perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PENGARUH KELOMPOK DUKUNGAN SEBAYA TERHADAP DEPRESI DAN QUALITY OF LIFE ORANG DENGAN HUMAN IMMUNO

DEFICIENCY VIRUS/ACQUIRED IMMUNE DEFICIENCY SYNDROME DI KEDIRI JAWA TIMUR

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

Oleh: Astika Rasyiid

NIM : S021408007S520809001

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA 2016

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis yang berjudul “Pengaruh Kelompok Dukungan Sabaya terhadap Depresi dan Quality Of Life Orang denganHuman Immuno Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome diKediri Jawa Timur”. Penulis menyadari keterbatasan penulisan dalam menyusun tesis ini. Namun dengan ridho Allah SWT dan bantuan serta dukungan berbagai pihak maka tesis ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan di Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Prof.Dr.M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Sebelas Maret Surakarta

3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH.,M.Sc.,Ph.D selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat sekaligus ketua penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang sangat membantu dalam menyelesaikan tesis ini dan memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Sebelas Maret Surakarta

4. Ir. Ruben Dharmawan, dr. Ph.D.,Sp.ParK.,Sp.AK selaku penguji I yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

5. Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K) selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

6. Para dosen dan staf di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta

7. Orang tua dan keluargaku yang selalu mendoakan kebaikan setiap langkah penulis dalam menempuh studi S2 ini dan selalu menjadi penyemangat dalam menyelesaikan tesis ini

8. Teman-teman satu angkatan Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan tesis ini.Semoga hasil karya ini dapat diterima dan bermanfaat bagi pembaca

semuanya.Kediri, Agustus 2016

Penulis

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

v

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul “Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya terhadap

Depresi dan Quality Of Life Orang dengan Human Immuno Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome di Kediri Jawa Timur” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. apabila dikemudian hari terbukti terdapat pelanggaran kaidah-kaidah akademik pada karya ilmiah saya, maka saya bersedia menanggung sanksi-sanksi yang dijatuhkan karena kesalahan tersebut, sebagaimana diatur olehPeraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi.

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan setelah pengesahan tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat berhak mempublikasikannya dalam jurnal ilmiah yang diterbitkan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, Agustus 2016 Mahasiswa

Astika Rasyiid S021408007

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vi

Astika Rasyiid, 2016. The Effect of Peer Support Group on Depression and Quality of Life among People Living With Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome in Kediri East Java. THESIS.Counselor: Ir. Ruben Dharmawan, dr. Ph.D.,Sp.ParK.,Sp.AK. Co-Counselor:Dr.Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K), Public Health Science Study Program, Postgraduate Program of Sebelas Maret University.

ABSTRACT

Background: People living with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (PLWHA) encounter such problems as society stigma and depression that can affect their quality of life in the term of physical, mental, and social health. Social support should be improved from individual,family, Peer Support Group (PSG), and government. PSG serves to help PLWHA feel not lonely, to give opportunity of seeing others, of sharing information about newest treatment and local support service, to reduce isolation, to improve social support, and to reduce stigma in order to achieve better quality of life and to reduce depression. The objective of research was to analyze the effect of KDS on depression and quality of life among PLWHA in Friendship Plus Peer Support Group in Kediri City.

Subject and Method: This study was an analytical observational research with cross sectional approach conducted in Friendship Plus Peer Support Group in Kediri City for 2 months from May to July 2016. The sample consisted of 60 subjects taken using simple random sampling. Technique of collecting data used was questionnaire, while analysis was carried out using Pearson’s Product Moment correlational and multiple linear regression tests.

Result: The result of research showed that there was a statistically significant effect of Peer Support Group on the reduced depression in PLWHA (b=-0.60;CI 95%-0.82-0,38; p=<0.001). Depression was affected by family income of 88.8% (b= -8.68; CI 95%0.01; p=0.021) and education =-7.86;CI 95%-14.05-1.67;p=0.014). There was a statistically significant effect of Peer Support Group on the improved quality of life among PLWHA (b=0.32; CI 95%= 0.09-0.53; p=0.005).Quality of life was affected by family income of 92.3% (b=1.36; CI 95%0.01;p=<0.001) and education (b=20.84; CI 95% 14.75-26.93; p=<0.001).

Conclusion: This research concluded that there was an effect of peer support group on the reduced depression among PLWHA and there was an effect of peer support group the improved quality of life among PLWHA.

Keywords: Peer support group, depression, quality of life, PLWHA

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vii

Astika Rasyiid, 2016. Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya Terhadap Depresi Dan Quality Of Life Orang Dengan Human Immuno Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome di Kediri Jawa Timur. TESIS. Pembimbing I: Ir. Ruben Dharmawan, dr. Ph.D., Sp.ParK., Sp.AK. Pembimbing II: Dr.Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K), Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

ABSTRAK

Latar Belakang: Orang Dengan Human Immuno Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (ODHA) melawan berbagai masalah sosial seperti stigma masyarakat dan depresi yang dapat mempengaruhi kualitas hidup mereka dalam hal kesehatan fisik, mental, dan sosial. Peningkatan dukungan sosial perlu dilakukan baik dari individu, keluarga. Kelompok Dukungan Sebaya (KDS) dan pemerintah. KDS berperan membantu ODHA agar tidak merasa sendiri, menyediakan kesempatan bertemu orang lain, saling berbagi informasi tentang pengobatan terbaru dan layanan dukungan setempat, mengurangi isolasi,meningkatkan dukungan sosial, dan mengurangi stigma sehingga mencapai quality of life yang lebih baik dan mengurangi depresi. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh KDS terhadap depresi dan quality of life pada ODHA di KDS Friendship Plus Kota Kediri.

Subjek dan Metode: Jenis penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross sectional dilaksanakan di KDS Friendship Plus Kota Kediri selama 2 bulan yaitu bulan Mei-Juli 2016. Pengambilan sampel dengan teknik simple random sampling sebanyak 60 subjek penelitian. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner, analisis menggunakan uji korelasi Pearson Product Moment dan regresi linier ganda.

Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan ada pengaruh KDS terhadap penurunan depresi pada ODHA dan secara statistik signifikan (b= -0.60; CI 95% -0.82 s.d -0,38;p=<0.001). Depresi dipengaruhi oleh pendapatan keluarga sebesar 88.8% (b= -8.68;CI 95% 0.01; p=0.021) dan pendidikan (b= -7.86;CI 95% -14.05 s.d -1.67;p=0.014). Ada pengaruh KDS terhadap peningkatan quality of life pada ODHA dan secara statistik signifikan (b=0.32;CI 95%= 0.09-0.53; p=0.005). Quality of life dipengaruhi oleh pendapatan keluarga sebesar 92.3% (b=1.36; CI 95% 0.01;p=<0.001) dan pendidikan (b=20.84;CI 95% 14.75-26.93;p=<0.001).

Kesimpulan: Penelitian ini menyimpulkan ada pengaruh kelompok dukungan sebaya terhadap penurunan depresi ada ODHA dan ada pengaruh kelompok dukungan sebaya terhadap peningkatan quality of life pada ODHA

Kata Kunci: Kelompok dukungan sebaya, depresi, quality of life, ODHA

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS DAN PERSYARATAN PUBLIKASI v

ABSTRACK .................................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... ix

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. x

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 6

C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 7

D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori .................................................................................... 9

1. Konsep HIV/AIDS ................................................................... 9

2. Konsep Orang dengan HIV/AIDS .......................................... 28

3. Konsep Kelompok Dukungan Sebaya ..................................... 37

4. Konsep Depresi ....................................................................... 44

5. Konsep Quality of Life.............................................................. 57

B. Penelitian yang Relevan .................................................................. 70

C. Hipotesis Penelitian ........................................................................ 77

D. Kerangka Berpikir .......................................................................... 78

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ............................................................................... 81

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ix

B. Kerangka Penelitian ........................................................................ 81

C. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 82

D. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ........................................ 82

E. Identifikasi Variabel ....................................................................... 83

F. Definisi Operasional Variabel ........................................................ 83

G. Teknik Pengumpulan Data ............................................................. 86

H. Instrumen Penelitian ....................................................................... 86

I. Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................... 89

J. Pengolahan Data ............................................................................. 94

K. Analisis Data .................................................................................. 98

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian .............................................. 100

B. Hasil Penelitian ................................................................................ 107

BAB V PEMBAHASAN

A. Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya terhadap Depresi pada

ODHA .............................................................................................. 118

B. Pengaruh usia, jenis kelamin, status perkawinan, pendidikan, pekerjaan,

pendapatan keluarga, lamanya sejak dinyatakan terinfeksi oleh dokter

terhadap depresi pada ODHA.......................................................... 119

C. Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya terhadap Quality of

Life pada ODHA.............................................................................. 122

D. Pengaruh usia, jenis kelamin, status perkawinan, pendidikan, pekerjaan,

pendapatan keluarga, lamanya sejak dinyatakan terinfeksi oleh dokter

terhadap quality of life pada ODHA................................................ 123

E. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 128

BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan ...................................................................................... 129

B. Implikasi .......................................................................................... 129

C. Saran ................................................................................................ 131

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 132

LAMPIRAN-LAMPIRAN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

x

DAFTAR TABEL Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi Penyakit menurut CDC .............................................. 17Tabel 3.1 Instrumen Untuk Mengukur Variabel Kelompok Dukungan Sebaya .......................................................................................... 88Tabel 3.2 Instrumen Untuk Mengukur Variabel Quality of Life ................... 88Tabel 3.3 Instrumen Untuk Mengukur Variabel Depresi.............................. 89Tabel 3.4 Hasil Uji Validitas Variabel Kelompok Dukungan Sebaya

dengan Pearson Product Moment ................................................. 91Tabel 3.5 Hasil Uji Validitas Variabel Depresi dengan Pearson Product

Moment .......................................................................................... 92Tabel 3.6 Hasil Uji Validitas Variabel Quality of Life dengan Pearson Product

Moment .......................................................................................... 93Tabel 3.7 Interval Kekuatan Hubungan ........................................................ 98Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian di Kelompok Dukungan Sebaya

Friendship Plus Kota Kediri ......................................................... 107Tabel 4.2 Deskripsi Kelompok Dukungan Sebaya, Depresi dan Quality of Life............................................................................................ 108Tabel 4.3 Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya terhadap Depresi ........... 109Tabel 4.4 Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya terhadap

Quality of Life ............................................................................... 110Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Data dengan Kolmogorov-Smirnov ............ 111Tabel 4.6 Hasil Uji Linearitas Kelompok Dukungan Sebaya terhadap

Depresi ............................................................................................. 111Tabel 4.7 Hasil Uji Linearitas Kelompok Dukungan Sebaya terhadap

Quality of life................................................................................. 111Tabel 4.8 Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya terhadap Depresi pada ODHA di Kelompok Dukungan Sebaya Friendship Plus Kota Kediri............................................. 114Tabel 4.9 Hasil Analisis Regresi Linear Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya terhadap Quality of Life pada ODHA di Kelompok Dukungan Sebaya Friendship Plus Kota Kediri ........................... 115

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ........................................................................ 78

Gambar 3.1 Kerangka Penelitian .................................................................... 81

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden ............................................ 138

Lampiran 2 Lembar Persetujuan menjadi Responden ................................. 139

Lampiran 3 Kuesioner Pengaruh Kelompok Dukungan Sebaya Terhadap Depresi dan Quality of Life ODHA Di Kelompok Dukungan Sebaya Friendship Plus Kota Kediri Jawa Timur.................... 140

Lampiran 4. Jadwal Penelitian ..................................................................... 146

Lampiran 5 Hasil Tes Reabilitas.................................................................. 147

Lampiran 6 Tabulasi Data Umum Penelitian .............................................. 153

Lampiran 7 Tabulasi Data Khusus Penelitian ............................................. 155

Lampiran 8 Rekap Skor Data Khusus Variabel ........................................... 157

Lampiran 9 Distribusi Frekuensi Data Umum dan Khusus dengan SPSS .. 159

Lampiran 10 Biodata ..................................................................................... 171

Lampiran 11 Surat Ijin Pengambilan Data Awal Penelitian di Kelompok Dukungan Sebaya Youth Aids Care Kediri .............................. 172

Lampiran 12 Surat Ijin Penelitian .................................................................. 173

Lampiran 13 Surat Persetujuan Penelitian di Kelompok Dukungan Sebaya Friendship Plus Kota Kediri .................................................... 174

Lampiran 14 Ethical Clearance..................................................................... 175

Lampiran 15 Surat Pernyataan....................................................................... 176

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiii

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Aquired Immune Deficiency Syndrome ART : Antiretroviral TherapyCSS : Community System Strengthening Ditjen PPM-PL : Direktorat Jendral Pemberantasan Penyakit Menular dan

Penyehatan LingkunganDOSA : Discussion Oriented Organizational Self Assessment ERA : Expanded Readiness AssessmentHIV : Human Immunodeficiency Virus IDF : Institutional Development Framework KDS : Kelompok Dukungan Sebaya KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi KP : Kelompok Penggagas KPA : Komisi Penanggulangan AIDS KPAD : Komisi Penanggulangan AIDS Daerah KPAN : Komisi Penanggulangan AIDS Nasional LBT : Laki-Laki Berisiko Tinggi LSL : Lelaki Seks dengan LelakiLSM : Lembaga Swadaya MasyarakatMDGs : Millenium Development Goals OCAT : Organizational Capacity Assessment Tool ODHA : Orang dengan HIV/AIDS OHIDHA : Orang yang Hidup dengan ODHA OP and TC : Organizational Performance and Technical CapacityPBB : Perserikatan Bangsa-Bangsa PKMK : Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan SDGs : Sustainable Development Goals SIF : Strategic Investment FrameworkTB : Tuberculosis TB MDR : Tuberculosis Multi Drug Resistant UMR : Upah Minimum Regional UNAIDS : United Nations Programme on HIV/AIDS VCT : Voluntary Counceling TestWHO : World Health Organization WPS :