Pemberian Obat Topikal Pada Mata

7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata

1/40

PEMBERIAN OBAT TOPIKAL PADA MATA, KULIT, TELINGA,

DAN KOMPRES PANAS DINGIN

2.1 Pemberian Obat pada Mata

2.1.1 Pengertian, Jenis-Jenis Dan Tujuan

Cara memberikan obat pada mata dengan tetes mata atau salep mata obat tetes mata.

Obat yang biasa digunakan oleh klien ialah tetes mata dan salep, meliputi preparat yang biasa

dibeli bebas , misalnya air mata buatan dan vasokonstrikstor (misalnya visine, dsb). Namun

banyak klien menerima resep obat-obatan oftalmic untuk kondisi mata seperti glaukoma dan

untuk terapi setelah suatu prosedur, misalnya ekstraksi katarak. Persentase besar klien yang

menerima obat mata ialah klien lanjut usia. Masalah yang berhubungan dengan usia

termasuk penglihatan yang buruk, tremor tangan dan kesulitan dalam memegang atau

menggunakan botol obat, mempengaruhi kemudahan lansia menggunakan obat mata secara

mandiri. Perawat atau bidan memberi penjelasan kepada klien dan anggota keluarga tentang

teknik yang digunakan dalam pemberian obat mata. (Donnelly. 1987) menganjurkan untuk

memperlihatkan klien setiap langkah prosedur pemberian obat tetes mata untuk

meningkatkan kepatuhan klien. 1

Obat mata dapat digolongkan menjadi

a. Obat mata golongan antiseptik dan antiinfeksi

b. Obat mata golongan kortikosteroid

c. Obat mata lainnya1

Tujuan pemberian obat pada mata diantaranya: digunakan untuk persiapan pemeriksaan struktur internal mata dengan cara mendilatasi

pupil, untuk pengukuran refraksi lensa dengan cara melemahkan otot lensa,

digunakan untuk menghilangkan iritasi mata.

Obat mata golongan antiseptik dan antiinfeksi digunakan pada gangguan mata karena adanya

infeksi oleh mikroba, masuknya benda asing ke dalam kornea mata atau kornea mata yang

luka/ ulkus.

Obat mata kortikosteroid digunakan untuk radang atau alergi mata atau juga bengkak yang

bisa disebabkan oleh alergi itu sendiri atau oleh virus. Karena infeksi mata oleh virus itu

resisten terhadap pengobatan biasanya digunakan obat mata golongan kortikosteroid untuk

menghilangkan gejalanya saja. Kalaupun dengan antiseptik hal itu menghindari infksisekunder.

Gabungan antiseptik dengan kortikosteroid digunakan untuk masalah mata yang disebabkan

oleh mikroba dan dengan keluhan bengkak/ radang juga gatal atau alergi.

Digunakan untuk keluhan mata karena habis operasi.

Prinsip pemberian obat mata

1. Kornea mata banyak disuplai serabut nyeri sehingga menjadi sangat sensitif terhadap apapun

yang diberikan ke kornea. Oleh karena itu, perawat atau bidan menghindari obat mata apapun

secara langsung ke kornea.


2/40

2. Resiko penularan infeksi dari satu mata ke mata lain sangatlah tinggi. Perawat atau bidan

menghindari menyentuh kelopak mata atau struktur mata yang lain dengan alat tetes mata

atau tube salep.

3. Perawat atau bidan menggunakan obat mata hana untuk mata yang terinfeksi. 1

2.1.2 Indikasi dan kontra indikasi pemberian obat pada mata

Indikasi

Biasanya obat tetes mata digunakan dengan indikasi sebagai berikur

meredakan sementara mata merah akibat iritasi ringan yang dapat disebabkan oleh debu,

sengatan sinar matahari, pemakaian lensa kontak, alergi atau sehabis berenang. antiseptik dan antiinfeksi.

radang atau alergi mata.

Kontraindikasi

Obat tetes mata yang mengandungnafazolin hidroksida tidak boleh digunakan pada penderita

glaukoma atau penyakit mata lainnya yang hebat, bayi dan anak. Kecuali dalam pegawasan

dan nasehat dokter.

2.1.4 Persiapan Alat dan Bahan

Alat dan Bahan:1. Obat dalam tempatnya dengan penetes steril atau berupa salep.

2. Pipet.

3. Pinset anatomi dalam tempatnya.

4. Korentang dalam tempatnya.

5. Plestier.

6. Kain kasa.

7. Kertas tisu.

8. Balutan.

9. Sarung tangan.

10. Air hangat/kapas pelembab.

a. tetes atau salep mata

1. botol obat dengan tetes mata steril atau tube salep.

2. Patch dan plester mata (bila perlu).

3. Kartu, format, atau huruf cetak nama obat.

4. Bola kapas atau tisu.

5. Wadah cuci berisi air hangat atau lap.

6. Sarung tangan sekali pakai.

b. cakram intraokuler1. cakram obat.


3/40


4/40


5/40

atau telunjuk pada lingkaran

tulang mata.

Minta klien melihat kelangit-langit.

(retraksi) lingkaran

tulang mata. Mencegah

tekanan dan trauma pada

bola mata dan mencegah

jari menyentuh mata.

Tindakan ini menarik

kornea ke atas dan

menjauhi kantong

konjungtiva dan

mengurangi stimulasi

refleks mengedip.

Memasukkan tetes mata:

Dengan tangan yang dominanpada dahi klien, pegang alat

tetes mata berisi obat kira-kira

sampai 2 cm diatas kantong

konungtiva.

Teteskan sejumlah tetesan yang

diresepkan ke dalam kantong

konjungtiva.

Jika klien mengedip ataumenutup mata atau jika tetes

mata jatuh dibatas mata luar,

ulangi prosedur.

Ketika memberikan obat yang

dapat menimbulkan efek

sistemik, lindungi jari anda

dengan tisu bersih dan beri

tekanan lembut pada duktus

nasolakrimalis klien selama 30sampai 60 detik.

Membantu mencegah alattetes mata menyentuh

struktur mata secara tidak

sengaja sehingga

mengurangi resiko cedera

pada mata dan

perpindahan infeksi ke

alat tetes mata. Obat

mata sudah disterilkan.

Kantong konjungtiva

biasanya menampung 1

sampai 2 tetes.

Memasukkan tetesan ke

dalam kantong mata

memungkinkan distribusi

yang merata.

Efek terapeutik diperoleh

hanya jika tetesan mata

masuk ke kantong

konjungtiva.

Mencegah aliran obat

berlebihan ke dalam

saluran hidung dan

faring. Mencegahabsorpsi ke sirkulasi


6/40

Setelah memasukkan obat,

minta klien untuk menutup mata

dengan lembut.

sistemik.

Membantu distribusi

obat, mendorong obat

dari kantong konjungtiva

Memasukkan salep mata:

Dengan memegang aplikator

salep diatas batas kelopak mata,

berikan aliran salep tipis mrata

disepanjang sisi dalam kelopak

mata bawah pada konjungtiva. Minta klien melihat kebawah.

Berikan aliran tipis salep

konjungtiva di sepanjang

kelopak atas mata.

Minta klien menutup mata dan

menggosok kelopak dengan

lembut dalam gerakan memutar

menggunakan kapas.

Jika terdapat kelebihan obat

pada kelopak mata, seka obat

tersebut dengan lembut dari

bagian dalam ke bagian luar

kantus.

Jiak klien

menggunakanpatch mata,

kenakan dengan

menempatkanpatch yang bersih

diatas mata yang diobati,

sehingga yang bersih diatas

mata yang diobati, sehingga

yang bersih diatas mata yang

diobati, sehingga yang bersih

diatas mata yang diobati,sehingga yang bersih diatas

Obat didistribusi merata

dalam mata mata dan

batas kelopak mata.

Mengurangi refleks

mengedip selama

pemberian salep.

Mendistribusikan obat

merata dalam mata dan

batas kelopak mata

Mendistribusikan obat

lebih lanjut tanpa

menimbulkan trauma

pada mata.

Meningkatkan rasa

nyaman dan mencegah

trauma pada mata

Mengurangi peluang

infeksi


7/40

mata yang diobati, sehingga

yang bersih diatas mata yang

diobati, sehingga yang bersih

diatas mata yang diobati,

sehingga seluruh mata tertutup.

Plester dengan baik tanpamenekan mata.

Memasang cakram inokuler

Buka kemasan berisi cakram

obat dengan lembut, tekan

cakram pada ujung jari sehingga

cakram melekat pada jari.

Dengan tangan yang lain, tarik

kelopak mata bawah klienmenjauhi matanya. Minta klien

melihat ke atas.

Tempatkan cakram didalam

kantong konjungtiva, sehingga

cakram mengapung pada sklera

antara iris dan kelopak mata

bawah.

Tarik kelopak mata bawah klien

keluar dan keatas cakram.

Seharusnya tidak bisa melihat

cakram pada saat ini.

Ulangi tindakan ini jika dapat

melihat cakram obat.

Memungkinkan perawat

atau bidan menginspeksi

adanya kerusakan atau

deformitas cakram

sebelelum diberikan.

Menyiapkan kantong

konjungtiva untuk

menerima cakram obat.

Menjamin pengantaran

obat.

Menjamin keakuratan

pengantaran obat.

13. Keluarkan cakram intraokuler

Cuci tangan dan kenakan sarung

tangan.

Jelaskan prosedur kepada klien.

Dengan lembut tarik kelopak

mata bawah klien untuk

memajankan cakram.

Dengan jri telunjuk dan ibu jari

tangan yang lain, jepit cakram

obat dan angkat keluar dari mata

klien.

Mengurangi penularan

mikroorganisme.

Menyiapkan klien untuk

menjalani prosedur.

14. Buang suplai yang kotor ke Mempertahankan


8/40

dalam wadah yang tepat. Lepas

dan buang sarung tangan dan

cuci tangan.

lingkungan yang rapi

pada sisi tempat tidur dan

mengurangi penularan

mikroorganisme.

15. Observasi resons klien terhadap

pengobatan, perhatikan tanda

dan gejala efek sistemik yang

potensial dan kondisi mata.

Mengevaluasi reaksi

terhadap obat.

16. Catat konsentrasi obat, jumlah

tetesan atau cakram waktu

pemberian dan mata yang

menerima obat (kanan atau kiri).

Pencatatan yang tepat

pada waktunya mencegah

kesalahan dalam

pemberian obat (misal,

pengulangan pemberian

dosis obat atau

pemberian obat terlewat)

2.2 Pemberian Obat Topikal pada Kulit

2.2.1 Pengertian

Pemberian obat topikal pada kulit merupakan cara memberikan obat pada kulit

dengan mengoleskan obat yang akan diberikan. Pemberian obat topikal pada kulit memiliki

tujuan yang lokal, seperti pada superficial epidermis. Obat ini diberikan untuk mempercepat

proses penyembuhan, bila pemberian per-oral tidak dapat mencapai superficial epidermis

yang miskin pembuluh darah kapiler. Efek sistemik tidak diharapkan pada pemberian obat

topikal pada kulit ini. Apabila terjadi kerusakan kulit setelah penggunaan obat topikal padakulit, maka kemungkinan besar efek sistemik akan terjadi.2

Pemberian obat topikal pada kulit terbatas hanya pada obat-obat tertentu karena tidak

banyak obat yang dapat menembus kulit yang utuh. Keberhasilan pengobatan topical pada

kulit tergantung pada:

Umur

Pemilihan agen topikal yang tepat

Lokasi dan luas tubuh yang terkena atau yang sakit

Stadium penyakit

Konsentrasi bahan aktif dalam vehikulum

Metode aplikasi Penentuan lama pemakaian obat

Penetrasi obat topical pada kulit, melalui: stratum korneum epidermis papilla

dermis aliran darah2

Proses penyerapan obat topikal jika diberikan pada kulit, yaitu:

Lag phase - hanya di atas kulit, tidak masuk ke dalam darah

Rising - dari stratum korneum diserap sampai ke kapiler dermis darah

Falling - obat habis di stratum korneum. Jika terus diserap kedalam, khasiatnya akan

semakin berkurang

Kurangnya konsentrasi obat yang sampai ke tempat sasaran bisa karena proses eksfoliasi(bagian atas kulit mengelupas), terhapus atau juga karena tercuci.


9/40

Faktor-faktor yang berperan dalam penyerapan obat, diantaranya adalah2:

Keadaan stratum korneum yang berperan sebagai sawar kulit untuk obat.

Oklusi, yaitu penutup kedap udara pada salep berminyak yang dapat meningkatkan penetrasi

dan mencegah terhapusnya obat akibat gesekan, usapan serta pencucian. Namun dapat

mempercepat efek samping, infeksi, folikulitis dan miliaria jika penggunaannya bersama obat

atau kombinasinya tidak tepat.

Frekuensi aplikasi, seperti pada obat kortikosteroid yang kebanyakan cukup diaplikasikan

satu kali sehari, serta beberapa emolien (krim protektif) yang akan meningkat penyerapannya

setelah pemakaian berulang, bukan karena lama kontaknya.

Kuantitas obat yang diaplikasi

Jumlah pemakaian obat topikal pada kulit ini harus cukup, jika pemakaiannya berlebihan

justru malah tidak berguna. Jumlah yang akan dipakai, sesuai dengan luas permukaan kulit

yang terkena infeksi (setiap 3% luas permukaan kulit membutuhkan 1 gram krim atau salep).

Faktor lain

Faktor lain seprti peningkatan penyerapan, dapat terjadi apabila:

Obat dipakaikan dengan cara digosok sambil dipijat perlahan

Dioles searah dengan pertumbuhan folikel rambut

Ukuran partikel obat diperkecil

Sifat kelarutan dan penetrasi obat diperbaiki

Konsentrasi obat yang diberikan tepat

Contoh obat topikal untuk kulit :

1. Anti jamur : ketoconazol, miconazol, terbinafin

2. Antibiotik : oxytetrasiklin

3. Kortikosteroid : betametason, hidrokortison

2.2.2 Tujuan

Pemberian obat topikal pada kulit bertujuan untuk mempertahankan hidrasi atau

cairan tubuh untuk mencapai homeostasis, melindungi permukaan kulit, mengurangi iritasi

kulit, menghilangkan gejala atau mengatasi infeksi. 2

2.2.3 Jenis

Pemberian obat topikal pada kulit dapat bermacam-macam seperti:

Krim

Salep (ointment)

Lotion

Lotion yang mengandung suspensi

Bubuk atau powder

Spray aerosol.

2.2.4 Keuntungan dan Kerugian


10/40

Keuntungan

Untuk efek lokal, mencegah first-pass effect serta meminimalkan efek samping sistemik.

Untuk efek sistemik, menyerupai cara pemberian obat melalui intravena (zero-order)

Kerugian

Secara kosmetik kurang menarik

Absorbsinya tidak menentu

2.2.5 Alat dan Bahan

Troli

Baki dan alas

Perlak dan alas

Bengkok (nierbekken)

Air DTT dalam kom

Kapas

Sarung tangan

Kassa kecil steril (sesuai kebutuhan)

Kassa balutan, penutup plastik dan plester (sesuai kebutuhan)

Lidi kapas atau tongue spatel

Obat topikal sesuai yang dipesankan (krim, salep, lotion, lotion yang mengandung suspensi,

bubuk atau powder, spray aerosol)

Buku obat (ISO)

Baskom

Larutan klorin 0.5% dalam tempatnya

Sabun cuci tangan

Lap handuk

Tempat sampah basah dan kering2.2.6 Prosedur kerja1

NO. LANGKAH - LANGKAH RASIONALISASI

1.Cek instruksi dokter untuk memastikan nama

obat, daya kerja, tempat pemberian

Untuk memastikan kepada

siapa obat tersebut akan

diberikan, agar

meminimalisir kesalahan

pemberian

2.Jelaskan prosedur tindakan (lakukanInformed

Consent)

Agar klien mengetahui

tindakan seperti apa yang

akan dia dapatkan

3.Setelah disiapkan pada baki dalam troli,

dekatkan alat dan bahan

Agar memudahkan

penjangkauan alat dalam

melakukan tindakan

4.Susun alat tersebut secara secara ergonomis,

berurutan sesuai dengan pemakaian

Agar memudahkan kita

dalam penggunaan alat-alat

5.

Cuci tangan 7 langkah (sesuai dengan standar

pencegahan infeksi) dengan sabun dan air

mengalir, lalu keringkan dengan lap handuk

Untuk pencegahan infeksi

6. Persiapkan posisi klien dengan tepat dan

nyaman

Agar dapat mempermudah

pemberian obat dan tetapperhatikan kenyamanan dan


11/40

privasi klien

7. Identifikasi klien secara tepatUntuk memastikan keadaan

klien

8. Pakai sarung tangan Untuk pencegahan infeksi

9.Inspeksi kondisi kulit. Cuci area yang sakit,

lepaskan semua debris dan kerak pada kulit

Untuk membersihkan area

yang akan diobati agar

penyerapan obat dapat

maksimal

10. Keringkan atau biarkan area kering oleh udara Untuk pencegahan infeksi

11.Bila kulit terlalu kering dan mengeras, gunakan

agen topikal

Untuk mempermudah

penggunaan obat

12.

Oleskan agen topical :

Krim, salep dan lotion yang mengandung

minyak

a) Letakkan satu sampai dengan dua sendok teh

obat di telapak tangan kemudian lunakkan

dengan menggosok lembut diantara kedua

tangan

b) Usapkan merata diatas permukaan kulit,

lakukan gerakan memanjang searah

pertumbuhan bulu

c) Jelaskan pada klien bahwa kulit dapat terasa

berminyak setelah pemberian

Lotion yang mengandung suspensi

a) Kocok wadah dengan kuat

b) Oleskan sejumlah kecil lotion pada kassabalutan atau bantalan kecil

c) Jelaskan pada klien bahwa area akan terasa

dingin dan kering

Bubuk atau powder

a) Pastikan bahwa permukaan kulit kering secara

menyeluruh

b) Regangkan dengan baik lipatan bagian kulit

seperti diantara ibu jari atau bagian bawah

lengan

c) Bubuhkan secara tipis pada area yangbersangkutan

Spray aerosol

a) Kocok wadah dengan keras

b) Baca label untuk jarak yang dianjurkan untuk

memegang spray menjauhi area (biasanya 15-30

cm)

c) Bila leher atau bagian atas dada harus

disemprot, minta klien untuk memalingkan

wajah dari arah spray

d) Semprotkan obat dengan cara merata pada

bagian yang sakit


12/40

13.

Rapikan klien, kembalikan peralatan yang masih

dapat dipakai, buang peralatan yang sudah tidak

digunakan pada tempat yang sesuai dan

dekontaminasi alat


14.

Cuci tangan 7 langkah (sesuai dengan standar

pencegahan infeksi) dengan sabun dan air

mengalir, lalu keringkan dengan lap handuk


15.Buat laporan mengenai tindakan yang telah

dilakukan

Untuk dokumentasi

16.Beritahukan pada klien tentang pengobatan yang

telah dilakukan

Agar klien mengetahui

tidakan yang telah dilakukan

serta keadaan terakhirnya

2.2.7 Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi: infeksi lokal, dermatitis, psoriasis ringan, keloid, parut hipertrofik, alopesia areata,aknekistik dan prurigo

Kontraindikasi: ulkus

2.3 Pemberian Obat pada Telinga

2.3.1 Pengertian

Struktur telinga dalam sangat sensitif terhadap suhu yang ekstrem. Apabila tetes

telinga atau cairan irigasi tidak diberikan pada suhu ruangan, dapat timbul vertigo (pusing

berat) atau mual. Walaupun struktur telinga luar tidak steril, adalah bijak untuk menggunakantetesan dan larutan steril, jika gendang telinga rupture. Masuknya larutan tidak steril ke dalam

struktur telinga tengah dapat menyebabkan infeksi. Dengan mendrainase telinga, perawat

bersama dokter dapat mengecek untuk meyakinkan bahwa gendang telinga klien tidak ruptur.

Perawat tidak pernah boleh menyumbat saluran telinga dengan alat tetes atau puit irigasi.

Memaksa obat masuk ke dalam telinga yang tersumbat dapat menciptakan tekanan yang

menimbulkan cedera pada gendang telinga.

Struktur telinga luar pada anak berbeda dari yang dimiliki orang dewasa. Ketika

memasukkan tetesan atau mengairi telinga perawat harus meluruskan saluran telinga. Pada

bayi dan anak kecil perawat meluruskan saluran kartilago telinga dengan memegang daun

telinga dan menariknya ke bawah dan kebelakang dengan lembut. Pada orang dewasa saluran

telinga lebih panjang dan tersusun atas tulang dibawahnya dan diluruskan dengan menarik

daun telinga ke atas dank e belakang. Apabila saluran telinga tidak diluruskan dengan benar,

larutan obat tidak akan mencapai bagian dalam struktur telinga luar.

Cara memberikan obat pada telinga dengan tetes telinga atau salep. Obat tetes telinga ini pada

umumnya diberikan pada gangguan infeksi telinga khususnya pada telinga tengah (otitis

media), dapat berupa obat antibiotik.3

Obat telinga dapat terbagi menjadi :


13/40

1. Obat telinga sebagai antiseptik dan anti infeksi.

Biasanya merupakan antibiotik seperti chlorampenikol, gentamisin, atau ofloxacin

dengan tambahan penghilang sakit lokal (lidokain/benzokain).

2. Antiseptik telinga dengan kortikosteroid

Pada kelompok obat telinga ini selain mengandung antibiotik dan penghilang sakit

lokal juga ditambah kortikosteroid yang berfungsi untuk menghilangkan gejala alergipada telinga.

3. Obat telinga lainnya

Obat telinga ini diindikasikan untuk saluran telinga yang tersumbat oleh kotoran yang

mengeras.

Obat telinga ini dibuat dalam bentuk sediaan khusus untuk telinga dengan pembawa yang

mudah menyebar ke dalam liang telinga. Bentuk kemasannya pun didesain khusus untuk

mempermudah pemberian obat telinga.

Semua obat telinga tidak boleh digunakan untuk jangka panjang karena bisa menimbulkan

ototoksik, superinfeksi.

Bila permasalahan telinga disebabkan oleh jamur/virus tidak boleh menggunakan obat telingayang mengandung antibiotik karena bisa menimbulkan superinfeksi. Selain itu antibiotik

digunakan untuk infeksi oleh bakteri.3

Cara membersihkan telinga yang baik adalah;

Dengan menggunakan cotton bud (lidi berkapas) yang dicelup ke dalam cairan

perhidrol (H202 3%) atau fenolgliserin.

Untuk membersihkan penumpukan serumen dapat juga dengan meneteskan terlebih

dahulu cairan perhidrol (H202 3%) atau fenolgliserin ke dalam liang telinga, tunggu beberapa

saat kemudian dibersihkan dengan alat pembersih telinga yang ujungnya lunak.

Untuk pemilihan obat telinga yang tepat sesuai kebutuhan dan keluhan anda ada baiknya

anda harus periksakan diri dan konsultasi ke dokter THT.

Di apotik online medicastore anda dapat mencari obat telinga yang telah diresepkan dokter

secara mudah dengan mengetikkan di search engine medicastore. Sehingga anda dapat

memilih dan beli obat telinga sesuai kebutuhan anda.

2.3.2 Persiapan Alat

Alat dan Bahan:

1. Obat dalam tempatnya.

2. Penetes.

3. Spekulum telinga.4. Pinset anatomi dalam tempatnya.

5. Korentang dalam tempatnya.

6. Plester.

7. Kain kasa.

8. Kertas tisu.

9. Balutan.

10. Bengkok

2.3.3 Indikasi dan Kontra Indikasi

NAMA GENERIK

Clindamycin / Klindamisin HCl.


14/40

INDIKASI

Infeksi saluran napas, otitis media (radang rongga gendang telinga), infeksi kulit,

osteomyelitis (radang sumsum tulang), endokarditis (radang endokardium jantung).

KONTRA INDIKASI

# Hipersensitivitas.

# Diare, gangguan fungsi hati & ginjal.# Individu yang atopi (hipersensitifitas atau alergi berdasarkan kecenderungan yang

ditemurunkan).

gbr. Contoh obat tetes telinga

2.3.4 Prosedur Kerja1

No Langkah Rasional

1 Tinjau kembali program obat dari dokter

meliputi nama klien, nama obat, konsentrasi

obat, waktu pemberian obat, jumlah tetesan,

dan telinga (kanan atau kiri) yang akan

menerima obat.

Menjamin pemberian obat yang aman dan

tepat.

2 Cuci tangan Mengurangi penularan mikroorganisme

3 Siapkan peralatan dan suplai :

Botol obat dan alat tetes

Kartu, format atau huruf cetak nama obat

Lidi kapas

Tisu

Bola kapas (opsional)

Sarung tangan sekali pakai (bila perlu)

Digunakan untuk membuang serumen atau

drainase

4 Periksa identifikasi klien dengan melihat

gelang identifikasi dan menanyakannamanya.

Memastikan klien yang menerima obat

benar.

5 Kenakan sarung tangan. Mengurangi pajanan pada mikroorganisme.

6 Kaji struktur telinga luar dan salurannya Memberikan dasar untuk menentukan

apakah timbul respons local terhadap

pengobatan, apakah kondisi klien

membaik, atau apakah telinga perlu

dibersihkan dahulu sebelum obat diberikan.

7 Jelaskan prosedur pada klien Mengurangi rasa cemas

8 Atur suplai disisi tempat tidur Memastikan prosedur berjalan lancar

9 Minta klien mengambil posisi miring dengan

telinga yang akan diobati berada di atas

Memudahkan memasukkan obat ke dalam

telinga. Saluran telinga dalam posisi


15/40

menerima obat.

10 Jika serumen atau drainase menyumbat

bagian paling luar saluran telinga, seka

dengan lembut menggunakan lidi kapas.

Jangan mendorong serumen kedalam untuk

menghambat atau menyumbat saluran.

Serumen dan drainase menjadi tempat

berkumpulnya mikroorganisme dan dapat

menghambat distribusi obat ke dalam

saluran telinga. Oklusi saluran telinga

mempengaruhi kondisi suara yang normal.

11 Luruskan saluran telinga dengan menarik

daun telinga kebawah dan ke belakang (pada

anak-anak) atau ke atas dan ke luar (dewasa).

Meluruskan saluran telinga member jalan

masuk langsung ke bagian struktur telinga

luar yang lebih dalam.

12 Masukkan tetesan obat yang diresepkan,

pegang alat tetes 1cm diatas saluran telinga

Mendorong tetesan ke dalam saluran yang

tersumbat akan menyebabkan cedera pada

gendang telinga.

13 Minta klien mengambil posisi miring 2

sampai 3 menit. Beri pijatan atau tekanan

lembut pada tragus telinga dengan

menggunakan jari tangan.

Memungkinkan distribusi obat yang

menyeluruh. Tekanan dan pijatan

menggerakkan obat ke dalam.

14 Kadang-kadang dokter menginstruksikan

penempatan kapas ke bagian terluar saluran

telinga jangan menekan kapas ke bagian

terdalam saluran.

Memasukkan kapas ke dalam saluran luar

mencegah obat keluar ketika klien duduk

atau berdiri. Kapas tidak boleh menyumbat

saluran, sehingga merusak pendengaran.

15 Lepaskan kapas dalam 15 menit Meningkatkan distribusi dan absorpsi obat

16 Buang suplai dan sarung tangan yang kotor

dan cuci tangan.

Menjaga kerapihan sisi tempat tidur

Mengurangi penularan infeksi

17 Bantu klien mengambil posisi yang nyaman

setelah tetesan di absorpsi.

Mengembalikan rasa nyaman.

18 Evaluasi kondisi telinga luar diantarapemasukkan obat

Menentukkan respon terhadap obat.

2.4 Terapi Panas Dingin

2.4.1 Pengertian Terapi

Terapi adalah suatu proses berjangka panjang berkenaan dengan rekonstruksi

pribadi.

Dalam kamus Bahasa Indonesia, definisi terapi adalah usaha untuk memulihkan

kesehatan orang yang sedang sakit. Tidak disebut usaha medis dan juga tidak disebutmenyembuhkan penyakit. Maka kita bisa paham bahwa terapi adalah lebih luas daripada

sekadar pengobatan atau perawatan. Apa yang dapat memberi kesenangan, baik fisik maupun

mental, pada seseorang yang sedang sakit dapat dianggap terapi.4

2.4.2 Terapi Panas

Terapi panas merupakan terapi dengan menggunakan panas. Sedangkan kompres

adalah salah satu metode fisik yang digunakan untuk menurunkan suhu tubuh bila anak

demam yang sudah dikenal sejak zaman dulu. Kompres panas membantu meredakan sakit

yang berhubungan dengan radang sendi dan otot kaku dengan mengurangi ketegangan dan

melancarkan aliran darah. 4

a. Tujuan Terapi Panas

Terapi Panas pada tubuh bertujuan untuk meningkatkan perbaikan dan pemulihanjaringan. Bentuk kompres termal biasanya bergantung pada tujuannya. Kompres panas akan


16/40

menghangatkan menghangatkan area tubuh tersebut. Kompres panas menghasilkan

perubahan fisiologis suhu jaringan, ukuran pembuluh darah, tekanan darah kapiler, area

permukaan kapiler untuk pertukaran cairan dan elektrolit, dan metabolisme jaringan. Durasi

kompres juga memengaruhi respons . 4

b. Jenis

Kompres panas pada tubuh berbentuk:1. Kering

Kompres panas kering dapat digunakan secara lokal, untuk konduksi panas, dengan

menggunakan botol air panas, bantalan pemanas elektrik, bantalan akuatermia, atau kemasan

pemanas disposabel.

2. Basah.

Kompres panas basah dapat diberikan melalui konduksi, dengan cara kompres kasa, kemasan

pemanas, berendam, atau mandi.

c. Keuntungan dan Kerugian

A. Keuntungan1. Memenuhi kebutuhan rasa nyaman pada klien

2. Mudah dan Praktis

3. Memberikan rasa hangat

4. Mengurangi dan membebaskan rasa nyeri

B. Kerugian

1. Pada 24 jam pertama setelah cedera traumatik. Panas akan meningkatkanperdarahan

dan pembengkakan

2. Peradarahan aktif. Panas akan menyebabkan vasdilatasi dan meningkatkan

Perdarahan

3. Edema noninflamasi. Panas meningkatkan permeabilitas kapiler dan edema.

4. Tumor ganas terlokalisasi. Karena panas mempercepat metabolisme sel,

pertumbuhan sel, dan meningkatkan sirkulasi, panas dapat, mempercepat metastase

(tumor sekunder)

5. Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau lepuh. Panas dapanmembakar

atau menyebabkan kerusakan kulit lebih jauh.

d. Alat dan Bahan

Kom berisi air hangat sesuai kebutuhan (40-46c)

Bak seteril berisi dua buah kasa beberapa potong dengan ukuran yang sesuai

Kasa perban atau kain segitiga

Pengalas

Sarung tangan bersih di tempatnya

Bengkok dua buah (satu kosong, satu berisi larutan Lysol 3%)

Waslap 4 buah/tergantung kebutuhan

Pinset anatomi 2 buah

Korentang

e. Prosedur Kerja1

NO LANGKAH RASIONALISASI

1. Dekatkan alat-alat kedekat klienAgar bidan atau perawat mudah menjangkau

alat.

2. Perhatikan privacy klien Agar menjaga privacy klien


17/40

3. Cuci tangan Untuk pencegahan infeksi

4. Atur posisi klien yang nyaman Agar saat pemberian obat, klien merasa

nyaman

5. Pasang pengalas dibawah

daerah yang akan dikompres

Agar menjaga kebersihan dan kenyamanan

klien di tempat tidur atau tempat klien saat

diberikan obat

6. Kenakan sarung tangan lalu

buka balutan perban bila

diperban. Kemudian, buang

bekas balutan ke dalam

bengkok kosong

Untuk perlindungan diri

7. Ambil beberapa potong kasa

dengan pinset dari bak seteril,

lalu masukkan ke dalam komyang berisi cairan hangat.

Untuk merendam kasa yang akan digunakan

untuk terapi kompres hangat

8. Kemudian ambil kasa tersebut,

lalu bentangkan dan letakkan

pada area yang akan dikompres

Bila klien menoleransi kompres

hangat tersebut, lalu

ditutup/dilapisi dengan kasa

kering. selanjutnya dibalut

dengan kasa perban atau kainsegitiga

Untuk mengompres daerah yang nyeri agar

klien merasa nyaman dan mengurangi rasa

sakit klien.

9. Lakukan prasat ini selama 15-

30 menit atau sesuai program

dengan anti balutan kompres

tiap 5 menit

Agar hasil dari kompresan tersebut maksimal

10. Lepaskan sarung tangan Untuk pencegahan infeksi

11. Atur kembali posisi klien

dengan posisi yang nyaman

Agar klien merasa nyaman

12. Bereskan semua alat-alat untuk

disimpan kembali

Agar alat terlihat rapi dan bersih, juga

berpengaruh pada kenyamanan klien maupun

perawat atau bidan


14. Dokumentasikan tindakan ini

beserta responnya

Agar saat pengulangan kegiatan ini

jadwalnya teratur dan tidak terjadi kekeliruan

pada perawat/bidan

f. Indikasi


18/40

Indikasi Pemberian Kompres Panas

Klien yang kedinginan(suhu tubuh yang rendah)

Klien dengan perut kembung

Klien yang punya penyakit peradangan, seperti radang persendian

Spasme otot

Adanya abses, hematoma

klien dengan suhu tubuh yang tinggi

klien dengan batuk dan muntah darah

pascatonsilektomi

radang, memar

g. Kontraindikasi

Kontraindikasi pemberian kompres panas, yaitu:

1. K u l i t y a n g b e n g k a k d a n t e r j a d i p e r d a r a h a n , k a r e n a p a n a s a k a n

m e n i n g k a t k a n p e r d a r a h a n d a n p e m b e n g k a k a n y a n g s e m a k i np a r a h .


perdarahan.



pertumbuhan sel, dan meningkatkan sirkulasi, panas dapat, mempercepat metastase

(tumor sekunder).

5. Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau lepuh. Panas dapanmembakar


2.4.2 Terapi Dingin

a. Pengertian

Terapi dingin dikenal sebagai cryotherapy yang bekerja pada prinsip pertukaran panas.

Hal ini terjadi ketika menempatkan objek pendingin dalam kontak langsung dengan objek suhu

yang lebih hangat, seperti es terhadap kulit. Objek dingin akan menyerap panas dari objek yang

lebih hangat. Setelah cedera, pembuluh darah akan memberikan oksigen dan nutrisi kepada sel-

sel yang rusak. Sel-sel di sekitar cedera meningkatkan metabolisme dalam upaya mengkonsumsi

lebih banyak oksigen. Ketika seluruh oksigen digunakan, sel-sel akan mati serta pembuluh darah

yang rusak tidak bisa membuang sampah. Sel darah dan cairan meresap ke dalam ruang di

sekitar otot yang mengakibatkan pembengkakan dan memar. Saat es ditempelkan akanmenyebabkan suhu jaringan yang rusak menurun melalui pertukaran panas dan menyempitkan

pembuluh darah lokal. Hal ini memperlambat metabolisme dan konsumsi oksigen, sehingga

mengurangi laju kerusakan. Proses tersebut menghentikan transfer impuls ke otak yang

mendaftar sebagai nyeri. Kebanyakan terapis dan dokter menyarankan untuk tidak menggunakan

terapi panas setelah cedera, karena hal ini akan memiliki efek sebaliknya dari terapi dingin. Panas

meningkatkan aliran darah dan melemaskan otot-otot. Hal itu baik untuk meredakan ketegangan

otot, tetapi hanya akan meningkatkan rasa sakit dan pembengkakan cedera dengan mempercepat

metabolisme. Terapi dingin harus selalu digunakan sesegera mungkin setelah cedera terjadi.

Terapi dingin dilakukan sekitar 15 hingga 20 menit selama 48 jam.

b. Tujuan
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/skin/&usg=ALkJrhgUNJwL4vwRIo93LFu-hFdC4l50SQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/skin/&usg=ALkJrhgUNJwL4vwRIo93LFu-hFdC4l50SQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/bodyparts/muscle.asp&usg=ALkJrhjwCn5t-aOri0sfH0TCKHCVd7QFZghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/bodyparts/muscle.asp&usg=ALkJrhjwCn5t-aOri0sfH0TCKHCVd7QFZghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/skin/&usg=ALkJrhgUNJwL4vwRIo93LFu-hFdC4l50SQ


19/40

a. Mengurangi peradangan dengan cara mengerutkan atau mengecilkan pembuluh darah

b. Mengurangi rasa sakit

c. Mengurangi kejang otot

d. Mengurangi kerusakan jaringan

e. Mengurangi pembengkakakanf. Mengurangi pembentukan udema (Pembekuan darah di bawah kulit)

c. Jenis-jenis

1. Kantong Es

Teknik ini menggunakan tas sederhana seperti kantong plastik, botol air panas, kemasan

dingin kimia atau sayuran beku. Caranya dengan menerapkan kain handuk kering di atas area

tersebut untuk mencegah kontak langsung es untuk kulit. Kulit akan melewati empat tahapan

sensasi dalam 10-15 menit. Sensasi ini dalam rangka adalah:

1) Dingin kulit

2) Merasa Burning3) Sakit

4) Kekebasan

2. Pijat Es

Es merupakan material dari teknik terapi dingin. Es adalah sebuah air bersih yang

dimasukkan ke dalam wadah lalu dibekukan di dalam lemari es samapi benar-benar beku. Langkah

pertama yang harus dilakukan dalam teknik ini yaitu sedikit demi sedikit membuka es lalu

pijatkan ke area yang sakit dengan menggunakan gerakan melingkar konstan. Jangan meletakkan

es di satu daerah selama lebih dari 3 menit karena hal ini dapat menyebabkan radang dingin.

Terapi dingin harus dihentikan setelah kulit terasa mati rasa.

d. Keuntungan dan Kerugian

Keuntungan

Alat dan bahan mudah ditemukan dan digunakan di rumah

Murah

Persiapan yang sedikit

Baik untuk luka ringan yang hanya memerlukan terapi dingin untuk satu samapi dua hari.

Kerugian

Es sebagai bahan dari terapi dingin mudah jatuh sendi serta sulit untuk menjaga es di tempat

Es cepat mencair dan dapat membuat berantakan terutama jika melakukan terapi dingin di

tempat tidur.

Es diterapkan pada permukaan sendi secara terbatas.

Tidak ada kompresi yang diterapkan.

Hanya dapat diterapkan untuk jangka waktu yang singkat (10-20 menit).

Sulit digunakan untuk cedera yang lebih besar atau setelah operasi karena berbagai alasan.

e. Pemeriksaan Pendahuluan

Pemeriksaan dilakukan dengan tanya jawab antara terapis dengan pasien. Hal-hal

yang perlu diketahui dari pasien antara lain:

Kondisi patologis pasien yaitu berkaitan dengan tingkat keparahan kondisi patologis

pasien ( akut atau kronis ). Di samping itu juga apakah kondisi patologis pasien indikatif atau

kontra indikatif dengan terapi yang akan diberikan.


20/40


21/40

6. Masukkan batnan es ke dalam

kom air

Agar bagian pinggir es tidak

tajam

7. Isi kirbat es dengan potongan es

sebanyak kurang lebih setengah

bagian dari kirbat tersebut

Pemakaian es yang berlebihan

akan membuat mati rasa pada

kulit

8. Keluarkan udara dari eskap

dengan melipat bagian yang

kosong, lalu di tutup rapat

Agar terapi dapat bekerja dengan

maksimal

9. Periksa skap Untuk memastikan agar tidak

ada kebocoran

10. Keringkan eskap dengan lap,

lalu masukkan ke dalam

sarungnya

Agar air yang keluar dari es

tidak berceceran

11. Buka area yang akan di obati

dan atur yang nyaman pada klien

Posisi yang nyaman bagi pasien

akan membantu terapi

12. Pasang perlak pengalas padabagian tubuh yang akan di obati

Perlak berfungsi sebagai alasagar air tidak menetes ke kasur

atau ke tempat terapi dilakukan

13. Letakkan eskap pada bagian

yang memerlukan terapi

Peletakkan eskap pada bagian

yang memerlukan terapi akan

mempercepat terapi karena terapi

langsung ke tempat yang

memerlukannya

14. Kaji keadaan kulit setiap 20

menit terhadap nyeri, mati rasa,

dan suhu tubuh

Pengkajian yang lebih dari 20

menit akan membuat pasien

tidak nyaman15. Angkat eskap bila sudah selesai Terapi dingin harus dihentikan

setelah kulit terasa mati rasa.

16. Atur posisi klien kembali pada

posisi yang nyaman

Agar pasien lebih nyaman

setelah terapi

17. Bereskan alat setelah selesai

melakukan terapi ini

Agar alat dan bahan yang sudah

dipakai tidak mengganggu

kenyamanan klien


19. Dokumentasikan Untuk mencatat hasil dari

pengobatan

h. Indikasi dan Kontra Indikasi

Indikasi

a. Trauma muskuloskeletal : sprain, strain,tendinitis, tenosinovitis, bursitis,tendinitis,

b. Myofacial pain

c. Penurunan spastisitas

d. Pengobatan emergency luka bakar ringan

Kontra Indikasi

a. Hipersensitivitas terhadap dinginb. Cryoglobulinemia


22/40

c. Intoleransi terhadap dingin

d. Raynauds phenomen

e. Paroxysmal cold hemoglobinuria

f. HPT

g. Gangguan kognitif atau komunikasi

2.5 Kompres Panas Dingin

2.5.1 Pendahuluan

Suhu tubuh yang optimum sangat penting untuk kehidupan sel agar dapat

berfungsi secara efektif. Perubahan suhu tubuh yang eksterem dapat membahayakan

bagi tubuh. Oleh karena itu, perawata harus berusaha untuk dapat memelihara suhu

tubuh klien agar tetap normal. Ada beberapa tindakan yang dapat dilakukan untuk

memelihara suhu tubuh di antaranya adalah melalui kompres.

Kompres adalah metode pemeliharaan suhu tubuh dengan menggunakan

cairan atau alat yang dapat menimbulkan hangat atau dingin pada bagian tubuh yangmemerlukan.

Terdapat 2 jenis kompres, yaitu kompres panas dan kompres dingin.

Berbeda dengan kompres, terapi adalah suatu proses usaha untuk memulihkan

kesehatan orang yang sakit dengan cara menggunakan alat-alat psikologis yang

bertujuan menghilangkan, mengubah atau menurunkan gejala-gejala yang ada untuk

mencapai kesembuhan.5

2.5.2 Pedoman Kompres Panas dan Dingin

Pemahaman tentang respon adaptif reseptor termal, fenomena rebound, efek

sistemik, toleransi terhadap panas dan diongin, kontraindikasi merupakan hal yang

penting ketika memberikan kompres panas dan dingin. 5

a. Adaptasi Reseptor termal

Reseptor termal beradaptasi terhadap perubahan suhu. Ketika reseptor dingin

terpanjan suhu yang tiba-tiba rendah atau ketika reseftor hangat terpanjan suhu yang

tiba-tiba tinggi, pada awalnya reseftor terstimulasi dengan kuat. Stimulasi yang kuat

ini menurun dengan cepat selama beberapa detik pertama dan kemudian menjadilebih lambat selama setengah jam berikutnya atau lebih karena reseftor beradaptasi

terhadap suhu yang baru. Perawat perlu memahami respon adaptif ini ketika

memberikan kompres panas dan dingin. Klien ingin mengubah suhu pada kompres

tersebut karena adanya perubahan sensasi. 5

b. Fenomena Rebound

Fenomena rebaound terjadi pada saat efek terapeutik maksimal dari kompres

panas atau dingin telah mencapai dan kemudian efek yang berlawanan terjadi.

Misalnya, panas menyebabkan vasodilatasi maksimum dalam 20 sampai 30 menit;

melanjutkan kompres melebihi 30 sampai 45 menitakan mengakibatkan kongesti


23/40

jaringan, dan pembuluh darah kemudian berkontriksi dengan alasan yang tidak

diketahui apabila kompres panas terus dilanjutkan, klien beresiko mengalami luka

bakar, karena pembuluh darahyan kontriksi tidak mampu membuang panas secara

adekuat melalui sirkulasi darah. Pada kompres dingin vasokonstriksi maksimum

terjadi ketika kulit yang dikompres mencapai suhu 15 C. Dibawah suhu 15 C,

vasodilatasi melalui. Mekanismedingin bersifat protektif: vasodilatasi membantumencegah pembekuan jaringan tubuh yang biasa terpanajan dingin, seperti hidung

dan telinga. Hal ini juga menjelaskan merahnya kulit seseorang yang berjalan

dimusim dingin.

Pemahaman tentang fenomena rebound merupakan hal yang penting bagi

perawata. Kompres harus diberhentikan sebelum fenomena rebound terjadi. 5

c. Efek Sistemik

Kompres panas diberikan pada area tubuh lokal, terutama pada area tubuh

yang luas, dapat meningkatkan curah jantung dan ventilasi paru. Peningkatantersebut adalah hasil vasodilatasi perifer yan berlebihan, yang mengalihkan sejumlah

besar suplai darah dari organ dalam dan menghasilkan tekanan darah. Penurunan

tekanan darah yang signifikan dapat menyebabkan klien pingsan. Klien yang

memiliki penyakit jantung atau paru serta memiliki gangguan sirkulasi seperti

arteriosklerosis akan lebih rentan terhadap efek kompres ini dibandingkan orang

sehat. Kompres dingin yang berlebihan(seperti ketika klien ditempatkan dalam

selimut pendingin) dan vasokonstriksi dapat mengakibatkan tekanan darah klien

meningkat, karena darah dialihkan dari sirkulasi kutaneus ke pembuluh darah

internal.

Pengalihan darah ini adalah respon protektif normal terhadap rasa dingin yang

panjang yang mana merupakan upaya tubuh untuk mempertahankan suhu inti.

Menggigil, efek umum lainnya dari rasa dingin yang berkepanjangan, adalah respon

normal karena tubuh beruoaya untuk menghangatkan dirinya. 5

d. Toleransi dan Kontraindikasi

Berbagai bagian tubuh memiliki toleransi panas dan dingin yang berbeda.

Variabel yang mempengaruhi toleransi fisiologi tubuh tersebut sebagai berikut:

a. Bagian tubuh. Bagian punggung tangan dan kaki adalah bagian yang tidak

terlalusensitif terhadap suhu, sebaliknya, bagian dalam dari pergelangan tangan danlengan bawah, leher, dan area perineum adalah bagian yang sensitif terhadap suhu.

b. Ukuran bagian tubuh yang terpanjan. Semakin besar area yang terpanjan oleh panas

dan dingin, semakin rendah toleransinya.

c. Toleransi perorangan. Individu yang sangat tua umumnya memiliki toleransi yang

paling rendah. Individu yang memiliki kerusakan neurosensori mungkin memiliki

toleransi yang tinggi, tapi resiko cederanya juga lebih besar.

d. Lama panjanan. Individu paling merasakan kompres panas dan dingin saat awal

kompres diberikan. Setelah jangka waktu tertentu, toleransi akan meningkat.

e. Keutuhan kulit. Area kulit yang cedera lebih sensitif terhadap variasi suhu. Kondisi

tertentu merupakan kontraindikasi penggunaan kompres panas atau dingin.


24/40

Selama itu beberapa kondisi memerlukan tindakan kewaspadaan ketika

memberikan terapi kompres panas dan dingin. Adapun kontra indikasi kompres

panas dan dingin sebagai berikut:

a.Kontraindikasi pemberian kompres panas, yaitu:

1 . Pada 24 jam pertama setelah cedera traumatik. Panas akan meningkatkan

perdarahan dan pembengkakan


perdarahan



pertumbuhan sel, dan meningkatkan sirkulasi, panas dapat ,mempercepat metastase

(tumor sekunder)

5. Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau lepuh. Panas dapatmembakar


b . Kontraindikasi pemberian kompres dingin, yaitu:

1. Luka terbuka dengan meningkatkan kerusakan jaringan karena mengurangi aliran ke

luka terbuka

2. Gangguan sirkulasi. Dingin dapat mengganggu nutrisi jaringan lebih lanjut dan

menyebabkan kerusakan jaringan. Pada klien dengan penyakit raynaud, dingin akan

meningkatkan spasme arteri

3. Alergi atau hipersensitivitas terhadap dingin. Beberapa klien memiliki alergi

terhadap dingin yang dimanisfestasikan dengan respon inflamasi (mis, eritema, hive,

bengkak, nyeri sendi, dan kadang-kadang spasme otot), yang dapat membahayakan

jika orang tersebut hipersensitif.

e. Efek fisiologis Kompres Panas dan Dingin

Ada pun efek fisiologi tubuh yang terjadi akibat kompres panas dan dingin

menurut Audery Berman dkk, yaitu sebagai berikut:

Kompres panas Kompres dingin

Vasodilatasi Vasokontriksi

Meningkatkan permeabilitas kapiler Menurunkan permeabilitas kapiler

Meningkatkan metabolisme selulas Menurunkan metabolisme selularMerelaksasi otot Merelaksasi otot

Menigkatkan inflamasi, meningkatkan

aliran darah ke suatu area

Memperlambat pertumbuhan bakteri,

mengurangi inflamasi

Meredakan nyeri dengan merelaksasi otot Meredakan nyeri dengan membuat area

menjadi mati rasa, memperlambat

aliran impuls nyeri, dan menigkatkan

ambang nyeri

Efek sedatif Efek anastesi lokal

Mengurangi kekakuan sendi dengan

menurunkan viskositas cairan senovial

Meredakan perdarahan


25/40

f. Suhu yang Direkomendasikan untuk Kompres Panas dan Dingin

Derajat Panas Suhu Bentuk dan Kegunaan

Sangat dingin Di bawah 15 C Kantong es

Dingin 15- 18 C Kemasan pendingin

Sejuk 18- 27 C Kompres dingin

Hangat kuku 27- 37 C Mandi spons- alkohol

Hangat 37- 40 C Mandi dengan air hangat

Panas 40- 60 C Berendam dalam air panas, irigasi,

kompres panas

Sangat panas Di atas 60 C Kantong air untuk orang dewasa

g. Proses Keperawatan

1. Pengkajian

Kaji :

1. Kemampuan klien untuk mengenali kapan rasa dapat menyebabkan ceder. Kaji apaan klien

menyadari rasa dingin serta dapat membedakan suhu yang terlalu dingin untuk jaringan tubuh

2. Tingkat kesadaran dan kondisi fisik umum klien. Klien yang sangat muda, sangat tua, tidak

sadar,atau yang lemah tidak dapat menoleransi panas dengan baik.

3. Area yang dikompres dengan memeriksa :

Perubahan integritas kulit, seperti adanya edema, memar, kemerahan, lesi terbuka, adanya

rabas, dan perdarahan.

Status sirkulasi (warna, suhu, dan sensasi). Jaringan yang terasa dingin, berwarna pucat atau

kebiruan, dan kurangnya sensasi atau mati rasa mengindikasikan kerusakan sirkulasi. Tingkat ketidaknyamanan dan rentang pergerakan sendi jika spasme otot atau nyeri sedang

dikompres.

Denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah. Faktor ini penting dikaji sebelum kompres

diberikan pada area tubuh yang luas.

2. Perencanaan

Sebelum memberikan kompres panas atau dingin, tentukan:

a. Apakah klien perlu menandatangani surat persetujuan tindakan (jika surat

persetujuan diperlukan, periksa surat tersebut pada catatan klien).

b. Tipe kompres panas atau dingin yang akan digunakan, suhu, dan durasi sertafrekuensi kompres (periksa program dokter jika perlu).

c. Protokol institusi tentang tipe perlengkapan yang digunakan, suhu yang

direkomendasikan, dan durasi kompres (periksa program dokter jika perlu),

d. Waktu kompres diberikan

3. Pendelegasian

Pemberian kompres panas dan dingin tertentu dapat didelegasikan kepa UAP

(misalnya rendam jongkok, mandi air dingin) jika mereka memenuhi kriteria untuk

menjalankan tugas yang didelegasikan. Kan tetapi, pada semua kasus, pengkajian

klien dan penentuan bahwa tindakan tersebut aman untuk dilakukan adalah


26/40

tanggungjawab perawat. UAP dapat mengobservasi area yang dikompres selama

perawatan sehari-hari dan mereka harus dilaporkan temuan yang abnormal pada

perawat. Temuan yang abnormal harus divalidasi dan diintervensi oleh perawat.

4. Implementasi

2.5.3 Kompres Hangat

a. Pengertian Kompres Hangat

Memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat

yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Kompres hangat diberikan

satu jam atau lebih.

b. Tujuan Kompres Hangat

Pada umunya bertujuan untuk meningkatkan perbaikandan pemulihan jaringan. Tujuan khususnya yaitu:

a. Memperlancar sirkulasi darah

b. Mengurangi rasa sakitc. Memberi rasa hangat, nyaman, dan tenang pada klien

d. Memperlancar pengeluaran eksudat

e. Merangsang peristaltic usus

c. Jenis-Jenis Kompres Hangat

Kompres hangat kering

Dapat digunakan secara local, untuk konduksi panas, dengan menggunakan botol air

panas, bantalan pemanas elektrik, bantalan akuatermia, atau kemasan pemanas disposable.

Kompres hangat basah

Dapat diberikan melalui konduksi, dengan cara kompres kasa, kemasan pemanas,

berendam atau mandi.

d. Kompres Hangat dilakukan:

1. Pada radang persendian

2. Pada kekejangan otot

3. Bila perut kembung

4. Bila ada bengkak (abses) akibat pemberian suntikan

5. Bila pasien kedinginan (misalnya akibat narkose, iklim atau ketegangan dll)

6. Pada bagian tubuh yang abses7. Bila ada haematoom

e. Memberikan Kompres Hangat Kering (Botol Air Panas, bantalan Pemanas Elektrik,

bantalan Akuatermia, Kemasan Pemanas Disposabel)

Perlengkapan:

Botol (kantong) air panas

Botol air panas dengan tutupnya

Sarung botol Air panas dan sebuah thermometer


27/40

Bengkok

Sarung tangan

Baki dan alasnya

Tempat sampah basah dan kering

Baskom Kom

Bantalan Pemanas elektrik

Bantalan elektrik dan pengontrolnya

Sarung (gunakan bahan yang kedap air jika kemungkinan bagian bawah bantalan akan

menjadi lembab)

Pengikat kasa (pilihan)

Bengkok

Sarung tangan

Baki dan alasnya Tempat sampah basah dan kering

Baskom

Kom

Bantalan Akuatermia

Bantalan

Air Suling

Unit pengontrol

Sarung

Pengikat kasa atau plester (pilihan)

Bengkok

Sarung tangan

Baki dan alasnya

Tempat sampah basah dan kering

Baskom

Kom

Kemasan Pemanas Disposabel

Satu atau dua buah kemasan pemanas disposable yang telah dipersiapkan secara komersial

f. Pelaksanaan

Langkah Langkah :

1. Menjelaskan pada klien apa yang akan dilakukan, serta beri tahu tujuannya agar dapat

menjalankan perawatannya

2. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan

3. Cuci tangan dengan 7 langkah

4. Berikan kompres panas

Prosedur kerja1

Pelaksanaan Botol Air Panas Rasionalisasi


28/40

1. Mengukur suhu air. Ikuti praktek institusi

tentang penggunaan suhu yang tepat.

Suhu yang sering diberikan:

46 52 C untuk orang dewasa normal

40,5 46 C untuk orang dewasa yang

tidak sadar atau yang kondisinya sedanglemah

Memastikan suhu yang akan

diberikan agar terapi berefek

maksimal

2. Mengisi sekitar dua pertiga botol dengan

air panas

Agar air tidak terlalu penuh dan

tidak tumpah

3. Mengeluarkan udara dari botol. Udara

yang tetap berada di botol akan mencegah

botol mengikuti bentuk tubuh yang sedang

dikompres.

Untuk menjaga suhu agar tetap

stabil

4. Menutup botol dengan kencang Agar air tidak tumpah dari

tempatnya

5. Membalikkan botol dan memeriksa adanyakebocoran

Untuk memastikan ada atautidaknya kebocoran

6. Mengeringkan botol Agar saat terapi dilaksanakan

pakaian pasien tidak terkena basah

7. Membungkus botol dengan handuk atau

sarung botol air panas

Agar panas air tidak langsung

menyentuh kulit. Ditakutkan kulit

melepuh

8. Meletakkan bantalan pada bagian tubuh

dan menggunakan bantal untuk

menyangganya jika perlu

Untuk memberikan kenyamanan

pada pasien

Pelaksanaan Bantalan Pemanas Elektrik Rasioalisasi

1. Memastikan arca tubuh kering. Penggunaan listrik pada area yang

lembab dapat mengakibatkan syok

2. Memeriksa bahwa bantalan elektrik

tersebut berfungsi dan berada dalam

kondisi yang baik. Kawat tidak boleh

bercelah dan kabel harus utuh, komponen

pemanas tidak boleh terbuka, dan

pendistribusian suhu pada bantalan harus

rata.3. Memasang sarung bantalan. Beberapa

model memiliki sarung kedap air yang

dapat digunakan jika bantalan diletakkan di

atas balutan basah.

Tempat yang lembab dan

menyebabkan arus pendek pada

bantalan sehingga membakar atau

membuat klien syok.

4. Menyambungkan bantalan ke stop kontak

listrik

Untuk menghidupkan bantalan

listrik

5. Mengatur pengontrol suhu pada suhu yang

tepat

Agar terapi yang diberikan efektif

6. Setelah bantalan dipanaskan, meletakkan

bantalan di atas bagian tubuh yangmemerlukan bantalan tersebut

Untuk memberikan efek kompres


29/40

7. Menggunakan ikatan basa, bukan peniti untuk memfiksasi bantalan agar tetap

berada di tempatnya

Pelaksanaan Bantalan Akuatermia

1. Mengisi unit dengan air suling sampai memenuhi 2/3 inut. Unit akanmenghangatkan air, yang bersirkulasi di bantalan

2. Mengeluarkan gelembung udara, dan fiksasi tutup bantalan

3. Mengatur suhu pada tombol pengatur jika memang belum diatur. Suhu normal

adalah 40,5 C. periksa instruksi pabrik

4. Membungkus bantalan dengan sebuah handduk atau sarung bantal

5. Menyambungkan unit ke aliran listrik

6. Memeriksa adanya kebocoran atau fungsi bantalan yang tidak benar sebelum

digunakan

7. Menggunakan plester atau pengikat kasa untuk memfiksasi bantalan di

tempatnya. Jangan menggunakan peniti, Karena dapat mengakibatkankebocoran

8. Jika terjadi kemerahan atau nyeri yang tidak biasa, hentikan terapi, dan

laporkan reaksi klien

Pelaksanaan Kemasan Pemanas Disposabel

1. Masukkan ke microwave, pukul-pukul, peras atau remas kemasan sesuai

dengan petunjuk pabrik

2. Perhatikan instruksi pabrik mengenai lama waktu produksi panas.

5. Memberikan klien instruksi sebagai berikut : Jangan memasukan benda-benda tajam, benda berujung runcing (misalnya peniti) ke dalam

bantalan atau botol.

Jangan meletakkan botol atau bantalan secara langsung. Permukaan di bawah objek

meningkatkan absorpsi panas, bukan pengeluaran panas iar yang normal

Untuk mencegah cedera, jangan mengatur panas lebih tinggi dari yang telah ditentukan.

Derajat panas yang dirasakan akan menurun dengan cepat setelah pemberian kompres karena

reseptor suhu tubuh beradaotasi dengan cepat terhadap suhu. Mekanisme adaptif ini dapat

menyebabkan cedera jaringan jika suhu diatur lebih tinggi

6. Meletakkan kemasan pemanas pada tempatnya hanya selama jangka waktu yang telah

ditentukan guna menghindari fenomena rebound. Untuk bantalan elektrik, selama 115menit.

7. Mendokumentasikan pemberian kompres panas dan respon klien pada catatan klien dengan

menggunakan format atau daftar tilik yang disertai catatan narasi jika perlu.

Memberikan kompres pada kondisi rawat jalan dan komunitas

Memberikan kompres panas Bayi/Anak

Suhu air dalam botol air panas harus 40,5 46 C untuk anak-anak berusia kurang dari 2

tahun.

Memberikan kompres panas pada Lansia


30/40

Berikan perhatian khusus saat mengkaji yang akan diterapi dan ketika mengevaluasi efek

terapi karena lansia memiliki banyak kondisi yang merupakan predispodidi terjadinya cedera

pada pemberian kompres.

h. Memberikan Kompres Hangat Kasa Dan Kemasan Basah

Perlengkapan

Disesuaikan berdasarkan kebutuhan

1. Untuk kompres basah hangat:

a. Seperangkat peralatan steril terdiri dari:

Pinset 2 buah

Kasa secukupnya

Mangkok berisi cairan hangat

b. Peralatan non-steril yang terdiri dari: Buli-buli

Air panas

Pembalut atau kain segitiga

Gunting pembalut

Perlak kecil dan alasnya

Bengkok (nierbekken)

Kapas bersih

Plester

PELAKSANAAN1. Untuk kompres basah hangat kain bias diambil dengan

pinset, kemudian dicelupkan ke dalam cairan, diperas sedikit

selanjutnya diletakkan pada bagian yang dikompres. Kain

kasa harus dibalut atau ditutupdengan kain kasa kering, lalu

di plester

2. Bilanenggunakan air panas

Buli-buli diisi air panas 1/3 sampai 2/3 bagian

Udara dikeluarkan dengan cara : buli-buli ditempatkan di

tempat rata, lalu bagian atasnya ditekuk sampai air kelihatan,

selanjutnya ditutup

Di bungkus dengan kantong buli-buli

Diletakkan pada bagian yang akan dikompres

3. Bila menggunakan elektrikal pad:

Periksa tegangan listrik (voltage), disesuaikan voltage alat.

Stopkontak dipasang

Panas diukur sesuai kebutuhan

Elektrikal pad diletakkan pada bagian yang akan dikompres.

Perhatian :

a. Untuk kompres basah hangat, pada luka terbuka peralatan harus steril


31/40

b. Untuk kompres basah hangat pada jaringan permukaan yang tertutup (bengkak atau memar),

alat tidak harus steril tapi harus bersih

c. Bila cairan atau alat kompres terlalu panas, pada bagian kulit yang dikompres bias terjadi

luka bakar

d. Cegah terjadinya luka bakar pada pemberian kompres hangat. Luka bakar bias terjadi, jika

cairan atau alat kompres terlalu panas.

Indikasi

1. Sprain dan strain

2. Sebagai tindakan pendahuluan (preliminary) sebelum dilakukan latihan untuk kondisi stiff

joint (kekakuan sendi)

3. Low back pain yang disertai spasme otot

4. Arthritis kronis

Kontraindikasi

1. Gangguan sensibilitas2. Buerger diseases

3. Gangguan peredaran darah arterial perifir

2.5.4 Kompres Dingin

Menurut kamus besar bahasa Indonesia, kompres adalah kain pembebat yang dibasahi

dengan air dingin (es, dan sebagainya) untuk menyejukkan kepala dan sebagainya.

Kompres dingin dibagi menjadi dua, yaitu kompres dingin kering (kirbat) dan

kompres dingin basah. Kompres dingin kering terdiri dari kompres es biasa, kompres es

leher, dan kompres es gantung.

Kompres dingin kering diberikan untuk mendapat efek lokal dengan menggunakan

kantong es kolar es, sarung tangan es, dan kemasan pendingin disposabel. Kompres dinginbasah diberikan pada bagian tubuh untuk memberi efek lokal. Kompres dingin sering kali

digunakan untuk meredakan perdarahan dengan cara mengkonstriksi pembuluh darah,

meredakan inflamasi dengan vasokonstrisi, dan meredakan nyeri dengan memperlambat

kecepatan konduksi saraf, menyebabkan mati rasa, dan bekerja sebagai counterirritant.

A. Kompres Dingin Kering atau Kirbat

a. Kompres Dingin Kering atau Kirbat Es Biasa

Pengertian

Memberikan kompres dingin kepada pasien yang memerlukannya, dengan menggunakan

kirbat es yang telah diisi dengan potongan es.

Tujuan

1. Membantu menurunkan suhu tubuh

2. Mengurangi rasa sakit atau nyeri

3. Membantu mengurangi perdarahan

4. Membatasi peradangan

Dilakukan pada :

1. Pasien yang suhunya tinggi

2. Pasien perdarahan hebat

3. Pasien yang kesakitan

Alat


32/40

1. Bengkok

2. Kantong es

3. Sarung pelindung

Bahan

1. Potongan es secukupnya dalam wadah2. Kassa gulung

3. Plester

4. Larutan klorin 0,5%

Perlengkapan

1. Baki dan alas

2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas

3. Tempat cuci tangan

4. Sarung tangan

5. Alat tulis dan buku catatan

6. Tempat sampah basah7. Tempat sampah kering

8. Baskom

Pelaksanaan1

NO LANGKAH KERJA RASIONALISASI

1 Menyiapkan alat dan bahan

Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es,

potongan es dicelupkan dulu ke dalam air untuk

menghilangkan ujung- ujungnya yang runcing.

Isi alat dengan keping es sebanyak stengah

hingga dua pertiga kantong.

Keluarkan udara yang berlebihan dengan

menekuk atau memelintir alat

Pasang tutup kantong atau kolar es dengan kuat,

atau buat sebauh simpul pada sarung tangan di

bagian ujung yang terbuka. Hal ini dilakukan

untuk mencegah kebocoran cairan jika es

meleleh.

Pegang alat secara terbalik dan periksa jika ada

kebocoran

Bungkus alat dengan sarung penutup yang

lembut, jika alat tersebut belum dibungkus. Pertahankan alat tersebut pada tempatnya

dengan menggunakan kasa gulung, pengikat,atau

handuk. Fiksasi dengan plester sesuai kebutuhan.

Memudahkan kita dalam

melakukan tindakan

2. Mengkaji pemberian kompres dingin terhadap

pasien

Memastikan apakah kompres

tersebut benar diberikan untuk

pasien tersebut

3. Melakukan informed concent Mempermudah kita dalam

melakukan tindakan dengan

bekerja sama dengan pasienkarena antara bidan dan pasien


33/40

sudah ada perjanjian

4. Mencuci tangan di bawah ait mengalir Mencegah penularan infeksi

5. Memasang perlak dan alasnya Mencegah air membasahi kasur

pasien

6. Mendekatkan alat dan bahan Memudahkan dalam pelaksanaan

prosedur kerja

7. Memakai sarung tangan Pencegahan infeksi

8. Memasang kompres pada bagian tubuh yang

memerlukan dan hanya pada jangka waktu yang

telah ditentukan guna menghindari efek yang

mebahayakan dari kompres dingin yang

berkepanjangan

Memberikan efek kompres yang

optimal

9. Membereskan alat- alat

10. Merendam sarung tangan dalam larutan klorin Dekontaminasi

11. Mencuci tangan Pencegahan infeksi

12. Mendokumentasikan di buku catatan Pencatatan yang tepat pada

waktunya mencegah kesalahan

dalam pemberian kompres (misal,

pengulangan pemberian atau

pemberian terlewat)

b. Kompres Dingin Kering atau Kirbat Es Leher

PengertianMemasang kompres dingin pada leher

Tujuan

Mengurangi perdarahan, rasa sakit, dan lain- lain

Dilakukan pada

Pasien pasca bedah tonsil (tonsilectomi), dan lain- lain

Alat

1. Bengkok2. Kantong es

3. Sarung pelindung

Bahan

1. Potongan es secukupnya dalam wadah

2. Kassa gulung

3. Plester


Perlengkapan

1. Baki dan alas

2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas3. Tempat cuci tangan


34/40

4. Sarung tangan


6. Tempat sampah basah

7. Tempat sampah kering

8. Baskom

Pelaksanaan1


1 Menyiapkan alat dan bahan

Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es,

potongan es dicelupkan dulu ke dalam air untuk

menghilangkan ujung- ujungnya yang runcing.

Isi alat dengan keping es sebanyak stengah

hingga dua pertiga kantong.

Keluarkan udara yang berlebihan dengan

menekuk atau memelintir alat Pasang tutup kantong atau kolar es dengan kuat,

atau buat sebauh simpul pada sarung tangan di

bagian ujung yang terbuka. Hal ini dilakukan

untuk mencegah kebocoran cairan jika es

meleleh.

Pegang alat secara terbalik dan periksa jika ada

kebocoran

Bungkus alat dengan sarung penutup yang

lembut, jika alat tersebut belum dibungkus.

Pertahankan alat tersebut pada tempatnya

dengan menggunakan kasa gulung, pengikat,atau

handuk. Fiksasi dengan plester sesuai kebutuhan.

Memudahkan kita dalam

melakukan tindakan

2. Mengkaji pemberian kompres dingin terhadap

pasien

Memastikan apakah kompres

tersebut benar diberikan untuk

pasien tersebut

3. Melakukan informed concent Mempermudah kita dalam

melakukan tindakan dengan

bekerja sama dengan pasien

karena antara bidan dan pasien

sudah ada perjanjian4. Mencuci tangan di bawah ait mengalir Mencegah penularan infeksi

5. Memasang perlak dan alasnya Mencegah air membasahi kasur

pasien

6. Mendekatkan alat dan bahan Memudahkan dalam pelaksanaan

prosedur kerja

7. Memakai sarung tangan Pencegahan infeksi

8. Memasang kompres pada bagian leher yang

memerlukan dan hanya pada jangka waktu yang

telah ditentukan guna menghindari efek yang

mebahayakan dari kompres dingin yangberkepanjangan

Memberikan efek kompres yang

optimal


35/40

9. Membereskan alat- alat

10. Merendam sarung tangan dalam larutan klorin Dekontaminasi

11. Mencuci tangan Pencegahan infeksi

12. Mendokumentasikan di buku catatan Pencatatan yang tepat pada

waktunya mencegah kesalahan

dalam pemberian kompres (misal,

pengulangan pemberian atau

pemberian terlewat)

c. Kompres Dingin Kering atau Kirbat Es Gantung

Pengertian

Memasang kompres es secara tidak langsung di atas tubuk pasien yang memerlukan

Tujuan

Mengurangi perdarahan, rasa nyeri, dan pergerakan

Dilakukan pada

Pasien dengan perdarahan pada usus (dalam rongga perut), sakit kepala yang hebat

Alat

1. Bengkok

2. Kantong es

3. Sarung pelindung

4. Lengkungan atau busur selimut

5. Tali khusus kompres es6. Kain atau handuk untuk mengantungkan kompres es

7. Peniti secukupnya

Bahan

1. Potongan es secukupnya dalam wadah

2. Kassa gulung

3. Plester


Perlengkapan

1. Baki dan alas

2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas3. Tempat cuci tangan

4. Sarung tangan




8. Baskom2

Pelaksanaan1


1 Menyiapkan alat dan bahan Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es,

Memudahkan kita dalammelakukan tindakan


36/40


37/40

Pengertian

Kompres basah adalah balutan kasa basah yang sering diletakkan di atas luka terbuka.

Kompres kasa dan kemasan basah dapat diberikan dalam bentuk panas atau dingin.

Tujuan

1. Membersihkan luka2. Mengobati luka

3. Mencegah kekeringan pada luka tertentu

Dilakukan pada

1. Luka yang kotor

2. Pasien colostomi sebelum dilakukan opersi

Alat dan bahan

Kompres

1. Sarung tangan disposabel atau sarung tangan steril

2. Wadah untuk larutan

3. Larutan dengan kekuatan dan suhu yang telah ditetapkan oleh dokter4. Termometer

5. Kasa segiempat

6. Sarung tangan, forsep, dan lidi kapas (jika kompres harus steril)

7. Jeli minyak

8. Handuk penyekat

9. Plastik

10. Tali

11. Botol air panas atau bantalan akuatermia atau antung es

12. Balutan steril (ika perlu)

Kemasan basah

1. Sarung tangan disposabel

2. Kain flanel atau kemasan handuk

3. Baskom air dengan beberapa keping es

4. Termometer

5. Sarung tangan steril, forsep, dan lidi kapas (jika sterilitas harus dipertahankan)

6. Jeli minyak

7. Material penyekat

8. Plastik

9. Kantong es

10. Balutan steril jika perlu

Perlengkapan

1. Baki dan alas

2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas

3. Tempat cuci tangan

4. Sarung tangan




8. Baskom

Pelaksanaan


38/40

1. Menyiapkan alat dan bahan

2. Melakukan informed concent

3. Mencuci tangan di bawah ait mengalir

4. Memasang perlak dan alasnya pada bagian yang akan dikompres

5. Mendekatkan alat dan bahan

6. Berikan privasi klien7. Siapkan klien

Bantu klien ke posisi nyaman

Pajankan area tubuh yang akan dikompres

Sangga bagian tubuh yang memerlukan kompres kasa atau kemasan basah

Pasang sarung tangan disposabel, dan lepaskan balutan luka, jika ada.

8. Basahi kompres kasa atau kemasan

Letakkan kasa di dalam larutan

Dinginkan flanel atau handuk di dalam baskom berisi airu dan keping es

9. Lindungi kulit sekitar luka sesuai indikasi

Denga lidi kapas, oleskan jeli minyak ke kulit di sekeliling luka, jangan oleskan ke luka atau

area kulit yang rusak. Jeli minyak melindungi kulit dari kemungkinan efek iritasi dari

beberaa larutan

10. Tempelkan kompres kasa basah atau kemasan basah

Peras kompres kasa sehingga larutan tidak menetes dari kompres kasa tersebut

Tempelkan kasa secara lembut dan bertahap pada area yang dituju dan jika dapat ditoleransi

klien, tempelkan kompres kasa hingga menutupi area yang dikompres dengan baik. Padatkan

kasa sampai pas memenuhi semua permukaan luka.

Peras flanel

Tempelkan flanel ke area tubuh, tutupi area tubuh yang dikompres

11. Segera sematkan dan fiksasi kompres

Tutupi kasa atau flanel segera dengan handuk kering atau selembar plastik. Langkah ni

membantu mempertahankan efektivitasnya

Fiksasi kompres kasa atau kemasan di tempatnya dengan menggunakan pengikat kasa ayau

plester.

12. Pantau klien

13. Angkat kompres kasa atau kemasan pada waktu yang telah ditentukan.

14. Dokumentasikan5

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan


39/40

Teknik pemberian obat dan terapi dapat diberikan dengan berbagi cara disesuaikan

dengan kondisi pasien, diantaranya : pemberian obat kulit, mata dan telinga, terapi panas

dingin, serta kompres panas dingin.

Dalam pemberian obat dan terapi ada hal- hal yang perlu diperhatikan, yaitu indikasi

dan kontraindikasi pemberian obat dan terapi. Sebab ada jenis- jenis terapi tertentu yang tidak

bereaksi jika diberikan dengan cara yang salah.

3.2 Saran

Dalam memberikan obat dan terapi pada pasien, kita sebagai tenaga medis (bidan)

harus memahami dengan benar cara atau teknik pemberian obat dan terapi serta

memperhatikan indikasi dan kontraindikasi dari pemberian obat dan terapi tersebut.

Pemberian obat dan terapi yang tidak sesuai bisa saja memperburuk kondisi pasien yang kita

tangani.


40/40

DAFTAR PUSTAKA

1. Potter dan Perry. 2005.Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC

2. Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Konsep & Aplikasi Kebutukan Dasar Klien. Jakarta :

Salemba Medika

3. Berman, Audrey,et al,. 2009.Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis Kozier Erb. Jakarta :

EGC

4. Bandiyah, Siti. 2009.Keterampilan Dasar Praktek Klinik : Keperawatan dan Kebidanan.

Yogyakarta : Nuha Medika

5. Uliyah, Musrifatul. A. Aziz Alimul Hidayah. 2008.Keterampilan Dasar Klinik untuk

Kebidanan. Jakarta : Salemba

Pemberian Obat Topikal Pada Mata

Documents

Transcript of Pemberian Obat Topikal Pada Mata