Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
-
Upload
reynaldisanjaya -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
1/17
PENANGANAN PADA
PASIEN DIABETESMELLITUS GESTASIONAL
Reynaldi Sanjaya Iskandar
102013274
B10
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
2/17
SKENARIO
Seorang wanita er!sia 31 ta"!n #1$0A0 dengan !siagestasional 2% &ingg! &engel!" sering le&as'le&as sejak 2&ingg! yang lal!( Saat &ala& s!lit tid!r karena terang!ntia) 2'3 ja& !nt!k BAK* le"er sering terasa kering se"inggasering &in!& 7'+ gelas air )ada &ala& "ari( $asien j!ga&engel!" adanya gatal )ada daera" ke&al!an dan
)eningkatan erat adan %0kg &enjadi %7kg dala& 1 !lan(
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
3/17
ANA,NESIS A)aka" ini ke"a&ilan )erta&a kali- $erna"ka" aort!s seel!&nya-
A)aka" )asien anyak &akan* &in!&* dan anyak ken.ing-
A)aka" )erna" dirawat dengan )en!r!nan kesadaran karena l!)a &akansetela" &in!& oat-
A)aka" )erna" dirawat dengan )en!r!nan kesadaran karena diare erlei"a
A)aka" adanya !ra&* katarak* !ta* retino)ati* ata! gla!.o&a-
A)aka" ada kese&!tan* sakit &aag dan i&)otensi-
A)aka" ada engkak )ada kaki-
A)aka" sering &erasa le&as- a)aka" ada l!ka yang s!kar se&!"* jaringan )ar!t )ada k!lit dan l!ka yang
a!-
A)aka" ada at!k lei" dari tiga &ingg!-
Adaka" gejala lain se)erti gatal- /tanyakan lokasi* onset* )erna" digar!k
Adaka" )eningkatan ata! )en!r!nan erat adan-
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
4/17
$E,ERIKSAAN ISIK
K Sakit ringan
ekanan dara" 1305+0
6R 7+ 5&nt
#8$ 130 &g5d9 /N110'12:&g5d9
#82;$$ 1%0 &g5d9 /N110'1:0&g5d9
Keton!ria
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
5/17
$E,ERIKSAAN $ENN;AN#
$eriksaan !rine lengka)
$eriksa kadar kolesterol trigliserida
$e&eriksaan in
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
6/17
>ORKIN# 8IA#NOSIS
Diabetes mellitus gestasional
Klasi?kasi &en!r!t $yke dari Kings =ollege 6os)ital 9ondon@
1( ,ereka yang 8, diketa"!i saat "a&il yang identik dengan 8,
gestasi(
2( 8, )ragestasi yang tan)a ko&)likasi ata! dengan ko&)likasi
ringan(3( 8, )ragestasi yang disertai denngan ko&)likasi erat se)ertine
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
7/17
Class Onset Fasting
Plasma
Glucose
2!ou"
#ost#"an$ial
Glucose
T!e"a#%
A&
A2
#estational
#estational
10% &g5d9
10% &g5d9
120 &g5d9
120 &g5d9
Diet
Insullin
Class Age o< Onset
/yr
8!ration /yr Cas.!lar 8isease T!e"a#%
B
C
DF
'
)
O*e" 2+
&+ &,
Be-o"e &+An%
An%
An%
. &+
&+ &,
/ 2+An%
An%
An%
None
None
Benign'etino#at!%
Ne#!"o#at!%0
P"oli#e"ati*e
"etino#at!%
)ea"t
Insulin
Insulin
InsulinInsulin
Insulin
Insulin
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
8/17
8IERENIA9 8IA#NOSIS
Diabetes ti#e & $an 2
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
9/17
,ANIESASI K9INIK
aki)n!e
idak k!at &eny!s!
#agal t!&!"
#agal jant!ng kongesti
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
10/17
EIO9O#I
$eningkatan j!&la" "or&on kortisol* estrogen* dan "!&an)la.ental la.togen /6$9(
kege&!kan* oesitas* tekanan dara" tinggi* )erna"
&ela"irkan ayi yang esar /lei" dari 4 kg* )erna"
&ela"irkan ayi yang .a.at* )erna" &engala&i diaetes
gestasional seel!&nya* &e&)!nyai kel!arga yang &enderitadiaetes* erasal dari s!k! angsa tertent! /A
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
11/17
E$I8E,IO9O#I
8i Indonesia insidens 8,# erkisar 1*D '2*:* dan "anya 10dari wanita terse!t yang diketa"!i &enderita diaetes
&ellit!s seel!& "a&il
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
12/17
$AOISIO9O#I
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
13/17
$ENAA9AKSANAAN
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
14/17
KO,$9IKASI
ekanan dara" tinggi
8, ti)e 2 di ke&!dian "ari
Ko&)likasi )ada janin@ kelainan kongenital
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
15/17
$RO#NOSIS
Ke&atian i! 0*4'2
Ke&atian anak 10'20
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
16/17
$EN=E#A6AN 1( ,eng!rangi &akan'&akanan &anis
2( ,enjaga j!&la" as!)an &akanan ter!ta&a ketikatrise&ester ketiga ke"a&ilan agar erat adan tidakerta&a"
3( Berola"raga dengan terat!r serta &elak!kan aktiGitas ?sik
dari &!lai yang ringan "ingga sedang se"ingga kalori yang
tidak di)erl!kan dala& t!!" akan terakar dengan
sendirinya(
-
8/19/2019 Penanganan Pada Pasien Dengan Ventricular Septal Defect
17/17
KESI,$9AN