Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak

7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak

1/27

Taqwa D.

Dep IKGAFKG USU


2/27

Prinsip umum pencabutan padagigi anak = dewasa

Pada anak, fisik dan psikisnyatumbuh dan berkembang

cara / teknik disesuaikan


3/27

F A K T O R P E R T I M B A N G A N Tingkah laku anak

Rongga mulut kecil lapanganpandang kurang, kesukaran tinggi.

Rahang dalam proses tumbuh dan

kembang (resorbsi gigi sulung

erupsi gigi permanen).


4/27

Anastesi LokalJarum suntik

Paling ditakuti anak

Penatalaksanaan : Komunikasi, TSD, modeling,desensitisasi, HOME, reinforcement, dll


5/27

MEMINIMALKAN RASA TAKUT ANAK

Menyediakan waktu untuk berbincang

Jelaskan dengan kata sederhana

Jangan membohongi anak

Bila mengeluh sakit pertimbangkan


6/27

Persiapan

Informed Concernt

Penjelasan. Bicara yang sebenarnya

Kunjungan terjadwal. Pagi lebih baik

Instrumen seperlunya saja


7/27

Indikasi Pencabutan : Pertimbangan

Usia

Perkembangan lengkung

Ukuran gigiResorpsi akar

Perkembangan benih

Gigi bersebelahan, antagonis, kontralateral

Infeksi


8/27

Indikasi pencabutan gigi sulung

1. Gigi natal (mobiliti, iritasi)

2. Karies luas3. Infeksi periapikal

4. Sudah waktunya tanggal5. Persistensi


9/27

Indikasi pencabutan . . . .

6. Impacted

7. Ulkus8. Perawatan orto

9. Supernumerary teeth10.Penyebab dentoalveolar abses


10/27

INDIKASI PENCABUTAN MOLAR SATU TETAP

Sebelum M2 erupsi. M2 bergerak kemesial, mengisi tempat M2

M1 dicabut setelah M2 erupsi. M2 tilting ekso (orto)

Ke 3 M1 sudah dicabut, yang sisa

sebaiknya dicabut, agar oklusi simetris Mencegah impaksi M2


11/27

Kontra Indikasi Pencabutan1. Infeksi akut

2. Penyakit sistemik

Gangguan darahPenderita penyakit jantung

Tumor ganas

Penderita Diabetes Melitus

Terapi Penyinaran


12/27

PENCABUTAN

AlatBahan

Gerakan


13/27


14/27

GERAKAN

SOP = orang dewasa

Lihat kuliah BM


15/27

PERAWATAN SETELAH PENCABUTAN

Kontrol Perdarahan

Tekan dengan tampon 15 menit

Gunakan gel foam perdarahan lama

Obat analgesik rasa sakit

Antibiotik

pencabutan disertai infeksiInstruksi tidak berkumur,menggigitbibir & lidah rasa tebal akibat anestesi


16/27

Komplikasi

Fraktur

Akar

Dry

Socket

Trauma

benih

Perda-

rahan


17/27

KOMPLIKASI FRAKTUR AKAR

Kalau terlihat, dikeluarkan dengan tang radiks/bein, sebelum gigi tetapnya erupsi

Kalau tidak terlihat/ragu-ragu, ronsen foto. Jauhdari benih gigi, diambil, bila dekat benihdilakukan pengawasan berkala secara klinis dan

radiografis.


18/27


19/27

KOMPLIKASI TRAUMA BENIH

Benih gigi permanen yang tercabutdikembalikan ke tempatnya, kemudian

mukosa dijahit : tertutup.

Benih gigi yang berubah posisi : observasi

atau reposisi.


20/27

KOMPLIKASI DRY SOCKET

Jarang terjadi : vaskularisasi pada anakcukup baik.

Pada anak di bawah umur 10 tahun :gangguan sistemik penderita anemia,defisiensi vitamin, gangguan nutrisi, infeksi.

SOP = dewasa


21/27

KOMPLIKASI PERDARAHAN

Penderita penyakit darah

atau ada sisa akar /tulangmengiritasi jaringan.


22/27

Pasien (8thn). Cabut gigi 54 (persistensi)

Desinfekta, betadine

Anastesi topikal, 5 menit

Anastesi infiltrasi bukal, 0,5

1,0 ccAnastesi infiltrasi lingual 0,2 0,5 cc

Ekstraksi gigi, teknik luksasi dan ekstraksi

Tampon

Instruksi pasca pencabutan. Tampon min jam,jangan menggigit bibir dan memegang luka


23/27

Pencabutan gigi 55 dan 85 Desinfektan, betadine


Anastesi infiltrasi bukal, lingual @ 0,5 1,0 cc

Anastesi infiltrasi bukal, palataal @ 0,2 0,5 cc

Ekstraksi gigi, teknik luksasi dan ekstraksi. Gigi 85 tampon. Gigi 55tampon

Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, janganmenggigit bibir dan memegang luka .


24/27

Pasien 7 thn.Cabut gigi 36 (radiks)

dan 75 (ulkus dekubitum) Desinfeksi, betadine


Blok anastesi Ekstraksi gigi 75 (ekstraksi), kemudian gigi 36 (luksasi,

ekstraksi)

Tampon

Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, janganmenggigit bibir dan memegang luka


25/27

Pencabutan gigi 81 mobiliti 3

Inform consent

Semprotkan khlor etil pada kapas

Letakkan di bukal/labial dan palatal/lingual Ekso. Gerakan ekstraksi

Tampon

Instruksi , tampon min jam, jangan menggigitbibir dan memegang luka


26/27

Pencabutan gigi 54 - pulpotomi vital gigi 55

Desinfeksi, betadine


Anastesi infiltrasi bukal, 0,5 1,0 cc

Anastesi infiltrasi lingual 0,2

0,5 cc BAP gigi 55. hentikan perdarahan, PSA.

Ekstraksi gigi 54, teknik luksasi dan ekstraksi

Tampon

Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, janganmenggigit bibir ,dan memegang luka

Foto gigi 55


27/27

Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak

Documents

Transcript of Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak