Pembunuhan Anak Sendiri Pas

5/27/2018 Pembunuhan Anak Sendiri Pas

1/45

PEMBUNUHAN ANAK SENDIRI

(PAS)

dr.Rika Susanti,SpF


2/45

PEMBUNUHAN ANAK

SENDIRI (INFANTICIDE)

Di Indonesia pembunuhan bayi yang dilakukan oleh

ibu kandungnya sendiri segera atau beberapa saat

setelah dilahirkan, karena takut diketahui ia telah

melahirkan anak.

Di Jerman Baratpembunuhan anak hanya berlaku

apabila anak yang lahir akibat hubungan yang tidak sah Di Amerika dan Eropa Barat lain, tidak mempersoalkan

apakah dari hubungan sah atau tidak


3/45

Di Inggris, dengan Infanticide act ( 1938 )

memperpanjang masa berlakunhya delik

khusus ini hingga masa laktasi ( 12 bulan )

Hukum atau Undang-undang yang mengatur

tentang pembunuhan anak sendiri pada tiap-

tipa negara tidak samaBernard Knight, 2ndedition,Infanticide and stillbirth 1996


4/45

UNDANG-UNDANG

PASAL-PASAL dalam KUHP yg mengancam

kejahatan ini :

pasal 341 KUHP :pembunuhan anak sendiritanpa rencana ( maksimum 7 tahun penjara )

pasal 342 KUHP :pembunuhan anak sendiridengan rencana ( maksimum 9 tahun

penjara )


5/45

pasal 343 KUHP :orang lain yangmelakukannya / turut melakukan (

pembunuhan biasa )

pasal 305 KUHP :membuang (menelantarkan)anak dibawah usia 7 tahun ( maksimum 5 tahun6 bulan)

pasal 306 KUHP : bila berakibat luka berat ataumati (maksimum 7 tahun s/d 9 tahun )

UNDANG-UNDANG (2)


6/45

pasal 307 KUHP : bila pelaku pada pasal 305 KUHP

adalah ayah / ibu ditambah sepertiganya

pasal 308 KUHP : ibu membuang anaknya yangbaru lahir ( seperdua dari pasal 305 & 306 KUHP )

pasal 181 KUHP : menyembunyikan kelahiran /kematian ( 9 bulan )

UNDANG-UNDANG (3)


7/45

PENGERTIAN

PEMBUNUHAN ANAK SENDIRI

Beberapa pengertian dalam unsur PAS

1. Pengertian PEMBUNUHANharus membuktikan :a. Lahir hidup

b. Kekerasanc. Sebab kematian akibat

2. Pengertian BARU LAHIRharus ada penilaian :

a. Cukup bulan atau belum, dan berapa usiakehamilan

b. Berapa usia pasca lahir

c. Laik hidup(viable)atau belum (non-viable)


8/45

3. Pengertian TAKUT DIKETAHUIdiasosiasikan :

a. Belum timbul kasih sayang di ibu kepada anakb. Belum tampak tanda-tanda perawatan

anggapan ini ingin mengatakan bahwa adanya perawatanmenunjukan telah timbul kasih sayang ibu kepada

anaknya sehingga dapat diartikan rasa takut diketahuitelah melahirkan hilang

4. Pengertian SI-IBU MEMBUNUH ANAKNYA SENDIRI

mengharuskan kita dapat membuktikan apakahmayat anak yang diperiksa adalah anak daritersangka ibu yang diajukan


9/45

Mayat Bayi

Bayi hasil aborsi

Bayi korban PAS

Bayi korban pembunuhan Bayi korban penganiayaan

Bayi lahir mati, dibuang

Penelantaran anak yang baru lahir


10/45

Autopsi

Umur Bayi

Lahir hidup atau mati

Tanda perawatan

Sebab Kematian


11/45

Penentuan maturitas

Ukuran antropometrik

Ciri-ciri eksternal

Test neuralgic

Pusat penulangan

Motor velocity

conduction

Yang terbaik : ciri eksternal

dan test neuralgic


12/45

PEMERIKSAAN LUAR

BAYI BARU LAHIR DAN BELUM DIRAWAT

Berlumuran darah

Verniks kaseosa Tali pusat belum

diikat merupakan

petunjuk terpentingdalam keadaan belum

dirawat


13/45

MAMPU HIDUP DILUAR

KANDUNGAN

28 minggu atau lebih

Berat badan 1000 gram atau lebih

Panjang badan kepala-tumit 35 cm atau lebih Lingkar kepala oksipito-frontal 23 cm atau lebih

Tidak mengandung cacat bawaan yang tidak

memungkinkannya untuk hidup (incompatiblewith life)


14/45

BAYI CUKUP BULAN

USIA KANDUNGAN 37 MINGGU - 42 MINGGU

Ukuran antropometrik : Berat badan 2500 gram - 4000 gram

Panjang Badan Kepala-Tumit 46 cm 50 cm Lingkar.kepala Oksipito-frontal 30 cm atau lebih

Diameter dada (antero-posterior) 8 cm 9 cm

Diameter perut (antero-posterior) 7 cm 8 cm

Lingkar dada 30 cm33 cm Lingkar perut 28 cm30 cm


15/45

DAUN TELINGA Lembek, datar dan bila

dilipat tetap terlipat . 2833 minggu

Mulai ada lipatan di tepi daun

telinga, bila dilipat kembali

perlahan-lahan . 2436 minggu

Tulang rawan tipis, setelah dilipat

cepat kembali. Sebagian telinga bagian

atas melipat 37 - 38,5 minggu

Tulang rawan keras, daun telinga tetap tegang

terdapat lipatan dalam yang sempurna 38,540 minggu


16/45

SUSU

DIAMETER TONJOLAN SUSU

Tonjolan tidak ada 2833 minggu

12 mm 3436 minggu

24 mm 3738 minggu

7 mm 3940 minggu


17/45

PUTING SUSU


18/45

GARIS TELAPAK KAKI

GARIS TELAPAK KAKI MASA KEHAMILAN

Tidak terdapat 2831 minggu

Satu garis melintang di

sebelah depan 3233 minggu

Dua garis melintang di

sebelah depan 3436 minggu

Beberpa garis di dua

per tiga bagian depan 3738 minggu

Seluruh telapak kaki 3840 minggu


19/45

GARIS TELAPAK KAKI


20/45

KUKU JARI TANGAN

Kuku jari tangan sudah panjang melampaui jari, ujung

distalnya tegas dan relatif keras ( pd bayi yg matur)

ALAT KELAMIN LUAR

Bayi lakilaki matur :Testis sudah turun sempurna

pd dasar skrotum dan rugae pada kulit skrotum sudah

lengkap

Bayi perempuan matur :Labia minor sudah tertutup

dengan baik oleh labia mayor


21/45

ALAT KELAMIN LUAR


22/45

RAMBUT KEPALA

Relatif keras, masingmasing helai terpisah satu sama

lain dan tampak mengkilat

SKIN OPACITY

Bayi matur : Jaringan lemak bawah kulit cukup tebalsehingga pembuluh darah perut tidak tampak atautampak samarsamar.

PROCESSUS XYPHOIDEUSBayi matur : membengkok ke dorsal

ALIS MATA

Sudah lengkap, yakni bagian lateralnya sudah ada


23/45

CARA PRAKTIS MENENTUKAN USIA

KEHAMILANMenggunakan Rumus Haase :

USIA KEHAMILAN 1

5 BULAN :

Panjang tubuh = bulan kuadrat

USIA KEHAMILAN LEBIH 5 BULANPanjang tubuh = bulan X 5 cm

Gee DJ Infanticide and child destruction,3rded,1973


24/45

CONTOH :

Anak dengan panjang tubuh 35 cm mempunyai usia

kehamilan adalah 35 : 5 = 7 bulan atau dituliskan 28

minggu

Anak dengan panjang tubuh 16 cm mempunyai usia

kehamilan adalah akar dari 16 = 4 bulan atau

dituliskan 16 minggu

Panjang badan diukur dari : Kepalatumit (crown

heel length).


25/45

CIRI BAYI SUDAH PERNAH

BERNAFAS

1. Dada telah mengembang

2. Diafragma telah turun ke sela iga 45 atau 56

3. Tepi paru menumpul, berat 1/ 35 berat badan akibat

padatnya vaskularisasi paru (paru lahir mati 1/70berat badan )

4. Gambaran paru-paru mozaik (bercak merah tidakhomogen pada dasar merah tua)

5. Derik udara paru (krepitasi), perabaan spons6. Uji apung paru positif

7. Uji apung usus (Berslaus second life test) positif


26/45


27/45


28/45


29/45

UJI APUNG PARUArif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988

Hasil baik, bila belum ada pembusukan Uji pengapungan mulai dilakukan pada alat dalam

leher (diikat dulu) dan alat dalam dada

Berturut - turut diuji apung : kedua paru dipisahkandari trakea, tiap lobus paru, dan kemudian dipotongkecil - tipis jaringan perifer paru

Bila potongan keciltipis mengapung diletakan

dalam karton lalu diinjak tanpa diputar dandimasukan kedalam air lagi.

Tujuan diinjak untuk mengeluarkan udara/gasselain residu udara.


30/45

UJI APUNG PARU


31/45

Volume residu hanya keluar bila alveoli rusak.

Tetap terapung berarti terdapat udara volume residu

atau dikatakan sebagai uji apung paru positif Positip berarti : pernah bernafas = lahir hidup

Negatip berarti :

Mungkin belum pernah bernafas = lahir mati

sudah bernapas: resorbsi pd asfiksia / apnoe lama

pneumonia lobaris

segera tenggelam pd kelahiran

pembusukan lanjut

Pemeriksaan Mikroskopis HARUS dilakukanuntuk menarik kesimpulan akhir denganbenar terutama bila hasil negatif


32/45

UJI TELINGA TENGAH

( middle ear test )

DASAR UJI TELINGA TENGAH Wreden - Wendt:

Bayi telah bernafas pada waktu dilahirkan

Dapat mengadakan gerakan menelan Tuba auditiva Eustachii terbuka karena aktivitas

muskulus tensor et levator veli palatini

Udara masuk kedalam rongga telinga tengah


33/45

UJI TELINGA TENGAH

( middle ear test )

CARA MELAKUKAN :

Digunting dengan kuat atau pahat kecil tegmen timpani

dibuka di bawah permukaan air dan diperhatikan apakahkeluar gelembunggelembung dari telinga tengah atau

tidak

Gelembung keluar POSITIF

Gelembung tidak keluar NEGATIF

Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988


34/45

UJI LAMBUNGUSUS (UJI BRESLAU)

BILA BAYI TELAH BERNAFAS LAMBUNG DAN USUS

BERISI UDARA YANG TERTELAN

CARA MELAKUKAN :

Doudenum di dekat Pilorus, Usus halus di daerah valvula

Bauhini dan Usus besar di daerah rektosigmoid diikatdengan tali rami

Seluruh alat pencernaan dimasukan kedalam air

Alat pencernaan terapung POSITIF

Alat pencernaan tidak terapung NEGATIF NOTE : bila tidak seluruhnya terapung perhatikan mana yang

tidak terapung, di uji sendirisendiri dg cara sama dengan

diatas Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988


35/45

USIA PASCA LAHIR

1. Udara dalam saluran pencernaan dapat diperkirakan :

1. di Lambung berati Baru Lahir, tapi blm tentu lahir hidup.

2. di Doudenum lebih dari 2 jam.

3. di Usus Halus 612 jam.

4. di Usus Besar 1224 jam.

2. Bila mekonium telah keluar seluruhnya berati telah 24

jam atau lebih.


36/45

PUSAT PENULANGAN

DISTAL FEMUR sudah terdapat pada umur kehamilan 9 bulan

( 36 minggu)

paling bermakna untuk menetukan maturitas

UJUNG PROKSIMAL TIBIA

sudah terdapat pada umur kehamilan 38 minggu

KUBOID

terdapat pada akhir masa kehamilan 40 minggu


37/45

PUSAT PENULANGAN

TALUS terdapat pada akhir masa kehamilan 7 bulan

( 28 minggu )

KALKANEUS

terdapat pada akhir masa kehamilan 6 bulan

( 24 minggu)


38/45

PUSAT PENULANGANCARA PEMERIKSAAN

Tidak langsung foto radiologiLangsung menggunakan pisau

Memeriksa distal femur dan proksimal tibia

tungkai bawah di fleksikan maksimal, disayat kulit dan jaringan bawah kulit dilepaskan dari dasar tulang

tempurung disingkirkan

dibuat irisan-irisan tipis ( 2 mm ) pada epifise femur

mulai dari distal ke proksimal, dilanjutkan terus sampaiditemukan pusat penulangan diafisal

psat penulangan daerah berwarana merah di tengah epifiseyang berwarna putih keruh.


39/45

PUSAT PENULANGAN

PEMERIKSAAN KALKANEUS, TALUS DAN KUBOID

kaki dipegang dengan tangan kiri, tumit pada telapaktangan jarijari kaki mengarah ke pelaku otopsi

buat irisan yang dalam pada telapak kaki

di celah jari ke3 & jari ke 4

irisan ini biasanya mengenai pusat penulangankalkaneus

dengan memperdalam irisan pertama akan teriris

talus untuk kuboid dibuat di sebelah lateral dan sejajar

dengan irisan pertama.



40/45

GAMBARAN MIKROSKOPIS

PARUPARU

Pada bayi yang sudah bernafas ada gambaran aerasi :

Struktur dinding alveoli berbentuk epitel gepeng

Tidak terlihatprojections

Alveoli dengan lumen lebar, dinding membundar atau

melengkung

Amnioctic debrisdapat ditemukan di lumen



41/45

GAMBARAN MIKROSKOPIS

PARUPARU

Pada bayi yang belum bernafas gambaran khas :

Struktur dinding alveoli berbentuk kuboid

Dukti alveolaris dan alveolus mengembang oleh cairan

dengan dinding berliku dan banyakprojectionsyangmenonjol ke lumen

Alveoli seperti saku kumal (crumpled sac alveoli)



42/45

KEKERASAN DAN

SEBAB KEMATIAN

Di DKI Jakarta paling banyak 9095 persendari sekitar 3040 kasus, membuat keadaanASFIKSIA MEKANISyaitu pencekikan,

penjeratan, pembekapan dan penyumbatan Pemeriksaan penting alat leher lapis demi lapis

510 persen KEKERASAN TUMPUL pada

KEPALA 1 Kasus dalam 67 tahun KEKERASAN TAJAM

pada LEHER & DADA B .Sampurna, Peranan Ilmu Forensik Dalam Penegakan Hukum,2003


43/45

TANDATANDA

PERAWATAN

1. Tali pusat terpotong rata dan diikat ujungnya, diberiantiseptik dan verban (bisa hilang sblm diperiksa).

2. Jalan nafas bebas.

3. Vernix kaseosa tidak ada lagi.

4. Berpakaian.

5. Air susu di dalam saluran cerna.

Ditemukan tanda no 1 saja diatas sudah cukupmembuktikan adanya tanda perawatan, melihat cirimediknya bila hal tersebut ada, maka bukan lagitermasuk pembunuhan anak sendiri


44/45

HUBUNGAN

IBU DENGAN ANAK

UPAYA PEMBUKTIAN SEORANG TERSANGKA IBUSEBAGAI IBU DARI ANAK YANG KITA PERIKSAADALAH SUATU HAL YANG PALING SUKAR

Ada beberapa cara dapat kita gunakan

1. Mencocokan waktu partus ibu dan waktu lahir anak

2. Mencari data antrophologi yang khas pada ibu dan

anak3. Memeriksa golongan darah ibu dan anak

4. Sidik jari DNAB .Sampurna, Peranan Ilmu Forensik Dalam Penegakan Hukum,2003


45/45

Pembunuhan Anak Sendiri Pas

Documents

Transcript of Pembunuhan Anak Sendiri Pas