Poses Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit

8/17/2019 Poses Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit

1/48

POSES PEMENUHANKEBUTUHAN CAIRAN DAN

ELEKTROLIT

Musa nuwa

STIKES MARANATHA KUPANG2014


2/48

PETA KONSEP

Cairandan

elekr!li

"in#al

kuli

$aru

"asr!inesinal

Kompartemen cairan

tubuh

Meani!mepen"aturan

E#etroit

pentin"tubuh

Pe%a&a&andasar


3/48

LEARNIN$ OB%ECTI&ES

On '!&$lei!n !( %is lessi!n) sudens will *e a*le !+

1, -ESCRI.E AMOUNT AN- COMPOSITIONO/ .O- /UI-S AN- EKTROIT

2, -iereniae *eween !s&!sis) diusi!n) 3lrai!n) anda'ie rans$!r,

5, -es'ri*e REGUATION O/ .O- /UI- '!&$are&en

4, /luid and ele'r!la6s disru*an'e


4/48

AMOUNT AND COMPOSITIONO' BOD( 'LUIDS

Cairan u*u% adala%+ air beserta unsur-unsur di dalamnyayang diperlukan untuk kesehatan sel,di&ana 'airan erse*u*erada di dala& sel 7 se*a"ian di luar sel

Air adala% k!&$!nen $e&*enuk u*u% 6an" $alin" *an6ak #u&la%n6a, Pada !ran" dewasa kuran" le*i% 80 9 dari *era*adan adala% air :air dan elekr!li;) 2 9 dari *era *adan) dan 'airaninersisil 1> 9 dari *era *adan,

1?2 lier 'airan ranseluler


5/48

CAIRAN TU.UH

CAIRAN TU.UH :80

9;

IC/ :409;

EC/ :209;

INTRA @ASCUER

TRANCEUAIR

INTERSTISII


6/48

Pro!enta!e Rata ) Rata CairanTubuh

Kompartemen

cairan

Bayi

(%)

Pria dwsa

(%)

Wanita dwsa

(%)

Lansia

(%)

Intra sel

Ekstra sel

Intravaskuler

Intertisial

Total

48

4

25

77

45

4

11

60

35

5

10

55

25

5

15

45


7/48

Cairan intra seluler (CIS)Meli$ui 40% dari berat tubuheakn6a di dalam sel

Men"andun" elektrolit sera kalium danfosfat sera *a%an &akanan se$eri glukosa& asam amino

-ala& $r!ses ker#an6a di*anu !le% “enzim” 6an" *er(un"si &e&e'a%kan 7 &e&*an"un

ke&*ali sel unuk &e&$era%ankankesei&*an"an 'airan,

C


8/48

Ca ran e stra se u er(CES)

Terdiri dari 'airan inra askuler) inersisial dan #u"a 'airan ransseluler

Me&*enuk 20% berat tubuh

Meru$akan medium di tengah-tengah sel hidup) di&ana selmenerima garam, makanan, serta oksigen dan melepaskansemua hasil buangannya kedalam cairan iu #u"a,

Cairan inraaskuler erdiri dari $las&a dan air, % dari berattubuh! Meru$akan sistem transpor yang melayani semua selmelalui medium cairan ekstra seluler

Cairan rans seluer-ian""a$ s*" 'airan eraseluler k%usus

=u&la%n6a 1?2 lierTerda$a + R!n""a sin!ial Peri!neu& Peri'ardial Inra!kular

'ere*r!s$inal


9/48

Klasi3kasi 'airan u*u%

Kompartemen &o#ume cairan*a#am #iter

+ cairantubuh

+ bert tubuh

Cairan u*u%!al

42 100 80

CIS :'airan inrasel;

2B 8 40

Cairan eksa sel:CES;

14 55 20

Plas&a 2)B 8)8 :20 9 dariCES;

4

Cairaninersisiu&

11)2 28)4 :B09 dariCES;

18

i&(e -a$a dia*aikan -a$a dia*aikan -a$a dia*aikan

Cairan ranssel

-a$a dia*aikan -a$a dia*aikan -a$a dia*aikan


10/48

EECTROTES

Elekr!li dala& 'airan u*u% adala% *a%an ki&iaaki( : kai!n ) 6an" &e&*awa &uaan $!sii( )dan ani!n ) 6an" &e&*awa &uaan ne"ai(

Kai!n ua&a dala& 'airan u*u% adala%nariu& ) kaliu& ) kalsiu& ) &a"nesiu& ) dan i!n

%idr!"en , Ani!n ua&a adala% kl!rida )*ikar*!na ) (!s(a ) sul(a ) dan i!n $r!einae ,.a%an ki&ia ini *ersau dala& *er*a"aik!&*inasi , Ole% karena iu ) K!nsenrasi

elekr!li dala& u*u% din6aakan dala&&iliekuialen : &ED ; $er lier ,


11/48

ES

"#tracellular $luid lasma' (ntracellular $luid

Cai!ns + ME

Cal'iu& :CaFF; >Ma"nesiu& :M"FF; 2 T!al 'ai!ns ,-. Anions :C%l!ride :Cl; 105

.i'ar*!nae :HCO5 ; 28P%!s$%ae :HPO4 ; 2Sul(ae :SO4?; 1Or"ani' a'ids >Pr!einae 1 T!al ani!ns ,-.

Cations :ME0Ma"nesiu& :M"FF;40S!diu& :NaF;10

T!al 'ai!ns/00 Anions :P%!s$%aes and sul(aes1>0.i'ar*!nae :HCO5 ;10

Appro1imate Ma2or E#ectro#3te Content in Bo*3

'#ui*


12/48

CAIRAN TUBUHHOMEOSTASIS CAIRAN TU.UH Men#a"a a"ar !lu&e 'airan u*u% relai(

k!nsan 7 k!&$!sisi ea$ sa*il

CAIRAN

MASUK

CAIRAN

KEUAR


13/48

-ala& keadaan n!r&alJ )umlah cairan

yang masuk kedalam tubuh adalah samabanyaknya dengan yang dibuang.

Air 7 elekr!li &asuk ke u*u% adala% dala&*enuk air minum, cairan & makanan

lainnya!Air di*uan" !le% u*u% &elalui *e*era$a

!r"an?!r"an $enin"


14/48

Pembuangan cairan & elektrolit dari

dalam tubuh*airan+air dibuang oleh tubuh melalui +! in)al + dala& *enuk air ken'in"2!

.ulit+ dala& *enuk kerin"a

/! aluran pencernaan + *ersa&a k!!ran 4! aru-paru + dala& *enuk ua$ air 6an"

keluar *ersa&a?sa&a den"an udara$erna(asan

"lektrolit ikut terbuang melalui airkencing, keringat & kotoran

Ke&a&$uan u*u% unuk&e&$era%ankan kesei&*an"an 'airan

7 elekr!li dikendalikan !le% “gin)al


15/48

Kesi&*an"an 'airan u*u%

In$u 'airan +

Makan


16/48


17/48

-E/ISIT

INPUTOUTPUT

C S

INPUT OUTPUT


18/48

/ak!r 6an" &e&$en"aru%i

Usia.a6iAnak anakRe&a#aansiaUkuran u*u%Ga6a %idu$-ieSressOla% ra"a


19/48

RE$ULATION O' BOD( 'LUID

Tu*u% ini dilen"ka$i den"an &ekanis&e%!&e!sais 6an" luar *iasa unuk &en#a"ak!&$!sisi dan !lu&e 'airan u*u% dala&*aas n!r&al,

Or"an 6an" erli*a dala& %!&e!sasiser&asuk "in#al ) $aru?$aru ) #anun" ) kelen#aradrenal ) kelen#ar $arair!id ) dan kelen#ar%i$!3sis


20/48

,4 $in2a# + &en"aur kesei&*an"an 'airan danelekr!li) P%) &e&*uan" sa&$a% &ea*!lis&e,Gin#al &en6arin" 12> &l


21/48

Re"u#ation o6 7ater Intae5 Thir!t Mechani!m

/i"ure 28,>


22/48

/i"ure 28,8

Mechani!m! an*Con!e8uence! o6

ADH Re#ea!e


23/48

.!d6uid'i'le


24/48

Pen"auran elekr!li1, Kai!n

a, Pen"auran Nariu& Meru$akan kai!n 6" $alin" *an6ak #u&la%n6a dl& 'airan

eksrasel, Nilai la* n!r&al 15> 14> &ED >)5 &ED


25/48

2, Ani!n

a, Pen"auran Kl!rida Terda$a di 'airan inrasel dan eksrasel

-i$era%ankan &elalui asu$an &akanan dan ekskresisera rea*s!*si renal

Nilai la* n!r&al 100 108 &ED


26/48

Kesei&*an"an Asa&?.asa1, Pen"auran Ki&iawi

an" $alin" *an6ak di dala& 'airan eksraseladala% sise& *u(er asa& kar*!na?*ikar*!na,

Sise& ini *eres$!n dl& *e*era$a deik&en"u*a% $H sise& *u(er er'e$a,

Meru$akan sise& 6" ada$i( dan &e&iliki e(ek6" relai( sin"ka,

.u(er ki&ia ke?2 &eli*akan $r!ein $las&a:al*u&in) 3*rin!"en) $r!r!&*in; 7 "a&a

"l!*ulin, Me&*enuk sekiar 8?9 $las&a dara%,

.erikaan d"n i!n %idr!"en uk &en"aasiasid!sis dan alkal!sis,


27/48

2, Pen"auran .i!l!"is A*s!r$si i!n %idr!"en !le% sel?sel u*u%,

Kele*i%an asa& i!n %idr!"en &e&asuki sel i!n

kaliu& &e&asuki 'airan eksrasel i!n kaliu&ke&*ali ke sel seela% asid!sis di$er*aiki,

.erlan"sun" sela&a 2?4 #a&

Sise& %e&!"l!*in?!ksi%e&!"l!*in

CO2 *erdi(usi ke S-M asa& kar*!na asa&kar*!na &e&*ela% i!n %idr!"en 7 *ikar*!na i!n %idr!"en $d H* 7 *ikar*!na uk &elakukan *u(er *erukar d"n kl!rida di eksrasel,


28/48

5, Pen"auran /isi!l!"isa, Paru?$aru

.ereaksi 'e$a %d keidaksei&*an"an asa& *asa

K!nsenrasi i!n %idr!"en *eru*a% $aru?$aru&en"k!&$ensasi d"n &en"u*a% (rekuensi 7kedala&an $erna$asan,

Pada alkal!sis) (rekuensi diurunkan indiidu d$&e&$era%ankan CO2

*, Gin#al Me&*uu%kan *e*era$a #a& *e*era$a %ari uk

&en"aur keidaksei&*an"an asa& *asa,

5 &ekanis&e "in#al uk &en"aur k!nsenrasi i!n

%idr!"en +1; A*s!*si *ikar*!na sela&a er#adi kele*i%an asa& dan

&en"ekskresikann6a sela&a er#adi kekuran"an asa&,

2; I!n (!s(a uk &e&*awa i!n %idr!"en d"n &en"ekskresikanasa& (!s(a dan &e&*enuk *asa,

5; Men"u*a% a&inia &en#adi a&!niu& d"n &en"ikan6a $ada

i!n %idr!"en,


29/48

Per%iun"an kesei&*an"an 'airan u*u%

1, Cara &enenukan M :aer

Mea*!lis&e;dan I :Insensi*le aer !ss;

a, .erdasarkan uas .adan :li%a a*le -u.!is;

? M + luas $er&ukaan *adan 5>0

? I + luas $er&ukaan *adan 00

*, .erdasarkan *era *adan +

? M + .. > ''

? I + .. 1> ''

2, Seia$ kenaikan su%u 10 C :Su%u 5B 0 C;

I F 10 9 :I;


30/48

RE$ULATION O' BOD( 'LUID compartemen

1, -i(usi

-i(usi adala% ke'enderun"an ala&i a unuk*erali% dari daera% k!nsenrasi in""i kesala% sau k!nsenrasi 6an" le*i% renda% ,Hal ini er#adi &elalui "erakan a'ak i!n dan&!lekul , C!n!% di(usi adala% $erukaran!ksi"en dan kar*!n di!ksida anara ka$iler$aru dan ale!li dan ke'enderun"an nariu&unuk *er$inda% dari k!&$are&en CES ) di&ana k!nsenrasi nariu& in""i ) den"anIC/ 6an" *erk!nsenrasi renda% ,


31/48

di(usi


32/48

DI''USION


33/48

DI'USI

Ke'e$aan di(usi &enin"ka a$a*ila +1; &akin *esar selisi% k!nsenrasi2; &akin *esar su%u5; &akin *esar ∅ ruan" e&$a di(usi4; &akin ke'il ∅ &!lekul>; &akin $endek #arak

2 OSMOSIS


34/48

2, OSMOSISOs&!sis+ &!e&en !(

uid ! area !( %i"% s!lue

'!n'enrai!n and

eenual eDualiai!n !(

s!lue,

Meru$kan Per$inda%an

$elaru &urni se$eri air

&elalui &e&*ran

se&i$er&ia*el 6an"

&e&iliki s!lu :a erlaru;

k!nsenrasi renda% ke in""i

Me&*ran $er&ea*le

er%ada$ a $elaru danidak $er&ea*el er%ada$

s!lu :a erlaru;,

OSMOSIS


35/48

OSMOSIS

Ke'e$aan !s&!sis er"anun" $ada k!nsenrasi

laruan dala& s!lu) su%u laruan) &uaan lisrik

s!lu) $er*edaan ekanan !s&!sis 6an"

dikeluarkan !le% laruan

Tekanan !s&!ik adala% #u&la% ekanan

%idr!saik di*uu%kan unuk &en"%enikanaliran air &elalui !s&!sis , Hal ini erua&a

dienukan !le% k!nsenrasi a erlaru , Tekanan

!s&!ik &eru$akan ekanan unuk &enarik air,

Tekanan !s&!ik laruan dise*u !s&!lalias,

Sauan !s&!l aau &ili!s&!l $er K" :&Os&


36/48

OSMOSIS

Is!!nik + laruan 6an" !s&!laliasn6a sa&a den"an $las&a dara%)

eks NaCl 0)L9) R

Hi$!!nik + k!nsenrasi s!lu le*i% renda% dari $las&a 6an"&en6e*a*kan air *er$inda% ke dala& sel, Eks Salin 0)4>9)

-eksr!sa 2)>9

Hi$er!nik + k!nsenrasi s!lu le*i% in""i dari $las&a se%in""a air

keluar dari dala& sel) eks -eksr!sa >9 dala& 0)4>9 Salin)->9

dala& R) ->9 dala& Ns N!r&al

Tekanan !s&!ik di$en"aru%i !le% $r!ein $las&a :al*u&in;,

Al*u&in &en"%asilkan ekanan !nk!ik 6an" 'enderun" &en#a"a'airan ea$ dala& k!&$are&en inraaskuler

Tekanan !s&!ik suau laruan se*andin" den"an!s&!lariasn6a,

Unuk seia$ "radien k!nsenrasi &ili !s&!l 6" &elinasi&e&*ran sel) $erlu ekanan !s&!ik + 1L)5 &&H"

9 'ILTRASI


37/48

94'ILTRASIAdala% $r!ses di&ana cairan *i*oron" me#a#ui

!uatu membran atau !a:ar #ain arena a*an3aperbe*aan teanan *i e*ua !i!i

1umlah cairan 6an" di3lrasi dala& suau ineralerenu !etara *en"an perbe*aan teanan; #ua!permuaan membran < permeabi#ita!membran4

Mis+ ka$iler 6" &e&isa%kan $las&a dari 'airaninersisiu& *er*eda d" &e&*ran sel 6an"&e&isa%kan 'airan inersisiu& 7 'airan inrasel krn$er*edaan ekanan di anara kedua sisi dd" s*&en6e*a*kan 3lrasi,.4 Tran!por ati6 Me&erlukan akiias &ea*!lik dan

$en"eluaran ener"i uk &en""erakkan *er*a"ai&aeri "una &ene&*us &e&*ran sel, Trans$!r aki( diin"kakan !le% &!lekul

$e&*awa :'arrier &!le'ule; 6" *erada dianarasel) 6" &en"ika diri &ereka sendiri d"n&!lekul 6" &asuk ke dala& sel, E + "luk!sa


38/48

ACTI&E TRANSPORT


39/48

CAIRAN ISOTONIK; HIPOTONIK <HIPERTONIK

Kekuaan laruan " $d k!ns,a erlarui&$er&ea*el → $eru*,!lu&e → Is!!nik) %i$!!nik) %i$er!nik

C, Is!!nik + C, 6" dk &eni&*ulkan $en"eruan <

$e&*en"?kakan sel K!ns,air dl& C,I,S 7 C,E,S sa&a → a erlaru

dk d$ &asuk < keluar dr sel

C!n!% +

ar,Na'l 0)L 9 ) R) TANPA MENIM.UKANGANGGUAN kesei&*an"an !s&!ik ar CIS 7CES,


40/48

CAIRAN ISOTONIK; HIPOTONIK <HIPERTONIK

C, %i$!!nik Men6e*a*kan sel &e&*en"kak

K!ns, a erlaru i&$er&ea*el Q renda% dr$dair

→ air *erdi(usi kedl& sel → CIS Q en'er 7 CESQ $eka

→ s$ !s&!larias kedua laruan sa&a

&is,laruan NaC k!ns, 0)L 9

C, %i$er!nik + Men6e*a*kan sel &en"keru !,k air &en"alir dr

sel kedala& C,E,S

&is, lar NaC k!ns, Q 0)L 9

G K i * C i


41/48

Gan""uan Kesei&*an"an Cairan)Elekr!li 7 Asa& .asa

1, Gan""uan Cairan Keidaksei&*an"an is!!nik Keidaksei&*an"an !s&!lar Sindr!& ruan"?kei"a

2, Keidaksei&*an"an Elekr!li

Keidaksei&*an"an nariu& Keidaksei&*an"an kaliu& Keidaksei&*an"an kalsiu& Keidaksei&*an"an &a"nesiu& Keidaksei&*an"an kl!rida

5, keidaksei&*an"an asa&?*asa Asid!sis res$ira!rik Alkal!sis res$ira!rik Asid!sis &ea*!lik Alkal!sis &ea*!lik


42/48

Di!or*er! o6 7ater Ba#ance5


43/48

A4 EDEMA

−kele*i%an 'airan dl& #arin"an− Q *an6ak er#adi $d k!&$are&en ',e,s

− d$ #u"a &eli*akan ',i,sEde&a inra selulerPen6e*a* + 1; -e$resi sise& &ea*!lik #ar,

2; idak adan6a nurisi sel 6" adekua

&isal + aliran dara% #arin"an ↓↓→$en"iri&an O2 7 nurien

$!&$a i!n &e&*ran sel &ea*!lis&e #ar, N ↓↓erekan

i!n Na 6" *iasa &asuk sel) idak d$ la"i di$!&$a

keluar sel i!n Na dl& sel QQ

!s&!sis air kedl& sel

!lu&e inra seluler #ar ↑

Di!or*er! o6 7ater Ba#ance5H3potonic H3*ration


44/48

=arin"an 6an" &eradan"

$er&ea*ilias &e&*ran sel ↑

Na 7 i!n?2 lain *erdi(usi &asuk sel

diikui !s&!sis air kedl& sel

Oede& eksra seluler + ada aku&ulasi 'airan*erle*i%an dl& ruan" eksraseluler d"

$en6e*a* +1; ke*!'!ran a*n!r&al 'airan dari $las&a ke ruan"

inersiial

2; ke"a"alan li&(aik unuk &en"e&*alikan 'airan

dari inersiiu& kedala& dara%

K id k i * l k li


45/48

2, Keidaksei&*an"an elekr!lia, Keidaksei&*an"an nariu&

1; Hi$!nare&ia Pen6e*a* + $en6aki "in#al) insu3siensi adrenal) ke%ilan"an

&elalui GI) $en"eluaran kerin"a ) $en""unaan diureik)asid!sis &ea*!lik, Ge#ala + nadi 'e$a 7 le&a%) %i$!ensi) $usin") kra&

a*d!&en) &ual dan &una%) k!&a dan k!nulsi,

2; Hi$ernare&ia Pen6e*a* + &en"k!nsu&si se#u&la% *esar laruan "ara&

$eka) $e&*erian laruan salin %i$er!nik lewa I@) sekresiald!ser!n 6" *erle*i%an,

Ge#ala + de&a& in"ka renda%) %i$!ensi $!sural) lida% 7&e&*ran &uk!sa kerin") !li"uria aau anuria) rasa %aus

*, Keidaksei&*an"an kaliu&1; Hi$!kale&ia

Pen6e*a* + diureik) diare) &una%) alkal!sis) sindr!& 'us%in")$!liuria) kerin"a *erle*i%an,

Ge#ala + nadi le&a%) na$as dan"kal) %i$!ensi) kele&a%an)*l!k #anun") !nus !! &enurun) e'

2; Hi$erkale&ia Pen6e*a* + "a"al "in#al) de%idrasi %i$er!nik) luka *akar)

asid!sis) e',

Ge#ala + nadi dk eraur 7 la&*a) %i$!ensi) ansieas)iria*ilias) kele&a%an,

K id k i * k l i


46/48

', Keidaksei&*an"an kalsiu&

1; Hi$!kalse&ia Pen6e*a* + %i$!al*u&ine&ia) %i$!$arair!idis&e) de( i -)

ne!$lasik) $ankreaiis, Ge#ala + kese&uan $d #ari 7 sekiar &ulu :sirku&!ral;)

eani) kra& !!) e'

2; Hi$erkalse&ia Pen6e*a* + %i$er$arair!idis&e) &easase u&!r ulan")

!se!$!r!sis) i&!*ilisasi 6" la&a

Ge#ala + $enurunan !nus !!) an!reksia) &ual 7 &una%)lear"i) e'

d, Keidaksei&*an"an &a"nesiu&

1; Hi$!&a"nese&ia Pen6e*a* + &alnurisi) diare) &una%) %i$!$arair!idis&e)

$!liuria) kele*i%an ald!ser!n, Ge#ala + re&!r !!) *in"un") dis!rienasi) akikardia

2; Hi$er&a"nese&ia Pen6e*a* + "a"al "in#al) $e&* &a"nesiu& $areneral

*erle*i%an

Ge#ala + na$as 7 (rek den6u #anun" dan"kal dan la&*a)

A id i * lik


47/48

', Asid!sis &ea*!lik -iaki*akan k!nsenrasi i!n %idr!"en : $H; dl&

'airan eksrasel) er#adi $enurunan *ikar*!na

Pen6e*a* + kela$aran) ke!asid!sis &ea*!lik) "a"al"in#al) s6!k) diare

Ge#ala + saki ke$ala) lear"i) ke*in"un"an) ke&era%an$d kuli) akikardia) aki$nea diserai kedala&an$erna$asan) kra& a*d!&en

d, Alkal!sis &ea*!lik -iandai den"an Penin"kaan kadar *ikar*!na

Pen6e*a* + &una% *erle*i%an) ku&*a% la&*un" 6"la&a) %i$!kale&ia) %i$erkalse&ia) sindr!& 'us%in")$en""unaan !*a

Ge#ala + saki ke$ala) lear"i) iria*ilias) akikardia)$erna$asan la&*a) *aal) eani) kra& a*d!&en) kra&!!


48/48

T%ankss,,,,,,,,,,,,

Ke!u!e!an Se2ati

A*a#ah Kri!ta#i!a!i*ari Berba"aimacam Ke!u#itan

*anKe"a"a#an 3an"

mampu ita Ata!i

o#eh arena itu 2a*i#ah priba*i 3"ber"una ba"i oran"#ain *i !i!a :atumu

Poses Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit

Documents

Transcript of Poses Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit