62698041 Askep Gg Pemenuhan Cairan Dan Elektrolit
-
Upload
roni-suhandani -
Category
Documents
-
view
156 -
download
23
Transcript of 62698041 Askep Gg Pemenuhan Cairan Dan Elektrolit
ASUHAN KEPERAWATANKLIEN DENGAN GANGGUAN PEMMENUHAN KEBUTUHAN
CAIRAN DAN ELEKTROLIT
Oleh:Ns.Yulia Febrianita,S.Kep
Review konsep cairan dan elektrolit
• Fungsi Cairan dalam tubuh???• Mekanisme gerakan cairan dan
elektrolit???• Gangguan keseimbangan cairan
dan elektrolit??• Gangguan asam basa???
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
PENGKAJIAN
• Aspek biologis1. Usia2. Jenis kelamin3. Berat badan4. Riwayat kesehatan5. TTV6. Pemeriksaan fisik
6 hal yang harus dikaji untuk menilai status cairan dan elektrolit1. Apakah saat ini ada penyakit atau cedera??2. Apkah pasien mendapat terapi parenteral
atau pengobatan??3. Apakah ada pengeluaran cairan tubuh yang
abnormal??4. Apakah ada pembatasan diet??5. Apakah pasien menerima air dan zat gizi lain
melalui oral atau rute lain dalam jumlah yang cukup??
6. Bagaimana perbandingan antara asupan cairan total dengan haluaran cairan totalnya??
Riwayat Keperawatan
• Asupan cairan dan makanan (oral dan parenteral), haluaran cairan
• Tanda dan gejala gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
• Proses penyakit yang menyebabkan gangguan homeostatis cairan dan elektrolit
• Pengobatan tertentu yang tengah dijalani yang dapat mengganggu status cairan
Pengukuran Klinis
• BB• TTV• Asupan Cairan• Haluaran Cairan• Status Hidrasi• Proses penyakit• Riwayat Pengobatan
Pemeriksaan Fisik
• Integumen : Turgor kulit, edema, kelemahan otot, dan sensasi rasa
• Kardiovaskuler: Distensi Vena Jugularis, tekanan darah, dan bunyi jantung
• Mata: Cekung, air mata kering• Neurologi: gg motorik dan sensorik,
tingkat kesadaran• Gastrointestinal: mukosa mulut, mulut,
lidah, bising usus
Pemeriksaan Laboratorium
• Pemeriksaan darah lengkap• Pemeriksaan elektrolit serum• pH dan berat jenis urine• Analisa gas darah
Cont…
• Aspek psikologisKaji masalah-masalah perilaku atau
emosional yang dapat meningkatkan risiko ganguan cairan dan elektrolit
• Aspek sosiokulturalKaji faktor sosial,budaya,finansial,atau
pendidikan
Cont…
• Aspek Spiritual Kaji tentang keyakinan
DIAGNOSA
1. Defisit volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan cairan tubuh atau penurunan masukan
2. Perubahan perfusi serebral yang berhubungan dengan hipovolemia
3. Kelebihan volume cairan yang berhubungan dengan kelebihan masukan cairan dan natrium
4. Gangguan Pertukaran gas yang berhubungan dengan perubahan suplai oksigen, perubahan aliran darah
5. Risiko terjadinya kerusakan integritas kulit dan jaringan yang berhubungan dengan edema
6. Penurunan curah jantung yang berhubungan dengan disritmia
Rencana Keperawatan
renpra cairan dan elektrolit.doc
Any Question??
?