1

HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN

TUBERKULOSIS PARU BTA (+) POSITIF PADA KLIEN

TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KENDAL KEREP

KECAMATAN BLIMBING MALANG

SKRIPSI

Disusun Oleh :

ADITYA SAPUTRA

07060013

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2012

2

LEMBAR PERSETUJUAN

HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN

TUBERKULOSIS PARU BTA (+) POSITIF PADA KLIEN

TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KENDAL KEREP

KECAMATAN BLIMBING MALANG

SKRIPSI

Disusun Oleh:

ADITYA SAPUTRA

07060013

Skripsi ini telah disetujui

Tanggal 20 Januari 2012

Pembimbing I Pembimbing II

Prof. Dr. Sujono, M.Kes Ririn Harini, S.Kep.,Ners

NIP. UMM. 131.8770.94 NIP.UMM. 112.0501.0420

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Nurul Aini, M.Kep

NIP. UMM. 112.0501.0419

ii

3

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawahi ini:

Nama : ADITYA SAPUTRA

NIM : 07060013

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : Hubungan Antara Status Gizi Dengan Kejadian Tuberkulosis

Paru BTA (+) Positif Pada Klien Tuberkulosis Di Puskesmas

Kendal Kerep Kecamatan Blimbing Malang.

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini

benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan

atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah jiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 21 Januari 2012

Yang membuat pernyataan,

ADITYA SAPUTRA

NIM. 07060013

iii

4

Saya persembahkan skripsi dan gelar Sarjana ini Kepada Ayahanda tercinta :

H. Ahmad Samdaniansyah, Ibunda tercinta Hj. Ida Herawati Majidi,

kakak saya tercinta Herlin Missia Wardina, S.St. Ipar saya Brig. M. Rizady dan keponakanku tersayang

Rissia Qanita Herliza

“Saya percaya bahwa kemenangan itu selalu mengiringi kesabaran, jalan keluar selalu mengiringi cobaan dan kemudahan itu selalu

mengiringi kesusahan serta ingatlah yang namanya BAIK dan BURUK itu tidak

akan pernah tertukar”

“Terima kasih Abah, Mamah, Kaka atas perhatian, kasih sayang, do’a, dukungan dan bimbingannya”

5

bahagia itu ada di hati dan pikiran,

karena hati dan pikiran yang mengolahnya

bukan karena ada siapa, ada apa, dan ada dimana.

Sesungguhnya Bersama Setiap Kesulitan Selalu Ada Kemudahan

(Q. S. Al-Insyirah : 6)

v

6

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul: “Hubungan Antara Status Gizi Dengan Kejadian

Tuberkulosis Paru BTA (+) Positif Pada Klien Tuberkulosis Di Puskesmas Kendal

Kerep Kecamatan Blimbing Malang”. Skripsi ini merupakan tugas akhir yang

diajukan untuk memenuhi syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Keperawatan

(S.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan ini perkenakanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Ayahanda H. Ahmad Samdaniansyah, Ibunda Hj. Ida Herawati Majidi dan

Kakanda tersayang Herlin Missia Wardina S.St. untuk segala yang telah

kalian berikan selama ini, baik itu materi, dukungan, perhatian dan juga

do’anya selama saya menempuh perkuliahan di kota Malang ini.

2. Tri Lestari Handayani, S.Kep., Ns., M.Kep, Sp.Mat selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

4. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kom selaku wali kelas

Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2007 kelas A.

5. Prof. Dr. Sujono, M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan arahan

dengan maksimal saat bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat dalam

penyusunan skripsi ini.

vi

7

6. Ririn Harini, S.Kep., Ners selaku pembimbing II yang telah memberikan ilmu

dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

7. Kepala dan seluruh Staf Dinas Kesehatan Kota Malang, yang telah

memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian di daerah kerja Puskesmas

Kendal Kerep.

8. Kepala dan seluruh Staf PUSKESMAS Kendel Kerep, yang telah

memberikan data, tempat, arahan dan bimbingan dalam pelaksanaan

penelitian.

9. Dosen-Dosen dan Staff Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Program

Studi Ilmu Keperawatan.

10. Teman-teman PSIK Angkatan 2007 yang turut serta membantu dan

memberikan dukungan sampai selesainya skripsi ini.

Mohon maaf atas segala kesalahan dan khilaf yang telah saya perbuat.

Semoga skripsi ini dapat menjadi bahan referensi bagi peneliti lain dan dapat

disempurnakan melalui penelitian dengan tema yang sama. Akhir kata penulis

berharap semoga Allah SWT senantiasa selalu tetap memberikan rahmat dan

hidayahnya untuk kita semua saat melangkah untuk menuju masa depan yang

cerah di dunia dan akhirat.

Malang, 21 Januari 2012

Penulis

vii

8

HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT

TUBERKULOSIS PARU BTA (+) POSITIF PADA KLIEN

TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KENDAL KEREP

KECAMATAN BLIMBING MALANG.

Aditya Saputra, Prof. Dr. Sujono, M.Kes, Ririn Harini, S.Kep., Ners.

INTISARI

Latar belakang : Status gizi merupakan faktor yang berperan dalam kejadian

penyakit tuberkulosis paru BTA Positif. Banyak faktor-faktor yang

mempengaruhi status gizi seperti pendapatan, pendidikan, pekerjaan, budaya

(faktor eksternal), usia, kondisi fisik dan infeksi (faktor internal). Penyakit infeksi

seperti tuberkulosis dapat memperburuk keadaan gizi, dan keadaan gizi yang

buruk dapat mempermudah terkenanya penyakit infeksi. Keadaan mal nutrisi akan

mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang sehingga rentan terhadap kuman

tuberkulosis. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi status gizi pasien dan

mengidentifikasi adakah hubungan antara status gizi dengan kejadian penyakit

tuberkulosis paru bakteri tahan asam positif pada klien tuberkulosis.

Metode : Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain

penelitian observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian

20 klien yang datang berobat ke Puskesmas Kendal Kerep Kecamatan Blimbing

Malang. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan total sampling.

Variabel independen adalah status gizi dan variabel dependen tuberkulosis paru.

Analisa data yang digunakan adalah dengan uji Chie Square dan uji koefisien

kontingensi C.

Hasil : Hasil dari penelitian ini didapatkan di mana nilai sig < (0,021 < 0,05)

sehingga Ho ditolak yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara status

gizi dengan kejadian tuberkulosis paru dan didapatkan nilai koefisien kontingensi

sebesar 0,528 yang artinya dapat dinyatakan kedua variabel tersebut memiliki

hubungan yang cukup erat karena besar koefisien tersebut lebih dari 0,5.

Kesimpulan : Ada hubungan antara status gizi dengan kejadian penyakit

tuberkulosis paru BTA (+) positif. Penelitian ini dapat digunakan sebagai

tambahan informasi dalam menentukan pemilihan jenis pengobatan seiring

dengan perkembangan zaman, ilmu pengetahuan dan teknologi serta informasi,

sehingga nantinya akan lebih selektif lagi dalam memilih dan menggunakan

sarana pengobatan.

Kata kunci : Status gizi (kurus, normal, gemuk), kejadian penyakit

Tuberkulosis Paru BTA (+) Positif.

viii

9

THE RELATIONSHIP BETWEEN NUTRIENT STATUS WITH

POSITIVE BTA (+)PULMONARY TUBERCULOSIS DISEASES

OCCURRENCE AT TUBERCULOSIS CLIENT AT KENDAL KEREP

LOCAL CLINIC OF BLIMBING SUB DISTRICT, MALANG

Aditya Saputra, Prof. Dr. Sujono, M.Kes, Ririn Harini, S.Kep, Ners.

ABSTRACT

Background. Nutrient status is important factor in the positive BTA pulmonary

tuberculosis disease. Many factors that influence the nutrients status such as

income, education, occupation, culture (external factors), age, physical and

infection condition (internal factor). Infectious disease such as tuberculosis able to

worsen the nutrient condition, and bad nutrient condition able to facilitate the

infectious disease infection. Malnutrition condition will influence the body

resistance so susceptible to the tuberculosis. The research aimed at identifying

patient nutrient status and identifying the relationship between nutrient status

with the pulmonary tuberculosis disease occurrence of positive BTA to the

tuberculosis client.

Method. The research used analytical observation research design with cross

sectional approach. The samples are 20 clients at the Kendal Kerep local clinic of

Blimbing sub district. The sampling technique in the research by using total

sampling. The independent variable is nutrient status and pulmonary tuberculosis

dependent variable. Data analysis by chi square and contingency coefficient test.

Results. From the research it is got that the significance value < (0.021 <0.05)

so Ho is rejected that means there is significant relation between nutrient stats

with the tuberculosis occurrence and got contingency coefficient of 0.528 that

means it is stated that both variables have significant relation because the

coefficient more than 0.5.

Conclusion. There is relationship between nutrient status with the positive BTA

pulmonary tuberculosis disease. The research can be used as information addition

to determine the treatment type selection along with the era development, science

and technology and information, so ion the future will more selective in selecting

and using the treatment means.

Keywords: nutrient status (lean, normal, fat), positive BTA (+) pulmonary

tuberculosis disease occurrence

ix

10

DAFTAR ISI

Halaman Judul ....................................................................................................... i

Lembar Persetujuan .............................................................................................. ii

Surat Pernyataan Keaslian Tulisan........................................................................ iii

Kata Pengantar ...................................................................................................... vi

Abstrak ................................................................................................................. viii

Daftar Isi................................................................................................................ x

Daftar Tabel .......................................................................................................... xiii

Daftar Gambar ...................................................................................................... xiv

Daftar Lampiran .................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 6

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 6

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................. 6

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................. 6

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Status Gizi .................................................................................... 8

2.1.1 Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi ........................... 9

2.1.2 Penilaian Status Gizi ............................................................ 11

2.2 Definisi Tuberculosis. ................................................................... 15

2.3 Gejala Tuberculosis ...................................................................... 17

2.4 Patofisiologi .................................................................................. 17

2.4.1 Tuberculosis Primer ............................................................ 17

2.4.2 Tuberculosis Post-Primer .................................................... 19

2.5 Klasifikasi Tuberculosis ............................................................... 19

2.6 Faktor predisposisi kejadian tuberkulosis .................................... 20

2.6.1 Umur ................................................................................... 20

2.6.2 Jenis kelamin ....................................................................... 21

x

11

2.6.3 Imunisasi BCG ................................................................... 21

2.7 Pengobatan Tuberkulosis .............................................................. 21

2.8 Faktor-Faktor Yang Menyebabkan Kegagalan Pengobatan ......... 23

2.9 Pencegahan Tuberkulosis ............................................................. 27

2.10 Jenis Dan Dosis OAT .................................................................... 29

2.11 Prinsip Pengobatan ....................................................................... 29

2.12 Paduan OAT di Indonesia ............................................................ 30

2.13 Hasil Pengobatan dan Tindak Lanjut ........................................... 31

2.14 Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis (OAT) .............................. 33

2.15 Komplikasi Pada Penderita Tuberkulosis ...................................... 39

2.16 Perjalanan Alamiah TBC Yang Tidak Diobati .............................. 40

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual ................................................................... 41

3.2 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 42

3.3 Hipotesis penelitian ...................................................................... 43

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian .......................................................................... 44

4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ...................................... 44

4.2.1 Populasi ............................................................................... 44

4.2.2 Sampel ................................................................................. 45

4.2.3 Teknik Sampling .................................................................. 45

4.3 Variabel Penelitian ....................................................................... 45

4.4 Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 46

4.5 Instrumen Penelitian ..................................................................... 46

4.6 Definisi Operasional .................................................................... 49

4.7 Analisis Data ............................................................................... 49

4.8 Prosedur Penelitian ...................................................................... 49

4.9 Pengelolaan dan Pengolahan Data ................................................. 50

4.10 Etika Penelitian ............................................................................ 50

4.11 Keterbatasan ................................................................................. 52

xi

12

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 53

5.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................... 53

5.1.2 Data Umum .......................................................................... 53

1. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin ....................... 53

2. Karakteristik Berdasarkan Usia ....................................... 54

3. Karakteristik Berdasarkan Pendidikan ........................... 55

4. Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan ............................. 55

5.1.3 Data Khusus ......................................................................... 56

1. Status Gizi ....................................................................... 56

2. Kejadian Tuberkulosis Paru ............................................ 57

3. Hubungan antara Status Gizi Dengan Kejadian

Tuberkulosis Paru ............................................................ 58

4. Uji Chi-Square ............................................................... 59

5. Uji Koefisien Kontingensi C ........................................... 60

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Jenis Kelamin ................................................................................ 61

6.2 Usia ................................................................................................ 61

6.3 Pendidikan ..................................................................................... 62

6.4 Pekerjaan ....................................................................................... 62

6.5 Status Gizi ..................................................................................... 63

6.6 Kejadian Tuberkulosis Paru .......................................................... 65

6.7 Hubungan Antara Status Gizi Dengan Kejadian Tuberkulosis

Paru ................................................................................................ 66

6.8 Implikasi Keperawatan .................................................................. 68

BAB VII PENUTUP

7.1 Kesimpulan .................................................................................... 69

7.2 Saran .............................................................................................. 69

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 71

LAMPIRAN-LAMPIRAN .................................................................................... 72

xii

13

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kategori Penilaian IMT Indonesia ..................................................... 14

Tabel 2.2 Efek samping ringan pada OAT ........................................................ 37

Tabel 2.3 Efek samping berat pada OAT .......................................................... 37

Tabel 4.6 Definisi Operasional ......................................................................... 34

Tabel 5.1 Data Hasil Penelitian Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin ...... 38

Tabel 5.2 Data Hasil Penelitian Berdasarkan Karakteristik Umur ..................... 38

Tabel 5.3 Data Hasil Penelitian Berdasarkan Tingkat Pendidikan .................... 39

Tabel 5.4 Hasil Penelitian Berdasarkan Pekerjaan ............................................. 40

Tabel 5.5 Data Berdasarkan Status Gizi ............................................................. 40

Tabel 5.6 Data Hasil Penelitian Tuberkulosis Paru ............................................ 41

Tabel 5.7 Tabulasi Silang antara Status Gizi dengan Kejadian Tuberkulosis

Paru..................................................................................................... 42

Tabel 5.8 Hasil Analisis Chi Square ................................................................. 43

xiii

14

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Mycobacterium tuberculosis. ....................................................... 15

Gambar 4.6 Gambar Timbangan Berat Badan dan Pengukur Tinggi Badan .... 33

Gambar 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi ............ 41

Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian

Tuberkulosis Paru .......................................................................... 42

xiv

15

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden ................................................... 57

Lampiran 2 Lembar Persetujuan ........................................................................ 58

Lampiran 3 Data Status Gizi Responden ........................................................... 59

Lampiran 4 Data Hasil Penelitian ...................................................................... 60

Lampiran 5 Perhitungan Analisis Statistika Dengan SPSS ................................ 62

xv

1

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.

Jakarta : Rineka Cipta.

Almatsier, Sunita. 2000. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta : PT. Gramedia

Pustaka Utama.

Almatsier, S. 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT Gramedia Pustaka

Utama.

B.K. Mandal, E.G.L. Wilkins dkk. 2006. Penyakit Infeksi. Jakarta : Erlangga.

Chofton J. Horne Norman, Miller Fred. 2002. Tuberkulisis Klinis. Jakarta : Widya

Medika.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Pedoman Nasional

Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta.

Djaeni S., Achmad. 2000. Ilmu Gizi. Jakarta : Dian Rakyat : 222.

Hiswani. 2004. Tuberkulosis Klinis Edisi 2. Jakarta : Widya Medika.

Idris, Fahmi. 2004. Manajemen Public Mix Penanggulangan Tuberkulosis

Strategi DOTS. Jakarta.

Indriani, D. Adiningsih Sri. 2007. Hubungan Life Style Anak Jalanan Terhadap

Kejadian Penyakit Tuberkulosis Paru. Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga.

Pudjiadi, Solikin. 2000. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta.

Siswono. 2004. Pengobatan TB Paru Masih Menjadi Masalah. Jakarta :

(http://www.Gizi.net.pdf). (Online) diakses April 2011.

Surabaya. (http//digilib.litbang.depkes.go.id) (Online) diakses 8 Mei 2011.

Sudigdo Sastroasmoro, Sofyan Ismail. 1995. Dasar- Dasar Metodologi Penelitian

Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara.

Supariasa IDN, Fajar Ibnu, Bakri Bchyar. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta :

Buku Kedokteran EGC.

Widdaja J. Judy T. 2006. Tuberkulosis Paru : Cara Penularan dan Diagnosis.

Jakarta : Majalah Kedokteran.