PENGARUH KUALITAS TIDUR YANG KURANG TERHADAP KADAR …repo.stikesicme-jbg.ac.id/286/1/KTI LENGKAP...

i

PENGARUH KUALITAS TIDUR YANG KURANG TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PUASA PADA MAHASISWA

DIII ANALIS KESEHATAN KELAS B SEMESTER III STIKES ICME JOMBANG

(Studi di STIKES ICME Jombang)

KARYA TULIS ILMIAH

INTAN NOFILA PUTRI 14.131.0018

PROGRAM DIPLOMA DIII ANALIS KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG

2017

ii

PENGARUH KUALITAS TIDUR YANG KURANG TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PUASA PADA MAHASISWA

DIII ANALIS KESEHATAN KELAS B SEMESTER III STIKES ICME JOMBANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Gelar

Ahli Madya Analis Kesehatan

INTAN NOFILA PUTRI 14.131.0018

PROGRAM STUDI DIPLOMA III ANALIS KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG

2017

iii

ABSTRAK

PEMERIKSAAN KUALITAS TIDUR YANG KURANG TERHADAP KADAR

GLUKOSA DARAH PUASA PADA MAHASISWA DIII ANALIS KESEHATAN KELAS B SEMESTER III STIKES ICME JOMBANG

Intan Nofila Putri*, Zainul Arifin**, Umaysaroh**

Tidur merupakan proses yang diperlukan oleh manusia untuk pembentukan sel-sel tubuh yang baru, perbaikan sel-sel tubuh yang rusak (natural healing mechanism), memberi waktu organ tubuh untuk beristirahat maupun untuk menjaga keseimbangan metabolisme dan biokimiawi tubuh. Tidur yang kurang dapat menyebabkan beberapa gangguan pada respon imun, metabolisme endokrin dan fungsi kardiovaskuler. Akibat berkurangnya waktu tidur dapat mempengaruhi fungsi sistem endokrin terutama terkait dengan gangguan toleransi glukosa, resistensi insulin dan berkurangnya respon insulin.

Penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap kadar glukosa darah puasa pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester III STIKes ICMe Jombang. Metode pemeriksaan glukosa darah puasa yang digunakan adalah GOD-PAP. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 9 orang mahasiswa yang telah memasuki kriteria tidur yang kurang 7-8 jam. Desain penelitian ini adalah analitik dengan teknik sampling purposive sampling. Setelah data hasil pemeriksaan glukosa darah puasa terkumpul dilakukan uji statistik uji ANOVA dengan bantuan program SPSS For Windows 19.

Hasil penelitian ini didapatkan uji normalitas p>α dinyatakan normal, uji homogenitas p>α dinyatakan homogen dan uji ANOVA diperoleh nilai (p=0,003). Hasil ini berarti terdapat pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap kadar glukosa darah puasa.

Kata Kunci : Glukosa darah puasa, Insulin, Kualitas tidur yang kurang

iv

ABSTRACT

CHECKING OF LESS SLEEPING QUALITY TO LEVEL OF FASTING BLOOD

GLUCOSE TO STUDENTS OF DIII HEALTH ANALYST IN CLASS B SEMESTER III OF STIKES ICME JOMBANG

Intan Nofila Putri*, Zainul Arifin**, Umaysaroh**

Sleeping is a process needed by human to forming new body cells, improvement of

broken body cells (natural healing mechanism), giving time for body organ to take a rest as well to keep balancing of metabolism and body biochemistry. Less sleeping can cause some disturbances to immune response, endocrine metabolism and cardiovascular function. Less sleeping can influence the function of endocrine system especially related to disturbance of glucose tolerance, insulin resistance and decreasing of insulin response.

This research had a purpose to know effect of less sleeping to level of fasting blood glucose to students of DIII health analyst in class B semester III of STIKesICMeJombang. Checking method of fasting blood glucose used was GOD-PAP. Number of samples taken were 9 students that fulfilled criteria of less sleeping for 7-8 hours. Research design was analytic with sampling technique was purposive sampling. After result data of checking of fasting blood glucose collected, then statistic test of ANOVA test was done with SPSS program for Windows 19.

This research result was known that normality test p>α was declared normal, homogeneity test p>α was declared homogeny and ANOVA test was obtained value (p=0,003). This result meant that there was effect of less sleeping quality to level of fasting blood glucose.

Keywords : Fasting blood glucose, Insulin, Less sleeping quality

viii

RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Pamekasan, 03 November 1996 dari pasangan bapak

Muhammad Hafiluddin dan ibu Latifah. Penulis merupakan putri pertama dari tiga

bersaudara.

Tahun 2008 penulis lulus dari SDN Tamberu 1, tahun 2011 penulis lulus

dari SMPN 1 Waru, dan tahun 2014 penulis lulus dari SMK Kesehatan Bina

Husada Pamekasan. Pada tahun 2014 penulis lulus seleksi masuk STIKes

“Insan Cendekia Medika” Jombang melalui jalur mandiri. Penulis memilih

Program Studi DIII Analis Kesehatan dari lima pilihan program studi yang ada di

STIKes “Insan Cendekia Medika” Jombang.

Demikian riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya.

Jombang, July 2017

Yang menyatakan

Intan Nofila Putri 14.131.0018

ix

MOTTO

“Seekor burung cenderawasih

Akan selalu terlihat keindahannya dari jauh

Tanpa menunjukkan suara”

x

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT Yang Maha Pengasih Lagi Maha

Penyayang, segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat-Nya, atas segala

karunia-Nya sehingga dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “Pengaruh Kualitas Tidur yang Kurang Terhadap Kadar Glukosa

Darah Puasa Pada Mahasiswa DIII Analis Kesehatan Kelas B Semester III

STIKes ICMe Jombang”sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Alhi

Madya Analis Kesehatan STIKes Insan Cendekia Medika Jombang.

Keberhasilan ini tentu tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, oleh

karena itu pada kesempatan yang berbahagia ini penulis ingin mengucapkan

terima kasih kepada Dr. H. M. Zainul Arifin, Drs., M.Kes., Ibu Umaysaroh, S.

ST.,Ibu Erni Setiyorini, S.KM., MM., Ibu Sri Lestari, S.KM., dosen-dosen Analis

Kesehatan STIKes ICMe Jombang, ayah dan ibu, serta semua pihak yang tidak

penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu penulis dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa dengan segala keterbatasan yang dimiliki, Karya

Tulis Ilmiah yang penulis susun ini masih memerlukan penyempurnaan. Krtitik

dan saran sangat diharapkan oleh penulis demi kesempurnaan karya ini.

Demikian, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Jombang, July 2017

Penulis

Intan Nofila Putri

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i HALAMAN JUDUL DALAM ................................................................. ii ABSTRAK ............................................................................................ iii LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH ............................. v LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ................................................... vi PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................. vii RIWAYAT HIDUP ............................................................................... viii MOTTO ............................................................................................... ix KATA PENGANTAR ............................................................................ x DAFTAR ISI ......................................................................................... xi DAFTAR TABEL ................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xiii DAFTAR SINGKATAN......................................................................... . xiv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................ 4 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................. 5 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................ 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kualitas Tidur ........................................................................ 6 2.2 Kadar Glukosa Darah ........................................................... 14 2.3 Pengaruh Kualitas Tidur yang Kurang Terhadap Kadar

Glukosa Darah.. ................................................................... 18 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual............................................................ 20 3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual ......................................... 21 3.3 Hipotesis ............................................................................... 21 BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Waktu dan Tempat Penelitian ......................................... 22 4.2 Desain Penelitian ............................................................ 22 4.3 Kerangka Kerja ............................................................... 23 4.4 Populasi, Sampling dan Sampel ...................................... 24 4.5 Identifikasi dan Definisi Operasional Variabel .................. 25 4.6 Peralatan, Bahan dan Prosedur ...................................... 26 4.7 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data ..................... 29

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Gambaran Lokasi Penelitian ................................................ 32 5.2 Data Hasil Penelitian............................................................ 32 5.3 Pembahasan ....................................................................... 35 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan .......................................................................... 39 6.2 Saran ................................................................................... 39 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................... 25 Tabel 5.1 Hasil Pemeriksaan Kadar Glukosa Darah ....................... 32 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden ....... 33 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ............. 33 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lamanya Waktu Tidur 33 Tabel 5.5 Kadar Glukosa Darah Puasa ........................................... 34 Tabel 5.6 Hasil Uji Statistik Normalitas dan Homogenitas ............... 34 Tabel 5.7 Hasil Uji Statistik ANOVA ................................................ 35 Tabel 5.8 Hasil Uji Tukey ................................................................ 35

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Kualitas Tidur yangKurang

Terhadap Kadar Glukosa Darah ................................... 20 Gambar 4.3 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Kualitas Tidur yang Kurang

Terhadap Kadar Glukosa Darah ................................... 23

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ACTH : Adreno Corticotropin Hormon

ECG : Electrocardiograph

EEG : Electroencephalogram

EMG : Electromiogram

GH : Growth Hormon

HPA : Hypotalamus Pituitary Adrenal

HPS : Hypotalamus Pituitary Somatotropich

NREM : Non Rapid Eye Movement

REM : Rapid Eye Movement

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian di STIKes ICMe Jombang Lampiran 2 Informed Consent (Lembar Persetujuan) Lampiran 3 Lembar Kuesioner Lampiran 4 Dokumentasi Lampiran 5 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Penelitian Karya Tulis Ilmiah Lampiran 6 Surat Penelitian Lampiran 7 Hasil Pemeriksaan Glukosa Darah Lampiran 8 Surat Pemberitahuan Seminar Proposal Lampiran 9 Surat Keterangan Penelitian Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 Lampiran 12 Pernyataan Bebas Plagiasi

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tidur merupakan bagian hidup manusia yang memiliki porsi

banyak, rata-rata hampir satu perempat hingga satu pertiga waktu

digunakan untuk tidur. Tidur merupakan kebutuhan bukan suatu

keadaan istirahat yang tidak bermanfaat, tidur merupakan proses

yang diperlukan oleh manusia untuk pembentukan sel-sel tubuh yang

baru, perbaikan sel-sel tubuh yang rusak (natural healing mechanism),

memberi waktu organ tubuh untuk beristirahat maupun untuk menjaga

keseimbangan metabolisme dan biokimiawi tubuh. Disamping itu tidur

bagi manusia dapat mengendalikan irama kehidupan sehari-hari. Salah

satu fungsi tidur yang paling utama adalah untuk memungkinkan

sistem syaraf pulih setelah digunakan selama satu hari. Dalam The

World Book Encyclopedia, dikatakan tidur memulihkan energi kepada

tubuh, khususnya kepada otak dan sistem syaraf (Purwanto, 2008).

Tidur yang baik adalah tidur selama 7-8 jam setiap hari. Tidur

sebaiknya dilakukan pada malam hari setelah melakukan aktivitas

seharian (Suharjana, 2012).

Beberapa penelitian yang ditulis di beberapa situs

menyebutkan bahwa orang Indonesia tidur rata-rata pukul 22.00 dan

bangun pukul 05.00 keesokan harinya. Kemudian penelitian terhadap

kelompok anak-anak muda di Denpasar menunjukkan 30-40% aktivitas

mereka untuk tidur. Sedangkan penelitian yang dilakukan di Jepang

disebutkan 29% responden tidur kurang dari 6 jam, 23% merasa

kekurangan dalam jam tidur 6% menggunakan obat tidur, kemudian 21%

1

2

memiliki prevalensi insomnia dan 15% kondisi mengantuk yang parah

pada siang harinya (Liu dalam Purwanto, 2008).

Kurang tidur dapat membahayakan bagi diri kita. Bila tidur kurang

lelap, maka kita akan merasa letih, lemah, dan lesu pada saat bangun.

Kehilangan jam tidur meskipun sedikit mempunyai akibat yang sangat

berpengaruh untuk beraktivitas, kemampuan konsentrasi, kinerja,

produktivitas, keterampilan komunikasi, dan kesehatan secara umum,

termasuk sistem gastrointestinal, fungsi kardiovaskuler dan sistem

kekebalan tubuh (Parmet dalam Purwanto, 2008).

Tidur adalah suatu fenomena biologis yang terkait dengan

irama alam semesta, irama sirkadian yang bersiklus 24 jam, terbit

dan terbenamnya matahari, waktu malam dan siang hari, tidur

merupakan kebutuhan manusia yang teratur dan berulang untuk

menghilangkan kelelahan jasmani dan kelelahan mental.

Neourofisiologi tidur, dapat digambarkan sebagai tahapan-tahapan

tidur dengan poligrafi tidur yaitu Electroencephalogram (EEG),

Electrocardiograph (ECG), Electromiogram (EMG). Pada saat berbaring

dalam keadaan masih terjaga ditunjukkan dengan gelombang otak

beta yang bercirikan frekuensi yang cepat yaitu lima belas hingga dua

puluh putaran perdetik dan bertegangan rendah yaitu kurang dari lima

puluh mikrovolt (Panteri dalam Purwanto, 2008).

Manusia memakai satu pertiga waktunya untuk tidur. Tidur

merupakan perilaku normal ketika individu kehilangan kontak dengan

lingkungannya untuk sementara. Pada waktu tidur individu menutup

matanya, pupil mengecil, otot melemas, denyut jantung melemah,

tekanan darah menurun dan metabolisme tubuh melambat (Kedja

dalam Purwanto, 2008).

3

Tidur yang kurang dapat menyebabkan beberapa gangguan pada

respon imun, metabolisme endokrin dan fungsi kardiovaskuler (Gay,

Caple & Grose dalam Arifin 2011). Akibat berkurangnya waktu tidur dapat

mempengaruhi fungsi sistem endokrin terutama terkait dengan gangguan

toleransi glukosa, resistensi insulin dan berkurangnya respon insulin.

Perubahan sistem endokrin yang terjadi selama periode tidur malam

berhubungan dengan adanya sekresi beberapa hormon (Spiegel dalam

Arifin, 2011).

Pada keadaan normal, kadar kortisol di darah akan menurun

menjelang malam hari sehingga mencapai kadar terendah saat tidur (Van

dkk dalam Arieselia dkk, 2014). Namun pada keadaan sleep deprived,

kadar kortisol akan meningkat disebabkan karena teraktivasinya aksis

Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) (Balbo & Reynolds dkk dalam

Arieselia dkk, 2014). Pengaktifan aksis HPA berfungsi untuk

mempertahankan keadaan terjaga, yang telah dibuktikan oleh adanya

korelasi positif antara pelepasan kortisol dengan aktivitas tinggi di EEG.

Namun menurut beberapa penelitian, pengaktifan aksis HPA ini akan

berkurang seiring dengan meningkatnya frekuensi kurang tidur, yang

disebabkan oleh penurunan efektivitas aktivitas aksis HPA (Balbo dkk

dalam Arieselia dkk, 2014). Kortisol menginhibisi penyerapan glukosa

oleh otot, menginhibisi sintesis dan sekresi insulin, dan meningkatkan

produksi glukosa oleh hepar (Van & Dinneen dkk dalam Arieselia, 2014).

Peningkatan kadar kortisol pada malam hari akan mengganggu

aktivitas insulin, sehingga penyerapan glukosa oleh otot menurun.

Penelitian ini juga membuktikan bahwa produksi glukosa oleh hepar

meningkat karena kortisol menganggu fungsi sel ß pankreas, serta

meningkatkan kadar dan aktivitas enzim yang terlibat dalam proses

4

pembentukan glukosa (glukoneogenesis) dan pemecahan glikogen

(glikogenolisis) (Dinneen dalam Arieselia, 2014).

Peningkatan kadar glukosa darah terkait dengan sistem

neuroendokrin yaitu melalui jalur Hypotalamus-Pituitary-Adrenal (HPA

axis). Aktivitas setres menyebabkan hipotalamus mensekresi

Corticotropin Releasing Factor yang menyebabkan pengeluaran

adrenocorticotropin dan merangsang korteks adrenal untuk mensekresi

hormon glukokortikoid seperti kortisol. Kortisol mempengaruhi

pemecahan karbohidrat, protein dan lemak melalui proses

glukoneogenesis yang menghasilkan glukosa sebagai sumber energi

serta berperan dalam mempengaruhi fungsi tubuh selama periode

istirahat (Smeltzer & Bare dalam Arifin, 2011).

Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan didapatkan 4

dari 10 mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester III STIKes

ICMe Jombang menyatakan kualitas tidurnya cukup sedangkan 6 dari 10

di antaranya kualitas tidurnya kurang.

Berdasarkan uraian diatas penelitian ini dimaksudkan untuk

mengetahui pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap kadar glukosa

darah puasa pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester III

STIKes ICMe Jombang.

1.2 Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap kadar

glukosa darah puasa pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B

semester III STIKes ICMe Jombang ?

5

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh kualitas tidur yang kurang

terhadap kadar glukosa darah puasa pada mahasiswa DIII Analis

Kesehatan kelas B semester III STIKes ICMe Jombang.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Menganalisis kualitas tidur yang kurang.

2. Menganalisis kadar glukosa darah puasa.

3. Menganalisis pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap

kadar glukosa darah puasa..

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Dapat digunakan untuk menambah pengetahuan dan

pemahaman mengenai pengaruh kualitas tidur yang kurang

terhadap kadar glukosa darah puasa.

1.4.2 Manfaat Praktis

1.4.2.1 Bagi Masyarakat

Dapat memberikan informasi kepada masyarakat

mengenai pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap

kadar glukosa darah puasa.

1.4.2.2 Bagi Instansi

Dapat memberikan penyuluhan kepada berbagai

pihak mengenai adanya pengaruh kualitas tidur yang

kurang terhadap kadar glukosa darah puasa.

1.4.2.3 Bagi Peneliti Lain

Dapat menjadi acuan bagi peneliti lain untuk

melakukan pengembangan penelitian selanjutnya.

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kualitas Tidur

Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang harus

terpenuhi. Tidur merupakan periode istirahat yang berlangsung secara

berkala melalui beberapa tahap mulai dari adanya penurunan kesadaran

sampai dengan tidak adanya aktivitas (Venes dalam Arifin, 2011). Tidur

berfungsi untuk mempertahankan status kesehatan yang optimal melalui

periode istirahat untuk menyimpan dan menyiapkan energi untuk kegiatan

berikutnya. Secara fisiologis periode tidur terdiri dari periode terjaga, tidur

Non Rapid Eye Movement (NREM) dan tidur Rapid Eye Movement (REM)

(Steiger & Loriz dalam Arifin, 2011).

2.1.1 Rapid Eye Movement (REM)

Tidur REM sekitar 20-25% total waktu tidur yang bervariasi

antara individu yang satu dengan yang lain. Pada orang dewasa

normal, tidur REM meningkat pada malam hari dan merupakan

sepertiga dari waktu tidur (Stevens dalam Arifin, 2011).

Selama periode tidur REM terjadi beberapa perubahan

fisiologis diantaranya frekuensi pernafasan dan denyut jantung

lebih cepat dan tidak teratur, aliran darah ke otak meningkat,

denyut jantung dan tekanan darah sangat bervariasi diantara

individu. Selama 2 jam pertama periode tidur terjadi peningkatan

sekresi Growth Hormon (GH), Adreno Corticotropin Hormon

(ACTH) sedangkan hormon kortisol disekresi selama pertengahan

waktu tidur (Venes dala Arifin, 2011).

6

7

2.1.2 Non Rapid Eye Movement (NREM)

Tidur NREM merupakan 75-80% dari waktu tidur secara

keseluruhan. Rentang waktu dari siklus tidur mulai dari NREM

sampai dengan REM memerlukan waktu kurang lebih 90-100

menit (Stevens dalam Arifin, 2011).

Selama periode tidur NREM terjadi beberapa perubahan

fisiologis diantaranya adanya penurunan suhu tubuh, sekresi urine

berkurang, denyut jantung dan frekuensi pernafasan menjadi lebih

pelan dan teratur (Stevens dalam Arifin, 2011).

Tidur adalah suatu fenomena biologis yang terkait dengan

irama alam semesta, irama sirkadian yang bersiklus 24 jam, terbit dan

terbenamnya matahari, waktu malam dan siang hari, tidur merupakan

kebutuhan manusia yang teratur dan berulang untuk menghilangkan

kelelahan jasmani dan kelelahan mental. Neourofisiologi tidur, dapat

digambarkan sebagai tahapan-tahapan tidur dengan poligrafi tidur

yaitu Electroencephalogram (EEG), Electrocardiograph (ECG),

Electromiogram (EMG). Pada saat berbaring dalam keadaan masih

terjaga ditunjukkan dengan gelombang otak beta yang bercirikan

frekuensi yang cepat yaitu lima belas hingga dua puluh putaran perdetik

dan bertegangan rendah yaitu kurang dari lima puluh mikrovolt

(Panteri dalam Purwanto, 2008).

Manusia memakai sepertiga waktunya untuk tidur. Tidur

merupakan perilaku normal ketika individu kehilangan kontak dengan

lingkungannya untuk sementara. Pada waktu tidur individu menutup

matanya, pupil mengecil, otot melemas, denyut jantung melemah,

tekanan darah menurun dan metabolisme tubuh melambat (Kedja

dalam Purwanto 2008).

8

Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur :

1. Usia

Kebutuhan tidur mengalami perubahan sesuai dengan

usia, pada umumnya gangguan tidur meningkat seiring dengan

bertambahnya usia. Pada orang dewasa kebutuhan waktu

istirahat tidur adalah kurang lebih 7-8 jam pada waktu malam hari

untuk mempertahankan fungsi fisiologis setiap hari. Bertambahnya

usia berhubungan dengan adanya penurunan kualitas tidur malam

dimana sekitar 30% individu mengalami insomnia. Hubungan

antar usia dengan insomnia adalah adanya perubahan irama

sirkadian yang mengatur siklus tidur dan menyebabkan gangguan

siklus tidur dan terjaga (Juddith, Julie & Elizabeth dalam Arifin,

2011).

2. Gaya hidup

Perubahan pola tidur dapat dipengaruhi oleh aktivitas rutin

sehari-hari. Pada individu yang bekerja dengan 2 shift siang dan

malam sering kesulitan dalam mengatur jadwal tidurnya. Selain itu

faktor lain yang juga mempengaruhi pola tidur adalah akibat

bekerja berat, latihan, aktivitas sosial yang larut serta perubahan

pola makan waktu malam hari (Potter & Perry dalam Arifin, 2011).

3. Suhu

Suhu tubuh dapat mempengaruhi pola tidur. Peningkatan

suhu tubuh dapat mengganggu pola tidur karena individu menjadi

lebih sering terbangun (Harkreader, Hogan & Thobaban, Potter &

Perry dalam Arifin, 2011).

9

4. Nutrisi

Kebiasaan pola makan yang baik sangat berhubungan

dengan kesehatan salah satunya adalah pola tidur. Gangguan

pola tidur dapat berhubungan dengan pola makan. Hubungan pola

makan dengan gangguan pola tidur dapat terjadi pada individu

yang memiliki kebiasaan makan sebelum waktu tidur dan makan

yang berlebihan. Penggunaan bahan-bahan yang mengandung

kafein, nikotin, alkohol dan xanthine dapat merangsang sistem

saraf pusat sehingga berdampak pada perubahan pola tidur

(Harkreader, Hogan & Thobaban, Potter & Perry dalam Arifin,

2011).

5. Latihan

Latihan dapat mempengaruhi tidur sewaktu malam hari.

Bertambahnya aktivitas fisik dapat meningkatkan aktivitas tidur

REM dan NREM. Latihan akan meningkatkan keluhan fatique

sehingga akan memicu produksi Soporotic atau Sleep-inducing

effect dan akan meningkatkan waktu istirahat dan tidur. Latihan

yang dilakukan kurang lebih 2 jam sebelum tidur dapat

memberikan waktu tubuh untuk istirahat akibat adanya rasa lelah

serta akan meningkatkan relaksasi (Harkreader, Hogan &

Thobaban, Potter & Perry dalam Arifin, 2011).

6. Stres emosional

Emosi dan rasa khawatir yang berlebihan dapat

mengganggu pola tidur individu. Stres emosional menyebabkan

adanya tekanan yang seringkali menimbulkan frustasi sehingga

individu akan mengalami kesulitan untuk memulai tidur atau

sebaliknya pada beberapa individu stres akan menyebabkan

10

individu cenderung untuk lebih banyak tidur (Harkreader, Hogan &

Thobaban, Potter & Perry dalam Arifin, 2011).

7. Merokok

Kadar nikotin yang tinggi menyebabkan peningkatan waktu

terjaga dan perilaku agitasi. Nikotin memiliki waktu paruh sekitar

1-2 jam, individu yang merokok lebih dari 1 batang dalam

beberapa jam menjelang waktu tidur akan mengalami kesulitan

untuk memulai tidur. Kebiasaan merokok dalam jangka waktu

yang lama dapat menyebabkan kerusakan paru secara permanen

sehingga menimbulkan hipoksia. Hipoksia menyebabkan keluhan

fatique sehingga tubuh memerlukan waktu yang lama untuk

istirahat (Harkreader, Hogan & Thobaban, Potter & Perry dalam

Arifin, 2011).

8. Lingkungan

Lingkungan fisik dapat mempengaruhi kemampuan

individu memulai tidur dan mempertahankan waktu tidurnya.

Keadaan ventilasi yang baik, suhu yang nyaman, penerangan

ruangan yang cukup serta ukuran dan posisi tempat tidur

merupakan faktor utama yang dapat meningkatkan waktu istirahat

dan tidur yang cukup (Harkreader, Hogan & Thobaban, Potter &

Perry dalam Arifin, 2011).

9. Penyakit

Beberapa penyakit dapat mempengaruhi pola tidur

diantaranya adalah asma, penyakit jantung koroner, hipertensi,

hipotiroid, hipertiroid, dan diabetes (Potter & Perry dalam Arifin,

2011). Diabetes dan gangguan tidur saling berhubungan dimana

diabetes dapat menyebabkan gangguan tidur dan sebaliknya

11

beberapa penelitian menunjukkan bahwa tidur yang kurang akan

meningkatkan resiko mengalami diabetes (Juddith, Smith, Julie &

Elizabeth dala Arifin, 2011).

Neourofisiologi tidur, dapat digambarkan sebagai tahapan-

tahapan tidur dengan poligrafi tidur yaitu EEG, ECG, EMG. Pada

saat berbaring dalam keadaan masih terjaga ditunjukkan dengan

gelombang otak beta yang bercirikan frekuensi yang cepat yaitu lima

belas hingga dua puluh putaran perdetik dan bertegangan rendah yaitu

kurang dari lima puluh mikrovolt (Panteri dalam Purwanto, 2008).

Selanjutnya dalam keadaan yang lelah dan siap tidur mulai

untuk memejamkan mata, pada saat ini gelombang otak yang muncul

mulai melambat frekwensinya, meninggi tegangannya dan menjadi

lebih teratur. Gelombang ini dinamakan gelombang alpha yang

memiliki 8 hingga 12 putaran per detik yang menggambarkan keadaan

santai, tidak tegang tapi terjaga (Purwanto, 2008).

Setelah beberapa menit dalam keadaan alpha kecepatan

napas mulai melambat. Ini adalah transisi tidur awal (tidak nyenyak)

yang ditandai oleh gelombang theta 50 hingga 100 mikrovolt, 4 hingga

8 putaran perdetik. Dalam keadaan permulaan tidur ini denyut jantung

melambat dan menjadi stabil, napas menjadi pendek pendek dan

teratur. Tahap ini dapat berlangsung dari sepuluh detik hingga 10

menit dan kadang disertai dengan citra visual yang disebut halusinasi

hipnagogik, karena otot rangka tiba-tiba mengendur, dan kadang

mengalami sensasi seperti jatuh, yang menyebabkan kita terbangun

sebentar dengan gerakan yang menyentak, keadaan ini dinamakan

tidur tahap pertama (Purwanto, 2008).

12

Tidur tahap kedua ditandai dengan gelombang otak theta

dengan disertai munculnya gelombang tunggal dengan amplitudo

tinggi dan munculnya sleep spidle (jarum tidur, karena terlihat di

monitor atau kertas perekam yang menunjukkan aktivitas otak). Pada

tahap ini gerakan dan ketegangan otot menurun berlangsung sekitar 10

hingga 20 menit menandai permulaan tidur yang sebenarnya. Pada

tahap ini seseorang biasanya tidak dapat merespon rangsang dari luar,

dan rata-rata bila seseorang dibangunkan pada tahap ini akan merasa

betul-betul telah tertidur (Purwanto, 2008).

Tahap selanjutnya setelah 20–30 menit adalah memasuki

tahap ketiga yaitu kombinasi theta dan delta (tegangan tinggi dengan

frekuensi sangat rendah). Segera setelah tahap ke tiga ini

dilanjutkan dengan tahap ke empat yaitu hilangnya sama sekali

gelombang theta dan tinggal yang ada gelombang delta dengan 0,5–

2 putaran perdetik, amplitudo 100–200 mikrovolt. Dalam tidur delta ini

relaksasi otot terjadi sepenuhnya, tekanan darah menurun, denyut

nadi dan pernafasan melambat. Pasokan darah ke otak berada pada

batas minimal. Kondisi tidur normal ini tidak selamanya dirasakan oleh

seseorang yang akan memasuki tidur. Gangguan dan kesulitan tidur

seringkali mengganggu baik ketika memasuki tahap pertama tidur

ataupun ketika tidur berlangsung. Gangguan ini dapat terjadi karena

adanya permasalahan psikis maupun fisik, yang dapat menimbulkan

kesulitan seseorang untuk memasuki keadaan tenang. Keadaan

cemas yang berlebihan akan menyebabkan otot-otot tidak dapat relaks

dan pikiran tidak terkendali (Purwanto, 2008).

13

Gangguan tidur yang sering muncul dapat digolongkan

menjadi 4 yaitu (Purwanto, 2008) :

1) Insomnia : gangguan masuk tidur dan mempertahankan tidur.

2) Hypersomnia : gangguan mengantuk atau tidur berlebihan.

3) Disfungsi kondisi tidur seperti somnabolisme, night teror.

4) Gangguan irama tidur.


respon imun, metabolisme endokrin dan fungsi kardiovaskuler (Gay &

Caple dkk dalam Arifin, 2011). Akibat berkurangnya waktu tidur dapat





Arifin, 2011).

Selama periode awal tidur malam sekresi hormon pertumbuhan

Growth Hormone (GH) meningkat sedangkan kadar Adreno Corticotropin

Hormon (ACTH) dan kortisol menurun. Adapun pada periode akhir tidur

sekresi ACTH dan kortisol mengalami peningkatan sedangkan kadar

hormon pertumbuhan GH menurun. Selama periode tidur malam hari juga

terjadi hubungan yang bersifat timbal balik antara Hypothalamus-pituitary

somatotrophic (HPS) dan Hypothalamus pituitary adrenocortical (HPA)

(Steiger dalam Arifin, 2011).

Pada keadaan normal, kadar kortisol di darah akan menurun

menjelang malam hari, sehingga mencapai kadar terendah saat tidur

(Van dkk dalam Arieselia dkk, 2014). Namun pada keadaan sleep

deprived, kadar kortisol akan meningkat disebabkan karena teraktivasinya

aksis Hypothalamus-pituitary adrenal (HPA) (Balbo & Reynolds dkk dalam

14

Arieselia, 2014). Pengaktifan aksis HPA berfungsi untuk

mempertahankan keadaan terjaga, yang telah dibuktikan oleh adanya

korelasi positif antara pelepasan kortisol dengan aktivitas tinggi di EEG.

Namun menurut beberapa penelitian, pengaktifan aksis HPA ini akan

berkurang seiring dengan meningkatnya frekuensi kurang tidur, yang

disebabkan oleh penurunan efektivitas aktivitas aksis HPA (Balbo dkk

dalam Arieselia, 2014). Kortisol menginhibisi penyerapan glukosa oleh

otot, menginhibisi sintesis dan sekresi insulin, dan meningkatkan produksi

glukosa oleh hepar (Van & Denneen dkk dalam Arieselia, 2014).

Peningkatan kadar kortisol pada malam hari akan mengganggu

aktivitas insulin, sehingga penyerapan glukosa oleh otot menurun.

Penelitian ini juga membuktikan bahwa produksi glukosa oleh hepar

meningkat karena kortisol menganggu fungsi sel ß pankreas, serta

meningkatkan kadar dan aktivitas enzim yang terlibat dalam proses

pembentukan glukosa (glukoneogenesis) dan pemecahan glikogen

(glikogenolisis) (Dinneen dalam Arieselia, 2014).

2.2 Kadar Glukosa Darah

Glukosa merupakan karbohidrat terpenting yang kebanyakan

diserap ke dalam aliran darah sebagai glukosa dan gula lain diubah

menjadi glukosa di hati. Glukosa adalah bahan bakar utama dalam

jaringan tubuh serta berfungsi untuk menghasilkan energi (Aritonang

dalam Amir dkk, 2015).

Glukosa adalah gula sederhana atau monosakarida yang

merupakan hasil dari metabolisme karbohidrat, protein dan lemak.

Karbohidrat ketika berada dalam saluran pencernaan selanjutnya akan

dipecah menjadi glukosa dan diabsorpsi secara langsung ke dalam aliran

darah. Glukosa merupakan sumber energi utama yang dibutuhkan oleh

15

sel-sel saraf serta untuk mencegah gangguan fungsi syaraf dan kematian

sel (Ignatavicius & Workman dalam Arifin, 2011).

Glukosa darah merupakan bagian dari karbohidrat seperti

glukosa, fruktosa, dan galaktosa. Glukosa darah adalah konsentrasi

glukosa yang terdapat dalam darah dan diukur dalam mg/100 ml darah.

Dalam keadaan normal kadar glukosa darah puasa dipertahankan dalam

rentang 70-100 mg/dL. Untuk keadaan kadar glukosa darah puasa yang

tidak normal ada dua yaitu Hiperglikemia dan Hipoglikemia. Hiperglikemia

adalah kondisi dimana kadar glukosa darah puasa >100 mg/dL

sedangkan hipoglikemia suatu kondisi dimana kadar glukosa darah puasa

16

memerlukan energi melebihi pengeluaran energi selama istirahat.

Latihan merupakan bagian dari aktivitas fisik yang terencana dan

struktur dengan gerakan secara berulang untuk meningkatkan

atau mempertahankan kebugaran fisik (Sigal dalam Arifin,2011).

3 Penggunaan obat

Kadar glukosa darah juga dapat dipengaruhi oleh

penggunaan obat hipoglikemia oral maupun dengan insulin.

Mekanisme kerja obat dalam menurunkan kadar glukosa darah

antara lain dengan merangsang kelenjar pankreas untuk

meningkatkan produksi insulin, menurunkan produksi glukosa

dalam hepar, menghambat pencernaan karbohidrat sehingga

dapat mengurangi absorpsi glukosa dan merangsang reseptor.

Insulin yang diberikan lebih dini dan lebih agresif menunjukkan

hasil klinis yang lebih baik terutama berkaitan dengan masalah

glukotoksisitas yang ditunjukkan dengan adanya perbaikan fungsi

sel beta pankreas (Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Chang dkk,

Simadibrata & Setiati dalam Arifin, 2011).

4 Stres

Ketika terjadi stres maka tubuh akan merespon dengan

mengaktifkan sistem saraf yang diikuti dengan adanya aktivitas

jalur simpatis-adrenal-medula dan diakhiri oleh aktivitas sistem

hipotalamus-pituitari. Respon sistem saraf simpatis berlangsung

cepat dan singkat dengan mensekresi norepinefrin pada ujung

saraf yang berhubungan langsung dengan organ target dan akan

meningkatkan fungsi organ vital, peningkatan frekuensi jantung,

vasokontriksi pembuluh darah perifer serta adanya peningkatan

tekanan darah (Lloyd, Smith & Weinger dalam Arifin, 2011).

17

Pengaturan kadar glukosa darah diatur oleh keseimbangan

hormon yang menaikan glukosa darah oleh hormon glukagon, hormon

epinefrin, hormon glukokortikoid, dan hormon pertumbuhan. Peningkatan

konsentrasi kadar glukosa darah dalam sirkulasi mengakibatkan

peningkatan sekresi insulin dan pengurangan glukagon. Sebaliknya

penurunan glukosa darah mengakibatkan penurunan sekresi insulin dan

peningkatan glukagon (Soeryodibroto dalam Qurratuaeni, 2009).

Untuk mempertahankan kadar glukosa darah dalam batas normal

dapat dilakukan oleh tubuh dengan mempertahankan hemostasis dalam

tubuh melalui 2 cara yaitu :

1. Bila glukosa darah terlalu rendah, maka glukosa akan disuplai dari

hati dengan jalan memecah glikogen hati.

2. Bila glukosa darah terlalu tinggi maka glukosa tersebut akan

dibawa ke hati dan dirubah menjadi glikogen atau masuk ke otot

dirubah menjadi glikogen otot (Suryono & Musaira dalam

Qurratuaeni, 2009).

Peningkatan kadar glukosa darah terkait dengan sistem

neuroendokrin yaitu melalui jalur Hypotalamus-Pituitary-Adrenal (HPA

axis). Aktivitas stres menyebabkan hipotalamus mensekresi Corticotropin

Releasing Factor yang menyebabkan pengeluaran adrenocorticotropin

dan merangsang korteks adrenal untuk menesekresi hormon

glukokortikoid seperti kortisol. Kortisol mempengaruhi pemecahan

karbohidrat, protein dan lemak melalui proses glukoneogenesis yang

menghasilkan glukosa sebagai sumber energi serta berperan dalam

mempengaruhi fungsi tubuh selama periode istirahat (Smeltzer & Bare

dalam Arifin, 2011).

18

Peningkatan kadar glukosa darah (hiperglikemia) yang

berlangsung dalam waktu yang lama dapat menyebabkan kerusakan

beberapa organ tubuh yang utama. Hiperglikemia dapat menyebabkan

komplikasi kronis yang meimbulkan terjadinya kerusakan dan gangguan

fungsi ginjal, mata, syaraf dan risiko terjadinya gangguan kardiovaskuler

yang dapat meningkatkan angka kesakitan dan kematian serta

berkontribusi terhadap timbulnya kerusakan pembuluh darah perifer

(James dalam Arifin, 2011). Berdasarkan hal tersebut, perlu diteliti

apakah ada pengaruh kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pada

seseorang.

2.3 Pengaruh Kualitas Tidur Yang Kurang Terhadap Kadar Glukosa

Darah

Kurang tidur diketahui mempunyai efek yang cukup

mengganggu bagi kesehatan tubuh manusia. Hal itu karena saat

seseorang tidur, tubuh akan melakukan detoksifikasi alami untuk

mengusir racun dalam tubuh (Tarihoran, 2015).



Caple & Grose dalam Arifin 2011). Akibat berkurangnya waktu tidur dapat





Arifin, 2011).

Pada keadaan kurang tidur, terdapat peningkatan aktivitas sistem

saraf simpatis (Spiegel dalam Arieselia, 2014). Peningkatan aktivitas ini

dapat menyebabkan peningkatan kadar gula darah melalui peningkatan

19

glukoneogenesis dan glikogenolisis (Gangwisch, Cumberbatch & Donga

dalam Arieselia, 2014). Aktivitas saraf simpatis juga menginhibisi sekresi

insulin oleh sel ß pankreas dan menurunkan penyerapan glukosa oleh

hepar (net hepatic glucose uptake), sehingga menyebabkan peningkatan

kadar gula darah (Watanabe, Knutson, Spiegel & Moore dkk dalam

Arieselia, 2014).

20

BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konsep

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti

Gambar 3.1 : Kerangka konseptual pengaruh kualitas tidur yang

kurang terhadap kadar glukosa darah puasa pada

mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester

III STIKes ICMe Jombang.

Variabel Independent

Kualitas tidur :

Gaya hidup

Stress

emosional

Lingkungan

Tidur

berkualitas

Tidur tidak

berkualitas

Normal

Tidak normal

Variabel Dependent

Kadar Glukosa

Darah puasa

Faktor pengaruh

kadar glukosa darah :

Diet

Aktifitas fisik

Penggunaan

obat

Stress

Faktor pengaruh

Kualitas Tidur :

Usia

Suhu

Nutrisi

Latihan

Merokok

Penyakit

20

21

3.2 Penjelasan Kerangka Konsep

Berdasarkan kerangka konseptual di atas terdapat dua macam

variabel yang diteliti yaitu Variabel Independent (Kualitas tidur) dan

Variabel Dependent (Kadar Glukosa Darah). Kualitas tidur dipengaruhi

oleh faktor : Gaya hidup, stress emosional dan lingkungan. Kadar

Glukosa Darah dipengaruhi oleh faktor : Diet, aktifitas fisik, penggunaan

obat dan stress.

3.3 Hipotesis

Ho : Tidak ada pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap kadar

glukosa darah puasa pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas

B semester III STIKes ICMe Jombang.

Hi : Ada pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap kadar glukosa

darah puasa pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B

semester III STIKes ICMe Jombang.

22

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Waktu dan Tempat Penelitian

4.1.1 Waktu Penelitian

Waktu penelitian di laksanakan dari perencananaan

penyusunan proposal sampai dengan penyusunan laporan akhir,

yaitu sejak bulan November 2016 sampai bulan Juli 2017.

4.1.2 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada mahasiswa STIKes ICMe

Jombang yang dilaksanakan diruang Laboratorium Kimia Klinik

Program Studi DIII Analis Kesehatan STIKes ICMe Jombang.

4.2 Desain Penelitian

Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah AnalitikCross

Sectionalyaitu meneliti mengenai siapa saja yang sesuai dengan kriteria

untuk dijadikan sampel, kemudian dilakukan pemeriksaan kadar glukosa

darah puasa yang hasilnya tidak akan langsung digunakan dan

dikeluarkanbegitu saja, akan tetapi dianalisa terlebih dahulu sehingga

mudah untuk dipahami.

22

23

4.3 Kerangka Kerja

Kerangka kerja dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

Gambar 4.3 :Kerangka kerja dari uji Pengaruh kualitas tidur yang kurangterhadap

kadar glukosa darah puasa pada mahasiswa DIII Analis


Identifikasi Masalah

Penyusunan Proposal

Populasi Mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester III

STIKes ICMe Jombang

Sampel

Darah

Sampling Purposive Sampling

Desain penelitian

Analitik

Penyajian Data

Pengumpulan Data

Pengolahan dan Analisa Data

Penarikan Kesimpulan

Penyusun Laporan akhir

24

4.4 Populasi, Sampling dan Sampel

4.4.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa DIII Analis


4.4.2 Sampling

Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian

ini adalah Purposive Sampling, yaitu pengambilan sampel

berdasarkan penilaian peneliti mengenai siapa saja yang sesuai

(memenuhi kriteria) pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B

semester III STIKes ICMe Jombang untuk dijadikan sampel.

4.4.3 Sampel

Sampel penelitian ini adalah orang dengan kualitas tidur yang

kurang pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester III

STIKes ICMe Jombang.

Inklusi

Mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester III STIKes

ICMe Jombang tidurnya yang kurang.

Bersedia diteliti.

Eksklusi


ICMe Jombang yang mengkonsumsi obat-obatan yang

mempengaruhi kadar glukosa darah puasa misalnya obat

hipoglikemia oral maupun dengan insulin.


ICMe Jombang yang merokok.

25


ICMe Jombang yang menderita Diabetes Mellitus.

4.5 Identifikasi dan Definisi Operasional Variabel

4.5.1 Identifikasi variabel

a. Variabel independent

Dalam penelitian ini yang dimaksud dengan variabel

independent adalah Kualitas Tidur.

b. Variabel dependent

Dalam penelitian ini yang dimaksud dengan variabel

dependent adalah Kadar Glukosa Darah Puasa.

4.5.2 Definisi operasional variabel

Definisi operasional variabel dalam penelitian ini adalah :

Tabel 4.5.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian

No.

Variabel Definisi Operasional

Parameter Alat Ukur Skala Kategori

1. Variabel Independent Kualitas

Tidur Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang harus terpenuhi. Tidur merupakan periode istirahat yang berlangsung secara berkala melalui beberapa tahap mulai dari adanya penurunan kesadaran sampai dengan tidak adanya aktivitas. (Venes dalam Arifin, 2011). Tidur berfungsi untuk

Menurut venes, Steiger dan Loriz

Kuesioner Nominal Kriteria tidur yang kurang 7-8 jam

26

mempertahankan status kesehatan yang optimal melalui periode istirahat untuk menyimpan dan menyiapkan energi untuk kegiatan berikutnya. Secara fisiologis periode tidur terdiri dari periode terjaga, tidur Non Rapid Eye Movement (NREM) dan tidur Rapid Eye Movement (REM). (Steiger & Loriz dalam Arifin, 2011).

2 Variabel Dependent Kadar

Glukosa Darah

Kadar glukosa darah adalah jumlah atau konsentrasi glukosa yang terdapat dalam darah. Kadar glukosa darah pada orang normal berlangsung konstan, karena pengaturan karbohidrat yang baik. (Soeryodibroto dalam Qurratuaeni, 2009).

Kadar glukosa darah puasa dalam mg/dL

Observasi Interval Normal : 70-100 mg/dL Tidak normal : Hiperglikemia >100 mg/dL Hipoglikemia

27

4.6.1 Peralatan

1. Fotometer 7. Spuit

2. Centrifuge 8. Tourniquet

3. Timer 9. Mikropipet

4. Tabung serologi 10. Blue tip

5. Rak tabung serologi 11. Yellow tip

6. Label 12. Kapas

4.6.2 Bahan

1. Darah vena yang diambil serumnya

2. Alkohol 70%

3. Aquadest

4. Reagen pemeriksaan glukosa darah dengan komposisi :

Phosphate buffer pH 7,5 250 mmol/L

Phenol 5 mmol/L

4-Aminoantipyrine 0,5

mmol/L

Glucose Oxidase (GOD) ≥ 10

kU/L

Peroxidase (POD) ≥ 1 kU/L

Standart 100 mg/dl

(5,55 mmol/L)

4.6.3 Prosedur pengambilan darah

1. Meluruskan lengan pasien, kemudian memasang tourniquet pada

lengan atas pasien ± 3 cm dari siku.

2. Mendesinfeksikan kulit sekitar tempat pengambilan darah

(daerah vena difosa cubity) dengan alkohol 70% dan biarkan

sampai mengering.

28

3. Melakukan penusukan pada vena dengan posisi jarum 30˚ dari

kulit, bila darah tampak mengalir ke dalam spuit, menarik toraks

pelan-pelan hingga mendapatkan darah sesuai kebutuhan.

4. Melepaskan tourniquet dan mengeluarkan jarum dengan hati-

hati, menutupi bekas tusukan dengan kapas kering.

4.6.4 Prosedur pemeriksaa kadar glukosa darah puasa dengan

metode GOD-PAP

1. Menyiapkan tabung dan mengalirkan darah ke dalam tabung lewat

dinding tabung secara perlahan.

2. Menunggu darah sampai membeku (± 20 menit) dan segera

mensentrifus selama 15 menit dengan kecepatan 3000 rpmuntuk

memisahkan serum dari bekuan darah. Memisahkan serum jernih

dari bekuan darah dengan menggunakan mikropipet sesuai

volume serum yang dibutuhkan untuk pemeriksaan glukosa

darah puasa metode GOD-PAP.

3. Mengambil serum yang akan diperiksa sebanyak 10 µl dan

memasukkan ke dalam tabung pertama sebagai sampel.

4. Mengambil standart glukosa darah sebanyak 10 µl dan

memasukkan ke dalam tabung kedua sebagai standart.

5. Mengambil aquadest sebanyak 10 µl dan memasukkan ke dalam

tabung ketiga sebagai blanko.

6. Menambahkan reagen glukosa darah ke dalam masing-masing

tabung sebanyak 1000 µl.

7. Menghomogenkan dan menginkubasi selama 10 menit pada suhu

25˚C.

29

8. Menekan tombol power pada fotometer, mensetting pemeriksaan

glukosa darah dengan metode End Point dan panjang gelombang

546 nm.

9. Memasukkan isi dari tabung blanko terlebih dahulu, kemudian isi

dari tabung standart, dan yang terakhir isi dari tabung sampel.

Setelah beberapa saat, hasil akan muncul pada layar dan

mencatat hasil tersebut.

4.7 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data

Berdasarkan pengumpulan data yang telah dilakukan, maka data

diolah melalui tahapan Editing, Coding, Entry data dan Tabulating.

4.7.1 Teknik Pengolahan Data

1) Editing

Dalam editing ini jawaban dari responden akan dikoreksi

kembali untuk mengetahui kelengkapan pengisian kuesioner dan

kesesuaian jawaban dengan pertanyaan.

2) Coding

Dalam coding ini dilakukan dengan memberikan

pengkodean jawaban dari responden supaya lebih mudah dalam

menganalisa data. Pengkodean dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut :

Responden

Responden no. 1 kode R1

Responden no. 2 kode R2

Responden no. n kode Rn

Jenis kelamin

Laki-laki kode J1

Perempuan kode J2

30

Umur kode U

3) Entry data

Entry data dalam penelitian ini dilakukan dengan

memasukkan data hasil penelitian berupa jawaban dari responden.

4) Tabulating

Data yang telah diperoleh dari pengisian kuesioner dan

pemeriksaan glukosa darah puasa terhadap responden

dimasukkan ke dalam tabel-tabel sesuai dengan jenis variabel yang

diolah.

4.7.2 Analisa Data

Analisa data merupakan kegiatan pengolahan data setelah data

terkumpul dari hasil pengumpulan data.

Analisa data dalam pemeriksaan ini dinyatakan dalam persentase.

Setelah hasil diperoleh langsung dihitung dengan menggunakan rumus

sebagai berikut :

Keterangan :

P : Persentase

f : Frekuensi sampel kadar glukosa yang tidak normal

N : Jumlah semua sampel yang diteliti

4.7.3 Uji Statistik

Uji statistik yang digunakan adalah Uji ANOVA karena skala

datanya adalah Interval. Dengan bantuan program komputer

SPSSFor Windows 19 dihasilkan nilai p(p value). Jika nilai p

31

Ho ditolak Hi diterima, artinya ada Pengaruh Kualitas Tidur yang

Kurang Terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa Pada Mahasiswa DIII

Analis Kesehatan Kelas B Semester III STIKes ICMe Jombang. Jika

p≥α maka Ho diterima Hi ditolak, artinya tidak ada Pengaruh Kualitas

Tidur yang Kurang Terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa Pada

Mahasiswa DIII Analis Kesehatan Kelas B Semester III STIKes ICMe

Jombang.

32

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Lokasi Penelitian

Laboratorium kimia klinik merupakan salah satu fasilitas yang

dimiliki oleh program studi DIII Analis Kesehatan STIKes ICMe Jombang,

yang berfungsi sebagai sarana penunjang pembelajaran dalam praktikum

tentang kimia klinik. Bahan yang digunakan dalam praktikum di

laboratorium kimia klinik khususnya untuk pemeriksaan kimia klinik yaitu

sampel darah, urine dan cairan tubuh lainnya. Selain itu peralatan dan

reagen yang ada cukup baik dan memadahi sehingga pembelajaran

pemeriksaan di laboratorium ini dapat sesuai dengan standar

laboratorium di lapangan.

5.2 Data Hasil Penelitian

Tabel 5.1 Hasil perhitungan pemeriksaan kadar glukosa darah puasa.

No. Responden

Umur (Th)

Jenis Kelamin (L/P)

Hasil Pemeriksaan

Kualitas Tidur

1 20 P 80,79 mg/dL 1 2 20 P 83,00 mg/dL 1 3 21 P 85,15 mg/dL 2 4 21 P 94,03 mg/dL 3 5 19 P 91,15 mg/dL 2 6 21 P 85,82 mg/dL 2 7 20 P 98,19 mg/dL 3 8 20 P 92,49 mg/dL 3 9 20 P 81,15 mg/dL 1

Rata-rata : 87, 37 mg/dL

Sumber : Data primer 2017

Keterangan :

Nomor kualitas tidur 1 : Tidur selama 4 jam

2 : Tidur selama 5 jam

3 : Tidur selama 6 jam

32

33

Karakteristik responden yang diambil dalam penelitian ini adalah 9

mahasiswa perempuan kelas B semester III yang berumur 19, 20 dan 21

tahun dengan kondisi tidur yang kurang dari 7-8 jam. Jumlah responden

hanya diambil 9 orang karena dari total populasi didapatkan 12

mahasiswa yang mengalami tidur yang kurang namun jumlah mahasiswa

yang bersedia untuk dijadikan responden penelitian hanya 9 mahasiswa.

5.2.1 Data Umum

1) Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden No. Umur Frekuensi Persentase (%)

1. 19 1 11%

2. 20 5 55%

3. 21 3 34%

Total 9 100%


Karakteristik responden berdasarkan umur dapat dikelompokkan

menjadi 3 kelompok dapat dilihat pada Tabel 5.2 dari tabel di atas

dapat diketahui responden yang berumur 20 tahun terdapat 5

responden (55%).

2) Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin No. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

1. Perempuan 9 100%

2. Pria 0 0%

Total 9 100%


Berdasarkan Tabel 5.3 diketahui bahwa seluruh responden

berjenis kelamin perempuan yaitu 9 responden (100%).

34

3) Karakteristik Responden Berdasarkan Lamanya Waktu Tidur

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lamanya Waktu Tidur No. Lama Tidur Frekuensi Persentase (%)

1. 4 jam 3 33,3%

2. 5 jam 3 33,3%

3. 6 jam 3 33,3%

Total 9 100%


Berdasarkan Tabel 5.4 diketahui bahwa ketiga kelompok

tidur jumlahnya sama yaitu 3 responden (33,3%).

5.2.2 Data Khusus

Kadar glukosa darah puasa mahasiswa Stikes ICME

Jombang kelas B semester III dikategorikan menjadi normal dan

abnormal yang dapat dilihat pada Tabel 5.5.

Tabel 5.5 Kadar glukosa darah puasa mahasiswa Stikes ICME Jombang kelas B semester III

No. Kadar Glukosa Frekuensi Persentase (%)

1. Normal 9 100% 2. Abnormal 0 0% Total 9 100%


Berdasarkan Tabel 5.5 dapat dilihat bahwa dari 9 responden

seluruh responden memiliki kadar glukosa darah puasa normal sebesar 9

responden (100%).

Tabel 5.6 Hasil uji statistik normalitas dan homogenitas Pengaruh Kualitas Tidur yang Kurang Terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa

No Tidur Hasil Uji Normalitas (p)

Hasil Uji Homogenitas (p)

1 4 jam 0,291 2 5 jam 0,195 0,192 3 6 jam 0,505


Berdasarkan Tabel 5.6 hasil nilai signifikansi dari uji normalitas

yaitu 0,291, 0,195 dan 0,505. Untuk memenuhi normalitas hasil nilai

signifikansi harus lebih besar dari 0,05. Test yang digunakan yaitu shapiro

wilkkarena data yang digunakan kurang dari 50 karena lebih akurat dalam

35

perhitungannya. Kemudian dapat dilihat bahwa sig. Secara keseluruhan

lebih besar dari 0,05 dapat disimpulkan bahwa data hasil pemeriksaan

kadar glukosa darah puasa normal. Hasil dari uji homogenitas yaitu 0,192

dinyatakan homogen karena nilai p>α.

Tabel 5.7 Hasil uji statistik ANOVA Pengaruh Kualitas Tidur yang Kurang Terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa

ANOVA Rata-rata P

Antara grup 132,617 0,003 Dalam grup 6,970


Berdasarkan Tabel 5.7 diperoleh df1=2, df2=6 dan

Fhitung=19,027. Ftabel untuk df1=2, df2=6 dan alpha=0,05 adalah 5.14.

karena Fhitung=19,027 > Ftabel=19,027 maka Hi ditolak yang berarti

rata-rata kadar glukosa darah tersebut tidak sama. Karena tidak sama

maka perlu dilakukan analisis lanjut untuk mengetahui manakah dari

ketiga waktu tersebut yang menyebabkan perbedaan dengan

menggunakan analisis Tukey.

Tabel 5.8 Hasil uji Tukey Pengaruh Kualitas Tidur yang Kurang Terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa

No Tidur Hasil p

1 4 jam 81,6467 2 5 jam 87,3733 0,084 3 6 jam 94,9033


Berdasarkan Tabel 5.8 didapatkan bahwa rata-rata antara 4 jam

dan 5 jam tidak berbeda secara signifikan. Sementara pada tidur 6 jam

memiliki perbedaan rata-rata dibanding dua waktu lainnya.

5.3 Pembahasan

Penelitian ini merupakan penelitian analitik yang bertujuan untuk

mengetahui pengaruh kualitas tidur yang kurang terhadap kadar glukosa

darah puasa pada mahasiswa DIII Analis Kesehatan kelas B semester III

STIKes ICMe Jombang. Jumlah keseluruhan responden penelitian

36

iniadalah sebanyak 9 mahasiswa. Pada penelitian ini dipilih

respondenmahasiswa yang tidurnya kurang dari 7-8 jam untuk dilakukan

pemeriksaan.



Caple & Grose dalam Arifin, 2011). Akibat berkurangnya waktu tidur

dapat mempengaruhi fungsi sistem endokrin terutama terkait dengan

gangguan toleransi glukosa, resistensi insulin dan berkurangnya respon

insulin (Spiegel dalam Arifin, 2011). Pada keadaan kurang tidur, terdapat

peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis (Spiegel dalam Arieselia,

2014). Peningkatan aktivitas ini dapat menyebabkan peningkatan kadar

glukosa darah melalui peningkatan glukoneogenesis dan glikogenolisis

(Gangwisch, Cumberbatch & Donga dalam Arieselia, 2014).

Pada penelitian ini didapatkan hasil 9 mahasiswa yang diuji

memiliki kadar glukosa darah puasa rata-rata 87,97mg/dL. Hal tersebut

menunjukan hasil yang normal karena nilai normal kadar glukosa darah

puasa yaitu 70-100 mg/dL. Keadaan hiperglikemia terjadi jika kadar

glukosa darah puasa lebih dari 100 mg/dL sedangkan kondisi

hipoglikemia terjadi jika kadar glukosa darah puasa kurang dari 70 mg/dL.

Hasil normal ini terjadi karena rata-rata subjek yang digunakan dalam

penelitian tidak mengalami proses kurang tidur yang berjalan dengan

waktu yang cukup lama. Proses kurang tidur yang dialami mereka hanya

terjadi selang beberapa hari kembali ketidur yang cukup kemudian hari

berikutnya terjadi tidur yang kurang lagi. Data diuji dengan menggunakan

SPSS For Windows 19 untuk mengetahui pengaruh kualitas tidur

terhadap kadar glukosa darah puasa.Uji yang dilakukan adalah uji

ANOVA dengan syarat harus melakukan uji normalitas dan homogenitas

37

terlebih dahulu. Pada uji normalitas diperoleh hasil tidur 4 jam p=0,291

hasil ini dinyatakan p>α (normal), 5 jam p=0,195 hasil ini dinyatakan p>α

(normal), 6 jam p=0,505 hasil ini dinyatakan p>α (normal) (Lampiran 3).

Uji homogenitas diperoleh hasil p=0,192 hasil ini dinyaatakan p>α

(homogen) (Lampiran 3). Hasil uji normalitas dinyatakan normal dan uji

homogenitas dinyatakan homogen maka dapat dilanjutkan dengan uji

ANOVA. Uji ANOVA digunakan untuk menganalisis pengaruh kualitas

tidur yang kurang terhadap kadar glukosa darah puasa. Pada uji ANOVA

diperoleh nilai p=0,003 (Lampiran 3). Pada penelitian ini derajad error

(tingkat kesalahan) yang digunakan α=0,05, setelah dibandingkan

diperoleh nilai p

38

Tidur yang kurang berpengaruh terhadap kadar glukosa darah

karena terganggunya respon imun, metabolisme endokrin dan fungsi

kardiovaskuler. Dengan berkurangnya waktu tidur dapat mempengaruhi

fungsi sistem endokrin terutama terkait dengan gangguan toleransi

glukosa, resistensi insulin dan berkurangnya respon insulin. Pada

keadaan kurang tidur, terdapat peningkatan aktivitas sistem saraf

simpatis. Yang dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah

melalui peningkatan glukoneogenesis dan glikogenolisis (Gay, Caple &

Grose dalam Arifin, 2011).

Perbedaan yang begitu signifikan pada tidur 6 jam terjadi karena

pengaruh faktor lain yaitu dari faktor umur. Pada pemeriksaan kadar

glukosa darah puasa pada responden yang tidur 6 jam memiliki umur

lebih tua dari tidur 4 dan 5 jam. Umur berpengaruh karena semakin tua

umur seseorang akan mempengaruhi sistem kerja organ tubuh. Salah

satunya organ pankreas yang berfungsi penghasil hormon insulin yang

berhubungan langsung dengan kadar glukosa darah puasa dalam tubuh.

39

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat

disimpulkan bahwa terdapat pengaruh kualitas tidur yang kurang

terhadap kadar glukosa darah puasa pada mahasiswa DIII Analis


6.2 Saran

1. Bagi Peneliti

Perlu dilakukan penelitian lanjutan dengan jumlah responden

yang lebih banyak sehingga didapatkan hasil penelitian yang lebih

akurat.

2. Bagi Institusi

Dengan hasil penelitian kadar glukosa darah puasa pada

mahasiswa dengan kualitas tidur yang kurang dapat dijadikan bahan

penyuluhan tentang bahaya peningkatan kadar glukosa darah puasa

pada orang yang kualitas tidurnya kurang.

3. Bagi Masyarakat

Disarankan untuk lebih menjaga pola hidup sehat termasuk

menjaga pola tidur sehingga menurunkan resiko meningkatnya kadar

glukosa darah puasa.

39

DAFTAR PUSTAKA

Amir Suci M. J, 2015, “Jurnal e-Biomedik Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Puskesmas Bahu Kota Manado”, Vol 3 No 1, Universitas Sam Ratulangi Manado.

Arieselia Z, 2014, “Journal of Medicine Pengaruh Kurangnya Jumlah Jam Tidur Terhadap Perubahan Kadar Gula Darah Pada Mahasiswa Preklinik Fakultas Kedokteran Unika ATMA JAYA”, Vol 13 No 2.

Arifin Z, 2011, “Analisis Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Propinsi Nusa Tenggara Barat”, Universitas Indonesia, Depok.

Purwanto S, 2008, “Jurnal Kesehatan Mengatasi Insomnia dengan Terapi Relaksasi”, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Vol 1 No 2.

Qurratuaeni, 2009, “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Terkendalinya Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta”, Universitas Islam Negeri, Jakarta.

Suharjana, 2012, “Kebiasaan Berperilaku Hidup Sehat dan Nilai-nilai Pendidikan Karakter”, Tahun II No 2, FIK Universitas Negeri Yogyakarta.

Tarihoran A, 2015, “Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Gula Darah

Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2”, Vol 1 No 2, Politeknik Kesehatan Kemenkes Banjarmasin.

INFORMED CONSENT

(Lembar Persetujuan)

Pernyataan Kesediaan menjadi Responden Penelitian :

Pengaruh Kualitas Tidur yang Kurang Terhadap Kadar Glukosa Darah

Pada Mahasiswa DIII Analis Kesehatan Kelas B Semester III

STIKes ICMe Jombang

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...............................................................................

Umur : ...............................................................................

Alamat : ...............................................................................

Menyatakan bersedia dan berpartisipasi menjadi responden

penelitian yang akan dilakukan oleh Intan Nofila Putri, mahasiswa dari

Program Studi DIII Analis Kesehatan STIKes ICMe Jombang.

Dengan pernyataan ini saya tanda tangani untuk dapat dipergunakan

seperlunya dan apabila di kemudian hari terdapat perubahan atau

keberatan, maka saya dapat mengajukan kembali hal keberatan tersebut.

Jombang, Juni 2017

Responden

Lampiran 1

LEMBAR KUESIONER

IDENTITAS RESPONDEN

No. Responden : ...............................................................

Nama : ...............................................................

Umur : ...............................................................

Jenis Kelamin : ...............................................................

Alamat : ...............................................................

Gaya hidup :

1. Pola makan

2. Alkohol

3. Kafein

4. Beraktivitas berat

5. Kelelahan

6. Insomnia

Stress emosional :

1. Depresi

2. Banyak pikiran

3. Frustasi

4. Emosi

5. Pekerjaan berat

6. Gelisah

Lingkungan :

1. Kebisingan

2. Ventilasi

3. Lampu terlalu terang

4. Suhu ruangan

5. Bau tidak nyaman

6. Tempat tidur

Lampiran 2

DATA HASIL PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH

PUASA

No. Responden Hasil Pemeriksaan Kualitas tidur

1 80,79 mg/Dl 1

2 83,00 mg/dL 1

3 85,15 mg/dL 2

4 94,03 mg/dL 3

5 91,15 mg/dL 2

6 85,82 mg/dL 2

7 98,19 mg/dL 3

8 92,49 mg/dL 3

9 81,15 mg/dL 1

Lampiran 3

Hasil uji SPSS Windows 19

Case Processing Summary

Tidur Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Gula

4 jam 3 100,0% 0 0,0% 3 100,0%

5 jam 3 100,0% 0 0,0% 3 100,0%

6 jam 3 100,0% 0 0,0% 3 100,0%

Descriptives

Tidur Statistic Std. Error

Gula

4 jam

Mean 81,6467 ,68460

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 78,7011

Upper Bound 84,5923

5% Trimmed Mean .

Median 81,1500

Variance 1,406

Std. Deviation 1,18576

Minimum 80,79

Maximum 83,00

Range 2,21

Interquartile Range .

Skewness 1,554 1,225

Kurtosis . .

5 jam

Mean 87,3733 1,89821


Mean

Lower Bound 79,2060

Upper Bound 95,5407

5% Trimmed Mean .

Median 85,8200

Variance 10,810


Minimum 85,15

Maximum 91,15

Range 6,00


Lampiran 3


Kurtosis . .

6 jam

Mean 94,9033 1,70240


Mean

Lower Bound 87,5785

Upper Bound 102,2282

5% Trimmed Mean .

Median 94,0300

Variance 8,695


Minimum 92,49

Maximum 98,19

Range 5,70



Kurtosis . .

Tests of Normality

Tidur Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic Df Sig. Statistic df Sig.

Gula

4 jam ,329 3 . ,868 3 ,291

5 jam ,348 3 . ,833 3 ,195

6 jam ,283 3 . ,934 3 ,505

a. Lilliefors Significance Correction

Lampiran 3

Normal Q-Q Plots

Lampiran 3

Lampiran 3

Descriptives

Gula

N Mean Std.

Deviatio

n

Std.

Error

95% Confidence

Interval for Mean

Minimum Maximum

Lower

Bound

Upper

Bound

4 jam 3 81,6467 1,18576 ,68460 78,7011 84,5923 80,79 83,00

5 jam 3 87,3733 3,28780 1,89821 79,2060 95,5407 85,15 91,15

6 jam 3 94,9033 2,94865 1,70240 87,5785 102,2282 92,49 98,19

Total 9 87,9744 6,19531 2,06510 83,2123 92,7366 80,79 98,19

Lampiran 3

Test of Homogeneity of Variances

Gula

Levene Statistic df1 df2 Sig.

2,204 2 6 ,192

ANOVA

Gula

Sum of Squares df Mean Square F Sig.

Between Groups 265,235 2 132,617 19,027 ,003

Within Groups 41,820 6 6,970

Total 307,055 8

Post Hoc Tests

Multiple Comparisons

Dependent Variable: gula

Tukey HSD

(I) tidur (J) tidur Mean

Difference (I-J)

Std. Error Sig. 95% Confidence Interval

Lower Bound Upper Bound

4 jam 5 jam -5,72667 2,15562 ,084 -12,3407 ,8874

6 jam -13,25667* 2,15562 ,002 -19,8707 -6,6426

5 jam 4 jam 5,72667 2,15562 ,084 -,8874 12,3407

6 jam -7,53000* 2,15562 ,030 -14,1440 -,9160

6 jam 4 jam 13,25667

* 2,15562 ,002 6,6426 19,8707

5 jam 7,53000* 2,15562 ,030 ,9160 14,1440

*. The mean difference is significant at the 0.05 level.

Lampiran 3

Homogeneous Subsets

Gula

Tukey HSD

tidur N Subset for alpha = 0.05

1 2

4 jam 3 81,6467

5 jam 3 87,3733

6 jam 3 94,9033

Sig. ,084 1,000

Means for groups in homogeneous subsets are

displayed.

a. Uses Harmonic Mean Sample Size = 3,000.

Lampiran 3

Dokumentasi

Alat dan Bahan Pemeriksaan

- Spuit

- Tourniquet

- Kapas alkohol 70%

- Tabung reaksi

- Tabung serologi

- Rak tabung

Sentrifus Reagen Glukosa Darah

Fotometer Proses sampling

Lampiran 4

Darah yang sudah disentrifus Memasukkan Reagen Glukosa

Memasukkan larutan standar Menambahkan serum

Inkubasi selama 10 menit (25ᵒC) Pembacaan pada fotometer

Lampiran 4

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PENELITIAN KTI

No Jadwal Bulan

November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Pembuatan Judul

2 Konsultasi Judul

3 Studi Kepustakaan

4 Penyusunan Proposal

5 Bimbingan Proposal

6 Ujian Proposal

7 Revisi Proposal

8 Pengambilan Data

9 Penelitian

10 Pengolahan Data

11 Penyusunan KTI

12 Bimbingan KTI

13 Ujian KTI

14 Revisi Hasil Ujian KTI

Keterangan :

Kolom 1 – 4 pada bulan : Minggu 1 – 4

Blok warna hitam : Tanggal Pelaksanaan Kegiatan

Lampiran 5

Surat Penelitian

Lampiran 6

Lampiran 6

Hasil Pemeriksaan Glukosa Darah

Lampiran 7

SURAT PEMBERITAHUAN SEMINAR PROPOSAL

Lampiran 8

SURAT KETERANGAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Soffa marwa, Amd. AK

Jabatan : Staf laboratorium klinik prodi DIII Analis Kesehatan

Menerangkan bahwa mahasiswa dibawah ini :

Nama : Intan Nofila Putri

NIM : 14.131.0018

Telah melaksanakan pemeriksaan kadar glukosa darah di laboratorium Kimia

Klinik prodi DIII Analis Kesehatan pada hari Kamis, 8 Juni 2017 dengan hasil

sebagai berikut:

HASIL PENELITIAN PEMERIKSAN KADAR GLUKOSA DARAH

No.

Responden

Hasil

Pemeriksaan

Kualitas

tidur

1 80,79 1

2 83,00 1

3 85,15 2

4 94,03 3

5 91,15 2

6 85,82 2

7 98,19 3

8 92,49 3

9 81,15 1

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala laboratotium klinik Laboran

Soffa marwa, Amd. AK Soffa marwa, Amd. AK

Ketua Prodi DIII Analis Kesehatan

Erni Setiyorini, S.KM., MM

YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

“INSAN CENDEKIA MEDIKA”

PROGRAM STUDI D3 ANALIS KESEHATAN SK Mendiknas No.141/D/O/2005

Jl. Kemuning 57 Jombang, Telp. 0321-865446

LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING 1

Lampiran 10

LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING 2

Lampiran 11

Lampiran 12

PENGARUH KUALITAS TIDUR YANG KURANG TERHADAP KADAR …repo.stikesicme-jbg.ac.id/286/1/KTI LENGKAP...

Documents

Transcript of PENGARUH KUALITAS TIDUR YANG KURANG TERHADAP KADAR …repo.stikesicme-jbg.ac.id/286/1/KTI LENGKAP...