.2.Jakarta: EGC

Maulana Heri D.J. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC

Moctar, R. (2002). Sinopsis Obstetri Jilid Kedua.Edisi Kedua. Jakarta: EGC.

Mongan. (2007). Melahirkan Tanpa Rasa Sakit. Jakarta:Buana Ilmu Mubarak, Wahit Iqbal, dkk. (2007). Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses

Belajar Mangajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Mubarak, Wahid I & Chayatin. Nurul. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat : Teori dan

Aplikasi. Salemba Medika : Jakarta

Mudyahardjo, R. (2001). Pengantar Pendidikan. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. Muhimah, N. (2010). Senam Hamil Khusus ibu hamil . Jogjakarta:penerbit power book. Myles. (2009). Buku Ajar Bidan, Cetakan 1, EGC.Jakarta. Nolan, Mary. (2004). Kehamilan dan Melahirkan. Jakarta: ARCAN.

Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.

. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Cetakan Ketiga. Penerbit Rineka Cipta.Jakarta

. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika . (2008). Konsep dan Perawatan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan : Pedoman Skripsi Tesis, dan Instrumen Keperawatan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika.

Prawirohardjo, S. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka.

. (2007). Ilmu Bedah Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo : Jakarta.

xxiii

Rukiyah, S. (2010). Asuhan kebidanan IV (patologi kebidanan). Jakarta : trans info Media

Sadiman. (2002). Media Pendidikan. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada

Saifudin, A. (2008). Ilmu Kebidanan Sarwono Prawiohardjo. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. edisi 4.

. (2006). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.

Sarwono. (2007). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. Edisi 4.

. (2008). Ilmu Kebidanan Edisi Ke 3. Jakarta :Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Sherwood, L. (2001). Fisiologi Manusia;dari Sel ke Sistem. Edisi 2. Jakarta;EGC

Simkin, dkk. (2007). Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan, & Bayi. Jakarta: Arcan.

Splete, H. (2006). Perineal Massage Reduces Likelihood of Episiotomy.The Leading independent newspaper for the obstetritian/gynecology,41(4),1-10.

Stoppard. (2007). Buku Pintar Kehamilan Minggu Perminggu. Jakarta: PT. Mitra Media.

Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D. Bandung Alfabeta.

Sujiyatini, dkk. (2009). Asuhan Patologi Kebidanan Plus Contoh Asuhan kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika.

Sulaiman, W. (2002). Jalan Pintas Menguasai SPSS. Yogyakarta : Andi. Suliha, U. (2002) . Pendidikan Kesehatan : Pendidikan Kesehatan. Jakarta

Sumarah,dkk. (2008). Perawatan Ibu Bersalin(Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin). Yogyakarta.

Walfisch , A. (2005). Effect of perineal massage during pregnancy on perineal trauma: A prospective controlled trial. Am J Obstet Gynecol, 680(1),189.

Wiknjosastro dkk. (2005). Ilmu Kebidanan.. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo. Edisi Ketiga

Wiknjosastro. (2002). Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo. Jakarta

. (2005). Ilmu kandungan. Edisi 2. Jakarta.Yayasan Bina Sarwono Prawirohardjo.

Yanti. (2010). Asuhan Kebidan Persalinan.Yogyakarta:Pustaka Rihama