PEMERIKSAAN JASMANI

7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI

1/21


2/21

1. Virus- Paling sering : Adenovirus

- Penularan dari sekitar (+)

- Akut : Merah, bengkak, berair

- Sekret : serous

- Pembesaran Kel. Lymphe preaurikuler (+)

- Keadaan umum : Lemah, subfebris

- Pemeriksaan Lab Sekret : Bakteri (-), Monosit (+)


3/21

2. Bakteri

- Paling sering : Stafilokokus

- Sekret : Muco purulen/purulen

- Pemeriksaan Lab :

- Sekret : Bakteri dan PMN (+)


4/21

Mata merah (hiperemis) terjadi apabila kongesti terjadi pada

struktur yang bervaskular, visus menurun apabila peradangan

terjadi pada struktur yang berperan sbg media refraksi.

MATAMERAH

VISUS NORMAL: kongesti terjadi pada

struktur vaskular yang tidak berperan

sebagai media refraksi (cth: konjungtivitis,

perdarahan subkonjungtiva,

episkleritis/skleritis)

VISUS TURUN : kongesti terjadi pada

struktur vaskular yg berperan sebagai

media refraksi (kornea, uvea atau seluruh

isi bola mata misal keratokonjungtivitis,

uveitis, glaukoma, endoftalmitis, ulserasikornea


5/21

Bagian mata yang berperan dlm

refraksi :

Lensa

Kornea

Retina

Uvea (iris, badan siliar,

khoroid)

Humor vitreous aquosus

Gangguan pada daerah tsb dpt menyebabkan

visus menurun. Visus menurun bs krn

gangguan media pembiasan (terutama korneakarena 2/3 total pembiasan cahaya terjadi di

kornea) atau terjadi di sistem optikus

penjalar informasi dr hasil akhir refraksi

menuju otak (retina, saraf mata)


6/21

Acies Visus (AV) adalah tajam penglihatan

seseorang sebelum dikoreksi. Rumus visus adalah:

V = d/D

d = jarak lihat pasien

D = jarak lihat yg bisa dilihat mata normal

Kasus

skenario

AVOD : 6/8 25% penurunan visus

AVOS : 6/12 50% penurunan visus


7/21

Belek dalam istilah kedokteran adalah sekret mata.

Sekret dari mata mungkin sekret berair, agak

berlendir atau bernanah.

Sifat sekret mata

Cair atau mukoid: berhubungan

dengan alergi atau virus

Purulen: infeksi bakteri


8/21

Diagnosis

diferensial

penyebab nyeri

mata

Peradangan

Peningkatan tekanan mata

Gangguan fungsi korpus siliaris

Kelainan fokus

NYERI MATA

SAAT BERKEDIP?Saat berkedip, gesekan bukaan antara palpebra

dengan permukaan anterior kornea dapat

menyebabkan nyeri pada kasus abrasi kornea (kondisi

adanya jejas pada kornea/lesi pada kornea)


9/21

Sekret adalah cairan atau bahan yg dihasilkan suatu jaringan.

DIAGNOSIS

DIFERENTIA

L

SEKRET CAIR : KEMUNGKINAN DISEBABKANVIRUS/ALERGI

SEKRET PURULEN : DISEBABKAN BAKTERI

SEKRET SEROSA : DISEBABKAN ADENOVIRUS

SEKRET LENGKET DAN MEMANJANG BILADITARIK : ALERGI / VERNAL


10/21

Edema yang terjadi pada palpebra disebut edema periorbital.

Terlihat sangat nyata akibat palpebra yang terdiri dari jaringan

ikat yang longgar. Edema yg terjadi biasanya bersifat divus atau terjadi ketika

terdapat tekanan hidrostatik yg paling tinggi.


11/21

Ptosis ketidakmampuan palpebra superior untuk membuka kelopakmata.

Pseudo artinya palsu

Pseudoptosis kelopak mata yang turun akibat beban berlebihan dipalpebra superior dan seolah kelopak mata atas tidak bisa dibuka.

BEDAKAN PSEUDOPTOSIS DENGAN PTOSIS!!

Keadaan m. levator palpebra dansarafnya (n. oculomotorius /n-III) normal

tidak ada gangguan dimana merekaberfungsi utk melakukan gerakan elevasipalpebra superior. Keadaan mata seolah2

ptosis akibat beban lebih di palpebra

superior.

Terdapat gangguan internadari otot dan saraf yangberperan sebagai fungsi

elevasi palpebra superior oleh

penyebab apapun


12/21

Adalah edema dari konjungtiva, kadang terlihat dgntingkat penonjolan anterior lokal pada forniks.

Edema konjungtiva terjadi oleh karena transudasicairan dari pembuluh darah kapiler konjungtiva.

Gambaran klinis tampak seperti gelembung/benjolanbening pada konjungtiva bulbi atau forniks.

Pembengkakan jaringan

konjungtiva (edemakonjungtiva) kemosis


13/21

Injeksi (hiperemis) adalah keadaan kongesti pembuluh darahmata oleh sebab apapun. Injeksi dapat terjadi di konjungtiva(injeksi konjungtiva) atau di struktur refraksi mata (injeksisiliar kornea, uvea, glaukoma, endoftalmitis,panoftalmitis)

Injeksi konjungtivaterjadi akibat kongesti a.

konjungtiva posterior.


14/21

Papila merupakan lesi meninggi pada konjungtivitis tarsal atasdengan diamenter sekitar 1mm dan memiliki inti vaskularsentral. Papilla merupakan tanda nonspesifik inflamasi kronis.

Papila disebabkan oleh adanya septa fibrosa antara konjungtivadan subkonjungtiva yang memungkinkan jaringan diantaranyamembengkak dengan infiltrat inflamasi.


15/21

Infiltrat pada korneamenandakan adanya aktivitasserbukan sel radang padakornea, infiltrat pada korneamengakibatkan kornea menjadikeruh.

Infiltrat kornea adalah daerahkecil abu (lokal atau difus) ygtdd dari sel inflamasi ygmenandakan adanya radangpada kornea.


16/21

Kornea adalah struktur yang avaskular, oleh sebab itupertahanan pada waktu peradangan tidak dapat segera

ditangani seperti pada jaringan lainnya yg banyak

mengandung vaskularisasi. Sel distroma kornea pertama akan bekerja sebagai

makrofag, baru kemudian disusul dengan dilatasipembuluh darah yang ada di limbus dan tampak sebagai

injeksi pada kornea.

Sesudah itu terjadi infiltrasi dari sel leukosit. PMN, selplasma yang mengakibatkan timbulnya infiltrat, yg

tampak sebagai bercak kelabu, keruh dan permukaankornea menjadi tidak licin


17/21

Nodus limfe tersusun dari saluransejumlah pembuluh limfe, pembuluh inimenyaring limfe sebelum cairan tsbkembali ke sirkulasi vena.

Jika banyak bakteri yg tersaring darilimfe, nodus akan membengkak beberapakali ukuran normalnya karena terjadiprolifeerasi limfosit dan sel lain.

NODUS LIMFE


18/21

Terdapat korelasi antarapembengkakan limfoid setempatpada tunica konjungtivapalpebrarum dengan aliran sistemlimfatik konjungtiva menuju

nodus preaurikular ygmmbengkak.

Inflamasi pada limfoidkonjungtiva dibawa oleh aliran

limfatik konjungtiva menujunodus limfe terdekat = (noduspreaurikular)


19/21

PEMBENGKAKANDAERAHPREAURIKULAR

NYERI TEKAN PADAKELENJARINFLAMASI

KELENJAR PADAT DAN

SUKAR DIGERAKKAN

SERING KEGANASAN

NODUS PREAURIKULAR BENGKAK

JIKA BANYAK ANTIGEN YANGTERSARING DARI LIMFE, NODUS

AKAN MEMBENGKAK BEBERAPAKALI UKURAN NORMALNYA KARENA

TERJADI PROLIFERASI LIMFOSITDAN SELLAIN


20/21

Kultur Sekret

Tes Fluorosens


21/21

PEMERIKSAAN JASMANI

Documents

Transcript of PEMERIKSAAN JASMANI