NAMA : ABCHARINA RACHMATINANIM : 102011101099

Pemeriksaan obstetriAnamnesa 1. Identitas pasien (nama, usia, alamat, pekerjaan, agama, suku)2. Riwayat Penyakit SekarangA. Keluhan? Kenceng-kencengMulai kapan ?B. Keluar cairan dari jalan lahir ?C. Keluar darah dari jalan lahir ?D. Sebelum ke RS, diperiksa kemana (bidan/puskesmas)? diperiksa dalam pembukaan berapa? diberi obat apa?E. Catat setiap jam periksa dan jam kedatangan pasien di RS3. Riwayat Penyakit DahuluMisalnya :a. Hipertensi sejak kapan? Sebelum/saat hamil? Sudah diperiksa protein urin?b. Asma4. Riwayat Penyakit Keluargaa. Apakah keluarga ada yang menderita darah tinggi, kencing manis, dan asma 5. Riwayat Pemakaian ObatSudah disuntik bokong? MgSO46. Riwayat menarcheMens pertama kapan ?7. Riwayat menstruasia. Berapa hari?b. Teratur / tidak?c. Dismenorhea / tidak?8. Riwayat maritala. Menikah usia berapa?b. Berapa kali menikah?c. Menikah pertama, usia berapa? Berapa tahun pernikahan? - dst9. Riwayat obstetria. Hamil ke berapa?b. Hamil pertama Jenis kelamin BB Usia anak saat ini Lahir dibantu siapa? Bidan/dokter? Melahirkan dimana? Aterm/preterm? Lahir spontan/vakum/SC? Apabila meninggal/keguguran usia kehamilan?c. Pernah keguguran?10. Riwayat ANCa. Mulai periksa kehamilan, usia kehamilan berapa?b. Periksa kehamilan dimana?c. Rutin/tidak?d. Pernah ke dokter kandungan berapa kali?e. Pernah USG? Berapa kali? Kapan?f. Selama periksa, apa ada keluhan?11. Riwayat KBa. Pernah pakai KB/tidak?b. Pakai KB apa? Pil/suntik? per 1 bulan, per 3 bulanc. Mulai pakai KB kapan?d. Terakhir pakai KB kapan?e. Terakhir menggunakan KB apa?12. HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir) Terakhir mens kapan? Bersih / kotor? yang ditulis hari pertama haid Crosscheck di buku KIA Memperkirakan HPL Rumus Hitung HPL : Tanggal (+7) Bulan (-3) Tahun (+1)Khusus bulan 1,2,3 Bulan (+9) Tahun (tetap)Pemeriksaan fisik1. Keadaan Umum a. Apakah keadaannya membaik, memburuk, atau stasioner2. Kesadarana. Apakah kesadarannya komposmentis, somnolen, stupor, semikoma, atau koma3. Tanda-tanda vital (Tekanan Darah, Nadi,Respiration Rate,suhu aksila)4. Kepala/Leher : anemis/ikterik/cyanosis/dyspneu5. Thorax :Cor : inspeksi,palpasi,perkusi,auskultasiPulmo : inspeksi, palpasi,perkusi,auskultasi6. Abdomen :a. Inspeksi : Bekas operasi? Operasi apa? Trauma / kelainan lainnyab. Auskultasi DJJ = ..... menit Bising ususc. Perkusi : redupd. Palpasi Leopold I : Tinggi Fundus Uteri Leopold II : PUKA / PUKI Leopold III : Presentasi / bagian terbawah janin Leopold IV : sudah masuk PAP / belum7. Hisa. Berapa kali?b. Durasi 1x his?8. Genitalia :a. InspeksiVulva vagina laserasi, oedema, dllb. Palpasi (VT) Pembukaan Effisement Teraba / presentasi Ketuban +/- Warna ketuban9. Extremitas :a. Akral hangat atau tidakb. Oedema ada atau tidakDiagnosa a. Diagnosa ibuGxPxxxxGxPAPAHGravid : kehamilan ke berapa?ParitasA: atermP: pretermA: abortusH: hidupb. UK (Usia Kehamilan) : .... minggu, janin T/H atau G/H/HT/H: Tunggal/HidupG/H/H : Ganda/Hidup/Hidupc. PenyertaPEB: preeklampsia beratPER: preeklampsia ringanTerapi a. Monitoring Observasi TTV Observasi perdaraham Observasi CHPB (Cortonent / DJJ,His,Penurunan,Bundle)b. Diagnostik : Cek lab (DL, UL), USGc. Terapi : obat yang didapatd. Obstetrik :Aterm, KPD : terminasi kehamilanPreterm : konservatif