PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

Struktur dan sifat air Air merupakan pelarut yang universal. Molekul air terdiri dari 2 atom hidrogen dan 1 atom oksigen.

H-O-H / H2O

Beberapa istilah:

• VAT (volume air tubuh) = total body wather

• TTL (tubuh tanpa lemak) = lean body mass

• CES = Cairan ekstra selular • CTS = Cairan Trans Selular • CIS = Cairan intra selular.

VAT ( Volume Air Tubuh)

• VAT pada anak sekitar 75% dari TTL,

• Pada janin hampir mendekati 90 %.

• VAT meliputi : a. CES b. CIS c. CTS

2. CES( Cairan Ekstraseluler) terdiri dari:

• a. Plasma. • b. Cairan Interstisial dlm jaringan

dan limpa. • c. Cairan pada tendon dan

kartilago.CES pada anak sekitar = 20-

25 %.CES = 0,239BB + 0,325.

3. CIS ( Cairan Intra seluler ) :

• CIS dihitung VAT dikurangi Volume CES.

• Diperkirakan jumlahnya sekitar 30 – 40 % dari BB.

4. CTS ( Cairan Transseluler ) :

• Terdiri dari sekresi gastrontestinal dan liquor serebrospinalis, ciran intra okuler, pleural, sinovial dan peritonial.

• Termasuk juga proses sekresi dan absorbsi usus halus.

• Jumlah sekitar = 1 – 3 % dari BB.

PENGATURAN CAIRAN TUBUH

• 1. Masukan Air : Adanya masukan melalui

oral, yang dikarenakan adanya rasa haus, juga peran dari pada ginjal.

• 2. Absorbsi Air : Adanya proses difusi pasif,Proses osmotik ikut

berperanan adalah natrium

LANJUTAN• 3. Eksresi Air :

Pengeluaran cairan melalui : kulit, paru, ginjal dan saluran cerna.

• 4. Kehilangan cairan normal:a. Iwl = Insensible water loss :

Pengeluaran melalui keringat dan urine. Sekitar 45 ml/100kal (

kulit=30ml/100kal, Ekspirasi=15%/100kal).

b. Produksi Urine : sekitar 50 ml/100kal.

c. Melalui Tinja : 5 ml/100kal.

LANJUTAN• 5. Kehilangan cairan abnormal :

a. Adanya penyakit, suhu yang tinggi/ dingin

berlebihan, b. Gangguan gastro

intestinal, kelainan fungsi ginjal,

c. Udem yang hebat.

MENGHITUNG KEBUTUHAN CAIRAN PD ANAK

• A. Perlu diketahui :1. Berat Badan Anak.2. Patokan Kebutuhan cairan

per hari.3. Patokan Kebutuahn cairan

per kilogram BB.

lanjutan

4. Kehilangan cairan normal:a. Iwl = Insensible water

loss : Pengeluaran melalui

keringat dan urine.

Sekitar 45 ml/100kal ( kulit=30ml/100kal,

Ekspirasi=15%/100kal). b. Produksi Urine : sekitar 50 ml/100kal. c. Melalui Tinja : 5 ml/100kal.

lanjutan

• 5. Kehilangan cairan abnormal : a. Adanya penyakit, suhu

yang tinggi/ dingin berlebihan,

b. Gangguan gastro intestinal, kelainan

fungsi ginjal, c. Udem yang hebat.

KEBUTUHAN CAIRAN PD BAYI

NOMOR UMUR DLM HARI

KEB CAIRAN ML/KG/HR

1. 2 50

2. 3 60

3. 4 80

4. 5 100

5. 10 130

KEBUTUHAN CAIRAN PD ANAK NORMAL/ 24 jam dan / kg bb

Hari 3 250 - 300 80 - 100

10 400 – 500 125 - 150

Bulan 3 750 – 850 140 – 140

6 950 – 1100 130 – 155

9 1100 – 1250 125 – 145

Tahun1 1150 – 1300 120 – 135

2 1350 – 1500 115 – 125

4 1600 – 1800 100 -110

6 1800 - 2000 90 – 100

CAIRAN TUBUH PADA BAYI - ANAK

SAAT LAHIR

0 -1 BULAN

1 – 12 BULAN

1 – 12 TAHUN

12 + TAHUN

78% 75 % 70 % 65 % 60 %

lanjutan• B. Bila dimasukan kedalam tubuh

melalui infus :1. Perlu diketahui type infus

set:a. Mikro drip atau b. Makro drip.

2.Perlu diketahui advis Dokter :

a. Target waktu pemberian atau

b. Jumlah tetesan.

lanjutan

• C. Penghitungan tetesan infus :

1. Menggunakan Mikro drip : 1 CC = 60 tetes.

2. Menggunakan Makro drip : 1 CC = 20 tetes.

3. Target waktu diberikan :1 flabot ( 500 cc ) = .... jam

• D. Macam cairan infus :1. Cairan Isotonik.2. Cairan Hypertonik.3. Cairan Hypotonik.

JUMLAH AIR DALAM TUBUH DLM % BERAT BADAN

TEMPAT SAAT LAHIR

0 – 1 BULAN

1 – 12 BULAN

1 + 12 TAHUN

INTRA SEL

33 % 45 % 45 % 45 %

EKSTRA SEL

45 % 30 % 25 % 20 %

DISTRIBUSI AIR DALAM TUBUH DLM % BERAT BADAN

SAAT LAHIR

0 -1 BULAN 1 – 12 BULAN

1 – 12 TAHUN

12 + TAHUN

78% 75 % 70 % 65 % 60 %

Pemberian nutrisi Pd Bayi dan Anak

• Nutrisi :adalah suatu zat gizi dalam jumlah tertentu dibutuhkan oleh tubuh

• Zat Gizi meliputi :• 1. Karbohydrat• 2. Lemak• 3. Protein.• 4. Vitamin.• 5. Mineral.• 6. Air.

Jenis Jenis Nutrisi• Makanan Cair :

• ASI• PASI• Susu cair

• Makanan Lunak :• Bubur Saring• Bubur Susu, Bubur Nasi.• Tim, Nasi Tim.

• Makanan Padat :• Nasi, Sayur. Lauk• Camilan

Tahap Tahap Pemberian

• Pemberian Makanan Cair :• Masa Bayi s.d Umur 6 Bln makanan cair

( ASI Eklusif )

• Pemberian Makanan Lunak :• Masa Anak s.d. Umur 1 th makan cair

variasi makanan lunak.

• Pemberian Makanan Padat :• Masa Anak diatas umur 1 th makanan

padat variasi makanan lunak.• Diatas umur 2 th dikenalkan makanan

Indonesia.

Masalah Masalah Dlm Pemberian Nutrisi

• Mal Absorbsi

• Sulit Makan

• Kesibukan Orang Tua

• Era Globalisasi

CARA SEDERHANA PENGHITUNGAN PEMAKAIAN KALORI DIKAITKAN DENGAN BERAT BADAN

NO BB(kg) PEMAKAIAN KALORI/HARI

1. Kurang 10 kg 100 kkal/kg

2. 11 - 20 kg 1000 kkal + 50 kkal/kg untuk setiap kg kenaikanBB di atas 10 kg

3. Diatas 20 kg 1500kkal + 20 kkal/kg untuk setiap kg kenaikan BB di atas 20 kg

Pemecahan Masalah

• Asuh : Pemenuan nutrisi, pakaian,

kenyamanan

• Asah : Pendidikan, pelatihan, stimuli dalam

perkembangan

• Asih : Pemberian kasih sayang, perlindungan.

Sekian dulu ya, trims