Pemeriksaan Fisik Genital Pria
-
Upload
streeturban -
Category
Documents
-
view
284 -
download
1
Transcript of Pemeriksaan Fisik Genital Pria
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
1/24
Pemeriksaan FisikGenitalia Laki-Laki
dr. Made Oka Negara
Bagian Andrologi dan SeksologiFK Udayana
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
2/24
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
3/24
HISTORY
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
4/24
CLINICAL CASE
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
5/24
MYTHS
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
6/24
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
7/24
Inspeksi
PalpasiPerkusi ?
Auskultasi ?
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
8/24
Persiapan
Jelaskan prosedur pemeriksaan.
Siapkan alat-alat,cuci tangan,pakai sarung tangan.Menempatkan pasien pada ruangan terpisah tirai.
Pasien sebaiknya menggunakan pakaian khusus.
Minta pasien ambil posisi berdiri nyaman atau
berbaring terlentang dengan santai.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
9/24
Posisi pemeriksa saat pemeriksaan sebaiknya duduk pada
kursi di depan pasien.
Sebelum Anda duduk, katakanl: "Saya akan memeriksa penis,
skrotum dan testis Anda, seharusnya ini tidak menyebabkan
ketidaknyamanan, namun jika Anda merasa tidak nyaman
silakan beritahu saya.
Pemeriksaan bisa dimulai.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
10/24
Inspeksi Umum Genitalia
Menilai maturitas seksual :pola rambut pubis,ukuran
dan bentuk penis serta testis.
Perhatikan warna dan tekstur dari kantung skrotum.
Periksa : ulkus, jaringan parut, nodul, inflamasi, lesi,
ruam, herpes, massa, hingga kutu kelamin.
Jika ereksi terjadi, beritahukan bahwa ini adalah halbiasa dan silakan lanjutkan pemeriksaan.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
11/24
Pemeriksaan Penis
Melakukan inspeksi penis mencakup kulit danprepusium penis, apakah sudah dilakukan sirkumsisi
atau belum.
Melakukan evaluasi ada tidaknya mikropenis.
Bila belum disirkumsisi, lakukan retraksi padaprepusium, atau minta pasien yang melakukannya.
Periksa apakah ada phimosis. Smegma dapat terlihat
dan terakumulasi, biasanya di bawah prepusium.
Periksa meatus uretra dan lihat posisi dan
ukurannya. Apa ada hipospadia atau epispadia.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
12/24
Periksa ujung distal uretra dengan menekan glans penis di
antara jari telunjuk dan ibu jari. Periksa apakah adaperubahan warna, inflamasi, discharge atau lesi.
Melakukan palpasi dengan memegang batang penis pada
sisi korpus kavernosum dan dilanjutkan ke sisi korpus
spongiosum. Periksa ada tidaknya ulserasi, jaringan parut,
peradangan, penebalan, fibrosis, tumor dan kebersihan
penis
Jika pasien menyatakan terdapat discharge namun tidak
tampak pada inspeksi, mintalah pasien untuk mengurut
penis mulai dari pangkal hingga ke ujung glans penis.Pemeriksa atau pasien harus menarik kembali prepusium
ke posisi awal.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
13/24
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
14/24
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
15/24
Pemeriksaan Skrotum
Inspeksi seluruh sisi skrotum.Angkat skrotum untuk mempermudah inspeksi bagian
posterior, perhatikan kontur skrotum, edema, radang.
Lakukan palpasi perlahan untuk mendeteksi hidrokel,
varikokel, lesti testis dan hernia inguinalis.
Perhatikan posisi dan ukuran testis, biasanya simetris dan
yang kirin biasanya sedikit lebih rendah. Raba dengan cermat
masing-masing testis untuk memeriksa adanya nodul, massa,
atau rasa nyeri. Bila tekstur teraba kasar menunjukkan
kemungkinan adanya kanker testis. Hindari tekanan yangberlebihan selama palpasi, yang dapat menyebabkan rasa
sakit bagi pasien.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
16/24
Raba dengan lembut daerah epididimis dengan
menggunakan antara ibu jari dan jari telunjuk. Epididimisakan teraba menempel di bagian belakang testis .Tekstur
akan terasa seperti sekumpulan mie yang lunak.
Selanjutnya lakukan palpasi pada korda spermatika dan
vas deferens di antara ibu jari dan jari telunjuk. Untuk
membantu dalam menemukan korda spermatika dan vas
deferens: pegang kantung skrotum dengan lembut antara
ibu jari ibu jari telunjuk dekat ke pangkal penis dan
gerakkan perlahan ke lateral sampai teraba.
Lakukan pemeriksaan untuk kedua sisi kiri dan kanan.Jika testis terlihat kecil, dapat mengukurnya menggunakan
orchidometer.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
17/24
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
18/24
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
19/24
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
20/24
Bersamaan: Pemeriksaan Kanal Inguinal
Sekalian dilakukan pemeriksaan pada kanal
inguinaluntuk mencari kemungkinan hernia dan
abnormalitas kelenjar getah bening. Beritahu
pasien, "Saya akan memeriksa kelenjar getah bening
di daerah perut bagian bawah dan memeriksa
hernia"
Lakukan inspeksi daerah femoral dan inguinal.
Selanjutnya menggunakan bantalan jari-jari satutangan, meraba mencari tahu tonjolan yang
abnormal di kedua sisi, kanan dan kiri.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
21/24
Beritahu pasien, "Saya akan memeriksa kanal yang
membentang sepanjang daerah selangkanganAnda untuk mencari tahu ada tidaknya hernia.
Saya akan memasukkan jari saya ke dalam kanal.
Anda akan merasakan adanya tekanan. Jika Anda
merasa rasa tidak nyaman, silakan beritahu saya.
Jika saat perabaan terasa ada masa atau
hambatan, sebaiknya jangan dilanjutkan. Jika
tidak ada hambatan, minta pasien untuk batuk,
karena ini akan mengakibatkan hernia muncul jika
ada hernia.
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
22/24
Menyelesaikan Pemeriksaan
Buka sarung tangan.
Bersihkan dengan tissu atau lap pembersih jika ada
cairan atau discharge yang terlihat.
Minta pasien berpakaian lengkap kembali.
Diskusikan apa yang ditemukan bersama pasien, di
meja konsultasi.
Pelajari juga:
Transiluminasi
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
23/24
kasus
1. Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun, tinggi badan 145cm,berat badan 70kg, dengan lingkar perut 92cm. Penis terlihatkecil, rambut pubis belum muncul. Orang tuanya sangatkhawatir dengan keadaan ini.
2. Seorang laki-laki dewasa, usia 26 tahun, sudah menikahdua tahun tetapi belum memiliki anak. Dia berniatmemperbesar dan memperpanjang penisnya supaya bisalebih memuaskan istrinya.
Pertanyaan:Sebagai seorang dokter nantinya, apa pendapat andatentang dua kasus ini, apa yang akan Anda lakukan buatpasien ini dan apa saran Anda buat pasien?
-
7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria
24/24
THANK [email protected]