Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik

7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik

1/29

Penatalaksanaan Infeksi

O dontogenik(Teknik O perasi Insisi & D rainase Abses)

Christ Bianto SW. drg.Bimb. Drg.David.SpBM

DEPARTEMEN ILMU BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2009

1


2/29

Pendahuluan

Infeksi adalah masuknya kumanpatogen atau toksinnya kedalamtubuh manusia serta menimbulkangejala penyakit

Dipen!"#$i oleh interaksi dari 3faktor yaitu

inang host !umur" penyakit yg diderita"obat # imunosupresif" terapi radiasi$

%ingkungan

Mikroorganisme !virulensi & kuantitas

mikroba$.

'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%

Infe)*i(n+,999

Moore +,. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%S#"e"-+200, -


3/29

Infeksi Odontogen

Infeksi (&(n*(enadalah infeksi yang aalnyabersumber dari gigi atau jaringan penyangga gigi.

.!%!n M!s#k !port the entry$# Melalui pulpa yang mati !gangren nekrosis pulpa$

Melalui jaringan penyangga gigi

Melalui perikorona gigi

Pen-e/!/ Bakteri normal rongga mulut. Ae"(/ik G"!1 k(k#s

An!e"(/ik G"!1 k(k#s

An!e"(/ik G"!1 3 /!*!n

'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%3


4/29

M ikroorganism e penyebab infeksi odontogen

'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%/


5/29

Pola Penyebaran Infeksi

odontogen. 0enyebaran infeksi odontogen ke jaringan lunak

dapat berupa !/sesatau se%#%i*is

A/ses adalah akumulasi dari pus dalam suatu

rongga patologis yang dapat terjadi di bagiantubuh manapun sebagai reaksi pertahanan tubuhterhadap benda asing.

N!n!$4p#s merupakan bentuk nekrosispenairan sel2sel jaringan yang disebabkan

karena aktivitas en(imati kuman2kuman patogen

Se%#%i*isadalah infeksi pada jaringan lunak yangtidak terlokalisir dimana eksudat dengan epatmenyebar diantara elah interstisial jaringan ikat


6/29

Pola Penyebaran Infeksi

odontogen.4aktor yang mempengaruhi #

5etebalan tulang disekitar apeks

akar gigi6ubungan antara tempat perforasi

tulang korteks dan tempatperlekatan otot2otot pada maksiladan mandibula

7


7/29

Gam bar A. Jalur penjalaran infeksi odontogen, Lokasi penjalaran infeksiditentukan oleh letak apeks gigi.1. estibular abses! ". #alatal abses! $.Abses pada sinus m aksilaris! %. &ukal abses! '. (ubm andibular abses

Sapp ,.5(n*e1p("!"- O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% P!*$(%(-. 9


8/29

Penjalaran Infeksi odontogen.

*angren 0ulpa

0eriodontitis :pikalis

0eriapikal *ranuloma 0eriapikal :bses

0eriostitis ;steomyelitis

4asial Spae


9/29

Penatalaksanaan infeksiodontogen.:. @mergeny..Melakukan tindakan drainase seara bedah

maupun nonbedah dari infeksi yang ada.

.Mempertahankan dan meningkatkan faktor

pertahanan tubuh penderita..0emberian antibiotik yang tepat dengan dosis

yang memadai.

B. @lektif.

.Menghilangkan seepat mungkin sumberinfeksi.

.@valuasi terhadap efek peraatan yangdiberikan.

0eterson. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% A


10/29

Indikasitindakan Insisi abses. :pabila pus sdh terakumulasi pada jaringan

lunak supersial Sudah ada uktuasi pada palapasi .'eknik

melakukan tes uktuasi# ditekanmenggunakan jari telunjuk dan jari tengah

akan terasa seperti gerakan gelombang.

6asil pungsi pus !$

7F"!isk(s+ O"!% S#"e"-+ 200818


11/29

0ada penanganan abses tidak adakontraindikasi untuk dilakukan drainase.

Eang perlu diperhatikan adalah kedalamanabses dalam menentukan peraatan

menggunakan anastesi lokal ataumenggunakan anastesi umumgeneral danada tidaknya riayat penyakit sistemik.

0enggunaan anastesi umum pada kasus

abses besar yg ekstrim dan memerlukandebridement serta irigasi lebih dalam sertaabses pada area yg sulit dijangkau.

11


12/29

PrinsipInsisi Abses.


13/29

H alhal pentingpada insisi abses

'erapi antibiotik terlebih dahulu apabilapembengkakan masih diFus

Merenanakan tehnik insisi terkait dengankerusakan pada duktus dan pembuluh darah

besar serta nervus.

7F"!isk(s+ O"!% S#"e"-+ 200813


14/29

H alhal pentingpada insisi abses


15/29

1:tlas Getter


16/29

17:tlas Getter


17/29

Teknik Insisi Abses

B!$!n : Pe"!%!*!n #n*#k *in&!k!ninsisi

%arutan antiseptik

Syringe steril

%okal anastesi .

Duk steril

Salpel !Go.11$ danhandle

5lem bengkok

Geedle holder

0inset hirurgis

Gormal saline

Drain

,arum dan benangjahit

19


18/29

Teknik Insisi Abses

':6:0:G1.


19/29

Teknik Insisi Abses

/. :nastesi area insisi dengan tehnik inltrasiatau topikal anastesi !hlor ethyl$

7F"!isk(s+ O"!% S#"e"-+2008 7P' Be&!$ M#%#* Un!i" 1A


20/29

Teknik Insisi Abses

$


21/29

Teknik Insisi Abses

7P' Be&!$ M#%#*Un!i"

7F"!isk(s+ O"!%S#"e"-+ 2008

-1


22/29

Teknik Insisi Abses

7. Drainase abses diaali dengan memasukkanhemostat pada kavitas abses dengan beaktertutup" kemudian meng2eksplore kavitas

dengan beak terbuka dan mengeluarkannyadengan beak terbuka

7F"!isk(s+ O"!%S#" e" + 2008

7P' Be&!$ M#%#*Un!i" --


23/29

Teknik Insisi Abses

9. 0ada saat yangbersamaan diseksitumpul dilakukanpada jaringan lunak

ke segala arah untukmemfasilitasikeluarnya pus.

>.


24/29

Teknik Insisi Abses

A. 0asang drain dan stabilisasi dengan plester!@;$ atau jahitan !


25/29

Teknik Insisi Abses

18.'utup dengan kasa steril !@;$

7P' Be&!$ M#%#* Un!i"

-


26/29

Letak insisi abses e)tra oral

0eterson. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% -7


27/29

!o" plikasi

5ekambuhan

Sar atau keloid

-9


28/29

Tinjauan Pustaka

.'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% Infe)*i(n. WB Saunders. %ondon. 1AAA. 6al 12-AI1AA2-/9

4ragiskos. O"!% S#"e"-. Springer. Ge Eork. -889. hal -82-3A

0eterson" @llis" 6up" 'uker. 5(n*e1p("!"- O"!% !n& M!'i%%%(f!)i!% S#"e"-. 3rd ed.Mosby o. 0hiladelphia. 1AA>I 0p.3A-2/19.

0eterson. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% S#"e"-. -nd. BC Deker. Canada. -88/.6al -992-A8

Sapp ,."@versole %)." Wysoki *0. 5(n*e1p("!"- O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% P!*$(%(-.Mosby. +S:. -88/" -nd ed. 0p.982A3

Coulthard 0." 6orner 5." Sloan 0." 'heaker @.O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% S#"e"-; R!&i(%(-;P!*$(%(- !n& O"!% Me&i)ine+ =ol 1. @lsevier. -883. 0hilapdelphia. 0p.A29>.

Moore +,. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% S#"e"-+ th ed. Blakell Siene.+S:.-881. 0p.1729/.

0edersen" *ordon W. B#k# A

6oe %6. Min(" O"!% S#"e"-" 3rded. Wright. 1A>. p.1//2>3.

4ith M'." Manthey M@. A/s)ess insi)i(n !n& &"!in!e. 'he Ge @ngland ,ournal ofMediine 39I1A. Massahusetts Medial Soiety november >" -889

http#!pps+1e&+/#=!%(+eproeduresabsess.aspJpK1 diambil tgl. --28728A

:tlas Getter.

->


29/29

'@)

Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik

Documents

Transcript of Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik