PENGARUH PDRB, JUMLAH PENDUDUK DAN JUMLAH … · The suggestions put forward for the provision of...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PENGARUH PDRB, JUMLAH PENDUDUK DAN JUMLAH

JAMKESMAS TERHADAP RETRIBUSI PELAYANAN

KESEHATAN DI KABUPATEN SRAGEN

TAHUN 2007-2009

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Magister

Program Studi MESP

Konsentrasi : Keuangan dan Perencanaan Wilayah

Oleh :

SUYATMO

S 4209144

PROGRAM PASCA SARJANA

MAGISTER EKONOMI STUDI PEMBANGUNAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

S U R A K A R T A 2011


commit to user

ii


commit to user

iii


commit to user

iv


commit to user

v


commit to user

vi

MOTTO

1. Demi masa, Sesungguhnya manusia itu benar-benar berada dalam kerugian,

kecuali orang-orang yang beriman dan beramal sholeh dan nasehat

menasehati supaya mentaati kebenaran dan nasehat menasehati supaya

menetapi kesabaran. (QS. Al’Ashr:1-3)

2. Pengetahuan itu milik orang mukmin yang hilang, dimana saja ia

menemukannya, ia lebih berhak atasnya. (HR. Turmudzy)

3. Sesungguhnya sesudah kesulitan itu, ada kemudahan., Maka apabila kamu

telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh - sungguh

(urusan) yang lain (QS. Al-Insyiroh : 6-7)


commit to user

vii

PERSEMBAHAN

Karya ini kupersembahkan kepada :

v Anakku tersayang yang telah memberikan

semangat.

v Istriku yang telah memberikan dorongan dan

kasih sayangnya.

v Bapak, Ibuku tercinta terima kasih atas do’a dan

restunya.


commit to user

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian tesis dengan judul: ” PENGARUH

PDRB, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH JAMKESMAS TERHADAP

RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN SRAGEN

TAHUN 2007-2009” , dalam rangka memenuhi sebagian persyaratan

penyelesaian derajat sarjana S-2 Program Studi Magister Ekonomi Dan Studi

Pembangunan Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2011.

Dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih

kepada yang terhormat :

1. Dr. JJ. Sarungu, MS selaku Ketua Program Studi Magister Ekonomi Dan

Studi Pembangunan Universitas Sebelas Maret.

2. Dr. Agustinus Suryantoro, MS selaku pembimbing pertama dalam

penyusunan tesis yang dengan sabar telah memberikan bimbingan, arahan,

dorongan dan berbagai ide selama penulisan penelitian ini.

3. Drs. Supriyono, MSi selaku pembimbing kedua penulis dalam penyusunan

tesis yang dengan sabar telah memberikan bimbingan, arahan, dorongan dan

berbagai ide selama penelitian ini.

4. Segenap Staf UNS.

5. Seluruh rekan–rekan mahasiswa program Studi Magister Ekonomi Dan Studi

Pembangunan Universitas Sebelas Maret di Surakarta dan semua pihak yang

tidak dapat penulis sebut satu persatu yang telah memberikan dukungan dan

masukan kepada penulis selama menyelesaikan usaha penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangannya,

oleh karena itu sumbang dan saran sangat penulis harapkan demi penyempurnaan

penelitian ini.

Surakarta, April 2011

Penulis


commit to user

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS .............................................................. iv

MOTTO ........................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

ABSTRAKSI ................................................................................................... xii

ABSTRACT ..................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Perumusan Masalah .................................................................. 19

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 20

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 20

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 21

A. Otonomi Daerah ......................................................................... 21

B. Penyediaan Barang Publik ......................................................... 22

C. Kebijakan Desentralisasi ............................................................ 26

D. Produk Domestik Regional Bruto .............................................. 41

E. Analisis Kependudukan ............................................................. 46

F. Jaminan Kesehatan Masyarakat Miskin ..................................... 49

G. Peneliti Terdahulu ...................................................................... 55

H. Kerangka Pemikiran ................................................................... 58

I. Hipotesis Penelitian.................................................................... 59


commit to user

x

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 60

A. Lokasi dan Penelitian ................................................................. 60

B. Data dan Tehnik Pengumpulan Data ......................................... 61

C. Sampling, Populasi dan Sampel ................................................. 63

D. Variabel Penelitian ..................................................................... 64

E. Definisi Operasional ................................................................. 64

F. Tehnik Pengolahan Data ............................................................ 65

G. Tehnik Analisa Data................................................................... 65

1. Regresi Linier Berganda......................................................... 66

2. Uji Statistik ............................................................................. 66

a. Uji Ketepatan Parameter Penduga (Uji t) ........................... 66

b. Uji Ketepatan Model (Uji F) .............................................. 68

3. Koefisien Determinasi Ganda ................................................. 69

4. Uji Asumsi Klasik .................................................................. 69

a. Uji Normalitas .................................................................... 69

b. Uji Multikolinearitas .......................................................... 70

c. Uji Heteroskedastisitas ....................................................... 70

d. Uji Autokorelasi ................................................................. 71

BAB IV ANALISA DATA DAN PEMBAHASAN ...................................... 72

A. Gambaran Umum Obyek Penelitian .......................................... 72

B. Deskripsi Data Variabel ............................................................. 78

C. Pengujian Hipotesis.................................................................... 82

D. Interpretasi Hasil Penelitian ....................................................... 90

BAB V PENUTUP.......................................................................................... 97

A. Kesimpulan ................................................................................ 97

B. Saran........................................................................................... 98

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN


commit to user

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Sumber APBD Kabupaten Sragen .................................................. 7

Tabel 1.2 Sumber Penerimaan APBD Kabupaten Sragen ............................... 9

Tabel 1.3 Realisasi Retribusi Pelayanan Kesehatan ........................................ 12

Tabel 4.1 Kontribusi RPK ................................................................................ 76

Tabel 4.2 Kontribusi PDRB ............................................................................. 78

Tabel 4.3 Pertumbuhan Jumlah Penduduk ....................................................... 79

Tabel 4.4 Pertumbuhan Jumlah Jamkesmas .................................................... 81

Tabel 4.5 Hasil Regresi Linier Berganda ......................................................... 82

Tabel 4.6 Anova ............................................................................................... 85

Tabel 4.7 Koefisien Determinasi ..................................................................... 86

Tabel 4.8 Uji Normalitas .................................................................................. 87

Tabel 4.9 Uji Multikolinearitas ...................................................................... 88

Tabel 4.10 Uji Heteroskedastisitas................................................................... 89


commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Pengendalian Pertumbuhan Penduduk ............................. 48

Gambar 2.2 Kerangka Pemikiran ..................................................................... 59

Gambar 4.1 Rata-rata Retribusi Pelayanan Kesehatan .................................... 77

Gambar 4.2 Rata-rata Produk Domestik Regional Bruto ................................ 78

Gambar 4.3 Rata-rata Jumlah Penduduk .......................................................... 80

Gambar 4.4 Rata-rata Jumlah Jamkesmas ....................................................... 81


commit to user

xiii

ABTRAKSI

PENGARUH PDRB, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH JAMKESMAS

TERHADAP RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN

DI KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2007-2009

SUYATMO

Retribusi daerah mampu memberikan sumbangan yang cukup besar terhadap Pendapatan Asli Daerah. Oleh karena itu retribusi daerah harus dipungut dan dikelola secara lebih profesional dan diharapkan dapat menunjang usaha peningkatan perekonomian, menjadi sumber pembiayaan pelaksanaan pemerintahan dan pembangunan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh Produk Domestik Regional Bruto, jumlah penduduk dan jaminan kesehatan masyarakat miskin terhadap penerimaan retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen tahun 2007-2009.

Alat analisis yang digunakan adalah regresi linier berganda doubel logaritma natural dengan tingkat kemaknaan 5% untuk setiap uji statistik. Untuk mendapatkan hasil model penaksiran yang terbaik, parameter yang sebenarnya, linier maka uji asumsi klasik semua terpenuhi. Penelitian ini telah menunjukkan bahwa variabel independen secara bersama dan parsial mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap penerimaan retribusi pelayanan kesehatan.

Koefisien determinasi ganda diperoleh sebesar sebesar 0,563, menunjukkan bahwa variabel independen hanya mampu menjelaskan vareasi variabel dependen sebesar 56,3%, sedangkan sisanya 43,7% dijelaskan oleh vareasi variabel lain diluar model penelitian ini.

Saran-saran yang diajukan karena dengan penyediaan barang publik yang wajib oleh pemerintah maka penerimaan pendapatan asli daerah akan meningkat. Meningkatkan produk domestik, mengatur pertumbuhan penduduk agar tidak terjadi peledakan kelahiran bayi. Mengentaskan kemiskinan dan meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Mengalokasikan dana untuk sarana dan prasarana pelayanan kesehatan di Rumah sakit, Puskesmas dan memudahkan pemberian ijin mendirikan sarana kesehatan swasta.

Kata kunci : Retribusi pelayanan kesehatan, Produk Domestik Regional Bruto,

Jumlah penduduk dan jumlah jaminan kesehatan masyarakat miskin


commit to user

xiv

ABSTRACT

THE EFFECT OF GROSS REGIONAL DOMESTIC PRODUCT,

POPULATION AND HEALTH SECURITY OF THE POOR TO HEALTH

SERVICES LEVY REVENUE IN SRAGEN REGENCY YEAR 2007-2009

SUYATMO

Retribution can provide a significant contribution to the region income. Therefore, levies should be collected and managed in a more professional and is expected to support efforts to improve the economy, a source of financing for the governance and development. The purpose of this study was to determine the effect of Gross Regional Domestic Product, population and health security of the poor to health services levy revenue in Sragen regency year 2007-2009. The analytical tool used is multiple linear regression with natural logarithm doubel 5% significance level for each statistical test. To get the best results of the assessment model, the actual parameters, linear then the classical assumption of all are met. This study has shown that the independent variables together and partially have a significant impact on the health service fee revenue. Multiple determination coefficient of 0.563 obtained equal, indicating that the independent variables can only explain the dependent variable vareasi of 56.3%, while the remaining 43.7% is explained by other variables outside the model vareasi this research. The suggestions put forward for the provision of public goods required by the government of the revenue receipts will increase. Increasing domestic product, set the population growth in order to avoid blasting the birth of a baby. Alleviate poverty and improve people's welfare. Allocating funds for facilities and infrastructure of health services in hospitals, health centers and facilitate the granting permission to establish private health facilities. Key words : Health service levies, the Gross Regional Domestic Product,

population and number of the poor health insurance


commit to user

1

PENGARUH PDRB, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH JAMKESMAS TERHADAP RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN

DI KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2007-2009

SUYATMO

MIM. S4208144

ABTRAKSI

Retribusi daerah mampu memberikan sumbangan yang cukup besar terhadap Pendapatan Asli Daerah. Oleh karena itu retribusi daerah harus dipungut dan dikelola secara lebih profesional dan diharapkan dapat menunjang usaha peningkatan perekonomian, menjadi sumber pembiayaan pelaksanaan pemerintahan dan pembangunan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh Produk Domestik Regional Bruto, jumlah penduduk dan jaminan kesehatan masyarakat miskin terhadap penerimaan retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen tahun 2007-2009.

Alat analisis yang digunakan adalah regresi linier berganda doubel logaritma natural dengan tingkat kemaknaan 5% untuk setiap uji statistik. Untuk mendapatkan hasil model penaksiran yang terbaik, parameter yang sebenarnya, linier maka uji asumsi klasik semua terpenuhi. Penelitian ini telah menunjukkan bahwa variabel independen secara bersama dan parsial mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap penerimaan retribusi pelayanan kesehatan.

Koefisien determinasi ganda diperoleh sebesar sebesar 0,563, menunjukkan bahwa variabel independen hanya mampu menjelaskan vareasi variabel dependen sebesar 56,3%, sedangkan sisanya 43,7% dijelaskan oleh vareasi variabel lain diluar model penelitian ini.

Saran-saran yang diajukan karena dengan penyediaan barang publik yang wajib oleh pemerintah maka penerimaan pendapatan asli daerah akan meningkat. Meningkatkan produk domestik, mengatur pertumbuhan penduduk agar tidak terjadi peledakan kelahiran bayi. Mengentaskan kemiskinan dan meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Mengalokasikan dana untuk sarana dan prasarana pelayanan kesehatan di Rumah sakit, Puskesmas dan memudahkan pemberian ijin mendirikan sarana kesehatan swasta.

Kata kunci : Retribusi pelayanan kesehatan, Produk Domestik Regional Bruto,

Jumlah penduduk dan jumlah jaminan kesehatan masyarakat miskin


commit to user

2

EFFECT OF GDP, TOTAL POPULATION, THE NUMBER OF HEALTH INSURANCE LEVY ON COMMUNITY HEALTH SERVICES

IN THE DISTRICT SRAGEN YEAR 2007-2009

Suyatmo MIM. S4208144

Abstraction

Retribution can provide a significant contribution to the region income. Therefore, levies should be collected and managed in a more professional and is expected to support efforts to improve the economy, a source of financing for the governance and development. The purpose of this study was to determine the effect of Gross Regional Domestic Product, population and health security of the poor to health

services levy receipts in Sragen the year 2007-2009. The analytical tool used is multiple linear regression with natural logarithm

doubel 5% significance level for each statistical test. To get the best results of the assessment model, the actual parameters, linear then the classical assumption of

all are met. This study has shown that the independent variables together and partially have a significant impact on the health service fee revenue.

Multiple determination coefficient of 0.563 obtained equal, indicating that the independent variables can only explain the dependent variable vareasi of 56.3%,

while the remaining 43.7% is explained by other variables outside the model vareasi this research.

The suggestions put forward for the provision of public goods required by the government of the revenue receipts will increase. Increasing domestic product, set

the population growth in order to avoid blasting the birth of a baby. Alleviate poverty and improve people's welfare. Allocating funds for facilities and

infrastructure of health services in hospitals, health centers and facilitate the granting permission to establish private health facilities.

Key words: health service levies, the Gross Regional Domestic Product, population and number of the poor health insurance


commit to user

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sejarah perekonomian mencatat desentralisasi telah muncul

kepermukaan sebagai paradigma baru dalam kebijakan dan administrasi

pembangunan sejak dasawarsa 1970-an. Tumbuhnya perhatian terhadap

desentralisasi tidak hanya dikaitkan dengan gagalnya perencanaan terpusat

dan populernya strategi pertumbuhan dengan pemerataan (growth with

equity), tetapi juga adanya kesadaran bahwa pembangunan adalah suatu

proses yang komplek dan penuh ketidakpastian yang tidak mudah

dikendalikan dan direncanakan dari pusat. Dengan penuh keyakinan para

pelopor desentralisasi mengajukan sederet panjang alasan dan argumen

tentang pentingnya desentralisasi dalam perencanaan dan administrasi di

negara dunia ketiga (Allen, 1990). Berbagai pengertian desentralisasi.

Leemans, misalnya membedakan dua macam desentralisasi : representative

local government dan field administration (Leemans, 1970). Maddick

mendefinisikan desentralisasi sebagai proses dekonsentrasi dan devolusi

(Maddick, 1983). Devolusi adalah penyerahan kekuaaan untuk melaksanakan

fungsi-fungsi tertentu kepada pemerintah daerah; sedang dekonsentrasi

merupakan pendelegasian wewenang atas fungsi-fungsi tertentu kepada staf

pemerintah pusat yang tinggal diluar kantor pusat.

Sentralisasi ataupun desentralisasi sebagai suatu sistem administrasi

pemerintahan, dalam banyak hal, tidak dapat dilepaskan dari proses

1


commit to user

2

pertumbuhan suatu negara. Sejarah mencatat desentralisasi di Indonesia

mengalami pasang surut seiring dengan perubahan konstelasi politik yang

melekat dan terjadi pada perjalanan kehidupan bangsa. Pada prakemerdekaan,

Indonesia dijajah Belanda dan Jepang. Penjajah telah menerapkan

desentralisasi yang bersifat sentralistis, birokratis dan feodalistis untuk

kepentingan mereka. Penjajah Belanda menyususn suatu hierarki Pangreh

Praja Bumiputra dan Pangreh Praja Eropa yang harus tunduk kepada

Gubernur Jendral. Dikeluarkannya Decentralisatie Wet pada tahun 1903 yang

ditindaklanjuti dengan Bestuurshervorming Wet pada tahun 1922,

menetapkan daerah untuk mengatur rumah tangganya sendiri sekaligus

membagi daerah-daerah otonom yang dikuasai Belanda menjadi gewes

(identik dengan provinsi), regentschap (Kabupaten), dan Staatsgemeente

(Kotamadya). Pemerintah pendudukan Jepang pada dasarnya melanjutkan

sistem pemerintahan daerah seperti zaman Belanda, dengan perubahan ke

dalam bahasa Jepang (Kuncoro, 2006:3-5).

Otonomi daerah (otda) dicanangkan oleh pemerintah pusat tanggal 1

Januari 2001, banyak yang mempertanyakan apakah otomatis akan terjadi

perubahan paradigma yang mendasar dan bersifat struktural. Pasalnya “lagu”

yang berkumandang di seluruh provinsi, Kabupaten dan kota di Indonesia

adalah sentralisasi (baca : kontrol dari pusat) yang dominan dalam

perencanaan maupun implementasi pembangunan Indonesia (Kuncoro, 1995).

Satu nusa, satu bangsa diterjemahkan dalam satu perencanaan dan satu

komando pembangunan, keseragaman. Akibatnya para birokrat di daerah


commit to user

3

sudah terlanjur biasa menunggu “petunjuk” dari pusat dan tuntunan dari atas.

Setralisasi birokrasi maupun konsentrasi geografis aktifitas bisnis kearah

pusat kekuasaan dan modal menjadi keniscayaan. Tak pelak, pembangunan

pun bias kekawasan barat Indonesia, khususnya Jawa dan daerah

Metropolitan (Kuncoro,2002).

Kebijakan otonomi daerah dan desentralisasi fiskal yang telah

dilaksanakan sejak tahun 2001 adalah dalam rangka mendukung pencapaian

tujuan pembangunan nasional. Seiring dengan perubahan dinamika sosial

politik, Pemerintah telah melakukan revisi beberapa materi dalam undang-

undang otonomi daerah dan desentralisasi fiskal dengan ditetapkannya

Undang- Undang (UU) Nomor 12 tahun 2008 perubahan UU nomor 32 tahun

2004 tentang Pemerintahan Daerah dan UU Nomor 33 Tahun 2004 tentang

Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah.

Substansi perubahan kedua undang-undang tersebut adalah semakin besarnya

kewenangan pemerintah daerah dalam mengelola pemerintahan dan keuangan

daerah. Diharapkan pembangunan daerah dapat berjalan sesuai dengan

aspirasi, kebutuhan, dan prioritas daerah, sehingga dapat memberikan dampak

positif bagi perkembangan ekonomi regional, yang pada gilirannya akan

meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Desentralisasi fiskal sebagai salah

satu instrumen kebijakan Pemerintah mempunyai prinsip dan tujuan, antara

lain, untuk (1) mengurangi kesenjangan fiskal antara Pemerintah Pusat dan

pemerintah daerah (vertical fiscal imbalance) dan antardaerah (horizontal

fiscal imbalance); (2) meningkatkan kualitas pelayanan publik di daerah dan


commit to user

4

mengurangi kesenjangan pelayanan publik antardaerah; (3) meningkatkan

efisiensi pemanfaatan sumber daya nasional; (4) tata kelola, transparan, dan

akuntabel dalam pelaksanaan kegiatan pengalokasian transfer ke daerah yang

tepat sasaran, tepat waktu, efisien, dan adil; dan (5) mendukung

kesinambungan fiskal dalam kebijakan ekonomi makro.

Akuntabilitas pengelolaan keuangan daerah agar meningkat, kepada

daerah diberikan kewenangan memungut pajak (taxing power). Instrumen

utama kebijakan desentralisasi fiskal adalah melalui kebijakan transfer ke

daerah, yang terdiri atas dana perimbangan dan dana otonomi khusus. Dana

perimbangan tersebut terdiri atas dana bagi hasil (DBH), dana alokasi umum

(DAU), dan dana alokasi khusus (DAK), yang merupakan komponen terbesar

dari dana transfer ke daerah. Selain dana desentralisasi tersebut, Pemerintah

juga mengalokasikan dana untuk membiayai program dan kegiatan yang

menjadi kewenangan Pemerintah di daerah, yaitu dana dekonsentrasi, dana

tugas pembantuan, dan dana untuk melaksanakan program dan kegiatan

instansi vertikal di daerah. Walaupun dana-dana tersebut tidak masuk dalam

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD), secara nyata dana

tersebut dibelanjakan di daerah, baik dalam bentuk belanja fisik maupun

nonfisik. Berdasarkan fakta-fakta tersebut, kebijakan desentralisasi fiskal ke

depan perlu diarahkan pada upaya untuk melakukan reformulasi kebijakan

transfer dana desentralisasi, penguatan taxing power daerah, dan sinkronisasi

antara dana desentralisasi, dekonsentrasi, dan tugas pembantuan. Upaya

peningkatan efektivitas pengeluaran APBD akan dilakukan melalui


commit to user

5

percepatan penetapan APBD, penerapan APBD yang berbasis kinerja, dan

penerapan penganggaran jangka menengah. Untuk mengejar pembangunan di

beberapa daerah yang masih tertinggal dibutuhkan dana yang cukup besar,

terutama untuk investasi awal di bidang infrastruktur. Efektivitas percepatan

pembangunan di beberapa daerah tersebut, kebijakan belanja daerah harus

lebih diarahkan kepada program-program riil yang langsung menyentuh

kehidupan masyarakat. Keberhasilan desentralisasi fiskal dalam mendorong

pembangunan daerah harus didukung pula oleh peran sektor swasta dan

penciptaan iklim yang kondusif bagi pertumbuhan ekonomi daerah, di

samping adanya pengaruh dari dinamika perkembangan ekonomi

global.(APBN 2009, Bab V-1).

Sejarah sistem hubungan keuangan pusat daerah diawali dari Undang-

undang (UU) pertama yang mengatur hubungan fiskal (keuangan) pusat-

daerah adalah UU No. 32 tahun 1956. UU ini menetapkan sumber-sumber

keuangan daerah sebagai berikut (Kristiadi,1991) : (1) Pendapatan Asli

Daerah (PAD) : Sumber PAD terdiri dari Pajak daerah, retribusi daerah dan

hasil perusahaan daerah. Adapun pajak pusat yang diserahkan kepada daerah

meliputi pajak verponding, pajak verponding Indonesia, pajak rumah tangga,

pajak kendaraan bermotor, pajak jalan, pajak potong hewan, pajak kopra dan

pajak pembangunan 1; (2) Sebagian dari hasil pemungutan pajak negara

tertentu, bea masuk, bea keluar dan cukai diserahkan kepada daerah. Pajak

negara tertentu adalah pajak peralihan, pajak upah, pajak meterai, pajak


commit to user

6

kekayaan dan pajak perseroan; (3) Ganjaran, subsidi dan bantuan diberikan

kepada daerah dalam hal-hal tertentu.

Pajak serta ganjaran dan bantuan yang tidak dapat dilaksanakan

berdasarkan UU No.32 tahun 1956 (Kristiadi, 1991) : (1) Penyerahan

tambahan tiga pajak negara kepada daerah yaitu bea balik nama kendaraan

bermotor, pajak radio dan pajak bangsa asing. Dengan demikian daerah

memungut 11 macam pajak; (2) Subsidi Daerah Otonom (SDO) diberikan

sebagai ganti dari hasil pajak diatas. Pembagian SDO didasarkan pda

perimbangan jumlah pegawai daerah otonom, dengan alasan penggunaan

SDO diarahkan kepada gaji pegawai daerah otonom ditambah across untuk

belanja non pegawai, yang kemudian digunakan untuk subsidi biaya

operasional serta ganjaran untuk Dati I, Dati II dan Kecamatan; (3) Sebagai

ganti ganjaran, subsidi dan bantuan diperkenalkan program bantuan Inpres

sejak tahun 1969; (4) Pinjaman kepada daerah dimulai dengan bantuan uang

IPEDA (tahun 1969), bantuan Inpres Pasar (tahun 1976) dan pinjaman lain

(tahun 1978).

Berpijak pada tiga asas desentralisasi (dekonsentrasi, desentralisasi

dan tugas pembantuan), pengaturan hubungan keuangan pusat-daerah

didasarkan atas 4 prinsip (lihat gambar 1) : (1) Urusan yang merupakan tugas

pemerintah pusat di daerah dalam rangka dekonsentrasi dibiayai dari dan atas

beban APBN; (2) Urusan yang merupakan tugas pemerintah daerah sendiri

dalam rangka desentralisasi dibiayai dari dan atas beban APBN; (3) Urusan

yang merupakan tugas pemerintah pusat atau pemerintah daerah tingkat


commit to user

7

2005 43.547,11 6.957,12 15,98 19.228,26 44,16 1.382,93 3,18 15.978,79 36,69

2006 42.848,55 8.072,13 18,84 23.408,35 54,63 4.102,72 9,57 7.265,35 16,96

2007 52.019,76 8.859,37 17,03 29.636,22 56,97 2.755,40 5,30 10.768,76 20,70

2008 65.257,98 10.454,24 16,02 37.682,51 57,74 3.678,29 5,64 13.442,94 20,60

2009 65.561,03 11.958,35 18,24 37.083,97 56,56 4.504,71 6,87 12.014,00 18,32

Laba BUMD &

Aset Daerah (Jutaan

Kontribusi (%)

TahunAPBD (Jutaan rupiah)

Pajak Daerah (Jutaan rupiah)

Kontribusi (%)

Retribusi Daerah (Jutaan rupiah)

Kontribusi (%)

Lain-lain PAD yang

sah (Jutaan rupiah)

Kontribusi (%)

Sumber : DPPKAD Kabupaten Sragen, 2009

atasnya, yang melaksanakan dalam rangka tugas pembantuan, dibiayai oleh

pemerintah pusat atas beban APBN atau oleh pemerintah daerah tingkat

atasnya atas beban APBD sebagai pihak yang menugaskan; (4) Sepanjang

potensi sumber-sumber keuangan daerah belum mencukupi, pemerintah pusat

memberikan sejumlah sumbangan.

Tabel 1.1 di bawah menunjukkan bahwa APBD selam lima tahun

yaitu tahun 2005-2009 masih didominasi oleh dana perimbangan berkisar

78%-86% dengan demikian bahwa dana perimbangan merupakan sumber

pembiayaan APBD Kabupaten Sragen. Sedangkan Pendapatan Asli Daerah

(PAD) memberikan kontribusi sebesar 7% - 10%, kontribusi dari sumber

dana dari lain-lain pendapatan yang sah sebesar maksimal 4,9%. Secara nyata

terbukti bahwa PAD di Kabupaten Sragen belum dapat memberikan

kontribusi secara signifikan terhadap APBD. Untuk selanjutnya maka perlu

digali potensi-potensi daerah yang bersumberkan dari pajak, retribusi, laba

BUMD & Asset daerah maupun dari Lain-lain PAD yang sah.

Tabel 1.1 Sumber APBD Kabupaten Sragen Tahun 2005-2009


commit to user

8

Sumber APBD Kabupaten Sragen masih tergantung pada pemerintah

pusat dibandingkan dengan pendapatan asli daerah. Dengan demikian di

Kabupaten Sragen masih diperlukan upaya-upaya untuk digali potensi-potensi

yang ada agar meningkatkan pendapatan pendapatan asli daerah sehingga

pembangunan dapat merata dan dapat dinikmati oleh masyarakat. Sumber

pendapatan asli daerah meliputi : (i) Hasil pajak daerah, (ii) Hasil Retribusi

daerah, (iii) Hasil perusahaan milik daerah, (iv) Lain-lain pendapatan daerah

yang sah. Sumber pendapatan tersebut diharapkan menjadi sumber-sumber

pembiayaan penyelenggaraan pemerintah dan pembangunan daerah untuk

meningkatkan dan memeratakan kesejahteraan rakyat. Sektor pajak dan

reitribusi daerah merupakan sektor pendapatan asli daerah yang diterima

secara rutin. Penerimaan dari sektor pajak dan retribusi daerah untuk tiap-tiap

daerah berbeda-beda, tergantung pada pengelolaan yang dilakukan oleh dinas

pendapatan daerah yang bersangkutan.

Pengenaan pajak daerah dan retribusi daerah atas penyediaan jasa,

pemerintah daerah telah menyederhanakan berbagai jenis retribusi

berdasarkan penggolongan jasa yang disediakan oleh pemerintah daerah.

Menurut UU No. 28 tahun 2009 perubahan atas UU No. 34 tahun 2000 dan

diatur dalam PP Nomor 65 Tahun 2001 tentang pajak daerah terdiri dari : (i)

Pajak hotel; (ii) Pajak restoran; (iii) Pajak hiburan; (iv) Pajak reklame; (v)

Pajak Penerangan jalan; (vi) Pajak pengambilan bahan galian golongan C;

(vii) Pajak parkir; (viii) Pajak pengusahaan sarang burung walet. Jenis-jenis


commit to user

9

PAD (Jutaan rupiah)

Kontribusi ( %)

Dana Perimbangan

Kontribusi ( %)

Lain-lain Pendapatan

yang sah

Kontribusi ( %)

2005 417.459,18 43.547,11 10,43 331.267,84 79,35 20.456,95 4,90

2006 447.085,93 42.848,55 9,58 352.180,71 78,77 16.963,00 3,79

2007 655.461,90 52.019,76 7,94 565.911,94 86,34 0,00 0,00

2008 815.055,56 65.257,98 8,01 649.194,03 79,65 26.096,28 3,20

2009 890.673,10 65.561,03 7,36 706.037,83 79,27 32.535,33 3,65


Sumber APBD

TahunAPBD (Jutaan rupiah)

pajak daerah perlu ditingkatkan sehingga Pemerintahan dapat berjalan sesuai

dengan yang direncanakan.

Tabel 1.2 dijelaskan bahwa Pendapatan Asli Daerah tahun 2005-2009

dari pajak daerah sebesar 6% - 11%, retribusi daerah sebesar 44% - 57%, laba

BUMD & aset daerah sebesar 3% - 9%, lain-lain PAD yang sah sebesar 16%

- 36%. Sudah jelas bahwa kontribusi Pendapatan Asli Daerah Kabupaten

Sragen yang terbesar dari realisasi retribusi daerah.

Tabel 1.2 Realisasi PAD Kabupaten Sragen Tahun 2005-2009

Melaksanakan ketentuan pasal 18 ayat (3), pasal 22 dan pasal 33

Undang-undang nomor 28 tahun 2009 perubahan Undang-undang Nomor 34

tahun 2000 tentang pajak daerah dan retribusi daerah sebagaimana diatur

dalam Peraturan Pemerintah (PP) nomor 66 tahun 2001 tentang retribusi

daerah dengan jelas diterangkan berbagai retribusi.

Peraturan Pemerintah nomor 66 tahun 2001 dijelaskan :

Pasal 1 ayat (2) Golongan retribusi adalah pengelompokan retribusi yang

meliputi retribusi jasa umum, retribusi jasa usaha dan retribusi perizinan


commit to user

10

tertentu. Pasal 2 ayat (2) Jenis-jenis jasa umum adalah : (a) Retribusi

Pelayanan Kesehatan; (b) Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan;

(c) Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akte

Catatan Sipil; (d) Retribusi Pelayanan Pemakaman dan Pengabuan

Mayat; (e) Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum; (f) Retribusi

Pelayanan Pasar; (g) Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor; (h)

Retribusi Pemeriksaan Alat Pemadam Kebakaran; (i) Retribusi

Penggantian Biaya Cetak Peta; (j) Retribusi Pengujian Kapal Perikanan.

Pasal 2 ayat(2) Jenis-jenis retribusi jasa umum adalah (a) Retribusi Pelayanan

Kesehatan; (b) Retribusi Pelayanan Persampahan/ Kebersihan; (c)

Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akte

Catatan Sipil; (d) Retribusi Pelayanan Pemakaman dan Pengabuan

Mayat; (e) Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum; (f) Retribusi

Pelayanan Pasar; (g) Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor; (h)

Retribusi Pemeriksaan Alat Pemadam Kebakaran; (i) Retribusi

Penggantian Biaya Cetak Peta; (j) Retribusi Pengujian Kapal Perikanan.

Pasal 3 ayat (2) Jenis-jenis retribusi jasa usaha adalah : (a) Retribusi

Pemakaian Kekayaan Daerah; (b) Retribusi Pasar Grosir dan/ atau

Pertokoan; (c) Retribusi Tempat Pelelangan; (d) Retribusi Terminal; (e)

Retribusi Tempat Khusus Parkir; (f) Retribusi Tempat Penginapan/

Pesanggrahan/ Villa; (g) Retribusi Penyedotan Kakus; (h) Retribusi

Rumah Potong Hewan; (i) Retribusi Pelayanan Pelabuhan Kapal; (j)

Retribusi Tempat Rekreasi dan Olah Raga; (k) Retribusi Penyeberangan


commit to user

11

di Atas Air; (l) Retribusi Pengolahan Limbah Cair; (m) Retribusi

Penjualan Produksi Usaha Daerah.

Pasal 4 ayat (2) Jenis-jenis perizinan tertentu adalah (a) Retribusi Izin

Mendirikan Bangunan; (b) Retribusi Izin Tempat Penjualan Minuman

Beralkohol; (c) Retribusi Izin Gangguan; (d) Retribusi Izin Trayek.

Pasal 5 ayat (3) Rincian dari masing-masing jenis retribusi diatur dalam

Peraturan Daerah masing-masing.

Pasal 6 Selain jenis retribusi yang ditetapkan dalam Peraturan Pemerintah ini,

dengan Peraturan Daerah dapat ditetapkan jenis retribusi lainnya sesuai

kriteria yang ditetapkan dalam Undang-undang.

Potensi-potensi yang perlu ditingkatkan dan digali untuk

meningkatkan penerimaan pendapatan asli daerah Kabupaten Sragen adalah

pos retribusi daerah yang terdiri dari (1) Retribusi jasa usaha meliputi (a)

retribusi pemakaian kekayaan daerah, (b) Retribusi pasar grosir dan

pertokoan, (c) Retribusi terminal, (d) Retribusi tempat khusus parkir, (e)

Retribusi penyedotan kakus, (f) Retribusi rumah pemotongan hewan, (g)

Retribusi tempat rekreasi dan olah raga, (h) Retribusi penyeberangan di atas

air dan (i) Retribusi pengolahan limbah cair; (2) Retribusi jasa umum

meliputi: (a) Retribusi pelayanan kesehatan, (b) Retribusi pelayanan

persampahan/kebersihan, (c) Retribusi penggantian biaya cetak administrasi

kependudukan, (d) Retribusi pelayanan pemakaman, (e) Retribusi pelayanan

parkir di tepi jalan umum, (g) Retribusi pelayanan pasar, (h) Retribusi

pengujian kendaraan bermotor dan (i) Retribusi pemeriksaan alat pemadam


commit to user

12

Realisasi (Jutaan rupiah)

Kontribusi (%)

Pertumbuhan (%)

2005 19.228,26 12.291,27 63,92 -2006 23.408,35 14.947,34 63,85 21,612007 29.636,22 20.599,60 69,51 37,812008 37.682,51 28.326,64 75,17 37,512009 37.083,97 26.521,22 71,52 -6,37

Sumber : DPPKAD Kabupaten Sragen

Tahun

Retribusi Daerah (Jutaa rupiah)

Retribusi Pelayanan Kesehatan

kebakaran; (3) Retribusi perizinan tertentu meliputi : (a) Retribusi ijin

mendirikan bangunan, (b) Retribusi ijin gangguan/ keramaian, (c) Retribusi

ijin trayek, (d) Retribusi ijin gangguan/ HO, (e) Retribusi ijin peruntukan

penggunaan tanah, (f) Retribusi tanda daftar dan ijin industri, (g) Retribusi

tanda daftar perusahaan, (h) Retribusi ijin usaha perdagangan, (i) Retribusi

tanda daftar gudang, (j) Retribusi ijin ketenagakerjaan dan (k) Retribusi biaya

pelayanan administrasi (leges).

Tabel 1.3 dijelaskan bahwa realisasi retribusi daerah tahun 2005-2009

retribusi pelayanan kesehatan membeerikan kontribusi sebesar 63% - 75%,

dengan pertumbuhan dari tahun ke tahun bertambah, pada tahun 2009

pertumbuhan negatif dikarenakan pembiayaan rawat inap di Puskesmas untuk

Jamkesmas belum disetorkan ke kas daerah. Sudah jelas bahwa kontribusi

retribusi pelayanan kesehatan terbesar dari realisasi retribusi daerah.

Tabel 1.3 Realisasi Retribusi Pelayanan Kesehatan Kabupaten Sragen Tahun 2005-2009

Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2006 tentang tarif atas jenis

penerimaan negara bukan pajak (PNBP) yang berlaku pada Departemen

Kesehatan (Depkes), jenis penerimaan yang berlaku di Depkes terdiri atas :

(i) penerimaan dari pemberian izin pelayanan kesehatan oleh swasta; (ii)


commit to user

13

Penerimaan dari pemberian izin mendirikan rumah sakit swasta; (iii)

penerimaan dari jasa pendidikan tenaga kesehatan; (iv) penerimaan dari jasa

pemeriksaan laboratorium; (v) penerimaan dari jasa pemeriksaan air secara

kimia lengkap; (vi) penerimaan dari jasa balai pengobatan penyakit paru-paru

(BP4); (vii) penerimaan dari jasa balai kesehatanmata masyarakat (BKMM);

(viii) penerimaandari uji pemeriksaan spesimen; dan (ix) penerimaan dari jasa

pelayanan rumah sakit.

Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) Departemen Kesehatan

(Depkes) di Kabupaten Sragen ditangani langsung oleh Badan Pelayanan

Terpadu (BPT), sedangkan PNBP Depkes yang lain adalah pendapatan

retribusi pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)

Kabupaten Sragen, Puskesmas dan jaringannya. Penerimaan daerah perlu

terus diupayakan adanya peningkatan pendapatan asli daerah dengan

menggali sumber-sumber dana yang ada sehingga dapat menyelenggarakan

pemerintahan, pembangunan, dan pelayanan masyarakat yang semakin

meningkat kuantitas dan kualilasnya. Upaya perbaikan sangat diperlukan

terutama di bidang pengelolaan keuangan daerah. Kebijakan tentang

keuangan daerah diarahkan agar daerah memiliki kemampuan untuk

meningkatkan kemampuannya dalam membiayai penyelenggaraan urusannya

sesuai dengan prinsip-prinsip otonomi daerah dengan diberikannya

kewenangan oleh pemerintah pusat berupa kewenangan yang kuat, nyata, dan

bertanggungjawab secara proporsional. Mempercepat tercapainya

kemandirian khususnya dalam bidang pemenuhan urusan rumah tangganya


commit to user

14

sendiri kabupaten/ kota perlu terus meningkatkan kemampuannya dalam

pengelolaan keuangan daerah.

Pendapatan asli daerah merupakan sumber pendapatan murni daerah

yang terdiri dari hasil pajak daerah, hasil retribusi daerah, hasil pengelolaan

kekayaan daerah yang dipisahkan, dan lain-lain pendapatan asli yang sah.

Pendapatan daerah mempunyai peranan penting dalam keuangan daerah yang

merupakan salah satu tolok ukur di dalam pelaksanaan otonomi daerah yang

luas, nyata, dan bertanggung jawab secara proporsional. Retribusi daerah

lebih beraneka ragam dan bervariasi antara daerah yang satu dengan yang

lain. Semakin maju suatu daerah akan semakin banyak fasilitas atau jasa yang

perlu disediakan untuk pemenuhan kegiatan ekonomi dan sosial masyarakat

sehingga semakin banyak pula jasa-jasa retribusi yang dapat dipungut oleh

daerah.

Pelayanan yang mendasar bagi pemerintah daerah adalah pelayanan

dibidang kesehatan. Dalam meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan

kepada masyarakat diperlukan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang

memadai dan mampu menjangkau segenap komponen masyarakat sesuai

dengan kemampuan ekonominya dan penyediaan sumber-sumber pendapatan

asli daerah yang hasilnya memadai. Penyediaan sumber pembiayaan untuk

pelayanan kesehatan antara lain dilakukan melalui penarikan retribusi

pelayanan kesehatan. Retribusi dipengaruhi oleh pertumbuhan permintaan

atau konsumsi atas suatu pelayanan. Retribusi daerah harus responsif


commit to user

15

terhadap variabel-variabel yang mempengaruhinya, misalnya pertumbuhan

penduduk dan pendapatan.

Retribusi pelayanan kesehatan merupakan salah satu sumber

pendapatan daerah sebagaimana diatur dalam peraturan daerah Kabupaten

Sragen Nomor 5 tahun 2002 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan di

Puskesmas dan jaringannya. Semakin besar penerimaan dari sektor ini akan

semakin luas pula jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

Usaha-usaha peningkatan penerimaan retribusi pelayanan kesehatan

dilakukan dengan cara : (a) Meningkatkan jumlah, jaringan pelayanan

kesehatandi rumah sakit dan Puskesmas; (b) Meningkatkan kualitas dan

kuantitas tenaga kesehatan; (c) Meningkatkan sosialisasi kesehatan

lingkungan dan pola hidup sehat; dan (d) Meningkatkan pendidikan kesehatan

kepada masyarakat sejak usia dini.

Pembangunan bidang ekonomi yang telah dilaksanakan menjadi tolok

ukur keberhasilan maka sangat diperlukan alat untuk mengukur tingkat

keberhasilan pembangunan tersebut. Pendapatan regional adalah suatu

indikator berupa data agregat yang sampai saat ini banyak negara termasuk

Indonesia masih memakai data tersebut untuk mengukur tingkat pertumbuhan

ekonomi, baik secara nasional maupun regional. Produk Domestik Regional

Bruto (PDRB) merupakan data statistik untuk memberikan gambaran-

gambaran keadaan ekonomi baik di masa lalu maupun sekarang dan sebagai

evaluasi, perencanaan, dan sasaran yang akan dicapai masa mendatang.


commit to user

16

Produk domestik adalah seluruh produk barang dan jasa serta hasil

kegiatan ekonomi yang diproduksi diwilayah domestik, tanpa memperhatikan

apakah faktor produksinya berasal dari atau dimiliki oleh penduduk region

tersebut. Wilayah domestik suatu region adalah meliputi wilayah yang berada

di dalam batas geografis region tersebut seperti propinsi, kabupaten/ kota,

kecamatan, atau desa. Produk regional adalah merupakan produk yang

ditimbulkan oleh faktor produksi yang dimiliki oleh penduduk suatu region

(PDRB Kabupaten Sragen, 2010:11)

Data PDRB diperlukan untuk mengetahui: (a) Pertumbuhan ekonomi

regional maupun sektoral, laju pertumbuhan ekonomi merupakan indikator

makro yang menggambarkan tingkat pertumbuhan ekonomi; (b) Tingkat

kemakmuran suatu daerah, tinggi rendahnya tingkat kemakmuran suatu

daerah biasanya diukur dengan besar kecilnya angka pendapatan per kapita.

Angka ini diperoleh dan pembagian PDRB dengan jumlah penduduk

pertengahan tahun; (c) Tingkat perubahan harga secara keseluruhan

(inflasi/deflasi), inflasi atau deflasi merupakan gambaran tentang terjadinya

perubahan harga. Jika terjadi fluktuasi harga yang tidak menentu akan sangat

berpengaruh terhadap daya beli konsumen. Terjadinya kenaikan harga terus-

menerus menurunkan daya beli konsumen, sebaliknya terjadinya deflasi

terus-menerus menimbulkan resesi ekonomi. Penyajian atas dasar harga

konstan, semua agregat pendapatan dinilai atas dasar harga konstan yang

terjadi.


commit to user

17

Penduduk merupakan salah satu faktor penting dalam perencanaan

pembangunan daerah karena penduduk merupakan sumber daya manusia

yang partisipasinya sangat diperlukan agar pelaksanaan hasil-hasil

perencanaan dapat berjalan dengan baik. Penduduk juga merupakan motor

penggerak pembangunan, juga dapat bertindak sebagai obyek, dimana ia akan

menjadi salah target dalam setiap proses pembangunan. Analisis

kependudukan sangat mendukung efisiensi dan efektifitas perencanaan

pembangunan agar berhasil sebagaimana diharapkan.

Analisis demografi merupakan analisis statistik terhadap jumlah,

distribusi dan komposisi penduduk serta komponen-komponen variasinya dan

perubahan. Studi kependudukanmempersoalkan hubungan-hubungan antara

demografi dan variabel dari sistem lain. Studi kependudukan mencakup

analisis-analisis yang bertujuan untuk : (1) Memperoleh informasi dasar

tentang distribusi penduduk, karakteristik dan perubahan-perubahanya; (2)

Menerangkan sebab-sebab perubahan dari faktor dasar tersebut; (3)

Menganalisis segala konsekwensi yang mungkin sekali terjadi di masa depan

sebagai hasil perubahan-perubahan itu.

Gambaran mengenai pentingnya memperhatikan masalah

kependudukan adalah dengan distribusi penduduk pada suatu wilayah dapat

dilihat berdasarkan kebijakan pemerintah, yang menyatakan bahwa distribusi

penduduk memiliki tujuan sebagai berikut : (1) Peningkatan taraf hidup; (2)

Pembangunan daerah; (3) Keseimbangan penyebaran penduduk; (4)

Pembangunan yang merata di seluruh wilayah; (5) Pemanfaatan sumber-


commit to user

18

sumber alam dan tenaga manusia; (6) Kesatuan dan perstuan bangsa; (7)

Memperluas pertahanan dan keamanan nasional.

Pentingnya informasi mengenai kependudukan bagi seseorang

perencana pembangunan daerah, tidak hanya menyangkut masalah kondisi

sosial-ekonomi, kultur yang dianut, atau jenis kelamin saja melainkan juga

keadaan mengenai jumlah penduduk, perkembangan antara kelahiran dan

kematian, proyeksi penduduk dan sebagainya.

Aktivitas sehari-hari di suatu wilayah mempunyai kontribusi terhadap

perekonomian yang ditempati dan menimbulkan berbagai konsekuensi yang

berkaitan dengan hak maupun kewajiban. Pertambahan penduduk bermakna

sebagai jumlah penduduk yang lebih banyak sehingga membutuhkan

pelayanan kesehatan. Semakin banyak jumlah penduduk diharapkan semakin

tinggi pula jumlah kunjungan pada setiap pelayanan kesehatan.

Jaminan Kesehatan Masyarakat Miskin (Jamkemas) adalah orang

miskin yang mendapatkan jaminan pelayanan kesehatan. Askes sosial

(Jaminan Kesehatan Masyarakat/Jamkesmas), Surat Keterangan Tidak

Mampu (SKTM), Surat Keabsahan Peserta (SKP), Penderita tidak mampu

dengan menunjukkan surat keterangan dari kepala desa atau surat keterangan

lain yang sah. Tingkat penggunaan jasa pelayanan kesehatan dan besarnya

retribusi pelayanan kesehatan berdasarkan jenis dan frekuensi pelayanan

kesehatan tidak dihitung/ gratis. Tidak termasuk Jamkesmas adalah

masyarakat mampu dengan kunjungan umum/ bayar, Askes wajib

(PNS/TNI/POLRI/ Veteran) dan sejenisnya yang dibiayai perseorangan atau


commit to user

19

yayasan yang masih mampu membayar/ klaim beban pembiayaan pelayanan

kesehatan.

Berdasarkan uraian tersebut mendorong untuk meneliti dan lebih

mencermati tentang penelitian dengan judul ” Pengaruh PDRB, Jumlah

Penduduk, Jumlah Jamkesmas Terhadap Retribusi Pelayanan Kesehatan Di

Kabupaten Sragen Tahun 2007-2009”.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang yang dikemukakan, maka dapat

disimpulkan sebagai berikut, bahwa seberapa besar pengaruh PDRB, jumlah

penduduk, jumlah Jamkesmas, terhadap pendapatan retribusi pelayanan

kesehatan, jika mempunyai pengaruh yang signifikan maka Puskesmas di

Kabupaten Sragen akan diperluas jaringannya. Untuk itu pertanyaan peneliti

yang diajukan adalah :

1. Apakah ada pengaruh PDRB, jumlah penduduk, jumlah Jamkesmas

terhadap retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen Tahun 2007-

2009 ?

2. Faktor apakah yang dominan antara PDRB, jumlah penduduk, jumlah

Jamkesmas yang berpengaruh terhadap retribusi pelayanan kesehatan di

Kabupaten Sragen Tahun 2007-2009?


commit to user

20

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Mengetahui penerimaan retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten

Sragen.

2. Tujuan khusus

a. Mengetahui pengaruh jumlah PDRB, jumlah penduduk, jumlah

Jamkesmas terhadap penerimaan retribusi pelayanan kesehatan di

Kabupaten Sragen Tahun 2007-2009.

b. Mengetahui faktor dominan antara PDRB, jumlah penduduk, jumlah

Jamkesmas terhadap retribusi pelayanan kesehatan.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan dengan harapan dapat bermanfaat sebagai berikut :

1. Untuk memberikan kontribusi akademis yaitu untuk pengembangan ilmu

pengetahuan khususnya mengenai retribusi pelayanan kesehatan.

2. Secara praktis kajian ini untuk memberikan kontribusi bagi Pemerintah

Kabupaten Sragen dalam menyusun dan menetapkan kebijakan tentang

upaya peningkatan PAD.


commit to user

21

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Otonomi Daerah

Otonomi daerah (otda) dicanangkan oleh pemerintah pusat tanggal 1

Januari 2001, banyak yang mempertanyakan apakah otomatis akan terjadi

perubahan paradigma yang mendasar dan bersifat struktural. Pasalnya “lagu”

yang berkumandang di seluruh provinsi, Kabupaten dan kota di Indonesia

adalah sentralisasi (baca : kontrol dari pusat) yang dominan dalam perencanaan

maupun implementasi pembangunan Indonesia (Kuncoro, 1995). Satu nusa,

satu bangsa diterjemahkan dalam satu perencanaan dan satu komando

pembangunan, keseragaman. Akibatnya para birokrat di daerah sudah terlanjur

biasa menunggu “petunjuk” dari pusat dan tuntunan dari atas. Setralisasi

birokrasi maupun konsentrasi geografis aktifitas bisnis kearah pusat kekuasaan

dan modal menjadi keniscayaan. Tak pelak, pembangunan pun bias kekawasan

barat Indonesia, khususnya Jawa dan daerah Metropolitan (Kuncoro,2002).

Salah satu fenomena paling mencolok dari hubungan antara sistem

pemerintah daerah (Pemda) dengan pembangunan adalah ketergantungan

Pemda yang tinggi terhadap pemerintah pusat. Ketergantungann ini terlihat

jelas dari aspek keuangan : Pemda kehilangan keleluasaan bertindak (Local

discretion) untuk mengambil keputusan-keputusan penting dan adanya campur

tangan pemerintah pusat yang tinggi terhadap Pemda. Pembangunan di daerah

terutama fisik memang cukup pesat, tetapi tingkat ketergantungan fiskal antara

21


commit to user

22

daerah dengan pusat sebagai dari akibat pembangunan juga semakin besar.

Ketergantungan fiskal terlihat dari relatif rendahnya pendapatan asli daerah

(PAD) dan dominannya transfer dari pusat. Adalah ironis, kendati UU telah

menggarisbawahi titik berat otonomi pada Kabupaten/kota, namun justru

Kabupaten/kota-lah yang mengalami tingkat ketergantungan yang lebih tinggi

dibanding provinsi (Kuncoro, 2004).

B. Penyediaan Barang Publik

Salah satu kewajiban pemerintah adalah menyediakan barang dan jasa

yang tidak dapat dihasilkan oleh fihak swasta. Masalah selanjutnya adalah,

seberapa besar pemerintah harus menyediakan barang publik,karena

keterbatasan kemampuan anggaran pemerintah. Penyediaan barang publik

dalam jumlah yang terlalu besar akan menyebabakan terjadinya pemborosan

sumber-sumber ekonomi, sebaliknya penyediaan barang dan jasa publik yang

terlalu sedikit akan menimbulkan ketidakpuasan masyarakat. Beberapa teori

telah dikemukakan oleh para ahli ekonomi, seperti Pigou, Bowen, Lindahl,

Samuelson dan teori anggaran.

A.C. Pigou berpendapat, bahwa penyediaan barang publik akan

memberi manfaat (utility) bagi masyarakat; sebaliknya pajak yang dikenakan

akan menimbulkan ketidakpuasan masyarakat (disutility). Semakin banyak

barang dan jasa publik disediakan pemerintah, maka tambahan manfaat yang

dirasakan oleh masyarakat akan semakin menurun. Hal ini analog dengan

fenomena law of diminishing marginal utility return. Misalnya, pada kasus


commit to user

23

segelas air yang diberikan terus menerus kepada seseorang. Gelas pertama

akan memberikan kepuasan yang sangat besar. Gelas ketiga akan memberikan

kepuasan lebih kecil dan akhirnya gelas keenam, ketujuh, kedelapan dan

seterusnya mungkin tidak memberi kepuasan sama sekali.

Sebaliknya, semakin banyak barang dan jasa publik, semakin besar

biaya yang dibutuhkan dan konsekwensinya semakin besar pula pajak yang

dipungut dari masyarakat. Keadaan ini menyebabkan meningkatnya

ketidakpuasan masyarakat. Secara teoristis, penyediaan barang dan jasa publik

akan optimal, apabila kepuasan masyarakat yang diperoleh sama dengan

ketidakpuasan masyarakat dari pemungutan pajak. Kesulitan dari analisis ini

adalah, kepuasan dan ketidakkpuasan adalah merupakan suatu yang tidak dapat

diukur secara kuantitatif, karena analisisnya didasarkan pada rasa

ketidakpuasan marginal masyarakat dalam membayar pajak dan rasa kepuasan

marginal terhadap barang publik.

Teori yang dikemukakan oleh Bowen, Lindahl, Samuelson dan teori

anggaran, berusaha memberi jawaban mengenai berapa jumlah barang publik

yang harus disediakan pemerintah, sehingga kepuasan masyarakat terhadap

alokasi sumber ekonomi antara barang publik dan barang swasta tercapai

tingkat optimal. Teori yang dikemukakan Bowen mengenai penyediaan barang

publik, didasarkan pada teori harga seperti dalam penentuan harga pada barang

swasta.

Lindahl mengemukakan analisisnya yang mirip dengan Bowen,

dengan perbedaan dalam bentuk harga yang digunakannya. Bowen


commit to user

24

menggunakan harga absolut, sementara Lindahl menggunakan harga relatif,

yaitu presentasi dari pembiayaan pemerintah total.

Samuelson juga mengemukakan teorinya dengan menggunakan

pendekatan biaya keseimbangan umum (general equilibrium). Ia

menyimpulkan bahwa adanya barang publik tidak menghambat masyarakat

untuk mencapai kesejahteraan masyarakat yang optimal (Pareto optimality).

Teori Samuelson mengenai pengeluaran pemerintah merupakan teori paling

baik, karena sederhana, jelas, dan komfrehensif. Namun inipun juga

mengandung beberapa kelemahan, misalnya pada anggapan bahwa konsumen

dapat mengemukakan kesukaan mereka terhadap barang publik. Hal ini

merupakan kelemahan hal yang mendasar dari analisis pengeluaran

pemerintah, karena masalah utamanya adalah bagaimana pemerintah

memungut pembayaran dari konsumen barang publik. Tidak seorangpun mau

dengan sukarela mengemukakan kesukaanya akan barang sosial karena

kesukaan ini akan menjadi dasar bagi pemerintah dalam mengenakan tarif.

Selain itu apabila barang publik sudah tersedia, mereka tidak dapat

dikecualikan dari penggunaan barang tersebut. Kelemahan berikutnya adalah

barang publik yang dibahas mempunyai sifat kebersamaan yang dapat

digunakan konsumen dalam jumlah yang sama. Barang-barang publik yang

memiliki sifat tersebut praktis sangat terbatas, misalnya pertahanan,

kehakiman. Sementara itu sebagian besar dari barang publik tidak mengandung

sifat-sifat itu seperti misalnya rumah sakit dan sekolah.


commit to user

25

Teori lain yang menerangkan tentang penyediaan barang-barang

publik adalah teori alokasi barang sosial melalui anggaran. Teori ini didasarkan

suatu analisis bahwa setiap orang harus membayar pengunaan barang publik

dalam jumlah yang sama sesuai dengan sistem harga untuk barang swasta.

Semua teori ekonomi mengenai penyediaan barang publik diatas,

secara konseptual sangat baik. Sayangnya semua itu kurang bermanfaat untuk

diterapkan dalam praktek. Oleh karena itu untuk mendapatkan cara mengenai

penentuan jumlah barang publik perlu ”meminjam” teori yang dikembangkan

dalam ilmu politik yaitu pemungutan suara ”voting”. Pemungutan suara dapat

dilakukan dalam berbagai cara tetapi cara yang terbaik adalah dengan

aklamasi, dimana suatu program pemerintah akan dilaksanakan apabila semua

orang menyatakan setuju. Hasil yang diperoleh dengan cara aklamasi akan

sama dengan mekanisme pasar sehingga dapat dicapai hasil yang terbaik.

Namun demikian cara aklamasi inipun dalam praktek juga sering sulit

direalisasikan sehingga muncul alternatif lain mengenai jumlah suara minimal

yang diperlukan dalam suatu pemungutan suara. Pada awalnya teori ini

dikemukakan oleh Knut Wicksell. Ia berpendapat bahwa sistem yang baik

adalah apabila 2/3 suara menyatakan persetujuannya. Buchanan-Tullock

kemudian mencoba memberikan jawaban bahwa pemungutan suara harus

dilakukan dengan cara meminimalkan biaya pemungutan suara.

Sistem pemungutan suara dengan sistem mayoritas sederhana (simple

majority), dalam memilih dua atau lebih program pemerintah, dapat terjadi

kegagalan dalam mencapai kesepakatan, karena adanya Arrow’s paradox.


commit to user

26

Untuk menghindarinya maka dapat ditempuh beberapa cara altrnatif, seperti,

plural voting, point voting dan sebagainya. Pemungutan suara dengan cara

pemilihan langsung sulit dilakukan dinegara-negara yang berpenduduk sangat

banyak karena faktor pembiayaan. Pemungutan suara untuk memilih program

pemerintah dilakukan secara demokratis melalui perwakilan rakyat. Tetapi

masalahnya adalah apakah dengan cara ini dapat dijamin bahwa suara wakil

rakyat selaras dengan kehendak rakyat yang diwakilinya. Schumpeter dan A.

Down menunjukkan bahwa karena dengan adanya motivasi dan rasa

individualistik dari rakyat dan wakil rakyat maka akan ada jaminan keserasian

antara pilihan wakil rakyat dan kehendak rakyat (A.Tony Prasentiantono,

1994:16-20).

C. Kebijakan Desentralisasi

Sejalan dengan tuntutan demokratisasi dalam bernegara,

penyelenggaraan pemerintahan juga mengalami perubahan. Sistem

pemerintahan yang semula lebih condong pada sentralisasi menjadi

desentralisasi. Selaras dengan perubahan sistem tersebut, maka tata aturan juga

mengalami perubahan yang lebih mengarah kepada penyempurnaan

pelaksanaan otonomi daerah, melalui pemberian kewenangan yang seluas-

luasnya dengan tetap menjaga keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia

(NKRI). Berbagai penyempurnaan dilakukan seperti yang tertuang dalam UU

Nomor 33 Tahun 2004, yang merupakan penyempurnaan dari UU Nomor 25

Tahun 1999, dengan pokok-pokok perubahan bahwa penyediaan sumber-


commit to user

27

sumber pendanaan untuk mendukung penyelenggaraan otonomi daerah

berdasarkan kewenangan Pemerintah, desentralisasi, dekonsentrasi, dan tugas

pembantuan, perlu diatur melalui perimbangan keuangan antara Pemerintah

dan pemerintahan daerah, yang berupa sistem keuangan yang diatur

berdasarkan kewenangan, tugas, dan tanggung jawab yang jelas antarsusunan

pemerintahan.

Hakikat penyempurnaan utamanya menjaga prinsip money follows

function, artinya pendanaan mengikuti fungsi-fungsi pemerintahan sehingga

kebijakan perimbangan keuangan mengacu kepada 3 prinsip yakni (1)

perimbangan keuangan antara Pemerintah dengan pemerintahan daerah

merupakan subsistem keuangan negara sebagai konsekuensi pembagian tugas

antara Pemerintah dan pemerintah daerah; (2) pemberian sumber keuangan

negara kepada pemerintah daerah dalam rangka pelaksanaan desentralisasi

didasarkan atas penyerahan tugas oleh Pemerintah kepada pemerintah daerah

dengan memperhatikan stabilitas dan keseimbangan fiskal; dan (3)

perimbangan keuangan antara Pemerintah dan pemerintah daerah merupakan

suatu sistem yang menyeluruh dalam rangka pendanaan penyelenggaraan asas

desentralisasi, dekonsentrasi, dan tugas pembantuan. Mempertegas

perimbangan keuangan sebagai unsur utama dalam kebijakan desentralisasi

fiskal, maka pelaksanaan tiga paket undang-undang di bidang keuangan

negara, yakni UU Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara, UU

Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara, dan UU Nomor 15

Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan


commit to user

28

Negara merupakan acuan dasar pelaksanaan UU Nomor 33 Tahun 2004,

khususnya pengaturan komponen dana perimbangan yang terdiri atas DBH,

DAU, dan DAK.

Pelaksanaan UU Nomor 25 Tahun 1999, maka penyempurnaan yang

dimuat dalam UU Nomor 33 Tahun 2004 antara lain (1) DBH Pajak, yang

meliputi DBH PBB dan DBH BPHTB, ditambah dengan DBH PPh wajib pajak

orang pribadi dalam negeri (WPOPDN); (2) DBH SDA kehutanan, dengan

mengakomodir dana reboisasi, yang semula merupakan DAK-DR; dan (3)

DBH SDA, yang meliputi SDA minyak bumi, gas alam, pertambangan umum,

kehutanan dan perikanan, ditambahkan dengan DBH Panas Bumi. Pelaksanaan

kebijakan perimbangan keuangan dalam tatanan keuangan negara yang semula

termasuk dalam kategori belanja ke daerah juga disempurnakan secara

bertahap. Penyempurnaan tersebut meliputi pola pembagian DBH yang lebih

transparan dan akuntabel, penyempurnaan formulasi DAU yang dilakukan

secara konsisten dan mengarah kepada fungsi pemerataan kemampuan

keuangan daerah, serta penyempurnaan terhadap penerapan kriteria penentuan

DAK.

Penyempurnaan juga dilakukan untuk memenuhi ketentuan

perbendaharaan negara, sehingga sejak tahun 2008 sebagai pelaksanaan

pemindahbukuan dari rekening kas umum negara ke rekening kas umum

daerah, belanja ke daerah dikategorikan sebagai transfer ke daerah. Diharapkan

arah kebijakan desentralisasi fiskal dalam pelaksanaannya menjadi lebih

terukur sebagai capaian kinerja, baik Pemerintah maupun pemerintahan daerah.


commit to user

29

Pemerintah juga memberikan perhatian yang besar terhadap sumber PAD. Hal

ini dimaksudkan agar daerah dapat memungut sumber-sumber pendapatannya

secara optimal sesuai dengan potensi tiap-tiap daerah. Pelaksanaan

pemungutannya tidak boleh menimbulkan ekonomi biaya tinggi dan tetap

menciptakan iklim yang kondusif bagi para investor.

Pemerintah dan DPR saat ini telah melakukan perubahan UU Nomor

34 Tahun 2000 menjadi UU Nomor 28 tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan

Retribusi Daerah untuk memperkuat taxing power daerah dan meningkatkan

kepastian hukum di bidang perpajakan daerah. Sumber-sumber PAD yang

sebagian besar terdiri atas pajak daerah dan retribusi daerah diatur oleh

undang-undang tersendiri, yang memberikan kewenangan kepada daerah

provinsi dan Kabupaten/kota untuk memungut pajak dan retribusi. Undang-

undang tersebut juga diatur jenis-jenis pajak dan retribusi yang dipungut

provinsi dan Kabupaten/kota, sehingga dapat dihindari adanya tumpang tindih

pemungutan pajak atau satu objek pajak dikenai dua atau lebih pungutan pajak.

Kebijakan tersebut diharapkan dapat memperkuat pendanaan daerah dalam

menyelenggarakan pembangunan dan pelayanan masyarakat. APBD

mengalami defisit, pemerintah daerah dapat melakukan pinjaman. Pelaksanaan

pinjaman daerah harus mengikuti kriteria dan persyaratan yang ditetapkan oleh

Pemerintah, seperti pemerintah daerah tidak dapat melakukan pinjaman

langsung ke luar negeri, jumlah pinjaman tidak boleh lebih dari 75 persen

penerimaan umum APBD, Debt Service Coverage Ratio paling sedikit 2,5


commit to user

30

persen. ( APBN 2009, Bab V Kebijakan Desentralisasi Fiskal dan Pengelolaan

Keuangan Daerah)

Pengelolaan keuangan, daerah diberikan keleluasaan, sehingga dapat

mengalokasikan dananya sesuai dengan kebutuhan daerah dengan tetap

mengacu pada peraturan perundangan. Alokasi dana transfer Pemerintah yang

sebagian besar telah diberikan diskresi sepenuhnya kepada pemerintah daerah.

Pengelolaan keuangannya, daerah harus melakukan secara tertib, efisien,

ekonomis, transparan, dan dapat dipertanggungjawabkan kepada para

pemangku kepentingan. Seluruh penerimaan dan pengeluaran daerah yang

menjadi hak dan kewajiban harus diadministrasikan dalam APBD. Pengelolaan

keuangan daerah selain dilakukan secara efektif dan efisien diharapkan dapat

mendukung terwujudnya tata kelola pemerintah daerah yang baik bersandarkan

pada transparansi, akuntabilitas, dan partisipatif. Pengelolaan keuangan daerah,

telah dilakukan juga perubahan yang cukup mendasar antara lain mengenai

bentuk dan struktur APBD, anggaran berbasis kinerja, klasifikasi anggaran, dan

prinsip- prinsip akuntansi.

1. Pengelolaan Keuangan Daerah

Pengelolaan keuangan daerah meliputi keseluruhan kegiatan

perencanaan, penganggaran, pelaksanaan, penatausahaan, pelaporan,

pertanggungjawaban, dan pengawasan keuangan daerah. Pengelolaan

keuangan daerah secara umum mengacu pada paket reformasi keuangan

negara, yang dituangkan dalam beberapa peraturan perundang-undangan,

yaitu UU Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara, UU Nomor 1


commit to user

31

Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara, UU Nomor 15 Tahun 2004

tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara,

UU Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan

Nasional, dan UU Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan

antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah.

Subsistem dari pengelolaan keuangan negara dan merupakan

kewenangan pemerintah daerah, pelaksanaan pengelolaan keuangan daerah

diatur dalam Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 58 tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah, yang mengatur secara komprehensif dan

terpadu (omnibus regulation) ketentuan-ketentuan dalam bidang

pengelolaan keuangan daerah, dengan mengakomodasi berbagai substansi

yang terdapat dalam berbagai undang-undang di atas. Peraturan perundang-

undangan di bidang pengelolaan keuangan daerah, diharapkan dapat

mengharmoniskan pengelolaan keuangan daerah, baik antara Pemerintah

dan pemerintah daerah, serta antara pemerintah daerah dan DPRD, ataupun

antara pemerintahan daerah dan masyarakat. Daerah dapat mewujudkan

pengelolaan keuangan secara efektif dan efisien, serta dapat mewujudkan

tata kelola pemerintahan yang baik, berdasarkan tiga pilar utama, yaitu

transparansi, akuntabilitas, dan partisipatif. Peraturan Pemerintah Nomor 58

Tahun 2005 memuat berbagai kebijakan terkait dengan perencanaan,

pelaksanaan, penatausahaan, dan pertanggungjawaban keuangan daerah.

Pengaturan pada aspek perencanaan diarahkan agar seluruh proses

penyusunan APBD semaksimal mungkin dapat menunjukkan latar belakang


commit to user

32

pengambilan keputusan dalam penetapan arah kebijakan umum, skala

prioritas dan penetapan alokasi, serta distribusi sumber daya dengan

melibatkan partisipasi masyarakat. Proses dan mekanisme penyusunan

APBD dapat memperjelas jenjang tanggung jawab, baik antara pemerintah

daerah dan DPRD, maupun di lingkungan internal pemerintah daerah.

Pengelolaan keuangan daerah juga menerapkan prinsip anggaran berbasis

kinerja.

Dokumen penyusunan anggaran yang disampaikan oleh tiap-tiap

satuan kerja perangkat daerah (SKPD) disusun dalam format rencana kerja

dan anggaran (RKA) SKPD dan harus betul-betul dapat menyajikan

informasi yang jelas, tentang tujuan, sasaran, serta korelasi antara besaran

anggaran (beban kerja dan harga satuan), dengan manfaat dan hasil yang

ingin dicapai atau diperoleh masyarakat dari suatu kegiatan yang

dianggarkan. Penerapan anggaran berbasis kinerja mengandung makna

bahwa setiap penyelenggara negara berkewajiban untuk bertanggung jawab

atas hasil proses dan penggunaan sumber dayanya. Keterkaitan antara

kebijakan perencanaan dengan penganggaran oleh pemerintah daerah

sedemikian rupa, sehingga sinkron dengan berbagai kebijakan Pemerintah.

Sisi pelaksanaan APBD telah diatur mengenai pemberian peran dan

tanggung jawab pengelola keuangan, sistem pengawasan pengeluaran dan

sistem pembayaran, manajemen kas dan perencanaan keuangan,

pengelolaan piutang dan utang, pengelolaan investasi, pengelolaan barang

milik daerah, larangan penyitaan uang dan barang milik daerah dan/ atau


commit to user

33

yang dikuasai negara/daerah, penatausahaan dan pertanggungjawaban

APBD, serta akuntansi dan pelaporan. Pengaturan bidang akuntansi dan

pelaporan dilakukan dalam rangka menguatkan pilar akuntabilitas dan

transparansi.

Pengelolaan keuangan daerah yang akuntabel dan transparan,

pemerintah daerah wajib menyampaikan pertanggungjawaban berupa (1)

laporan realisasi anggaran; (2) neraca; (3) laporan arus kas; dan (4) catatan

atas laporan keuangan. Laporan keuangan dimaksud disusun sesuai dengan

Standar Akuntansi Pemerintah, sebagaimana diatur dalam PP Nomor 24

Tahun 2005 tentang Standar Akuntansi Pemerintah dan PP Nomor 8 Tahun

2006 tentang Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah. Menilai

ketaatan dan kewajaran sebelum dilaporkan kepada masyarakat melalui

DPRD, laporan keuangan perlu diperiksa terlebih dahulu oleh Badan

Pemeriksa Keuangan (BPK) sesuai UU Nomor 15 Tahun 2004.

Implementasinya penerapan pengelolaan keuangan daerah telah

ditindaklanjuti dengan berbagai peraturan teknis sebagai acuan pelaksanaan

bagi setiap pemerintah daerah, antara lain dituangkan dalam Peraturan

Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman

Pengelolaan Keuangan Daerah, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan

Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007. Aspek tata urutan dan

kelengkapan peraturan perundang-undangan, masih banyak daerah yang

belum memiliki peraturan daerah dan peraturan kepala daerah terkait

pengelolaan keuangan daerah, sebagaimana diamanatkan oleh PP Nomor 58


commit to user

34

Tahun 2005. Peraturan daerah dan peraturan kepala daerah ini sangat

penting sebagai acuan bersama baik bagi eksekutif, legislatif, pemeriksa,

dan berbagai pemangku kepentingan lainnya.

Dasar hukum keuangan daerah : (i) Undang- Undang Nomor 12 tahun

2008 perubahan Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintah

daerah; (ii) Undang-undang nomor 17 tahun 2003 tentang keuangan negara;

(iii) Undnag-undang nomor 33 tahun 2004 tentang perimbangan keuangan

antara pemerintah pusat dan pemerintah derah; (iv) Peraturan perundang-

undangan sebagai pedoman dan pengaturan operasional lain dalam

pengelolaan keuangan daerah :

a. Undang-undang nomor 1 tahun 2004 tentang perbendaharaan negara.

Undang-undang nomor 15 tahun 2004 tentang pemeriksaan, pengelolaan

dan tanggungjawab keuangan negara.

b. Peraturan pemerintah nomor 54 tahun 2005 tentang pinjaman daerah.

c. Peraturan pemerintah nomor 55 tahun 2005 tentang dana perimbangan.

d. Peraturan pemerintah nomor 56 tahun 2005 tentang sistem informasi

keuangan daerah.

e. Peraturan pemerintah nomor 57 tahun 2005 tentang hibah kepada daerah.

f. Peraturan pemerintah nomor 58 tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan

derah.

g. Peraturan Menteri dalam negeri nomor 13 tahun 2006 tentang Pedoman

pengelolaan keuangan daerah.


commit to user

35

2. Pelaksanaan Desentralisasi Fiskal

Perkembangan otonomi daerah dan desentralisasi fiskal,

nomenklatur pendanaan desentralisasi dalam APBN juga mengalami

perubahan. Sejak tahun 2001-2007, dalam postur APBN nomenklatur untuk

pendanaan desentralisasi telah mengalami penyesuaian beberapa kali.

Anggaran yang didaerahkan disesuaikan menjadi belanja daerah, dan

terakhir sampai dengan tahun 2007 disesuaikan menjadi belanja ke daerah.

Mulai tahun 2008 nomenklatur tersebut berubah menjadi transfer ke daerah

yang selanjutnya ditetapkan pengaturannya dalam Bagan Akun Standar.

Pada tahun 2001, alokasi transfer ke daerah baru mencakup dana

perimbangan. Sejak tahun 2002, alokasi transfer ke daerah juga mencakup

dana otonomi khusus untuk Provinsi Papua sebagai pelaksanaan UU Nomor

21 tahun 2001 tentang Otonomi Khusus bagi Provinsi Papua, dan Dana

Penyeimbang (Dana Penyesuaian), yang dialokasikan kepada daerah-daerah

yang menerima DAU lebih kecil dari tahun sebelumnya. Mulai tahun 2008,

sesuai dengan UU Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan Aceh,

Pemerintah juga mengalokasikan dana otonomi khusus untuk Provinsi

Nanggroe Aceh Darussalam (NAD), dengan nilai setara 2 persen dari pagu

DAU nasional selama 15 tahun, mulai tahun ke-16 sampai dengan tahun ke-

20 setara 1 persen dari pagu DAU nasional. Dilaksanakannya kebijakan

desentralisasi fiskal, perkembangan alokasi transfer ke daerah dari tahun

2001-2008 secara nominal terus meningkat, dari Rp81,1 triliun (4,8 persen

terhadap PDB) pada tahun 2001 menjadi Rp253,3 triliun (6,4 persen


commit to user

36

terhadap PDB) pada tahun 2007, dan diperkirakan menjadi Rp293,6 triliun

(6,3 persen terhadap PDB) pada tahun 2008, atau rata-rata tumbuh 20,2

persen per tahun. Alokasi transfer ke daerah dapat dilihat pada Dalam kurun

waktu 2001-2008, dana perimbangan, yang merupakan komponen terbesar

dari transfer ke daerah, yang terdiri atas dana bagi hasil (DBH), dana alokasi

umum (DAU), dan dana alokasi khusus (DAK), menunjukkan peningkatan

yang cukup signifikan, dari Rp81,1 triliun (4,8 persen terhadap PDB) pada

tahun 2001 menjadi Rp244,0 triliun (6,2 persen terhadap PDB) pada tahun

2007, dan diperkirakan mencapai Rp279,6 triliun (6,0 persen terhadap PDB)

pada tahun 2008, atau ratarata tumbuh 19,3 persen per tahun. Perkembangan

alokasi dana perimbangan dari tahun 2001—2008. (APBN 2009, Bab V

Kebijakan Desentralisasi Fiskal dan Pengelolaan Keuangan Daerah)

3. Efektivitas Pemungutan Pajak dan Retribusi Daerah

Pemberian kewenangan yang lebih besar kepada daerah dalam

penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan kepada masyarakat, provinsi

dan Kabupaten/kota juga diberikan kewenangan untuk memungut pajak dan

retribusi sebagaimana diatur dalam UU No. 28 tahun 2009 perubahan atas

UU Nomor 34 Tahun 2000 tentang Pajak dan Retribusi Daerah.

Berdasarkan undang-undang tersebut, terdapat 11 jenis pajak daerah, yaitu 4

jenis pajak provinsi dan 7 jenis pajak Kabupaten/kota. Jenis pajak provinsi

ditetapkan secara limitatif, sedangkan pajak Kabupaten/ kota selain yang

ditetapkan dalam undang-undang dapat ditambah oleh daerah sesuai dengan

potensi yang ada dan harus sesuai dengan kriteria pajak yang ditetapkan


commit to user

37

dalam undang-undang. Penetapan tarif definitif untuk pajak provinsi

ditetapkan dengan peraturan pemerintah, sedangkan tarif definitif untuk

pajak Kabupaten/kota diserahkan sepenuhnya kepada tiap-tiap daerah,

dengan mengacu kepada tarif tertinggi untuk masingmasing jenis pajak,

sebagaimana diatur dalam UU Nomor 28 Tahun 2009. Pajak daerah diatur

dalam PP Nomor 65 Tahun 2001 tentang Pajak Daerah. Retribusi daerah

dikelompokkan menjadi tiga golongan sesuai dengan jenis pelayanan dan

perizinan yang diberikan, yaitu sebagai berikut: (1) retribusi jasa umum, (2)

retribusi jasa usaha, dan (3) retribusi perizinan tertentu. Yang termasuk

golongan jasa umum adalah pelayanan yang wajib disediakan oleh

pemerintah daerah.

Pemungutan jenis retribusi yang termasuk dalam golongan Jasa

Usaha dilakukan sesuai dengan pelayanan yang diberikan oleh daerah. Jenis

retribusi daerah juga diberikan kewenangan untuk memungut jenis retribusi

baru sesuai dengan kriteria retribusi yang ditetapkan dalam undang-undang.

Jenis retribusi selengkapnya sebagai berikut :

a) Golongan Retribusi Jasa Umum

1) Retribusi pelayanan kesehatan;

2) Retribusi pelayanan persampahan / kebersihan;

3) Retribusi penggantian biaya cetak kartu tanda penduduk dan akte;

4) Retribusi pelayanan pemakaman dan pengabuan mayat;

5) Retribusi pelayanan parkir di tepi jalan umum ;

6) Retribusi pelayanan pasar;


commit to user

38

7) Retribusi pengujian kendaraan bermotor;

8) Retribusi pemeriksaan alat pemadam kebakaran;

9) Retribusi penggantian cetak peta;

10) Retribusi pengujian kapal perikanan;

b) Golongan retribusi Jasa Usaha

1) Retribusi pemakaian kekayaan daerah;

2) Retribusi pasar grosir dan/atau pertokoan;

3) Retribusi tempat pelelangan;

4) Retribusi terminal;

5) Retribusi tempat khusus parkir;

6) Retribusi tempat penginapan/pesanggrahan/villa;

7) Retribusi penyedotan kakus;

8) Retribusi rumah potong hewan;

9) Retribusi pelayanan pelabuhan kapal;

10) Retribusi tempat rekreasi dan olah raga;

11) Retribusi penyeberangan diatas air;

12) Retribusi pengelolaan limbah cair;

13) Retribusi penjualan produk usaha daerah;

c) Golongan Retribusi Perijinan Tertentu

1) Retribusi izin mendirikan bangunan;

2) Retribusi izin tempat penjualan minuman beralkohol;

3) Retribusi izin gangguan;

4) Retribusi izin trayek;


commit to user

39

Peningkatkan PAD pemerintah daerah cenderung untuk memungut

berbagai jenis pajak dan retribusi selain yang telah ditetapkan dalam undang-

undang dan peraturan pemerintah, meskipun hasilnya kurang signifikan.

Setiap daerah mengenakan lebih dari 10 jenis retribusi baru dengan hasil yang

sangat kecil. Penerimaan retribusi yang memberikan hasil yang relatif besar

adalah retribusi yang berkaitan dengan pemanfaatan hasil hutan dan

pertambangan, yang sebenarnya telah dikenakan pungutan sejenis oleh

Pemerintah. Sebagian besar pungutan tersebut, baik pajak maupun retribusi

mempunyai kaitan dengan lalu-lintas barang, misalnya pengenaan

pajak/retribusi atas pengeluaran dan pemasukan barang, hasil-hasil bumi,

hewan dan ternak, serta retribusi atas penggunaan jalan umum. Sebagian

lainnya adalah retribusi yang berkaitan dengan pelayanan administrasi

pemerintahan, seperti penerbitan izin usaha, rekomendasi, legalisasi surat,

dan administrasi lainnya, yang seharusnya dapat dibiayai dari penerimaan

umum daerah.

Pengenaan pajak dan retribusi baru tersebut cenderung mendorong

terjadinya ekonomi biaya tinggi dan tidak kondusif bagi iklim investasi,

karena investor dihadapkan dengan berbagai macam pemungutan sehingga

dapat meningkatkan biaya pemenuhan penerimaan pajak dan retribusi

(compliance cost). Pajak dan retribusi baru yang bermasalah telah dibatalkan

oleh Pemerintah. Pembatalan tersebut dilakukan juga karena tidak memenuhi

kriteria sebagaimana diatur dalam peraturan perundang-undangan. Retribusi

yang berkaitan dengan pelayanan administrasi, yang pengenaannya tidak


commit to user

40

bersifat pajak belum dibatalkan. Pemberikan ruang bagi daerah dalam

meningkatkan penerimaan dan meningkatkan kualitas pelayanan administrasi.

Kecenderungan daerah untuk menciptakan jenis pajak dan retribusi baru

disebabkan karena UU No.28 Tahun 2009 telah memberikan ruang bagi

daerah untuk menciptakan berbagai jenis retribusi dan pajak baru untuk

Kabupaten/kota. Akan tetapi, ruang ini dimanfaatkan hampir semua daerah

tanpa memperhatikan kriteria sebagaimana ditetapkan dalam undang-undang.

4. Retribusi Pelayanan Kesehatan

Pelaksanaan Undang-undang No. 12 tahun 2008 tentang Pemerintah

Daerah dan peraturan pelaksanaannya serta untuk mewujudkan otonomi

daerah di Kabupaten Sragen maka perlu diupayakan intensifikasi dan

ekstensifikasi pungutan sebagai peningkatan pendapatan asli daerah.

Peningkatan kesehatan masyarakat serta meningkatan pendapatan daerah

maka perlu dengan adanya pengaturan pemungutan retribusi di Puskesmas.

Pemungutan retribusi bisa dilaksanakan dengan tertib maka perlu diatur

pelayanan kesehatan pada rumah sakit dan Puskesmas dengan peraturan

daerah.

Peraturan Daerah Kabupaten Sragen No. 5 tahun 2002 tentang

Retribusi pelayanan kesehatan pada Puskesmas dalam wilayah Kabupaten

Sragen : (Pasal 2 ayat 2) Pelayanan kesehatan di Puskesmas yang dikenakan

tarif dan dikelompokkan menjadi : (a) Pelayanan rawat jalan; (b) Pelayanan

inap; (c) Pelayanan kir dan pengujian kesehatan; (d) Pelayanan pemeriksaan

calon pengantin; (e) Pelayanan lain-lain; (Pasal 5) Subyek retribusi adalah


commit to user

41

orang pribadi atau badan yang menggunakan/menikmati pelayanan. Bukan

termasuk askes wajib (PNS/TNI/POLRI/Veteran), askes sosial ( Jamkesmas /

JPS), surat keterangan tidak mampu yang disahkan oleh pejabat yang

berwewenang dan gratis; (Pasal 7) Tingkat penggunaan jasa diukur

berdasarkan jumlah pelayanan, jenis pelayanan, pemakaian alat pelayanan

kesehatan dan kelas serta waktu pelayanan yang diterima oleh wajib retribusi

di Puskesmas atau Puskesmas perawatan; (Pasal 8) Prinsip dan sasaran dalam

penetapan struktur dan besarnya tarif retribusi didasarkan pada tujuan untuk

menutup biaya administrasi rawat jalan, rawat inap, kunjungan rumah,

tindakan medis dan pemeriksaan penunjang diagnostik kepada pribadi dengan

mempertimbangkan kemampuan masyarakat dan aspek keadilan.

D. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB)

1. Produk Domestik Regional Bruto Atas Dasar Harga Berlaku (PDRB Adhb)

adalah jumlah nilai tambah bruto (gross value added) yang timbul dari

seluruh sektor perekonomian di suatu wilayah (region). Nilai tambah yaitu

merupakan nilai yang ditambahkan kepada barang dan jasa yang dipakai

oleh unit produksi dalam proses produksi sebagai input antara. Nilai yang

ditambahkan ini sama dengan balas jasa atas ikut sertanya faktor produksi

dalam proses produksi.

NTB = Nilai produksi (output) – biaya antara

Nilai Tambah Bruto (NTB) didapat dari Nilai Produksi (Output) dikurangi

Biaya Antara (BA). Dengan formulasi sebagai berikut :


commit to user

42

a) Komponen-komponen Nilai Tambah Bruto (NTB) antara lain : (i)

Faktor pendapatan, terdiri dari : (a) Upah dan Gaji sebagai balas jasa

pegawai, (b) Bunga modal sebagai balas jasa modal, (c) Sewa tanah

sebagai balas jasa tanah’ (d) Keuntungan sebagai balas jasa

kewiraswastaan; (ii) Penyusutan barang modal tetap; (iii) Pajak tidak

langsung netto.

b) Nilai Produksi (Output) adalah nilai barang dan jasa yang dihasilkan

dalam suatu periode waktu tertentu. Barang dan jasa yang dihasilkan

meliputi : (i) Produksi utama; (ii) Produksi ikutan, maupun; (iii)

Produksi sampingan.

c) Biaya Antara (BA) adalah jenis biaya yang terdiri dari barang tidak

tahan lama dan jasa yang digunakan dalam proses produksi. Barang

tidak tahan lama adalah barang yang mempunyai suatu perkiraan umur

penggunaan kurang dari 1 tahun.

Contoh : Barang baku dan penolong untuk menghasilkan output,

Peralatan dan perlengkapan kerja karyawan, Pengeluaran

jasa kesehatan, obat-obatan dan rekreasi, Perbaikan kecil

dan penggantian suku cadang yang aus, Iklan, Riset

pemasaran dan hubungan masyarakat, Biaya administrasi.

2. Produk Domestik Regional Netto (PDRN) Adhb, perbedaan antara konsep

PDRN dan konsep PDRB adalah, jika PDRB masih terdapat nilai

Penyusutan di dalamnya, untuk PDRN nilai penyusutan sudah dikeluarkan.

Formulasinya sebagai berikut :


commit to user

43

PDRN Adhb = PDRB Adhb - Penyusutan

Sedangkan Penyusutan yang dimaksud disini adalah susutnya (ausnya)

barang-barang modal yang terjadi selama barang modal tersebut ikut serta

dalam proses produksi.

3. PDRN atas dasar biaya faktor (PDRN Adbf) adalah PDRN Adhb

dikurangi pajak tidak langsung netto. Pajak tidak langsung berupa pajak

penjualan, bea ekspor/impor, cukai dan lain-lain pajak, kecuali pajak

pendapatan dan pajak perorangan. Pemerintah memberikan subsidi kepada

unit-unti produksi, yang akhirnya mengakibatkan penurunan harga (contoh

subsidi Pupuk, BBM, Obat dan lain-lain). Subsidi tersebut maka pajak tidak

langsung netto merupakan pajak tidak langsung dikurangi subsidi tersebut.

PDRN Adbf sebenarnya merupakan jumlah balas jasa faktor-faktor produksi

yang ikut serta dalam proses produksi di suatu region (Daerah/wilayah).

PDRN Adbf merupakan jumlah dari pendapatan yang berupa : (i) Upah dan

Gaji sebagai balas jasa pegawai; (ii) Bunga modal sebagai balas jasa modal;

(iii) Sewa tanah sebagai balas jasa tanah; (iv) Keuntungan sebagai balas

jasa kewiraswastaan. Akan tetapi pendapatan yang dihasilkan tersebut

diatas, tidak seluruhnya menjadi milik/ pendapatan penduduk region

tersebut, sebab ada pendapatan yang diterima oleh penduduk region lain.

4. Pendapatan Regional Pendapatan Regional Netto adalah PDRN Adbf

dikurangi dengan pendapatan yang mengalir keluar region dan ditambah

dengan pendapatan yang masuk dari region lain (nett export). Produk

regional netto (pendapatan regional) adalah jumlah pendapatan yang benar-


commit to user

44

benar diterima oleh seluruh penduduk yang tinggal di region/ wilayah/

Daerah di mana dia berdomisili.

5. Pendapatan Perkapita (income per capita), bila pendapatan-pendapatan di

atas dibagi dengan jumlah penduduk pertengahan tahun yang tinggal di

Daerah tersebut, maka akan diperoleh suatu pendapatan perkapita, di

antaranya sebagai berikut :

Sumber : PDRB Kabupaten Sragen, 2010

Pembangunan bidang ekonomi yang telah dilaksanakan maka sangat

diperlukan adanya alat untuk mengukur tingkat keberhasilan pembangunan

tersebut. Pendapatan regional adalah suatu indikator berupa data agregat yang

sampai saat ini banyak negara termasuk Indonesia masih memakai data

tersebut untuk mengukur tingkat pertumbuhan ekonomi, baik secara nasional

maupun regional. PDRB merupakan data statistik untuk memberikan

gambaran-gambaran keadaan ekonomi baik di masa lalu maupun sekarang dan

sebagai evaluasi, perencanaan, dan sasaran yang akan dicapai masa mendatang.


kegiatan ekonomi yang diproduksi di wilayah domestik, tanpa memperhatikan

PDRB Adhb a. PDRB Adhb = Jumlah penduduk pertengahan tahun

PDRB Adhk b. PDRB Adhk Perkapita = Jumlah penduduk pertengahan tahun

Pendapatan regional c. Income Perkapita = Jumlah penduduk pertengahan tahun


commit to user

45


tersebut. Wilayah domestik suatu region adalah meliputi wilayah yang berada

di dalam batas geografis region tersebut seperti propinsi, Kabupaten/ kota,

kecamatan, atau desa. Produk regional adalah merupakan produk yang

ditimbulkan oleh faktor produksi yang dimiliki oleh penduduk suatu region

(PDRB Kabupaten Sragen, 2009)

Data PDRB ini diperlukan untuk mengetahui: (a) Pertumbuhan

ekonomi regional maupun sektoral, laju pertumbuhan ekonomi merupakan

indikator makro yang menggambarkan tingkat pertumbuhan ekonomi; (b)

Tingkat kemakmuran suatu daerah, tinggi rendahnya tingkat kemakmuran

suatu daerah biasanya diukur dengan besar kecilnya angka pendapatan per

kapita. Angka ini diperoleh dan pembagian PDRB dengan jumlah penduduk

pertengahan tahun; (c) Tingkat perubahan harga secara keseluruhan

(inflasi/deflasi), inflasi atau deflasi merupakan gambaran tentang terjadinya

perubahan harga. Fluktuasi harga yang tidak menentu akan sangat berpengaruh

terhadap daya beli konsumen. Terjadinya kenaikan harga terus-menerus

menurunkan daya beli konsumen, sebaliknya terjadinya deflasi terus-menerus

menimbulkan resesi ekonomi. Penyajian PDRB atas dasar harga konstan.

Penyajian atas dasar harga konstan, semua agregat pendapatan dinilai atas

dasar harga konstan yang terjadi. Menggunakan harga konstan maka

perkembangan agregat pendapatan dari tahun ke tahun dinilai berdasarkan

fluktuasi harga atau inflasi (PDRB Kabupaten Sragen, 2009).


commit to user

46

E. Analisis Kependudukan

Pengertian penduduk adalah sejumlah warga negara Indonesia maupun

warga negara asing yang bertempat tinggal tetap didalam wilayah peraturan

perundang-undangan yang berlaku (Badan Pusat Statistik). Teori klasik

dikemukakan suatu teori yang menjelaskan kaitan antara pendapatan per kapita

dengan jumlah penduduk. Teori tersebut dinamakan teori penduduk optimal.

Teori pertumbuhan klasik telah dapat dilihat bahwa apabila terdapat

kekurangan penduduk, produksi marjinal adalah lebih tinggi daripada

pendapatan perkapita, maka pertambahan penduduk akan menaikkan

pendapatan per kapita,akan tetapi apabila penduduk sudah semakin banyak,

hukum hasil lebih yang semakin berkurang akan mempengaruhi fungsi

produksi. Pendapatan perkapita menjadi semakin lambat pertumbuhannya.

Penduduk yang bertambah terus akan menyebabkan pada suatu jumlah

penduduk yang tertentu produksi marginalnya telah sama dengan pendapatan

per kapita. Pada keadaan ini pendapatan perkapita mencapai nilai

maksimal.(Sadono Sukirno, 1999 : 431). Besarnya pendapatan dapat

dipengaruhi langsung oleh jumlah penduduk. Jumlah penduduk meningkat

maka pendapatan yang didapat akan meningkat tetapi pertumbuhan penduduk

mungkin tidak mempengaruhi pertumbuhan pendapatan secara proporsional.

Penduduk merupakan salah satu faktor penting dalam perencanaan

pembangunan daerah karena penduduk merupakan sumber daya manusia yang

partisipasinya sangat diperlukan agar pelaksanaan hasil-hasil perencanaan

dapat berjalan dengan baik. Penduduk juga merupakan motor penggerak


commit to user

47

pembangunan, juga dapat bertindak sebagai obyek, dimana ia akan menjadi

salah target dalam setiap proses pembangunan. Oleh karena itu, analisis

kependudukan sangat mendukung efisiensi dan efektifitas perencanaan

pembangunan agar berhasil sebagaimana diharapkan.

Berdasarkan kajian teoristis, para ahli kependudukan membedakan

pengertian antara analisis demografi dan studi kependudukan, dikemukakan :

1. Analisis demografi merupakan analisis statistik terhadap jumlah, distribusi

dan komposisi penduduk serta komponen-komponen variasinya dan

perubahan.

2. Studi kependudukan mempersoalkan hubungan-hubungan antara demografi

dan variabel dari sistem lain.

Studi kependudukan mencakup analisis-analisis yang bertujuan untuk :

1. Memperoleh informasi dasar tentang distribusi penduduk, karakteristik dan

perubahan-perubahanya.

2. Menerangkan sebab-sebab perubahan dari faktor dasar tersebut.

3. Menganalisis segala konsekwensi yang mungkin sekali terjadi di masa depan

sebagai hasil perubahan-perubahan itu.

Gambaran mengenai pentingnya memperhatikan masalah

kependudukan, misalnya dalam hal distribusinya pada suatu wilayah, dapat

dilihat berdasarkan kebijakan pemerintah, yang menyatakan bahwa distribusi

penduduk memiliki tujuan sebagai berikut :

(a) Peningkatan taraf hidup;

(b) Pembangunan daerah;


commit to user

48

(c) Keseimbangan penyebaran penduduk;

(d) Pembangunan yang merata di seluruh wilayah;

(e) Pemanfaatan sumber-sumber alam dan tenaga manusia;

(f) Kesatuan dan perstuan bangsa;

(g) Memperluas pertahanan dan keamanan nasional.

Pentingnya informasi mengenai kependudukan bagi seseorang

perencana pembangunan daerah, tidak hanya menyangkut masalah kondisi

sosial-ekonomi, kultur yang dianut, atau jenis kelamin saja melainkan juga

keadaan mengenai jumlah penduduk, perkembangan antara kelahiran dan

kematian, proyeksi penduduk dan sebagainya.

Proses pengendalian pertumbuhan penduduk dikaitkan dengan

program yang telah dilaksanakan selama ini di Indonesia dapat dilihat dalam

skema dibawah ini :

(Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahatera)

Sumber : Mudrajat Kuncoro (2006:119)

Gambar 2.1 Skema Pengendalian Pertumbuhan Penduduk.

1. Pengendalian kelahiran

2. Penurunan tingkat kematian (terutama kematian anak

3. Perpanjangan harapan hidup

4. Perkembangan dan penyebaran kerja

KB

NKKBS


commit to user

49

Skema di atas mengungkapkan suatu gambaran mengenai

pengendalian penduduk sekaligus maksud dan tujuan dari pengendalian

penduduk. Negara-negara yang memiliki tingkat kepadatan penduduk yang

cukup tinggi. Cina, AS, Rusia, pengendalian penduduk biasanya difokuskan

pada masa kelahiran tanpa mengabaikan masalah kesehatan dan kematian.

Pengendalian angka kelahiran lazim dilaksanakan berdasarkan dua hal yaitu

pembatasan jumlah kelahiran anak dan pengaturan jarak kelahiran. Indonesia

pengendalian penduduk dilakukan, melalui penerapan program Keluarga

Berencana (KB) yang pelaksanaannya dilakukan dua cara diatas.

Pengendalian jumlah penduduk diarahkan pada upaya untuk

meningkatkan kualitas masyarakat daerah, termasuk bayi yang baru lahir.

Peningkatan kualitas yang diharapkan antara lain meliputi kualitas kesehatan,

gizi dan penurunan angka kematian, sehingga mampu memperpanjang usia

harapan hidup masyarakat, standar Internasional dijadikan sebagai salah satu

indikator mengenai kualitas masyarakat. Retribusi dipengaruhi oleh

pertumbuhan permintaan atau konsumsi atas suatu pelayanan. Retribusi daerah

harus responsif terhadap variabel-variabel yang mempengaruhinya, misalnya

pertumbuhan penduduk dan pendapatan (Prakosa, 2003:57).

F. Jaminian Kesehatan Masyarakat Miskin (Jamkesmas)

Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H dan Undang-Undang Nomor

23/ 1992 tentang Kesehatan, menetapkan bahwa setiap orang berhak

mendapatkan pelayanan kesehatan. Karena itu setiap individu, keluarga dan


commit to user

50

masyarakat berhak memperoleh perlindungan terhadap kesehatannya, dan

negara bertanggungjawab mengatur agar terpenuhi hak hidup sehat bagi

penduduknya termasuk bagi masyarakat miskin dan tidak mampu.

Derajat kesehatan masyarakat miskin masih rendah, hal ini

tergambarkan dari angka kematian bayi kelompok masyarakat miskin tiga

setengah sampai dengan empat kali lebih tinggi dari kelompok masyarakat

tidak miskin. Masyarakat miskin rentan terhadap penyakit dan mudah terjadi

penularan penyakit karena berbagai kondisi seperti kurangnya kebersihan

lingkungan dan perumahan yang saling berhimpitan, perilaku hidup bersih

masyarakat yang belum membudaya, pengetahuan terhadap kesehatan dan

pendidikan yang umumnya masih rendah.

Derajat kesehatan masyarakat miskin yang masih rendah tersebut

diakibatkan karena sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan. Kesulitan

akses pelayanan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti tidak adanya

kemampuan secara ekonomi dikarenakan biaya kesehatan memang mahal.

Peningkatan biaya kesehatan yang diakibatkan oleh berbagai faktor seperti

perubahan pola penyakit, perkembangan teknologi kesehatan dan kedokteran,

pola pembiayaan kesehatan berbasis pembayaran out of pocket, kondisi

geografis yang sulit untuk menjangkau sarana kesehatan. Derajat kesehatan

yang rendah berpengaruh terhadap rendahnya produktifitas kerja yang pada

akhirnya menjadi beban masyarakat dan pemerintah.

Pertimbangan untuk pengendalian biaya pelayanan kesehatan,

peningkatan mutu, transparansi dan akuntabilitas dilakukan perubahan


commit to user

51

pengelolaan program jaminan kesehatan masyarakat miskin pada tahun 2008.

Perubahan mekanisme yang mendasar adalah adanya pemisahan peran

pembayar dengan verifikator melalui penyaluran dana langsung ke pemberi

pelayanan kesehatan (Puskesmas) dari kas negara, penggunaan tarif paket

jaminan kesehatan masyarakat di Puskesmas. Menghindari kesalahpahaman

penjaminan terhadap masyarakat miskin tidak ada perubahan jumlah sasaran.

Keberhasilan yang telah dicapai, masih terdapat beberapa

permasalahan yang perlu dibenahi antara lain : kepesertaan yang belum tuntas,

peran fungsi ganda sebagai pengelola, verifikator dan sekaligus sebagai

pembayar atas pelayanan kesehatan, verifikasi belum berjalan dengan optimal,

kendala dalam kecepatan pembayaran, kurangnya pengendalian biaya,

penyelenggara tidak menanggung resiko.

Kebijakan penyelenggaraan program Jamkesmas :

1. Jamkesmas adalah program bantuan sosial untuk pelayanan kesehatan bagi

masyarakat miskin dan tidak mampu. Program ini diselenggarakan secara

nasional agar terjadi subsidi silang dalam rangka mewujudkan pelayanan

kesehatan yang menyeluruh bagi masyarakat miskin.

2. Pelayanan kesehatan terhadap masyarakat miskin menjadi tanggung jawab

dan dilaksanakan bersama oleh Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.

Pemerintah Propinsi/ Kabupaten/ Kota berkewajiban memberikan kontribusi

sehingga menghasilkan pelayanan yang optimal. Penyelenggaraan

pelayanan kesehatan masyarakat miskin mengacu pada prinsip:


commit to user

52

a. Dana amanat dan nirlaba dengan pemanfaatan untuk semata-mata

peningkatan derajat kesehatan masyarakat miskin.

b. Menyeluruh (komprehensif) sesuai dengan standar pelayanan medik yang

’cost effective’ dan rasional.

c. Pelayanan terstruktur, berjenjang dengan portabilitas dan ekuitas.

d. Transparan dan akuntabel.

Ketentuan umum menjadi peserta Jamkesmas :

1. Peserta Program Jamkesmas adalah setiap orang miskin dan tidak mampu

selanjutnya disebut peserta Jamkesmas, yang terdaftar dan memiliki kartu

dan berhak mendapatkan pelayanan kesehatan.

2. Jumlah sasaran peserta program Jamkesmas tahun 2008 sebesar 19,1 juta

Rumah Tangga Miskin (RTM) atau sekitar 76,4 juta jiwa bersumber dari

data Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2006 yang dijadikan dasar

penetapan jumlah sasaran peserta secara Nasional oleh Menteri Kesehatan

RI (Menkes). Jumlah Sasaran Nasional tersebut Menkes membagi alokasi

sasaran kuota Kabupaten/Kota. Jumlah sasaran peserta (kuota) masing-

masing Kabupaten/Kota sebagai mana terlampir.

3. Kuota Kabupaten/ kota sebagaimana butir 2 diatas, Bupati/ Walikota

menetapkan peserta Jamkesmas Kabupaten /Kota dalam satuan jiwa berisi

nomor, nama dan alamat peserta dalam bentuk Keputusan Bupati/

Walikota. Jumlah peserta Jamkesmas yang ditetapkan Bupati/ Walikota

melebihi dari jumlah kuota yang telah ditentukan, maka menjadi tanggung

jawab Pemda setempat.


commit to user

53

4. Kabupaten/ kota yang telah menetapkan peserta Jamkesmas lengkap

dengan nama dan alamat peserta serta jumlah peserta Jamkesmas yang

sesuai dengan kuota, segera dikirim daftar tersebut dalam bentuk dokumen

elektronik (soft copy) dan dokumen cetak (hard copy) kepada :

a. PT Askes (Persero) setempat untuk segera diterbitkan dan di

distribusikan kartu ke peserta, sebagai bahan analisis dan pelaporan.

b. Rumah sakit setempat untuk digunakan sebagai data peserta Jamkesmas

yang dapat dilayani di Rumah Sakit, bahan pembinaan, monitoring dan

evaluasi, pelaporan dan sekaligus sebagai bahan analisis.

c. Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota atau Tim Pengelola Jamkesmas

Kabupaten/Kota setempat sebagai bahan pembinaan, monitoring dan

evaluasi, pelaporan dan bahan analisis.

d. Dinas Kesehatan Propinsi atau Tim Pengelola Jamkesmas Propinsi

setempat sebagai bahan kompilasi kepesertaan, pembinaan, monitoring,

evaluasi, analisis, pelaporan serta pengawasan.

e. Departemen Kesehatan RI, sebagai database kepesertaan nasional,

bahan dasar verifikasi Tim Pengelola Pusat, pembayaran klaim Rumah

Sakit, pembinaan, monitoring, evaluasi, analisis, pelaporan serta

pengawasan.

5. Pemerintah Kabupaten/Kota yang telah menetapkan jumlah dan nama

masyarakat miskin (no, nama dan alamat), selama proses penerbitan

distribusi kartu belum selesai, kartu peserta lama atau Surat Keterangan


commit to user

54

Tidak Mampu (SKTM) masih berlaku sepanjang yang bersangkutan ada

dalam daftar masyarakat miskin yang ditetapkan oleh Bupati/Walikota.

6. Pemerintah Kabupaten/ Kota yang belum menetapkan jumlah, nama dan

alamat masyarakat miskin secara lengkap diberikan waktu sampai dengan

akhir Juni 2008. Menunggu surat keputusan tersebut sampai dengan

penerbitan dan pendistribusian kartu peserta, kartu peserta lama atau

SKTM masih diberlakukan. Sampai batas waktu tersebut pemerintah

Kabupaten/ Kota belum dapat menetapkan sasaran masyarakat miskinnya,

maka terhitung 1 Juli 2008 pembiayaan pelayanan kesehatan masyarakat

miskin di wilayah tersebut menjadi tanggung jawab pemerintah daerah

setempat.

7. Tahun 2008 dilakukan penerbitan kartu peserta Jamkesmas baru yang

pencetakan blanko, entry data, penerbitan dan distribusi kartu sampai ke

peserta menjadi tanggungjawab PT Askes (Persero).

8. Peserta menerima kartu baru maka kartu lama yang diterbitkan sebelum

tahun 2008, dinyatakan tidak berlaku lagi meskipun tidak dilakukan

penarikan kartu dari peserta.

9. Masyarakat miskin yang tidak mempunyai kartu identitas seperti

gelandangan, pengemis, anak terlantar, yang karena sesuatu hal tidak

terdaftar dalam Surat Keputusan Bupati/ Walikota, akan dikoordinasikan

oleh PT Askes (Persero) dengan Dinas Sosial setempat untuk diberikan

kartunya.


commit to user

55

10. Bayi yang terlahir dari keluarga peserta Jamkesmas langsung menjadi

peserta baru sebaliknya bagi peserta yang meninggal dunia langsung

hilang hak kepesertaannya (Pedoman pelaksanaan Jamkesmas, 2008)

Administrasi kepesertaan meliputi: registrasi, penerbitan dan

pendistribusian Kartu sampai ke Peserta sepenuhnya menjadi tanggung jawab

PT Askes (Persero) dengan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Data peserta yang telah ditetapkan Pemda, kemudian dilakukan entry oleh

PT Askes (Persero) untuk menjadi database kepesertaan di Kabupaten/

Kota.

2. Entry data setiap peserta meliputi antara lain : (a) Nomor kartu; (b) Nama

peserta; (c) Jenis kelamin; (d) Tempat dan tanggal lahir/umur; (e) Alamat

3. Database tersebut kemudian kartu diterbitkan dan didistribusikan sampai

ke peserta.

4. PT Askes (Persero) menyerahkan kartu peserta kepada yang berhak,

mengacu kepada penetapan Bupati/ Walikota dengan tanda terima yang

ditanda tangani/ cap jempol peserta atau anggota keluarga peserta.

5. PT Askes (Persero) melaporkan hasil pendistribusian kartu peserta kepada

Bupati/ Walikota, Gubernur, Departemen Kesehatan R.I, Dinas Kesehatan

Propinsi dan Kabupaten/ Kota serta Rumah Sakit setempat

G. Peneliti Terdahulu

Penelitian ini terutama yang berkaitan dengan retribusi pelayanan

kesehatan digunakan referensi penelitian yang telah dilakukan, diantaranya :


commit to user

56

Penelitian yang dilakukan oleh Sigit Yulianto dkk, (2004). Penelitian

dengan judul ”Analisis penerimaan retribusi pelayanan kesehatan” (Studi

kasus di Kabupaten Boyolali), tujuan penelitian ini untuk mengetahui

pengaruh PDRB, jumlah penduduk dan jumlah kunjungan pasien terhadap

penerimaan retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten Boyolali, N = 70,

dengan model transformasi ke bentuk logaritma natural (Ln), menyatakan

bahwa produk domestik regional bruto (PDRB) dan jumlah kunjungan pasien

berpengaruh positif dan signifikan pada alpha = 1 % terhadap realisasi

penerimaan retribusi pelayanan kesehatan. Penelitian ini mendukung

penelitian yang dilakukan Sutanto (2002) dan Moelyanto (2004) yang

menyatakan produk domestik regional bruto (PDRB) berpengaruh positif

terhadap penerimaan retribusi pelayanan kesehatan.

Penelitian yang dilakukan oleh Mulyanto (2001), dalam penelitian

yang berjudul ”Identifikasi dan analisis potensi penerimaan pajak dan

retribusi daerah di eks karesidenan Surakarta” menunjukkan bahwa : Pertama

pada era sebelum pelaksanaan UU No. 18 tahun 1997 banyak jenis pajak

daerah dan retribusi daerah yang mempunyai capaian realisasi atas target

yang telah ditentukan kurang dari 100 %. Untuk pajak radio, pajak anjing,

pajak orang asing dan sebagainya. Retribusi daerah : retribusi salon

kecantikan, pengujian kendaraan tidak bermotor, penggilingan padi,

pemeriksaan calon mempelai, peternakan babi dan sebagainya. Kedua, Pos-

pos pajak seperti yang disebutkan pada butir I banyak yang mempunyai

tingkat pertumbuhan yang negatif. Jenis pajak daerah dan retribusi daerah


commit to user

57

seperti ini tidak mempunyai tingkat potensi yang cukup tinggi dikaitkan

dengan upaya pengumpulan PAD. Ketiga, Pos pajak penerangan jalan umum

baik pada era sebelum dan sesudah UU No.18 tahun 1997, mempunyai

kontribusi atau sumbangan yang paling tinggi nilainya berkisar antara 50 % -

90 %, dilain fihak retribusi pelayanan kesehatan, retribusi rumah sakit

merupakan jenis retribusi yang sangat menonjol sumbangannya terhadap total

perolehan retribusi daerah, baik pada era sebelum dan sesudah UU No. 18

tahun 1997. Keempat, pajak penerangan jalan umum baik sebelum dan

sesudah UU No. 18 tahun 1997 merupakan jenis pajak daerah dengan

kategori prima atau potensial, pajak pertunjukkan atau hiburan. Retribusi

pelayanan kesehatan, retribusi rumah sakit dan balai pengobatan, retribusi

parkir kendaraan, retribusi pasar, retribusi stasiun serta retribusi pembuatan

KTP, KK baik pada era sebelum da sesudah UU No. 18 tahun 1997

merupakan jenis retribusi daerah dengan kategori prima dan potensial.

Penelitian Wahyuddin dan Sugiharno (2001) menegaskan bahwa

besarnya kontribusi pajak daerah terhadap Pendapatan Asli Daerah (PAD) di

kota Pekalongan sebesar 45,47%. Devas (dalam Mardiasmo, 2002:152)

menyampaikan bahwa pajak property dikebayakan negara menyumbangkan

lebih dari separuh PAD negara tersebut. Penelitian Djokomoeljanto (2004)

menyimpulkan bahwa Produk Domestik Regional Bruto (PDRB)

berpengaruh positif dan signifikan terhadap realisai penerimaan PBB. Jumlah

penduduk tidak berpengaruh terhadap pendapatan PBB.


commit to user

58

Penelitian yang dilakukan oleh Mohammad Riduansyah, (2004).

Penelitian dengan judul ”Kontribusi pajak daerah dan retribusi daerah

terhadap pendapatan asli daerah (PAD) dan anggaran pendapatan dan belanja

daerah (APBD) guna mendukung pelaksanaan otonomi daerah” ( Studi kasus

pemerintah daerah kota Bogor), dengan tujuan untuk menjelaskan kontribusi

penerimaan pajak dan retribusi daerah terhadap PAD dan menggambarkan

kontribusi PAD terhadap APBD Kota Bogor, dengan metode deskriptif

explortory, dengan hasil kesimpulan bahwa kontribusi pajak daerah terhadap

APBD tahun 1994-2000 berkisar 7,07% - 8,79% kontribusi per tahun 7,81%.

Untuk komponen retribusi daerah terhadap APBD berkisar 8,36% - 23,05%

dengan kontribusi per tahun 15,61%.

H. Kerangka Pemikiran

Faktor yang mempengaruhi retribusi pelayanan kesehatan adalah

kondisi awal suatu daerah, peningkatan cakupan, perkembangan PDRB,

pertumbuhan penduduk, tingkat Inflasi, penyesuaian tarif, pembangunan baru,

sumber daya baru, perubahan peraturan. Penelitian ini akan difokuskan pada

faktor-faktor variabel penelitian, yaitu : Produk Domestik Regional Bruto

(PDRB), jumlah penduduk, jumlah jamkesmas. Berdasarkan kerangka

pemikiran di atas untuk melihat pengaruh PDRB, jumlah penduduk, jumlah

Jamkesmas terhadap retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen

Tahun 2007-2009, maka digambarkan kerangka pemikiran sebagai berikut :


commit to user

59

Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran.

I. Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah pernyataan tentatif yang berhubungan dengan

permasalahan sehingga berguna dalam mencari/ mendapatkan alat pemecahan

(Suparmoko, 1999:19). Hipotesis dalam penelitian ini adalah :

1. Diduga bahwa PDRB berpengaruh positif terhadap penerimaan retribusi

pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen Tahun 2007-2009.

2. Diduga bahwa jumlah penduduk berpengaruh positif terhadap penerimaan

retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen Tahun 2007-2009.

3. Diduga bahwa jumlah Jamkesmas berpengaruh positif terhadap penerimaan

retribusi pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen Tahun 2007-2009.

4. Jumlah penduduk diduga merupakan faktor dominan terhadap retribusi

pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen Tahun 2007-2009.

Jumlah Penduduk

PDRB

Jumlah Jamkesmas

Retribusi Pelayanan Kesehatan


commit to user

60

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup Penelitan

Sesuai dengan permasalahan yang akan diteliti yaitu untuk mengetahui

pengaruh PDRB, jumlah penduduk dan jumlah Jamkesmas terhadap retribusi

pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen tahun 2007-2009 maka peneliti

dalam pengambilan data sekunder secara efektif, efisien, obyektif,

representatif dan relevan sesuai dengan penelitian. Data berupa hasil kegiatan

yang sudah dilaksanakan dan dipublikasikan oleh pemerintah daerah

Kabupaten Sragen yang berupa jenis data kuantitatif. Adapun obyek dan

desain penelitian sebagai berikut :

1. Obyek penelitian ini adalah pada 20 Kecamatan se Kabupaten Sragen

dengan sumber data pada Badan Pusat Statistik (BPS) dan Dinas

Pengelolaan, Pendapatan Keuangan dan Aset Daerah (DPPKAD)

Kabupaten Sragen pada tahun 2010.

2. Desain penelitian berdasarkan pengamatan atas fenomena masyarakat yang

membutuhkan pelayanan tentang kesehatan. Peneliti tertarik untuk

mengkaji tentang retribusi pelayanan kesehatan yang memberikan

kontribusi terbesar kepada retribusi daerah Kabupaten Sragen. Dari

perspektif kualitas pelayanan dengan menggunakan landasan teori yang

baku dan teruji. Jenis penelitian yang dipergunakan ini adalah kausal

merupakan tipe konklusif berstruktur dan sistematik yang bertujuan untuk

60


commit to user

61

menentukan hubungan sebab-akibat ( hubungan kausal ) dari suatu

fenomena mengenai situasi yang ada dengan cara mengamati antara

variabel bebas dan variabel terikat dilakukan secara serentak pada

individu-individu dari suatu populasi pada satu saat (Murti,B 2003).

Dilakukan secara sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta dan

sifat-sifat populasi atau daerah tertentu. Metode analisis data

menggunakan alat analisis regresi berganda, dengan melakukan hipotesa

dan asumsi klasik untuk memperoleh fungsi linier yang terbaik dan

parameter tidak bias.

B. Data danTehnik Pengumpulan Data

1. Data

Untuk memperoleh keputusan secara yang akurat dan efektif maka

dibutuhkan data yang obyektif, representatif, tepat waktu dan relevan

dengan klasifikasi data sebagai berikut :

a. Jenis data berupa data kuantitatif.

b. Sifat data berupa data kontinyu yang mempunyai nilai terletak dalam

suatu interval.

c. Sumber data berupa data internal yang menggambarkan kegiatan/

keadaan dalam suatu organisasi pemerintahan.

d. Cara memperoleh berupa data sekunder yaitu data yang diperoleh

dalam bentuk yang sudah jadi, sudah dikumpulkan dan

dipublikasikan.


commit to user

62

e. Waktu pengumpulannya (data panel) :

1) Cross-section, yang dikumpulkan pada waktu tertentu (at a point of

time) yang dapat menggambarkan keadaan pada waktu tertentu.

Dalam satu tahun terdiri dari 20 kecamatan.

2) Data berkala (Time serries), dari waktu ke waktu untuk

memberikan gambaran tentang perkembangan kegiatan selama

periode tahun 2007-2009.

2. Tehnik Pengumpulan data

Dalam mencari data yang diperlukan, penulis menggunakan tehnik

pengumpulan data sebagai berikut :

a. Observasi

Tehnik perolehan data dengan mengamati secara langsung pada obyek

penelitian. Penulis melihat, mengamati dan menemukan serta mencatat

data di lapangan sehingga mampu memberikan gambaran yang lengkap

mengenai obyek penelitian. Penulis mengadakan pengamatan atau

observasi di dinas terkait di Kabupaten Sragen berupa data, catatan dan

arsip setoran penerimaan daerah Kabupaten Sragen.

b. Studi Kepustakaan

Tehnik pengumpulan data dengan mengadakan penelitian dengan

pengumpulan bahan-bahan yang dipelajari dan digali dari buku-buku,

dokumen-dokumen, peraturan derah yang diharapkan dapat mendukung

dengan permasalahan atau obyek yang diteliti.


commit to user

63

c. Sumber data sekunder

Sumber data sekunder adalah sumber data yang diperoleh dari

dokumen-dokumen dan arsip-arsip yang mendukung penelitian.

C. Sampling, Populasi, Sampel

1. Sampling adalah metodologi yang dipergunakan untuk memilih dan

mengambil unsur-unsur/ populasi untuk digunakan sebagai sampel yang

representatif. Metode sampling dalam penelitian ini adalah non random

sampling (probability sampling) dengan jenis quota samping yang setiap

anggota populasinya tidak memiliki peluang yang sama untuk terpilih

sebagai sampel bahkan probabilitas anggota populasi tertentu untuk

terpilih. Quota samping merupakan metode memilih sampel yang

mempunyai ciri-ciri tertentu dalam jumlah quota yang diinginkan karena

mudah, murah dan relatif cepat melaksanakannya sesuai dengan

penelitian.

2. Populasi adalah suatu obyek penelitian dan merupakan batas bagi

generalisasi hasil penelitian. Populasi merujuk pada sekumpulan objek

yang memiliki kesamaan dalam satu atau beberapa hal dan yang

membentuk masalah pokok dalam suatu penelitian khusus. Populasi dalam

penelitian ini adalah kecamatan di Kabupaten Sragen sejumlah 20 objek

dalam periode waktu tahun 2007-2009.

3. Sampel adalah merupakan bagian sejumlah cuplikan tertentu yang diambil

dari suatu populasi dan diteliti secara rinci. Informasi yang diperoleh


commit to user

64

kemudian diterapkan pada keseluruhan populasi. Sampel tidak selalu

menggambarkan populasi secara sempurna. Sampel adalah bagian dari

populasi yang layak dijadikan obyek penelitian. (Widayat, 2005:104).

Sedikitnya jumlah subyek penelitian dan untuk memenuhi uji statistik

maka semua diambil sehingga penentuan sampel dilakukan secara total

populasi.

D. Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini terdiri variabel pengaruh (independen), dan

variabel terpengaruh (dependen) dapat dirinci sebagai berikut : (a) Variabel

dependen adalah retribusi pelayanan kesehatan (Y); (b) Variabel independen

adalah PDRB (X1), jumlah penduduk (X2), jumlah Jamkesmas (X3).

E. Definisi Operasional

1. Retribusi Pelayanan Kesehatan (RPK)

Retribusi yang dipungut dari setiap pengunjung Puskesmas, rumah sakit,

perijinan-perijinan tertentu di Kabupaten Sragen sesuai dengan regulasi

yang berlaku. Tidak termasuk obyek retribusi : pelayanan Jamkesmas;

Askes wajib dalam satuan jutaan rupiah perkecamatan.

2. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB)

PDRB adalah seluruh nilai produksi barang dan jasa serta hasil kegiatan

ekonomi yang diproduksi di wilayah domestik, tanpa memperhatikan


commit to user

65


tersebut dalam harga konstan dalam satuan jutaan rupiah perkecamatan.

3. Jumlah Penduduk (JP)

Totalitas penduduk laki-laki dan perempuan dari segala umur yang menetap

di wilayah kecamatan dalam satuan jiwa/ orang perkecamatan.

4. Jumlah Jamkesmas (JJ)

Totalitas jumlah jiwa yang mendapatkan asuransi kesehatan/ askes dari

program Jaminan Kesehatan Masyarakat Miskin (Jamkesmas) di wilayah

kecamatan se Kabupaten Sragen dalam satuan jiwa/ orang perkecamatan.

F. Tehnik Pengolahan Data

Pengolahan data penelitian dilakukan dengan cara sebagai berikut :

1. Peneliti menyusun pedoman koding data panel, yang digunakan sebagai

panduan dalam membuat variabel terhadap data sekunder pada waktu

tertentu (cross-sectional) dan dari waktu ke waktu (time serries).

2. Setelah diberi kode, data diolah menurut masing-masing variabel dengan

program SPSS versi 16.

3. Kemudian dilakukan uji analisis data.

G. Tehnik Analisa Data

Analisis data dalam penelitian ini dengan tingkat kemaknaan 5% (α = 0,05)

untuk menolak hipotesis nol adalah nilai probabilitas < 0,05 untuk setiap uji

statistik. Langkah-langkah tehnik analisa data yang dilakukan :


commit to user

66

1. Regresi Linier Berganda

Analisis regresi linier adalah untuk mencari hubungan linier sekaligus

pengaruh antara variabel dependen/ terikat dengan variabel independen/

bebas secara parsial maupun simultan. Analisis penelitian ini adalah

regresi linier berganda dengan persamaan double logaritma natural (Ln)

satu variabel dependen (Y) dan tiga variabel independen (X1, X2, X3).

Dengan rumus model estimasi, (Soeharno, 2006:39) :

lnRPKt = bo + b1lnPDRBt + b2lnJPt + b3lnJJt + et

Dimana,

RPK = Retribusi Pelayanan Kesehatan

PDRB = Produk Domestik Regional Bruto

JP = Jumlah Penduduk

JJ = Jumlah Jamkesmas

b0 = Nilai Konstanta

b1,b2,b3 = Nilai Koefisien Regresi

e = error/Distrubance

2. Uji Statistik

a. Uji Ketepatan Parameter Penduga (Uji-t )

Uji-t ini digunakan untuk menguji pengaruh variabel independen

terhadap variabel dependen secara parsial.

Dengan hipotesis :

1). Ho : b1, b2, b3 = 0 Vs H1 : b1, b2, b3 ≠ 0

2). Menentukan a = 5% ( 0,05).


commit to user

67

3). Daerah kritik, Ho ditolak jika -ttab > thit > ttab (Uji dua sisi)

4). Statistik Uji, (Soeharno, 2006: 37) :

)()(

32

32

bbSebb

thit --

= Derajat bebas = n-1, n = jumlah sampel data

Dimana :

b2, b3 = koefisien masing-masing b

Se = Standart deviasi

5). Kriteria pengujian :

(a) Ho diterima jika sign. (probabilitas value) > α (0,05), berarti

variabel independen secara individu tidak ada pengaruh yang

signifikan terhadap variabel dependen pada tingkat signifikansi

95%.

(b) Ho ditolak jika sign. (probabilitas value) < α (0,05), berarti

variabel independen secara individu ada pengaruh yang

signifikan terhadap variabel dependen pada tingkat signifikansi

95%.

Daerah penolakan H0 Daerah penolakan H0

-ttab 0 ttab


commit to user

68

b. Uji Ketepatan Model ( Uji-F )

Uji-F ini digunakan untuk menguji keberartian koefisien regresi secara

bersama-sama/ simultan, dengan Uji Hipotesis :

1). H0 : b1=b2=b3= 0 Vs H1 : b1=b2=b3≠ 0

2). Menentukan a = 5% ( 0,05).

3). Daerah kritik, Ho ditolak jika Fhit > Ftab

4). Statistik Uji, (Soeharno, 2006: 34) :

)/()1()1/

2

2

knRkR

Fhit ---

= Derajat bebas : (df1) = k-1 , (df2) = n-k

Dimana,

R2 = Koefisien determinasi ganda

n = Jumlah data/ sampel

k = Banyaknya kelompok ( dependen dan idependen )

5) Kriteria pengujian :

(a) Ho diterima jika nilai sign. (probabilitas value) > α (0,05), berarti

secara simultan variabel independen tidak ada pengaruh yang

signifikan terhadap variabel dependen.

Daerah penolakan H0

Ftab


commit to user

69

(b) Ho ditolak jika nilai sign. (probabilitas value) < α (0,05), berarti

secara simultan variabel independen ada pengaruh yang signifikan

terhadap variabel dependen.

3. Koefisien Determinasi (R2)

Koefisien determinasi yang dinotasikan dengan R2 merupakan suatu

ukuran yang penting dalam regresi, karena dapat menginformasikan baik

tidaknya regresi yang diestimasi. Angka tersebut dapat mengukur seberapa

dekatkah garis regresi yang diestimasi dengan data sesungguhnya. Nilai

koefisien determinasi ini mencrminkan seberapa besar vareasi dari variabel

dependen dapat dijelaskan oleh variabel independen. Secara manual rumus

uji adalah, (Soeharno, 2006: 31):

TSSESS

Y

eR

i

i ==åå

2

2

2

Dimana :

R2 = Koefisien

Σei2 = ESS (Explined Sum Square) = Jumlah kuadrat sesatan

Σei2 = TSS (Total Sum Square ) = Jumlah kuadrat

4. Uji Asumsi Klasik

a). Uji Normalitas

Uji normalitas bertujuan untuk menguji apakah dalam model regresi,

variabel terikat dan variabel bebas keduanya berdistribusi normal


commit to user

70

ataukah tidak. Model regresi yang baik adalah berdistribusi data normal

atau mendekati normal. Untuk menguji apakah berdistribusi data

normal atau tidak maka dapat dilakukan uji kolmogorof smirnov yaitu

dengan melihat nilai signifikansinya. Apabila nilai signifikansi/

probabilitas value lebih dari 0,05 maka data dikatakan mempunyai

distribusi normal. (Ghozali, 2005).

b). Uji Multikolinearitas

Uji Multikolinearitas bertujuan untuk menguji apakah model regresi

ditemukan adanya korelasi antar variabel bebas (independen). Model

regresi yang baik seharusnya tidak terjadi korelasi antara variabel bebas

(Ghozali, 2005). Deteksi ada tidaknya multikolinearitas yaitu dengan

menganalisis matrik korelasi variabel-variabel bebas, dapat juga dengan

melihat nilai tolerance serta nilai variance inflation vactor (VIF). Nilai

toleransi yang rendah sama dengan nilai VIF tinggi (karena VIF =

1/tolerance ) dan menunjukkan adanya kolinearitas yang tinggi. Nilai

kritis yang umum dipakai adalah nilai tolerance 0.10 atau sama dengan

nilai VIF di atas 10.

c). Uji Heteroskedastisitas

Uji heteroskedastisitas bertujuan untuk menguji apakah dalam model

regresi terjadi ketidaksamaan variansi dari residual satu pengamatan

kepengamatan yang lain. Variansi dari residual satu pengamatan ke


commit to user

71

pengamatan yang lain tetap, maka disebut homoskedastisitas dan jika

berbeda disebut heteroskedstisitas. Model regresi yang baik adalah yang

homoskedastisitas . Deteksi adanya heteroskedastisitas dapat dilakukan

dengan uji korelasi spearman’s. Model regresi dikatakan terbebas dari

heteroskedastisitas apabila masing-masing variabel mempunyai nilai

signifikansinya diatas 0,05 (Ghozali, 2005).

d). Uji Autokorelasi

Uji autokorelasi bertujuan menguji apakah dalam suatu model regresi

linier ada korelasi antara kesalahan penganggu pada periode t dengan

kesalahan pada periode t-1 (sebelumnya). Jika terjadi korelasi maka

dinamakan ada problem autokorelasi. Untuk menguji ada tidaknya

problem autokorelasi ini maka dapat melakukan uji Durbin Watson

(DW test) yaitu dengan membandingkan nilai DW statistik dengan DW

tabel. Apabila nilai DW statistik terletak pada daerah no

autocorrelation berarti telah memenuhi asumsi klasik regresi (Ghozali,

2005).


commit to user

72

BAB IV

ANALISA DATA DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Obyek Penelitian

Kabupaten Sragen merupakan salah satu Kabupaten di Provinsi Jawa

Tengah, secara geografis Kabupaten Sragen berada diperbatasan antara Jawa

Tengah dan Jawa Timur, dengan batas wilayah Kabupaten Sragen : sebelah

timur Kabupaten Ngawi; sebelah barat Kabupaten Boyolali; sebelah selatan

Kabupaten Karanganyar; sebelah utara Kabupaten Grobogan.

Dengan luas wilayah : 941,55 km2, dengan komposisi wilayah terdiri

dari : 40,129 Ha tanah sawah dan 54.026 Ha tanah kering. Terletak pada

ketinggian rata-rata 109 m di atas permukaan air laut. Jumlah penduduk

berdasarkan data tahun 2010 sebanyak 872.964 jiwa, terdiri dari 431.012 laki-

laki dan 441.952 perempuan, dengan kepadatan penduduk rata-rata 919

jiwa/km2 .Wilayah terbagi menjadi dua bagian yaitu sebelah Selatan

Bengawan Solo terdiri dari 9 Kecamatan, 80 desa dan 8 kelurahan dan sebelah

Utara Bengawan Solo terdiri dari 11 Kecamatan, 116 desa dan 4 kelurahan.

Ibukota Kabupaten terletak di Kecamatan Sragen yang terletak di jalur utama

Solo-Surabaya, dilintasi jalur kereta api lintas Selatan Pulau Jawa yaitu

Yogyakarta-Surabaya dengan stasiun Sragen dan lintas kereta api Solo-

Semarang dengan stasiun Gemolong. Pembagian wilayah administratif yang

terbagi menjadi 20 Kecamatan, 12 Kelurahan dan 196 Desa.

72


commit to user

73

Informasi statistik yang penting di era otonomi saat ini adalah

tersedianya data statistik PDRB yang berguna untuk mengetahui

perkembangan pembangunan dibidang ekonomi yang sudah terjadi selama ini,

selain itu bermanfaat juga untuk membuat evaluasi dan perencanaan lebih

lanjut program-program berikutnya. Pembangunan yang sedang dan akan

dilakukan terus-menerus sekarang ini dengan tujuan dan harapan taraf

penghidupan masyarakat menjadi lebih baik, tingkat kemakmuran semakin

tinggi, ketimpangan pendapatan yang terus berkurang, kesempatan kerja

semakin luas dan juga kualitas sumber daya manusia yang terus membaik.

Untuk mengetahui seberapa jauh keberhasilan pencapaian pembangunan yang

telah dilaksanakan maka diperlukan adanya alat yang dapat membantu

memberikan gambaran tingkat keberhasilan pelaksanaan pembangunan

khususnya dibidang ekonomi.

Tolok ukur untuk mengetahui tingkat keberhasilan pembangunan

ekonomi yang sudah dilaksanakan adalah tersedianya data statistik Produk

Domestik Regional Bruto (PDRB). Hasil dari pelaksanaan pembangunan

tentu saja diharapkan dapat untuk dievaluasi dan ditindak lanjuti serta dapat

dijadikan sebagai awal penyusunan perencanaan berikutnya sehingga

pelaksanaan pembangunan kedepan lebih terarah baik sasaran maupun

manfaatnya.

Kegiatan perekonomian yang terjadi di daerah/ wilayah adalah

beraneka ragam sifat dan jenisnya. Berbagai kegiatan tersebut perlu

dikelompokkan dalam sektor-sektor yang didasarkan atas kesamaan dan


commit to user

74

kebiasaan satuan ekonomi dalam cara berproduksi, sifat dan jenis barang

yang dihasilkan serta penggunaan barang dan jasa yang bersangkutan.

Keseragaman konsep/ definisi dan klasifikasi pengelompokan sektor ini

diperlukan dalam rangka keterbandingan antara data yang dihasilkan, sehingga

gambaran mengenai perkembangan dan perbedaan antar wilayah, antar waktu

atau antar karakteristik tertentu dapat dilakukan.

Pedoman baku oleh BPS berdasarkan klasifikasi yang ditetapkan oleh

PBB, dalam parameter PDRB diklasifikasi dalam 9 (sembilan) sektor, yaitu :

1. Pertanian, meliputi subsektor : pertanian tanaman bahan makanan;

pertanian tanaman perkebunan rakyat; pertanian tanaman perkebunan

besar; peternakan; kehutanan; perikanan.

2. Sektor Pertambangan dan Penggalian, meliputi subsektor : Pertambangan;

Penggalian.

3. Sektor Industri Pengolahan, meliputi subsektor : Industri Besar; Industri

Sedang; Industri Kecil; Industri Rumah Tangga.

4. Sektor Listrik, Gas dan Air Bersih, meliputi subsektor : Listrik; Gas; Air

Minum.

5. Sektor Bangunan/ Konstruksi.

6. Sektor Perdagangan, Hotel dan Restorant, meliputi subsektor :

Perdagangan, Hotel dan Restorant Besar/ Eceran; Restoran/ Rumah

Makan; Hotel/ Losmen.

7. Sektor Pengangkutan dan Komunikasi, meliputi subsektor : Angkutan

Jalan Raya; Pos; Telekomunikasi; Jasa Penunjang Angkutan.


commit to user

75

8. Sektor Keuangan, Persewaan dan Jasa Perusahaan, meliputi subsektor :

Bank; Koperasi; Asuransi; Pegadaian; Sewa Bangunan; Jasa Perusahaan.

9. Sektor Jasa-jasa, meliputi subsektor : Jasa Pemerintahan Umum dan

Pertahanan; Jasa Sosial dan Kemasyarakatan; Jasa Hiburan dan Rekreasi;

Jasa Perorangan dan Rumah Tangga.

Desentralisasi atau otonomi daerah dibidang kesehatan, kualitas dan

kuantitas dari Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Kabupaten sangat ditentukan

oleh kualitas dari sistem-sistem kesehatan Kecamatan. Penataan kembali dan

pengembangan sistem informasi kesehatan Kecamatan merupakan sesuatu

yang sangat penting. Bila gagal dilakukan maka sistem informasi kesehatan

Kabupaten tidak akan dapat memberikan indikator-indikator yang benar

tentang kesehatan. Untuk mendukung visi dan misi Kabupaten tersebut pada

saat ini Kabupaten Sragen mempunyai satu Rumah Sakit Umum Daerah

(RSUD), satu Puskesmas ISO 9001:2008, enam Puskesmas akreditasi dan

sembilan belas Puskesmas dengan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dengan

jaringan Puskesmas meliputi Puskesmas pembantu (Pustu), Pos kesehatan,

Poliklinik Kesehatan Desa (PKD) dan sarana kesehatan lain diharapkan agar

pelayanan kesehatan kepada masyarakat dapat terjangkau sesuai dengan visi

misi Indonesia sehat.


commit to user

76

Kecamatan2007

(Jutaan Rp.)2008

(Jutaan Rp.)2009

(Jutaan Rp.)Kontribusi

(%)

1 Kalijambe 1450,79 1994,99 1867,84 7,04

2 Plupuh 520,27 715,43 669,83 2,53

3 Masaran 784,87 1079,28 1010,49 3,81

4 Kedawung 2096,55 2882,97 2699,23 10,18

5 Sambirejo 266,58 366,57 343,21 1,29

6 Gondang 2092,38 2877,25 2693,87 10,16

7 Sb. Macan 1623,57 2232,59 2090,29 7,88

8 Ngrampal 139,55 191,90 179,67 0,68

9 Kr. Malang 374,60 515,11 482,28 1,82

10 Sragen 705,79 970,53 908,67 3,43

11 Sidoharjo 118,32 162,71 152,34 0,57

12 Tanon 530,97 730,15 683,61 2,58

13 Gemolong 6068,98 8345,50 7813,59 29,46

14 Miri 76,70 105,47 98,75 0,37

15 Sb. Lawang 145,97 200,73 187,94 0,71

16 Mondokan 1305,73 1795,52 1681,08 6,34

17 Sukodono 1923,52 2645,04 2476,46 9,34

18 Gesi 96,77 133,07 124,59 0,47

19 Tangen 111,19 152,90 143,15 0,54

20 Jenar 166,49 228,94 214,35 0,81

Jumlah 20599,60 28326,64 26521,22 100,00

Rata-rata 1029,98 1416,33 1326,06 5,00


B. Deskripsi Data Variabel

1. Variabel retribusi pelayanan kesehatan

Variabel retribusi pelayanan kesehatan dalam penelitian ini diartikan

sebagai retribusi pelayanan kesehatan pada Dinas Perencanaan Pendapatan

Keuangan dan Aset Daerah (DPPKAD) Kabupaten Sragen tahun 2007-

2009. Pengukuran variabel retribusi pelayanan kesehatan dinyatakan dalam

jumlah jutaan rupiah tiap Kecamatan dengan kontribusi terbesar Kecamatan

Gemolong sebesar 29,46% dan terendah Kecamatan Miri sebesar 0,37%,

sebagaimana dalam tabel berikut :

Tabel 4.1 Kontribusi RPK Kecamatan Tahun 2007-2009


commit to user

77

Gambar 4.1 di bawah menjelaskan presentasi rata-rata retribusi tahun 2007-

2009 tertinggi pada tahun 2008 sebesar 38%, tahun 2009 sebesar 35%,

tahun 2007 sebesar 27%.

Gambar 4.1 Rata-rata RPK Tahun 2007-2009.

2. Variabel Produk Domestik Regional Bruto (PDRB)

Variabel PDRB dalam penelitian ini diartikan sebagai jumlah nilai

barang dan jasa akhir yang dihasilkan oleh berbagai unit produksi di

Kabupaten Sragen. Pengukuran dalam jumlah jutaan rupiah setiap

Kecamatan.

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data mengenai presentasi kontribusi

Kecamatan, kontribusi tertinggi Kecamatan Sragen sebesar 9,15% dan

terendah Kecamatan Sukodono sebesar 1,12% seperti dalam tabel berikut :

Sumber : Data sekunder diolah, 2010


commit to user

78

Kecamatan2007

(Jutaan Rp.)2008

(Jutaan Rp.)Pertumbuhan

(%)2009

(Jutaan Rp.)Pertumbuhan

(%)

1 Kalijambe 139534,25 148841,18 6,67 158381,90 6,41

2 Plupuh 145723,06 150663,07 3,39 158467,42 5,18

3 Masaran 124230,62 128603,54 3,52 137348,58 6,80

4 Kedawung 316337,65 329275,86 4,09 345311,59 4,87

5 Sambirejo 92926,03 98789,66 6,31 125779,00 27,32

6 Gondang 119265,01 120791,60 1,28 131880,27 9,18

7 Sb. Macan 115742,00 122640,23 5,96 128821,29 5,04

8 Ngrampal 82817,37 81086,49 -2,09 83024,45 2,39

9 Kr. Malang 140530,33 160682,38 14,34 169487,78 5,48

10 Sragen 451443,29 499251,14 10,59 527608,60 5,68

11 Sidoharjo 126542,80 137235,67 8,45 144275,86 5,13

12 Tanon 122633,97 137583,05 12,19 139440,42 1,35

13 Gemolong 345482,15 384003,41 11,15 417488,51 8,72

14 Miri 60098,17 57441,83 -4,42 58745,76 2,27

15 Sb. Lawang 60902,28 79818,53 31,06 79291,73 -0,66

16 Mondokan 99873,32 102420,09 2,55 110224,51 7,62

17 Sukodono 58470,89 59698,78 2,10 63429,95 6,25

18 Gesi 39035,64 40296,49 3,23 43117,25 7,00

19 Tangen 43110,31 45615,02 5,81 47736,12 4,65

20 Jenar 47359,97 52782,69 11,45 55764,91 5,65

Jumlah 2732059,12 2937520,71 7,52 3125625,89 6,40

Rata-rata 136602,96 146876,04 7,52 156281,29 6,40

Sumber : Badan Pusat Statistik Kabupaten Sragen, 2010

Tabel 4.2 Kontribusi PDRB Tahun 2007-2009

Gambar 4.2 di bawah menjelaskan pertumbuhan PDRB tertinggi di

Kecamatan Sumberlawang sebesar 31,06% dan terendah di Kecamatan Miri

sebesar -4,42%.

Gambar 4.2 Rata-rata PDRB Tahun 2007-2009.



commit to user

79

Kecamatan 2007 2008Pertumbuhan

(%)2009

Pertumbuhan (%)

1 Kalijambe 51190 51089 -0,20 51252 0,32

2 Plupuh 48597 46224 -4,88 48727 5,41

3 Masaran 42819 43171 0,82 43613 1,02

4 Kedawung 65451 65482 0,05 65794 0,48

5 Sambirejo 39962 37021 -7,36 40265 8,76

6 Gondang 57807 58089 0,49 57665 -0,73

7 Sb. Macan 58233 43171 -25,87 43613 1,02

8 Ngrampal 36532 36490 -0,11 36462 -0,08

9 Kr. Malang 45263 45613 0,77 47269 3,63

10 Sragen 31175 31276 0,32 31467 0,61

11 Sidoharjo 46167 46182 0,03 46400 0,47

12 Tanon 43778 43874 0,22 43859 -0,03

13 Gemolong 65205 67227 3,10 64823 -3,58

14 Miri 32351 32379 0,09 32532 0,47

15 Sb. Lawang 45192 45307 0,25 45543 0,52

16 Mondokan 34071 34165 0,28 34193 0,08

17 Sukodono 54266 54693 0,79 55346 1,19

18 Gesi 20676 21728 5,09 20863 -3,98

19 Tangen 28090 26957 -4,03 28235 4,74

20 Jenar 26663 26733 0,26 26857 0,46

Jumlah 873488 856871 -29,89 864778 20,81

Rata-rata 43674 42844 -1,49 43239 1,04


3. Variabel Jumlah Penduduk

Variabel Jumlah penduduk dalam penelitian ini diartikan sebagai

totalitas penduduk di Kabupaten Sragen. Pengukuran variabel Jumlah

penduduk dinyatakan dalam jumlah jiwa setiap Kecamatan, pertumbuhan

rata-rata tahun 2008 sebesar -1,49%, tahun 2009 sebesar 1,04% seperti dalam

tabel berikut :

Tabel 4.3 Pertumbuhan Jumlah Penduduk


commit to user

80

Gambar 4.3 di bawah menjelaskan pertumbuhan penduduk tahun 2008

tertinggi di Kecamatan Gesi dan terendah di Sambungmacan.

Gambar 4.3 Rata-rata Jumlah Penduduk Tahun 2007-2009.

4. Variabel Jumlah Jamkesmas

Variabel Jumlah jamkesmas dalam penelitian ini diartikan sebagai

totalitas jiwa miskin yang mendapatkan asuransi jaminan kesehatan

masyarakat miskin (Jamkesmas) di Kabupaten Sragen. Pengukuran variabel

Jumlah Jamkesmas dinyatakan dalam jiwa setiap Kecamatan. Berdasarkan

hasil penelitian diperoleh data mengenai pertumbuhan rata-rata tahun 2008

sebesar -1,49%, tahun 2009 sebesar 1,04% seperti dalam tabel berikut :



commit to user

81

Kecamatan 2007 2008Pertumbuhan

(%)2009

Pertumbuhan (%)

1 Kalijambe 12739 13204 3,65 21777 64,93

2 Plupuh 12050 12171 1,00 16480 35,40

3 Masaran 8385 8492 1,28 16081 89,37

4 Kedawung 6931 6834 -1,40 12443 82,07

5 Sambirejo 7159 7195 0,50 9061 25,93

6 Gondang 7538 7592 0,72 9710 27,90

7 Sb. Macan 7687 7704 0,22 18580 141,17

8 Ngrampal 8196 8251 0,67 14755 78,83

9 Kr. Malang 8715 8785 0,80 13221 50,50

10 Sragen 8894 8562 -3,73 10808 26,23

11 Sidoharjo 7578 7832 3,35 8998 14,89

12 Tanon 11598 11819 1,91 18694 58,17

13 Gemolong 10986 11347 3,29 16587 46,18

14 Miri 11920 11960 0,34 16527 38,19

15 Sb. Lawang 14121 15497 9,74 18568 19,82

16 Mondokan 10569 10875 2,90 14822 36,29

17 Sukodono 10020 10079 0,59 13253 31,49

18 Gesi 3573 3545 -0,78 7147 101,61

19 Tangen 5221 5316 1,82 5960 12,11

20 Jenar 8124 8359 2,89 11263 34,74

Jumlah 182004 185419 29,75 274735 1015,82

Rata-rata 9100 9271 1,49 13737 50,79


Tabel 4.4 Pertumbuhan Jumlah Jamkesmas

Gambar 4.4 di bawah menjelaskan pertumbuhan jamkesmas tahun 2008

tertinggi di Kecamatan Sumberlawang dan terendah di Sragen.

Gambar 4.4 Rata-rata Jumlah Jamkesmas Tahun 2007-2009 Sumber : Data sekunder diolah, 2010


commit to user

82

C. Pengujian Hipotesis

1. Analisis Regresi Linier Berganda

Analisis yang digunakan dalam pengujian hipotesis pada penelitian ini

adalah analisis regresi linier berganda dengan persamaan double logaritma

natural (ln). Pengujian hipotesis dilakukan dengan software SPSS 16.0

views. Hasil pengujian sebagai berikut :

Tabel 4.5 Hasil Uji Regresi Linier Berganda Coefficientsa

Model

Unstandardized Coefficients

Standardized Coefficients

t Sig.

Collinearity Statistics

B Std. Error Beta Tolerance VIF

1 (Constant) -24,377 4,071 -5,988 ,000

lnpdrb ,642 ,198 ,339 3,235 ,002 ,671 1,490

lnjp 2,234 ,467 ,527 4,784 ,000 ,607 1,647

lnjj -,050 ,314 -,015 -,159 ,874 ,835 1,197

a. Dependent Variable: lnrpk

Sumber : Data sekunder diolah (Lampiran 2)

Hasil regresi berganda dapat disusun persamaan regresi sebagai berikut :

LnRPK = -24,377 + 0,642 (LnPDRB) + 2,234 (LnJP) - 0,050(LnJJ) + ei

Keterangan :

R2 : 0,565

Fstatistik : 26,596

D-W : 1,789

tstatistik : (bo = -5,988); (b1=3,235); (b2=4,784); (b3=-0,159)

RPK : Retribusi Pelayanan Kesehatan

PDRB : Produk Domestik Regional Bruto

JP : Jumlah Penduduk

JJ : Jumlah Jamkesmas


commit to user

83

Hasil regresi tersebut diatas menunjukkan bahwa :

1) Variabel independen nol maka retribusi pelayanan kesehatan sebesar

-24,377.

2) Variabel PDRB (lnpdrb) mempunyai koefisien sebesar 0,642 dengan

taraf signifikansi sebesar 0,002 lebih kecil dari α = 0,05, artinya

variabel PDRB mempunyai pengaruh positif dan signifikan secara

statistik terhadap retribusi pelayanan kesehatan.

3) Variabel jumlah penduduk (lnjp) mempunyai koefisien sebesar 2,234

dengan taraf signifikansi sebesar 0,000 lebih kecil dari α = 0,05,

artinya variabel jumlah penduduk mempunyai pengaruh positif dan

signifikan secara statistik terhadap retribusi pelayanan kesehatan.

4) Variabel jumlah jamkesmas (lnjj) mempunyai koefisien sebesar

-0,050 dengan taraf signifikansi sebesar 0,874 lebih besar dari

α = 0,05, artinya variabel jumlah jamkesmas tidak mempunyai

pengaruh dan tidak signifikan secara statistik terhadap retribusi

pelayanan kesehatan.

5) Variabel yang dominan adalah variabel jumlah penduduk dengan

koefisien beta terbesar yaitu 0,527.

2. Uji Statistik

(a) Uji Ketepatan Parameter Penduga (Uji-t)

Uji-t ini digunakan untuk menguji pengaruh variabel independen

terhadap variabel dependen secara parsial. Pengujian dalam penelitian

ini menggunakan taraf signifikansi 5% dan jumlah data 60, Hasil


commit to user

84

pengujian secara parsial terhadap koefisien regresi dengan

menggunakan uji t sebagai berikut :

1) Variabel PDRB mempunyai nilai t-hitung sebesar 3,235 lebih besar

dari t-tabel sebesar 1,671 atau tingkat signifikansi sebesar 0,002

lebih kecil dari α = 0,05, dengan demikian PDRB berpengaruh

signifikan positif terhadap retribusi pelayanan kesehatan. Artinya

apabila PDRB naik maka retribusi pelayanan kesehatan juga akan

naik dan sebaliknya apabila PDRB turun maka retribusi pelayanan

kesehatan akan turun. Dapat diprediksi bahwa setiap PDRB

bertambah 1 % maka akan berpengaruh terhadap kenaikan

retribusi pelayanan kesehatan sebesar 0,642 %.

2) Variabel jumlah penduduk mempunyai nilai t-hitung sebesar 4,784

lebih besar dari t-tabel sebesar 1,671 atau tingkat signifikansi

sebesar 0,000 lebih kecil dari α = 0,05, dengan demikian jumlah

penduduk berpengaruh signifikan positif terhadap retribusi

pelayanan kesehatan. Apabila jumlah penduduk bertambah maka

retribusi pelayanan kesehatan juga bertambah dan sebaliknya.

Dapat diprediksi bahwa setiap jumlah penduduk bertambah 1 %

maka akan berpengaruh terhadap kenaikan retribusi pelayanan

kesehatan sebesar 2,234 %.

3) Variabel jumlah jamkaesmas mempunyai nilai t-hitung sebesar

-0,159 lebih kecil dari -t-tabel sebesar -1,671 atau tingkat

signifikansi sebesar 0,874 lebih besar dari α = 0,05, dengan


commit to user

85

demikian jumlah penduduk tidak berpengaruh signifikan terhadap

retribusi pelayanan kesehatan. Apabila jumlah jamkesmas

bertambah atau berkurang maka tidak berpengaruh terhadap

retribusi pelayanan kesehatan.

(b) Uji F

Uji ini digunakan untuk menguji keberartian koefisien regresi parsial

secara bersama-sama atau simultan antara variabel PDRB, jumlah

penduduk dan jumlah jamkesmas terhadap variabel retribusi

pelayanan kesehatan. Pengujian dalam penelitian ini dilakukan dengan

bantuan Software SPSS for Window 16.0 views, dengan taraf

signifikansi 5% dan jumlah data 60, Hasil pengujian yang telah

dilakukan nampak pada tabel berikut ini :

Tabel 4.6 Anova (Uji-F)

ANOVAb

Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.

1 Regression 55,841 3 18,614 26,596 ,000a

Residual 39,193 56 ,700

Total 95,034 59

a. Predictors: (Constant), lnjj, lnpdrb, lnjp

b. Dependent Variable: lnrpk


Nilai F hitung pada tabel di atas menunjukkan bahwa ketiga variabel

independen secara bersama-sama signifikan berpengaruh terhadap

variabel dependen. Hal ini ditunjukkan dengan nilai F hitung sebesar

26,596 lebih besar dari F tabel sebesar 2,769 (F tabel : α = 0,05;

df1=3; df2 =56) atau nilai signifikansi sebesar 0,000 lebih kecil dari

α = 0,05.


commit to user

86

(c) Koefisien Determinasi (R2)

Koefisien determinasi yang dinotasikan dengan R2 merupakan

suatu ukuran yang penting dalam regresi, karena dapat

menginformasikan baik tidaknya regresi yang diestimasi. Angka

tersebut dapat mengukur seberapa dekatkah garis regresi yang

diestimasi dengan data sesungguhnya. Nilai koefisien determinasi ini

mencerminkan seberapa besar variasi dari variabel dependen dapat

dijelaskan oleh vareasi variabel independen. Nilai R2 dari pengolahan

data yang telah dilakukan pada tabel berikut ini :

Tabel 4.7 Koefisien Determinasi R2

Model R Adjusted R Square

1 0,588 0,565 Sumber : Data sekunder diolah (Lampiran 2)

Tabel 4.8 di atas diketahui bahwa nilai R2 adjusted sebesar 0,565, hal

ini menunjukkan bahwa variabel PDRB, jumlah penduduk dan jumlah

jamkesmas hanya mampu menjelaskan vareasi sebesar 56.5%

terhadap variabel retribusi pelayanan kesehatan, sedangkan sisanya

43.5% dijelaskan oleh variabel lain diluar model penelitian ini.

3. Uji Asumsi Klasik

a. Uji Normalitas

Uji normalitas bertujuan untuk menguji apakah dalam model

regresi, variabel terikat dan variabel bebas keduanya mempunyai

distribusi normal ataukah tidak. Model regresi yang baik adalah

memiliki distribusi data normal atau mendekati normal. Untuk menguji


commit to user

87

apakah data berdistribusi normal atau tidak maka dapat dilakukan uji

Kolmogorof Smirnov yaitu dengan melihat nilai signifikansinya.

Apabila nilai signifikansinya lebih dari 0,05 maka data berdistribusi

normal, dengan hasil uji Kolmogorof Smirnov sebagai berikut :

Tabel 4.8 Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov

Unstandardized residual Asym. Sign. (2 tailed) 0,997


Tabel diatas menunjukkan bahwa semua variabel berdistribusi normal,

dengan bukti nilai signifikan residual sebesar 0,997 lebih besar dari

0,05.

b. Uji Multikolinearitas

Uji multikolinearitas bertujuan untuk menguji apakah model

regresi ditemukan adanya korelasi antar variabel bebas (independen).

Model regresi yang baik seharusnya tidak terjadi korelasi antara

variabel bebas (Ghozali, 2005). Deteksi ada tidaknya multikolinearitas

yaitu dengan menganalisis matrik korelasi variabel-variabel bebas,

melihat nilai tolerance serta nilai Variance Inflation Factor (VIF).

Nilai toleransi yang rendah sama dengan nilai VIF tinggi (karena VIF

= 1/tolerance ) dan menunjukkan adanya kolinearitas yang tinggi.

Nilai kritis yang umum dipakai adalah nilai tolerance 0,10 atau di atas

10, Jika nilai VIF lebih dari 10 maka terjadi multikolinearitas.


commit to user

88

Tabel 4.9 Uji Multikolinearitas

Variabel VIF Keterangan

PDRB 1,490 Tidak terbukti multikolinearitas

Jumlah penduduk 1,647 Tidak terbukti multikolinearitas

Jumlah jamkesmas 1,197 Tidak terbukti multikolinearitas


Hasil pengujian yang telah dilakukan seperti pada tabel di atas

menunjukkan bahwa tidak terdapat multikolinearitas. Hal ini

ditunjukkan dengan angka Variance Inflation Factor (VIF) masing-

masing variabel dibawah 10,

c. Uji Heteroskedastisitas

Uji heteroskedastisitas bertujuan untuk menguji apakah dalam

model regresi terjadi ketidaksamaan variansi dari residual satu

pengamatan kepengamatan yang lain. Jika variansi dari residual satu

pengamatan ke pengamatan yang lain tetap, maka disebut

homoskedastisitas dan jika berbeda disebut heteroskedastisitas. Model

regresi yang baik adalah yang homoskedastisitas. Deteksi adanya

heteroskedastisitas dapat dilakukan dengan uji korelasi Spearman’s.

Model regresi dikatakan terbebas dari heteroskedastisitas apabila

masing-masing variabel mempunyai nilai signifikansinya diatas 0,05.

Hasil uji yang dilakukan diringkas dalam tabel berikut :


commit to user

89

Tabel 4.10 Uji Heteroskedastisitas

Variabel Sign. Keterangan

PDRB 0,754 Tidak terbukti heteroskedastisitas

Jumlah penduduk 0,701 Tidak terbukti heteroskedastisitas

Jumlah jamkesmas 0,861 Tidak terbukti heteroskedastisitas


Tabel diatas diketahui bahwa dengan nilai korelasi parsial untuk

masing-masing variabel signifikan berada diatas 0,05. Berarti masing-

masing variabel tidak terbukti adanya heteroskedastisitas atau masing-

masing variabel homoskedastisitas.

d. Uji Autokorelasi

Uji autokorelasi bertujuan untk menguji apakah dalam suatu

model regresi linier ada korelasi antara kesalahan penganggu pada

periode t dengan kesalahan pada periode t-1 (sebelumnya). Jika terjadi

korelasi maka dinamakan ada problem autokorelasi. Untuk menguji

ada tidaknya problem autokorelasi ini maka dapat melakukan uji

Durbin Watson (DW-test) yaitu dengan membandingkan nilai DW

statistik dengan DW tabel. Hasil uji yang dilakukan menunjukkan

bahwa angka DW-test sebesar 1,789. Pada tabel DW dengan taraf 5%;

k = 2 dan n = 60 dengan dL = 1.54853, dU = 1,61617 dan (4-dU) =

3,38383. Apabila statistik DW terletak diantara dU dengan (4-dU)

maka tidak terjadi autokorelasi. Hasil uji menunjukkan bahwa model


commit to user

90

regresi tidak terbukti adanya autokorelasi karena nilai DW-test 1,789

berada diantara 1,61617 dengan 3,38383 (1,61617 < 1.789 < 3,38383)

Kesimpulan uji asumsi klasik, berdasarkan uji asumsi klasik ketiga

variabel berdistibusi normal, tidak terjadi multikolinearitas,

heterokedastisitas maupun autokorelasi.

D. Interpretasi Hasil Penelitian

Penelitian ini menunjukkan bahwa variabel independen yang meliputi

PDRB, jumlah penduduk dan jumlah jamkesmas baik secara simultan maupun

secara parsial mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap retribusi

pelayanan kesehatan di Kabupaten Sragen. Dengan hasil pembahasan sebagai

berikut :

1. PDRB dengan Retribusi Pelayanan Kesehatan

PDRB mempunyai pengaruh positif dan signifikan terhadap retribusi

pelayanan kesehatan. Artinya apabila PDRB naik maka retribusi pelayanan

kesehatan akan naik dan sebaliknya apabila PDRB turun maka retribusi

pelayanan kesehatan juga akan turun. Setiap PDRB naik 1 % maka retribusi

pelayanan kesehatan akan bertambah sebesar 0,642 %. Kondisi ini

menggambarkan struktur ekonomi daerah mempunyai peranan penting

dalam kebijakan fiskal. Tingkat perekonomian tumbuh dengan baik maka

derajat perekonomian masyarakat akan semakin baik sehingga mempunyai

kecenderungan untuk memberikan sumbangan kepada pemerintah daerah

yang lebih besar melalui retribusi pelayanan kesehatan dengan cara


commit to user

91

memanfaatkan sarana kesehatan/ fasilitas publik yang disediakan Pemda

Kabupaten Sragen.

Penilaian pembangunan bidang ekonomi yang telah dilaksanakan

sangat diperlukan adanya alat untuk mengukur tingkat keberhasilan

pembangunan tersebut. Pendapatan regional adalah suatu indikator berupa

data agregat yang sampai saat ini banyak negara termasuk Indonesia masih

memakai data tersebut untuk mengukur tingkat pertumbuhan ekonomi, baik

secara nasional maupun regional. PDRB merupakan data statistik untuk

memberikan gambaran-gambaran keadaan ekonomi baik di masa lalu

maupun sekarang dan sebagai evaluasi, perencanaan, dan sasaran yang akan

dicapai masa mendatang.


kegiatan ekonomi yang diproduksi di wilayah domestik, tanpa

memperhatikan apakah faktor produksinya berasal dari atau dimiliki oleh

penduduk region tersebut. Wilayah domestik suatu region adalah meliputi

wilayah yang berada di dalam batas geografis region tersebut seperti

propinsi, Kabupaten/kota, Kecamatan, atau desa.

Produk regional adalah merupakan produk yang ditimbulkan oleh

faktor produksi yang dimiliki oleh penduduk suatu region. Data PDRB ini

diperlukan untuk mengetahui: (a) Pertumbuhan ekonomi regional maupun

sektoral, laju pertumbuhan ekonomi merupakan indikator makro yang

menggambarkan tingkat pertumbuhan ekonomi; (b) Tingkat kemakmuran

suatu daerah, tinggi rendahnya tingkat kemakmuran suatu daerah biasanya


commit to user

92

diukur dengan besar kecilnya angka pendapatan perkapita riil. Angka ini

diperoleh dari pembagian PDRB dengan jumlah penduduk pertengahan

tahun; (c) Tingkat perubahan harga secara keseluruhan (inflasi/ deflasi),

inflasi atau deflasi merupakan gambaran tentang terjadinya perubahan

harga. Jika terjadi fluktuasi harga yang tidak menentu akan sangat

berpengaruh terhadap daya beli konsumen. Terjadinya kenaikan harga terus-

menerus menurunkan daya beli konsumen, sebaliknya terjadinya deflasi

terus-menerus menimbulkan resesi ekonomi.

Penyajian PDRB atas dasar harga berlaku, semua agregat

pendapatan dinilai atas dasar harga berlaku pada masing-masing tahunnya,

baik pada saat menilai produksi dan biaya antara maupun pada penilaian

komponen nilai tambah dan komponen pengeluaran. Penyajian atas dasar

harga konstan, semua agregat pendapatan dinilai atas dasar harga tetap yang

terjadi pada tahun dasar. Penelitian ini berdasarkan harga tetap maka

perkembangan agregat pendapatan dari tahun ke tahun dinilai tidak

berdasarkan fluktuasi harga atau inflasi tapi harga tetap.

Peneliti terdahulu oleh Yulianto (2009) di Kabupaten Boyolali,

menyatakan bahwa PDRB berpengaruh positif dan signifikan pada alpha = 1

% terhadap realisasi retribusi pelayanan kesehatan. Hasil perbandingan

dengan penelitian terdahulu adalah identik bahwa PDRB berpengaruh

positif terhadap retribusi pelayanan kesehatan.


commit to user

93

2. Jumlah Penduduk dengan Retribusi Pelayanan Kesehatan

Jumlah penduduk dalam penelitian ini mempunyai pengaruh

signifikan positif terhadap retribusi pelayanan kesehatan. Jumlah

penduduk naik maka retribusi pelayanan kesehatan juga akan naik dan

sebaliknya. Diprediksi bahwa setiap jumlah penduduk bertambah 1 % maka

retribusi pelayanan kesehatan akan bertambah sebesar 2,234 %.

Menggambarkan bahwa suatu daerah mempunyai jumlah penduduk yang

banyak maka semakin tinggi pula sumbangan masyarakat kepada

pemerintah daerah melalui retribusi pelayanan kesehatan dengan

menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang disediakan pemerintah dan

sebaliknya apabila jumlah penduduk sedikit maka pendapatan retribusi

pelayanan kesehatan juga sedikit. Namun demikian pemerintah daerah harus

dapat menekan adanya peledakan jumlah penduduk.

Teori klasik dikemukakan suatu teori yang menjelaskan kaitan

antara pendapatan perkapita dengan jumlah penduduk. Teori tersebut

dinamakan teori penduduk optimal. Dari teori pertumbuhan klasik telah

dapat dilihat bahwa apabila terdapat kekurangan penduduk, produksi

marjinal adalah lebih tinggi daripada pendapatan perkapita, maka

pertambahan penduduk akan menaikkan pendapatan perkapita, akan tetapi

apabila penduduk sudah semakin banyak, hukum hasil lebih yang semakin

berkurang akan mempengaruhi fungsi produksi. Pendapatan perkapita

menjadi semakin lambat pertumbuhannya. Penduduk yang bertambah terus

akan menyebabkan pada suatu jumlah penduduk yang tertentu produksi


commit to user

94

marginalnya telah sama dengan pendapatan perkapita. Pada keadaan ini

pendapatan perkapita mencapai nilai maksimal.(Sadono Sukirno, 1999 :

431). Besarnya pendapatan dapat dipengaruhi langsung oleh jumlah

penduduk. Jumlah penduduk meningkat maka pendapatan yang didapat

akan meningkat tetapi pertumbuhan penduduk mungkin tidak

mempengaruhi pertumbuhan pendapatan secara proporsional.

A.C. Pigou berpendapat, bahwa penyediaan barang publik akan

memberi manfaat (utility) bagi masyarakat sebaliknya pajak yang dikenakan

akan menimbulkan ketidakpuasan masyarakat (disutility). Semakin banyak

barang dan jasa publik disediakan pemerintah, maka tambahan manfaat

yang dirasakan oleh masyarakat akan semakin menurun. Hal ini analog

dengan fenomena law of diminishing marginal utility return. Kasus segelas

air yang diberikan terus menerus kepada seseorang. Gelas pertama akan

memberikan kepuasan yang sangat besar. Gelas ketiga akan memberikan

kepuasan lebih kecil dan akhirnya gelas keenam, ketujuh, kedelapan dan

seterusnya mungkin tidak memberi kepuasan sama sekali.

Semakin banyak barang dan jasa publik, semakin besar biaya yang

dibutuhkan dan konsekwensinya semakin besar pula pajak yang dipungut

dari masyarakat. Keadaan ini menyebabkan meningkatnya ketidakpuasan

masyarakat. Penyediaan barang dan jasa publik akan optimal, apabila

kepuasan masyarakat yang diperoleh sama dengan ketidakpuasan

masyarakat dari pemungutan pajak. Kesulitan dari analisis ini adalah,

kepuasan dan ketidakkpuasan adalah merupakan suatu yang tidak dapat


commit to user

95

diukur secara kuantitatif, karena analisisnya didasarkan pada rasa

ketidakpuasan marginal masyarakat dalam membayar pajak dan rasa

kepuasan marginal terhadap barang publik.

Peneliti terdahulu oleh Yulianto (2009) di Kabupaten Boyolali,

menyatakan bahwa jumlah penduduk berpengaruh positif dan signifikan

pada alpha = 5 % terhadap realisasi retribusi pelayanan kesehatan. Hasil

perbandingan dengan penelitian terdahulu adalah identik bahwa jumlah

penduduk berpengaruh terhadap peneriman retribusi pelayanan kesehatan.

3. Jumlah Jamkesmas dengan Retribusi Pelayanan Kesehatan

Jumlah jamkesmas dalam penelitian ini tidak mempunyai pengaruh

signifikan terhadap retribusi pelayanan kesehatan. Artinya apabila jumlah

jamkesmas naik atau turun maka retribusi pelayanan kesehatan tidak akan

berubah. Menggambarkan bahwa jumlah jamkesmas tidak dapat menambah

atau mengurangi pendapatan retribusi pelayanan kesehatan karena

jamkesmas hanya diperuntukkan masyarakat miskin dalam jaminan

kesehatan di Puskesmas (pelayanan rawat jalan tingkat pertama dan rawat

inap tingkat pertama) dan rumah sakit (pelayanan rawat jalan tingkat lanjut

dan rawat jalan tingkat lanjut). Anggaran biaya dibebankan pada APBN dan

APBD Kabupaten Sragen. Dengan demikian maka semakin tinggi jumlah

jamkesmas semakin tinggi pula beban pemerintah melalui alokasi dana

sosial (bantuan langsung tunai, raskin, jamkesmas, dll).


commit to user

96

4. Variabel yang berpengaruh dominan terhadap retribusi pelayanan kesehatan

adalah variabel jumlah penduduk. Berdasarkan uji empiris di lapangan

menunjukkan bahwa semakin banyak jumlah penduduk maka semakin

banyak pula jumlah retribusi pelayanan kesehatan dan sebaliknya jika

jumlah penduduk sedikit maka jumlah retribusi pelayanan juga sedikit.

Jumlah kunjungan pada setiap unit pelayanan kesehatan semakin banyak

apabila jumlah penduduknya banyak sehingga akan memberikan kontribusi

kepada retribusi pelayanan kesehatan akan semakin tinggi. Pertumbuhan

penduduk yang tinggi belum tentu akan menambah jumlah retribusi

pelayanan kesehatan. Perlu adanya penekanan terhadap peledakan jumlah

penduduk dengan adanya program-program khusus tentang Keluarga

Berencana (KB) dan menambah frekuensi jumlah penyuluhan kepada

masyarakat.

5. Implikasi penelitian ini adalah pemerintah daerah dalam menyediakan

barang publik/ fasilitas pelayanan kesehatan harus mempunyai sarana dan

prasarana penunjang yang bermutu. Meningkatkan kualitas dan kuantitas

sumber daya manusia di bidang kesehatan. Tingkat keterjangkauan biaya

layanan kesehatan di RSUD, Puskesmas dan jaringannya. Perilaku hidup

bersih dan sehat merupakan perangsang utama dalam peningkatan derajat

kesehatan masyarakat. Penambahan promosi kesehatan, meningkatkan peran

serta masyarakat. Sehingga pemerataan pelayanan kesehatan dapat tercapai

dalam rangka memutus mata rantai penyakit yang semakin komplek dan

berkembang di masyarakat.


commit to user

97

BAB V

P E N U T U P

Bab ini akan disajikan kesimpulan berdasarkan hasil penelitian empiris

yang dilakukan dengan analisis secara deskriptif dan regresi linier berganda.

Berdasarkan hasil kesimpulan akan diberikan saran penelitian sesuai dengan

masalah yang dikaji.

A. Kesimpulan

Analisis secara simultan pengujian penelitian menunjukkan bahwa

PDRB jumlah penduduk dan jumlah jamkesmas mempengaruhi retribusi

pelayanan kesehatan. Secara individu pengujian terhadap hipotesis penelitian

menunjukkan bahwa :

a. Variabel PDRB mempunyai pengaruh yang signifikan dan positif

terhadap retribusi pelayanan kesehatan. Setiap PDRB naik 1 % maka

retribusi pelayanan kesehatan akan bertambah sebesar 0,642 %.

Berusaha meningkatkan produk domestik dari sektor pertanian,

Tabama, peternakan, perkebunan, perikanan, idustri, listrik,

perdagangan, bangunan, lembaga keuangan, pengankutan, jasa-jasa

dan lainnya.

b. Variabel jumlah penduduk mempunyai pengaruh yang signifikan dan

positif terhadap retribusi pelayanan kesehatan. Setiap jumlah

penduduk bertambah 1 % maka retribusi pelayanan kesehatan akan

bertambah sebesar 2,234 %. Perlu adanya pengaturan pertumbuhan

97


commit to user

98

penduduk melalui program-program keluarga berencana agar tidak

terjadi peledakan jumlah penduduk.

c. Variabel jumlah jamkesmas tidak mempunyai pengaruh yang

signifikan dan terhadap retribusi pelayanan kesehatan. Setiap jumlah

jamkesmas bertambah atau berkurang maka retribusi pelayanan

kesehatan tidak berubah. Perlu meningkatkan kesejahteraan

masyarakat miskin. Tingginya jumlah jamkesmas maka akan

menambah beban pemerintah.

d. Variabel yang paling dominan pengaruhnya terhadap retribusi

pelayanan kesehatan adalah jumlah penduduk.

B. Saran

Sesuai dengan kesimpulan diatas, maka peneliti menyarankan bahwa

dalam menentukan kebijakan yang terkait dengan retribusi pelayanan

kesehatan memperhatikan hal sebagai berikut:

1. Meningkatkan produk domestik dari sektor pertanian, Tabama,

peternakan, perkebunan, perikanan, idustri, listrik, perdagangan,

bangunan, lembaga keuangan, pengankutan, jasa-jasa dan lainnya.

Meningkatnya pendapatan perkapita riil maka masalah kesehatan dapat

diatasi sesuai dengan tingkat perekonomian tersebut.

2. Mengendalikan pertumbuhan jumlah penduduk sesuai dengan program

Pemerintah Pusat yaitu menekan pertumbuhan penduduk agar tidak terjadi

peledakan jumlah penduduk. Pertumbuhan penduduk yang tinggi dapat


commit to user

99

mengakibatkan jumlah kemiskinan yang semakin tinggi dan mengurangi

pendapatan perkapita riil.

3. Meningkatkan kesejahteraan masyarakat miskin sesuai dengan kemampuan

keuangan Pemerintah Daerah. Jangan memberikan secara instan (Bantuan

langsung tunai, Beras miskin, Modal usaha) kepada masyarakat miskin

pada akhirnya tidak akan mengentaskan kemiskinan. Membuka balai

latihan kerja (Menjahit, menukang, merias, perbengkelan dan lainnya) bagi

masyarakat miskin sehingga dapat menciptakan lapangan kerja baru.

PENGARUH PDRB, JUMLAH PENDUDUK DAN JUMLAH … · The suggestions put forward for the provision of...

Documents

Transcript of PENGARUH PDRB, JUMLAH PENDUDUK DAN JUMLAH … · The suggestions put forward for the provision of...