PEMILAHAN PASIEN
-
Upload
arief-yustiawan -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of PEMILAHAN PASIEN
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
1/23
PEMILAHAN PASIEN
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
2/23
Triage
• Suatu cara untuk menseleksi atau memilahkorban berdasarkan tingkat kegawatanagar dapat dilakukan perawatan medis
yang terbaik kepada korban yangsebanyakbanyaknya!
• Tu"uan #
– Mempercepat dalam memberikan pertolongan
terutama pada korban yang dalam kondisi kritis
– Mengidenti$kasi tiga tahap triase
– Men"elaskan sistem triase kodewarna
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
3/23
PrinsipPrinsip Triage
• Seluruh pasien dgn segera dan tepatwaktu
• Pengka"ian secara adekuat dan akurat
%urutan prioritas&
• Penegakan diagnosa
• 'eputusan tindakan ( inter)ensi sesuai
kondisi ( keluhan pasien• 'epuasan korban harus dicapai
• *okumentasi dengan benar
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
4/23
Tahap Triase
• Tahap pertama – diawal bencana+ orang yang berada di
lokasi ke"adian akan melakukan triase dan
mengantarkan korban semampu mereka!• Tahap kedua
– penyedia pelayanan pra,S akanmelakukan triase korban
• Tahap ketiga – rumah sakit terdekat men"adi lokasi triase
ketiga
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
5/23
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
6/23
Metode Triage
• STA,T Simple Triage and RapidTreatment
•
Merupakan metode menitikberatkankepada -Akurat+ .epat+ dan/ni)ersal0
• Terdapat 1 macam # -2isa ber"alan0+-2ernapas0+ -Sirkulasi darah0+#Tingkat kesadaran0
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
7/23
'lasi$kasi Triage
• Prioritas 3 %Emergensi& # warna ( labelmerah
• Prioritas 4 %5awat& # warna ( labelkuning
• Prioritas 6 %Tidak 5awat& # warna (label hi"au
• Prioritas 1 %Meninggal ( tdk dapatdiselamatkan& # warna ( label hitam
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
8/23
• 2ila tidak segera ditanganimengancam "iwa
• 7aktu tunggu 8 9 : menit
• 'asus #; Masalah A2. %Airway+2reathing+ .irculation&
; .edera kepala berat (
penurunan kesadaran%5.S < =&
; .edera tulang belakang; Syok; Henti "antung dan paru
Prioritas 3 %Emergensi& #warna ( label merah
;'e"ang;Nyeri dada( IMA;.edera multipel
; Trauma dada(Abdomenterbuka
;'elainan persalinan;Pendarahan tidak
terkontrol; 'esulitan berna>as
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
9/23
Prioritas 4 %5awat& # warna (label kuning
• Apabila tidak ditolong maka korbantidak segera ter"adi kolap paru dan "antung
• Perawatan dan pengobatan tidak lebihdari 68 menit
• Pasien tidak ada ancaman kematian
tapi dapat ter"adi kecacatan karenagangguan kesadaran+ metabolisme+neurologis
; Nyeri karenagangguan paru; Luka bakar; .edera kepala sedang
( penurunankesadaran %5.S ? =&
; *iare dengandehidrasi sedang
; Muntah terusmenerus
; Panas tinggi
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
10/23
Prioritas 6 %Tidak 5awat& #warna ( label hi"au
• 'ondisi korban tidak serius
• Pasien yang tidak memerlukanpenanganan segera
• Membutuhkan perawatan kurang dari 4 "am
• 'asus #
– *islokasi – @raktur tertutup
– Luka minor %operasi minor& # tindik+ sirkumsisi
– 2atuk(pilek
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
11/23
'artu Triage
• .atatan sedehana dan digantungkandi leher atau salah satu tangan dankaki
• Triage bukanlah suatu proses yangdilakukan satu kali sa"a tetapi harusdilakukan berulang kali untuk
memonitor apakah ter"adi perubahantentang kondisi pasien
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
12/23
t t
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
13/23
r or tas en ngga tdapat diselamatkan& # warna
( label hitam• HITAM # Pasien Meninggal ataukondisi yang sangat parah dan tidakada harapan hidup
%waktu respon # 8 menit&
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
14/23
Proses Triase
• 7aktu yang dibutuhkan saat triaseadalah kurang dari 4 menit
• Tu"uan triage bukan mencaridiagnosa tapi mengka"i danmerencanakan untuk melakukantindakan
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
15/23
Pengka"ian Triage
• ,iwayat pasien sangat penting danbernilai untuk mengetahui kondisi pasien
• Tanda keadaan umum pasien #
'esadaran+ sesak+ bekas in"uri+ posisitubuh+ bau %alkohol+ keton dan melena&
• Palpasi suhu tubuh %panas+ dingin+keringat&+ nadi+ bengkak
• Common sense %perasaan& pentingdalam memutuskan "awaban yang rele)andengan kondisi pasien
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
16/23
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
17/23
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
18/23
Tahap S B A P I E
Tahapantersebut dapat
diker"akan
secara simultan%bersamaan&
untuk
mempercepatpemberian
pertolongan
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
19/23
*okumentasi
• Sebagai alat pendukung dalammemberikan keputusan triage
• Mengkomunikasikan in>ormasi secaraberurutan pada petugas kesehatan
• Sebagai kebutuhan legal kedokteran
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
20/23
Hal PentingPendokumentasian
Waktu Triage Obyektif
'eluhan utama dandihubungkan dengan
ge"ala
Prioritas korban
,iwayat kesehatanlalu
Inter)ensi
Alergi Tes diagnostik Tanda )ital Bbatobatan
*ata subyekti> E)aluasi
Tanda tanganerawat
.ara tiba ke I5*
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
21/23
ALUR PELAYANAN UNIT
GAWAT DARURATPenderita masuk
Penda>taran
T,IA5E%PEMILIHAN *E,ACAT 'E5A7ATAN PEN*E,ITA&
PelayananPenderita 5awat
*aruratMengancam
Nyawa%Label Merah&
,esusitasi
PelayananPenderita 'asus
5awat *arurat *an5awat ,ingan TidakMengancam Nyawa
%Label 'uning& Trauma+ Non
Trauma+'ebidanan
PelayananPenderita Tidak
Akut *an Tidak5awat%Label
Hi"au& Taruma+ Non
Trauma+'ebidanan
!,awat Inap!Bperasi
!Super)isi!'asir
!Pulang!,awat Calan
!Meninggal
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
22/23
'AS/S
• Suatu sore anda sedang bertugas diI5*+ kemudian datang seorang pasienlakilaki diantar oleh keluarga+ usia 1:
tahun! Anamnesis nyeri dada kirimen"alar ke bahu+ napas sesak+pasien tampak memegangi dada
sebelah kiri• Pemeriksaan # T* 3D8(338mmHg+ N
33 (mnt+ E'5 # ST Ele)asi
-
8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN
23/23