PENGARUH DEPRESI, KELOMPOK DUKUNGAN SEBAYA DAN …

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

PENGARUH DEPRESI, KELOMPOK DUKUNGAN SEBAYA DAN

PERILAKU SEHAT TERHADAP KUALITAS HIDUP ORANG

DENGAN HIV/AIDS DI KELOMPOK DUKUNGAN

SEBAYA SOLO PLUS KOTA SURAKARTA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program StudiIlmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak

Oleh :

Yuli Lutfatul Fajriyah

S021602071

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2018


ii


iii


iv


v


vi

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat

serta hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul

“Pengaruh Depresi, Kelompok Dukungan Sebaya dan Perilaku Sehat terhadap

Kualitas Hidup Orang dengan HIV/AIDS di Kelompok Dukungan Sebaya Solo

Plus Kota Surakarta”. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., MS. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D. selaku Kepala Program Studi S2

Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret dan selaku

pembimbing II yang telah memberikan arahan dan masukan.

4. Dr. Argyo Demartoto, M.Si selaku pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, masukan, dan petunjuk dalam penyusunan tesis ini.

5. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Penguji yang telah

memberikan masukan dalam penyusunan tesis ini.

6. Prof. Dr. RB Soemanto, M.A selaku Sekretaris Penguji yang telat

memberikan masukan dalam penyusunan tesis ini.

7. Ketua Kelompok Dukungan Sebaya Solo Plus Kota Surakarta yang telah

memberikan ijin tempat penelitian.

8. Bapak, Ibu, adik-adik, serta teman-teman tercinta yang senantiasa

memberikan doa, dukungan moril dan materiil sehingga karangan ilmiah ini

terselesaikan.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan tesis ini.

Akhirnya semoga Allah SWT memberikan rahmat-Nya kepada semua yang

berkenan membantu, memotivasi, mendorong, memberi semangat dalam

penyelesaian penyusunan tesis ini.

Tesis ini telah dibuat dengan usaha sebaik-baiknya, namun dengan

keterbatasan kemampuan dan pengetahuan penulis, tentu masih banyak terdapat

kekurangan dan kesalahan di sana-sini. Oleh karena itu penulis mengharapkan


vii

kritik serta saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Penulis berharap

agar tesis ini dapat bermanfaat bagi pembaca, khususnya mahasiswa Ilmu

Kesehatan Masyarakat.

Surakarta, Juni 2018

Penulis


viii

ABSTRAK

Latar Belakang: Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) sering menghadapi banyak

masalah sosial, seperti penolakan sosial, stigma dan diskriminasi. Hal ini

mempengaruhi kualitas kualitas hidup seorang ODHA, termasuk faktor

psikososial, status ekonomi, status imunologi, dukungan sosial, kepatuhan dalam

minum ARV, dan penyakit yang menyertai. Penelitian ini bertujuan untuk

menganalisis pengaruh depresi, kelompok dukungan sebaya dan perilaku sehat

terhadap kualitas hidup ODHA di Kelompok Dukungan Sebaya Solo Plus Kota

Surakarta.

Subjek dan Metode: Penelitian ini dilakukan di Kelompok Dukungan Sebaya

Solo Plus Surakarta pada bulan Januari hingga Februari 2018. Besar sampel 100

subjek dengan menggunakan simple random sampling. Variabel dependen adalah

kualitas hidup ODHA dan variabel independen adalah stigma, depresi, kelompok

dukungan sebaya, dukungan sosial, perilaku sehat ODHA, dan pendapatan

keluarga. Pengumpulan data menggunakan wawancara kuesioner. Analisis data

menggunakan analisis jalur.

Hasil: Kelompok dukungan sebaya (b=3.40; 95% CI=0.71 hingga 6.10; p=0.001),

dukungan sosial (b=0.70; 95% CI=0.01 hingga 1.40; p=0.046), perilaku sehat

(b=9.33; 95% CI=5.30 hingga 13.36; p<0.001) meningkatkan kualitas hidup

ODHA. Stigma (b=-1.10; 95% CI=-1.84 hingga -0.36; p=0.003), depresi (b=-

4.23; 95% CI=-6.62 hingga -1.83; p=0.001) menurunkan kualitas hidup ODHA.

Kualitas hidup ODHA secara tidak langsung dipengaruhi oleh pendapatan (b =

0,06; 95% CI = 10,14 sampai 18,61; p <0,001).

Kesimpulan: Kualitas hidup ODHA dipengaruhi oleh perilaku sehat, depresi,

stigma, kelompok dukungan sebaya, dukungan sosial, dan pendapatan.

Kata kunci: Kualitas Hidup, ODHA, Perilaku sehat, Kelompok Dukungan

Sebaya, Depresi.


ix

ABSTRACT

Background: People Living with HIV/AIDS (PLWH) often face rough social

problems, such as social rejection, stigma, and discrimination. Factors that affect

PLWH’s quality of life may include psychosocial factors, economic status,

immunological status, social support, and co-morbidity. This study aimed to

determine the effect of depression, peer support group and healthy behavior on the

quality of life of people living with HIV/AIDS in Solo Plus peer support group,

Surakarta, Central Java.

Subjects and Method: This was an analytic observational study with a cross-

sectional design. The study was conducted at Solo plus peer support group,

Surakarta, Central Java, from January to February 2018. A sample of 100 PLWH

was selected for this study by simple random sampling. The dependent variable

was quality life of PLWH. The independent variables were healthy behavior,

depression, family income, stigma, peer support, and social support. The data

were collected by questionnaire and analyzed by path analysis.

Results: Quality of life of PLWH increased with involvement in peer support

group (b= 3.40; 95% CI= 0.71 to 6.10; p=0.001), social support (b= 0.70; 95%

CI= 0.01 to 1.40; p=0.046), and healthy behavior (b=9.33; 95% CI= 5.30 to 13.36;

p<0.001). Quality of life of PLWH decreased with stigma (b= -1.10; 95% CI=-

1.84 to -0.36; p=0.003), and depression (b=-4.23; 95% CI=-6.62 to -1.83;

p=0.001). Quality of life of PLWH was indirectly affected by income (b=0.06;

95% CI=10.14 to 18.61; p<0.001).

Conclusion: Quality of life of PLWH is affected by healthy behavior, depression,

stigma, peer support group, social support, and income.

Keyword: Quality of life, PLWH, healthy behavior, peer support group,

depression.


x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI TESIS ............................................. iv

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI .................................... v

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi

ABSTRAK. .......................................................................................................... viii

ABSTRACT ........................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ........................................................................................................ x

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... . xiii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah................................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

E. Kebaharuan Penelitian.. ........................................................................ 5

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka .................................................................................. 6

B. Penelitian yang Relevan ...................................................................... 36

C. Kerangka Berpikir ................................................................................ 41

D. Hipotesis .............................................................................................. 42

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................ 43

B. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................... 43

C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ............................................... 43

D. Variabel Penelitian ............................................................................... 44

E. Definisi Operasional, Alat Ukur, dan Skala Data ................................. 44

F. Teknik Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian .......................... 46


xi

G. Alur Penelitian ...................................................................................... 52

H. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................. 53

I. Etika Penelitian .................................................................................... 55

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 57

B. Hasil Penelitian ..................................................................................... 57

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan .......................................................................................... 68

B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 76

BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan .......................................................................................... 79

B. Implikasi .............................................................................................. 79

C. Saran .................................................................................................... 80

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 81

LAMPIRAN


xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Derajat Depresi .................................................................................... 12

Tabel 3.1 Kisi – Kisi Instrumen Pengukuran Depresi…………………………... 47

Tabel 3.2 Kisi – Kisi Instrumen Pengukuran Kelompok Dukungan Sebaya ........ 48

Tabel 3.3 Kisi – Kisi Instrumen Pengukuran Perilaku Sehat ODHA .................. 48

Tabel 3.4 Kisi – Kisi Intrumen Pengukuran Stigma ............................................. 49

Tabel 3.5 Kisi – Kisi Instrumen Pengukuran Dukungan Sosial…………............ 49

Tabel 3.6 Kisi – Kisi Instrumen Pengukuran Kualitas Hidup………………….. . 49

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ............................................................. 58

Tabel 4.2 Deskripsi Variabel Penelitian ............................................................... 59

Tabel 4.3 Korelasi Bivariat ................................................................................... 62

Tabel 4.5 Hasil Analisis Jalur ............................................................................... 67


xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Model Precede/ Procede ................................................................... 35

Gambar 2.2 Kerangka Berpikir ............................................................................. 41

Gambar 3.1 Alur Penelitian................................................................................... 52

Gambar 4.1 Model Struktural ............................................................................... 63

Gambar 4.2 Model Struktural dengan Estimasi .................................................... 65


xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Tesis

Lampiran 2 Informasi Penelitian

Lampiran 3 Informed Consent

Lampiran 4 Lembar Kuesioner

Lampiran 5 Hasil Uji Reliabilitas

Lampiran 6 Hasil Uji Univariat

Lampiran 7 Hasil Uji Bivariat

Lampiran 8 Hasil Uji Analisis Jalur

Lampiran 9 Hasil Data Penelitian

Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan untuk Dinas

Kesehatan Kota Surakarta

Lampiran 11 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan untuk Komisi

Penanggulangan AIDS Kota Surakarta

Lampiran 12 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan untuk Kelompok

Dukungan Sebaya Solo Plus Kota Surakarta

Lampiran 13 Balasan Permohonan Ijin Studi Pendahuluan dari Dinas

Kesehatan Kota Surakarta

Lampiran 14 Surat Permohonan Ijin Penelitian untuk Kesbangpol Kota

Surakarta

Lampiran 15 Permohonan Ijin Penelitian untuk Bappeda Kota Surakarta

Lampiran 16 Permohonan Ijin Penelitian untuk KPAI Kota Surakarta

Lampiran 17 Permohonan Ijin Penelitian untuk Kelompok Dukungan Sebaya

Solo Plus Kota Surakarta

Lampiran 18 Balasan Permohonan Ijin Penelitian dari Kelompok Dukungan

Sebaya Solo Plus Kota Surakarta

Lampiran 19 Lembar Ethical Clearance

Lampiran 20 Surat Keterangan Publikasi

Lampiran 21 Lembar Konsultasi Penyusunan Tesis


xv

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome

AIC : Akaike Information Criterion

BIC : Bayesian Information Criterion

CI : Confident Interval

GFI : Goodness of Fit Index

HIV : Human Immunodeficiency Virus

KDS : Kelompok Dukungan Sebaya

ODHA : Orang Dengan HIV/AIDS

WHO : World Health Organization

PENGARUH DEPRESI, KELOMPOK DUKUNGAN SEBAYA DAN …

Documents

Transcript of PENGARUH DEPRESI, KELOMPOK DUKUNGAN SEBAYA DAN …