Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah

8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah

1/32


2/32

Konsep dasar distribusi cairan Tubuh manusia sebagian

besar terdiri dari cairan

Volume dan komposisi

cairan tubuh tersebutuntuk mempertahankan

keseimbangan cairan

Homeostasis : berupa

equilibrium yang dinamis

antara H2O, substitusianorganik dan molekul

organik yang masuk.


3/32

Fungsi cairan tubuh Pembentuk struktur tubuh Sarana transportasi Sarana metabolisme sel

Membantu mengeluarkan sisametabolisme

Mengatur suhu tubuh Pelarut elektrolit dan non

elektrolit

Mengisi rongga-rongga tubuh


4/32

Distribusi cairan tubuh Cairan tubuh total : 60% dari

Cairan tubuh total : cairan intrasel

!0% dan cairan ekstrasel "0%

Cairan ekstrasel :

- plasma darah ±#%

- cairan interstitiel ±$#%

- cairan transelluler ±$#%


5/32

Distribusi cairan tubuh


6/32

Faktor &ang mempengaruhi cairan tubuh 'mur

(enis kelamin

Dera)at obesitas


7/32


8/32

*lektrolit Sen&a+a kimia &ang terlarut dalam suatu larutan

&ang dibentuk oleh ion-ion

,on terdiri dari :o Kation : ,on &ang bermuatan positi

o .nion : ,on &ang bermuatan negati


9/32

*lektrolit utama dalam tubuh


10/32

Komposisi elektrolit /ubuh

Cairan intraseluler ,CF1 mengandung air

elektrolit protein asam nukleat lipids dan

polisakarida Cairan *kstraseluler *CF1 mengandung air

elektrolit sel darah merah sel darah putih dan

platelet

*lektrolit ,CF utama : K dan Mg

*lektrolit *CF utama : 2a dan Cl


11/32


12/32

Gangguan cairan dan hemodinamik

*dema

3iperemi dan kongesti /rombosis

,nark

S&ok

PenyebabutamaKematian


13/32

*dema P*2,M'2.2 C.,4.2 5.2 .274M.8 D.8.M (.49

,2/*4S/,/,.8 ./.' 472. /''3 mis: Pericardial pleural

peritoneal19

Dapat sebagai akibat dari: ,nlamasi

3emodinamik

8&mphedema


14/32

*D*M. ,2F8.M.S,

protein tinggi massa )enis $90" e;udate1

*D*M. 272-,2F8.M.S,

*D*M.3*M7D,2.M,K1

protein rendah massa )enis < $90$" transudate1


15/32

Edema : akibat gangguan sistemik

maupun lokal

.nasarca

3&drothora; 3&dropericardium

3&droperitonium .scites)


16/32

Penyebab edema non-inlamasi penyebab

/ekanan intra=askuler

meningkat

/ekanan osmotik koloid

plasma turun angguan aliran limatik

4etensi garam 2a>1 dan .ir

*dema nonradang

a1 /ekanan hidrostatik

/ekanan =ena sentral 3ambatan aliran balik

=ena

Statis darah pada

=enula ? kapiler (K:edema ekstremitas ?

edema paru1


17/32


18/32


19/32

Pen&ebab

*dema nonradangα) ↑ tekanan hidrostatik

/ekanan =ena sentral ↑ 3ambatan aliran balik =ena

Statis darah pada =enula ? kapiler (K : edema

ekstremitas ? edema paru1


20/32

b19 ↓ tekanan osmotik plasma - F: mempertahankan cairan tidak keluar ke interstisial

- diperankan oleh albumin kerusakan hati gin)al

malnutrisi

c19 7bstruksi saluran lime- saluran lime F: sebagai )alan utama aliran cairan

interstisium- , obstruksi : edema bagian distal daerah obstruksi

- kanker pa&udara: obs aliran lime aksilla : edemalengan1- *leantiasis : obstruksi area lingual oleh ilariasis:

edema tungkai ? skrotum


21/32

3iperemi dan kongesti

Keduan&a berarti pe↗ =olume darah dlm )aringan &bs9 Hiperemi : dilatasi arteriolar sbgi akibat simpatetik

atau humoral9

Kongesti : ggg drainage =enous dgn distensi pasi pd=ena distal =enule dan kapiler9 Pada payah jantung kiri paru akan mengalami

kongesti sedangkan pada payah jantung kanan,organ-organ sistemik akan mengalami bendungan

kec9 Paru19


22/32

3iperemi @ hiperemi akti :

disebabkan oleh dilatasi

arteriol

Kongesti @ 3iperemi

pasi : disebabkan oleh

gangguan aliran darah

=ena

*mboli

Masa padatcairan atau

gas intr=askular &ang

terlepasterba+ah oleh

aliran darah ke tempat

&ang )auh dari asaln&a9

3ampir AA%emboli

berasal darithrombithromboemboli1


23/32


24/32


25/32

/rombosis /erbentukn&a koagulum darah thrombus1 dalam sistem

kardio=askuler9

/hrombi penting oleh karena:

Dapat mengurangi @ men&umbat aliran darah Dapat terlepas men)adi emboli

/hromboemboli mendasari keban&akan peristi+a inark pada

)antung otak gin)al dan organ-organ lain9


26/32


27/32

EMBOLI PAR /he most common pre=entable cause o death in

hospitaliBed patients

Salah satu masalah utama di 4S

Di .S #09000 kematian@ tahun

A#% berasal dari thrombi =ena prounda tungkai ba+ah :

=ena poplitea emoralis dan iliaca


28/32

(enis Dehidrasi

$9 Dehidrasi isoosmotik : diare muntah eksudasiplasma

pada luka bakar

"9 Dehidrasi hiperosmotik : intake air kurang diabetesinsipidus demame=aporasi

kulit berlebihan

Dehidrasi hipoosmotik : hilangn&a 2aCl padainsuisiensi

adrenal


29/32

.9 3ilangn&a cairan melalui sal9 cerna

- muntah - Peritonitis

- diare - Fistula

- obstruksi usus

9 3ilangn&a cairan melalui gin)al

- ,nsuisiensi adrenal - Diabetes insipidus

- Diuresis osmotik - Diuresis berlebihan

C9 3ilangn&a cairan melalui kulit dan sal9 2apas

- Keringat berlebihan - Keganasan paru

- 8uka bakar


30/32

!"O# : Gangguan per$usi %aringan S&ok kardiogenik

S&ok hipo=olemik @ hemorrhagik

S&ok septik

S&ok neurogenik


31/32


32/32

Cellular

death

Cellular

Membraneinjury

Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah

Documents

Transcript of Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah