7/31/2019 Penatalaksanaan Anemia Defisiensi Zat Besi

1/7

ANEMIA DEFISIENSI BESI

7/31/2019 Penatalaksanaan Anemia Defisiensi Zat Besi

2/7

Mebendazole

KERJAMenghalangi sintesis mikrotubulus menghentikan ambilan

glukosa scr ireversibel pengosongan (deplesi) glikogencacing mati krn ATP tdk terbentuk

FARMAKOKINETIKHampir tidak larut air dan rasanya enak.

Absorpsi buruk (

7/31/2019 Penatalaksanaan Anemia Defisiensi Zat Besi

3/7

EFEK SAMPING

Mual, muntah, diare, sakit perut ringan yg bersifatsementara terjadi pada infestasi ascaris yg berat ygdisertai ekspulsi / keluar cacing lewat mulut (erraticmigration. Jarang terjadi sakit kepala ringan, pusing danreaksi hipersensitivitas (spt ruam dan urtikaria)

KONTRAINDIKASI

Pd tikus terdapat efek embrio toksik & teratogenik, shg

tidak dianjurkan pada trimester pertama kehamilan

Hati-hati pada anak berusia

7/31/2019 Penatalaksanaan Anemia Defisiensi Zat Besi

4/7

Albendazole

KERJA & FARMAKOKINETIK

Diserap scr tidak teratur oleh usus.Cepat mengalami first pass metabolism dlm hati mjd

albendazole sulfoxide (metabolit aktif yg sebagian besardiekkresi lewat urin dan sedikit lewat feses)

Kadar puncak metabolit aktif plasma=3 jam. Stlh pemberiandosis oral 400 mg, sulfoxide mencapai kons. plasma max113-367 ng/mL

Waktu paruh plasma 8-12 jam

Sebagian besar metabolit terikat protein dan distribusi ke

jaringan termasuk kista hidatid FARMAKODINAMIK

Berikatan dgn tubulin parasit shg menghambatpolimerisasi mikrotubulus dan memblok ambilan glukosaoleh larva & cacing dewasa persediaan glikogen

menurun & pembentukan ATP berkurang cacing mati

7/31/2019 Penatalaksanaan Anemia Defisiensi Zat Besi

5/7

EFEK SAMPING

Utk penggunaan 1-3 hari, efek samping berupa nyeri ulu

hati, diare, sakit kepala, mual, lemah, pusing, insomnia

(frekuensi 6% pasien). Tp, pada penelitian dilaporkaninsiden efek samping = plasebo

KONTRAINDIKASI

Anak umur

7/31/2019 Penatalaksanaan Anemia Defisiensi Zat Besi

6/7

PREPARAT BESI ORAL

Merupakan obat pilihan pertama karena efekif, murahdan aman. Preparat yang tersedia adalah :

Ferrous sulphat : preparat pilihan pertama (murah &efektif). Dosis 3-6 mg/kgBB

Ferrous gluconate, ferrous fumarat, ferrous lactate dan

ferrous succinate : harga lebih mahal tetapi efektivitas danefek samping hampir sama

Preparat besi oral sebaiknya diberikan saat lambungkosong, tetapi efek samping lebih banyak, yaitu mual

dan nyeri lambung, konstipasi, diare dan kolik.Gangguan ini dapat dikurangi dgn mengurangi dosisatau dgn pemberian sesudah makan. Perluditerangkan kemungkinan timbul feses berwarna

hitam pd pasien

7/31/2019 Penatalaksanaan Anemia Defisiensi Zat Besi

7/7

PREPARAT BESI PARENTERAL

Dibenarkan bila pemberian oral tdk mungkin, mis :pasien intoleransi dgn sediaan oral atau pemberianoral tdk menimbulkan respon terapeutik

Iron dextran/imferon (50 mg Fe/mL) scr IM/IV.

Pemberian scr IM menyebabkan reaksi lokal pd tempatsuntikan berupa rasa sakit, warna coklat pada tempatsuntikan peradangan lokal dgn pembesaran kelenjaringuinal yg lebih sering terjadi dibandingkan IV. Dosisharian total 2 mL. Reaksi sistemik spt sakit kepala,

nyeri otot dan sendi, hemolisis, takikardia, flushing,berkeringat, mual, muntah, bronkospasme, hipotensi,pusing dan kolaps sirkulasi (dlm 10 menit) sertasinkop, demam, menggigil, rash, urtikaria, nyeri dada

(dlm1

/2

24 jam).