RESUME PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Promosi Kesehatan yang diampu oleh :

Amid Salmid, MKM

Oleh :

SITI SHOLIHAH

P17320313052

2A

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

2014

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI BIDANG KESEHATAN

A. Pengertian

Upaya peningkatan kemampuan masyarakat untuk berpartisipasi, bernegosiasi,

mempengaruhi, mengendalikan kelembagaan masyarakat secara bertanggung jawab

demi perbaikan kehidupannya.

Pemberdayaan merupakan upaya memberikan daya (Empowerment) atau kekuatan

(Strength).

Gerakan Pemberdayaan (Empowerment) merupakan suatu proses pemberian

informasi secara terus menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan

sasaran serta proses membantu sasaran agar sasarn berubah dari tidak tahu menjadi

tahu atau sadar (aspek knowledge) dari tahu menjadi mau aspek attitude) dan dari

mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek practice).

Pemberdayaan masyarakat adalah suatu upaya atau proses untuk menumbuhkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat dalam mengenali, mengatasi,

memelihara, melindungi, dan meningkatkan kesejahteraan mereka sendiri. Di bidang

kesehatan, pemberdayaan masyarakat adalah upaya atau proses untuk menumbuhkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan dalam memelihara dan meningkatkan

kesehatan.

B. Prinsip-prinsip Pemberdayaan

1. Menumbuhkembangkan kemampuan masyarakat

Potensi adalah suatu kekuatan/ kemampuan yang masih terpendam. Di dalam

masyarakat terdapat berbagai potensi, yang pada dasarnya dapat dikelompokkan

menjadi dua yaitu :

a. Potensi Sumber Daya Manusia (Penduduk)

Potensi ini dapat diuraikan dalam bentuk kuantitas yaitu Jumlah Penduduknya

dan Kualitas yaitu status atau kondisi sosial ekonomi penduduk tersebut.

Proporsi penduduk yang kaya dan miskin, berpendidikan tind=ggi dan rendah

adalah mencerminkan kualitas Sumber Daya Manusia yang bersangkutan.

Oleh sebab itu, tinggi rendahnya potensi sumber daya manusia di suatu

komunitas lebih ditentukan oleh kualitas, bukan kuantitas SDM nya.

b. Potensi Sumber Daya Alam

Potensi sumber daya alam yang ada di suatu masyarakat adalah sudah given.

Tuhan telah menganugerahkan potensi sumber daya alam di masing-masing

komunitas berbeda, ada yang berlimpah sumber air, tanah subur, dan

sebaliknya. Potensi sumber daya alam memang kurang penting dibandingkan

dengan sumber daya manusia. Bagaimanapun melimpahnya potensi sumber

daya alam, apabila kualitas sumber daya manusianya rendah, maka komunitas

tersebut tertinggal karena tidak mampu mengelola sumber daya alamnya.

Peran petugas (Provider) terutama adalah memampukan masyarakat untuk

mengenal potensi mereka sendiri, baik Sumber daya alam maupun sumber

daya manusianya. Serta membimbing masyarakat untuk mengembangkan

potensinya agar dapat menemukan upaya-upaya pemecahan masalah mereka

sendiri berdasarkan kemampuan yang dimiliki.

2. Menumbuhkembangkan peran serta masyarakat

3. Mengembangkan semangat gotong royong

Gotong royong sebagai budaya asli indonesia sudah tumbuh sejak berabad-abad

lalu . seberapa besar pun potensi masyarakat, baik sumber daya manusia maupun

sumber daya alamnya, tidak akan tumbuh dan berkembang dari dalam tanpa

adanya gotong royong di antara anggota masyarakatnya.

Peran tugas (Provider) dalan rangka gotong royong adalah memotivasi dan

memfasilitasinya, agar terwujudnya gotong royong tersebut. Untuk

menumbuhkan gotong royong maka dibutuhkan pendekatan melalui Toma . Para

Toma diberi kemampuan agar dapat memotivasi masyarakat untuk mau

berpartisipasi dan berkontribusi terhadap kegiatan yang direncanakan bersama.

4. Bekerja bersama masyarakat

5. Menggalang kemitraan dengan berbagai pihak

Kemitraan merupakan suatu jalinan kerja antara berbagai sektor pembangunan,

baik pemerintah, swasta dan lembaga swadaya masyarakat, serta individu dalam

rangka mencapai tujuan bersama yang disepakati. Masyarakat yang mandiri

merupakan perwujudan dari kemitraan diantara anggota masyarakat itu sendiri

dengan pihak luar masyarakat, baik pemerintah mpembangunan.aupun swasta.

Petugas (Provider) kesehatan adalah memotivasi memfasilitasi masyarakat untuk

menjalin kemitraan dengan pihak-pihak lain. Misalnya apabila masyarakat ingin

membangun jembatan untuk memudahkan akses ke pelayanan kesehatan , maka

pihak provider dapat memfasilitasi advokasi ke pihak

6. Penyerahan pengambilan keputusan pada masyarakat

7. Pengorganisasian masyarakat (community organization) atau pembangunan

masyarakat (community development).

C. Unsur- unsur Masyarakat

1. Aksesibilitas Informasi

2. Keterlibatan atau Partisipasi

3. Akuntabilitas

4. Kapasitas Organisasi Lokal

D. Prinsip-prinsip Pemberdayaan masyarakat

1. Menumbuhkembangkan Potensi Masyarakat

Berbagai potensi yang terdapat dalam masyarakat antara lain berupa potensi SDM

dan sumberdaya alam. SDM, meliputi penduduk sedang potensi sumberdaya alam

meliputi kondisi geografisnya. Kemampuan SDM mengelola SDA yang tersedia

pada gilirannya akan menghasilkan sumber daya ekonomi. Kualitas SDM

ditentukan oleh proporsi antara penduduk kaya dan miskin, berpendidikan tinggi

dan rendah.

2. Kontribusi Masyarakat dalam Pembangunan Kesehatan

Seperti telah disebutkan sebelumnya bahwa pemberdayaan masyarakat pada

hakikatnya adalah menggali potensi masyarakat terutama potensi ekonomi yang

ada dimasing-masing anggota masyarakat.

3. Mengembangkan Gotong Royong

Seberapa besarpun potensi SDM dan SDA yang ada di masyarakat, tak akan

berkembang dari dalam tanpa adanya kegotong royongan diantara sesama

anggota masyarakat.

4. Bekerjasama bersama Masyarakat

5. KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) berbasis masyarakat

Komunikasi, informasi dan edukasi atau yang disingkat menjadi KIE adalah suatu

proses yang sangat penting dalam pelayanan masyarakat. Untuk itu sangat

penting pula bagi kita untuk mengetahui pengertian KIE itu sendiri sehingga

diharapkan dapat memberikan pelayanan yang terbaik bagi kesehatan mayarakat

luas

6. Kemitraan dengan LSM dan Ormas lain

Seperti telah diuraikan, dibagian lain, bahwa kemitraan adalah suatu jalinan kerja

antara berbagai sektor pembangunan, baik pemerintah, swasta dan lembaga

swadaya masyarakat serta individu dalam rangka untuk mencapai tujuan bersama

yang disepakati. Disini, untuk membangun kemandirian, kemitraan adalah sangat

penting perannya. Masyarakat yang mandiri adalah wujud dari kemitraan antar

anggota masyarakat itu sendiri atau diantara masyarakat dengan pihak-pihak luar,

baik pemerintah maupun swasta.

7. Desentralisasi

Upaya dalam pemberdayaan masyarakat pada hakikatnya memberikan

kesempatan kepada masyarakat lokal untuk mengembangkan potensi daerah atau

wilayahnya. Oleh sebab itu, segala bentuk pengambilan keputusan harus

diserahkan ketingkat operasional yakni masyarakat setempat, sesuai dengan

kultur masing-masing komunitas dalam pemberdayaan masyarakat, peranan

sistem yang ada diatasnya adalah fasilitator dan motivator.

a. Memfasilitasi masyarakat dalam kegiatan-kegiatan atau program-program

pemberdayaan. Misalnya masyarakat ingin membangun atau pengadaan air

bersih, maka peran petugas adalah memfasilitasi pertemuan-pertemuan

anggota masyarakat, pengorganisasian masyarakat, atau memfasilitasi

pertemuan dengan Pemerintah Daerah setempat, dan pihak lain yang dapat

membantu dalam mewujudkan pengadaan air bersih tersebut.

b. Memotivasi masyarakat untuk bekerjasama atau bergotong royong dalam

melaksanakan kegiatan atau program bersama untuk kepentingan bersama

dalam masyarakat tersebut. Misalnya, masyarakat ingin mengadakan fasilitas

pelayanan kesehatan diwilayahnya. Agar rencana tersebut dapat terwujud

dalam bentuk kemandirian masyarakat, maka petugas provider kesehatan

berkewajiban untuk memotivasi seluruh anggota masyarakat yang

bersangkutan agar berpartisipasi dan berkontribusi terhadap program atau

upaya tersebut.

E. Ciri- ciri Pemberdayaan Masyarakat

Suatu kegiatan atau program dapat dikategorikan kedalam pemberdayaan masyarakat apabila kegiatan tersebut tumbuh dari bawah dan non-instruktif serta dapat memperkuat, meningkatkan atau mengembangkan potensi masyarakat setempat guna mencapai tujuan yang diharapkan. Berikut ciri-ciri pemberdayaan masyarakat :

1. Community Leaders (TOMA)

Pemimpin atau Tokoh masyarakat dapat bersifat Formal (Camat, Lurah, Ketua

RT/RW) maupun informal (Ustadz,Pendeta,dsb). Pada tahap awal pemberdayaan

masyarakat, maka petugas kesehatan terlebih dahulu melakukan pendekatan pada

TOMA. Seperti yang telah diketahui bahwa masyarakat indonesia masih menganut

paternalistik atau berpola (menganut)kepada seseorang atau tokoh tertentu di

masyarakatnya.

2. Community Organizations (Organisasi Masyarakat)

Dalam suatu masyarakat selalu ada organisasi-organisasi masyarakat baik formal

maupun informal, seperti : PKK, Majelis Taklim, Karang Taruna. Organisasi ini

merupakan mitra kerja dalam upaya pemberdayaan masyarakat

3. Community Fund (Pendanaan Mayarakat)

Sebagaimana uraian pada pokok bahasan Dana Sehat, maka secara ringkas dapat

digaris bawahi beberapa hal sebagai berikut. Bahwa Dana sehat telah berkembang di

Indonesia sejak lama (tahun 1980-an). Pada masa sesudahnya (1990-an) dana sehat ini

semakin meluas perkembangannya dan oleh Depkes diperluas dengan nama program

JPKM (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat).

4. Community Material (Material Masyarakat)

Seperti telah diuraikan sebelumnya sumber daya alam adalah merupakan salah

satu potensi masyarakat. Masing-masing daerah mempunyai sumber daya alam yang

berbeda yang dapat dimanfaatkan untuk pembangunan.

5. Community Knowledge (Pengetahuan Masyarakat)

Kegiatan penyuluhan kesehatan akan bernuansa pemberdayaan masyarakat

apabila dilakukan dengan pendekatan “Community Based Health Education”. Contoh,

Lomba membuat poster tentan pesan kesehatan pada event tertentu misalnya Hari

Kesehatan Nasional, di sediakan hadiah bagi pemenang untuk memotivasi warga lalu

hasilnya poster tersebut dipasang di posyandu , balai desa. Poster tersebut akan

menjadi sumber pengetahuan masyarakat.

6. Community Technology (Teknologi Masyarakat)

Teknologi-teknologi sederhana yang lahir dari masyarakat merupakan potensi

untuk pemberdayaan masyarakat. Petugas kesehatan sebenarnya dapat mengadopsi

dan memodifikasinya sehingga dapat dimanfaatkan di tempat lain atu di perluas.

Misalnya penyaringan air bersih menggunakan pasir atau arang, untuk pencahayaan

rumah sehat menggunakan genteng dari tanah yang tengahnya ditaruh kaca untuk

pengawetan makanan dengan pengasapan.

7. Community Decision Making (Pembuat keputusan masyarakat)

F. Tujuan Pemberdayaan Mayarakat

1. Tujuan Umum

Meningkatkan kemandirian masyarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan

sehingga masyarakat dapat berkontribusi dalam meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat.

2. Tujan Khusus

a. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat dalam bidang kesehatan.

b. Terciptanya kelembagaan upaya masyarakatdalam bidang kesehatan

c. Meningkatkan pemanfaatan pelayanan kesehatan

G. Strategi Pemberdayaan Masyarakat

1. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan.

2. Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan

kesehatan yang ada.

3. Mengembangkan berbagai bentuk kegiatan pemberdayaan kesehatan yang sesuai

dengan sosial budaya masyarakat.

4. Mengembangkan manajemen sumber daya yang dimiliki masyarakat secara terbuka

(transparan).

H. Pokok-Pokok Kegiatan Mayarakat

1. Metode

a. Assesment (Telaah)

b. Analysis (Tinjauan)

c. Action (Tindakan)

2. Pendekatan PKMD

Teknik PKMD digunakan dalam pengembangan GMDS (Desa Siaga)

a. Pertemuan Tingkat Desa (PTD) seperti Forum Kesehatan Masyarakat Desa (FKMD)

b. SMD (Survei Mawas Diri)

c. Pelaksanaan Kegiatan

d. Pembinaan dan Pengembangan

I. Wujud Pemberdayaan Masyarakat

1. Sumber Daya Manusia

a. Pemimpin (Formal dan Nonformal), Toma , dll

b. Kader Posyandu

c. Kader Poskesdes

d. Kader Posyandu Lansia

e. Kader Kesehatan Lingkungan

f. Saka Bhakti Husada

g. Santri Husada

h. Dokter Kecil

2. UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat)

Salah satu wujud pemberdayaan masyarakat adalah tumbuh dan berkembangnya

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), berupa :

a. Poskesdes (Pos Kesehatan Desa)

b. Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)

Posyandu merupakan jenis UKBM yang paling memasyarakatkan saat ini.

Gerakan Posyandu ini telah berkembang dengan pesat secara nasional sejak dari tahun

1982. Saat ini telah popular di lingkungan Desa dan RW diseluruh Indonesia. Salah

satu penyebab menurunnya jumlah posyandu adalah tidak sedikit jumlah posyandu

diberbagai daerah yang semula ada sudah tidak aktif lagi.

c. Pokmair (Kelompok Pemakai Air)

Pokmair adalah sekelompok masyarakat yang peduli terhadap kesehatan

lingkungan teurtama dalam penggunaan air bersih serta pengelolaan sampah dan

limbah rumah tangga melalui pendekatan pemberdayaan masyarakat dengan

melibatkan seluruh warga.

d. POD (Pos Obat Desa)

Pos Obat Desa merupakan perwujudan peran serta masyarakat dalam pengobatan

sederhana terutama penyakit yang sering terjadi pada masyarakat setempat (Penyakit

rakyat/penyakit endemik).

Dilapangan POD dapat berdiri sendiri atau menjadi salah satu kegiatan dari

UKBM yang ada. Gambaran situasi POD mirip dengan posyandu dimana bentuk

pelayanannya a.l. menyediakan obat bebas dan obat khusus untuk keperluan beberapa

Program Kesehatan.

e. Pos UKK (Pos Upaya Kesehatan Kerja)

Pos UKK adalah wadah dari serangkaian upaya pemeliharaan kesehatan pekerja

yang diselenggarakan oleh masyarakat pekerja yang memiliki jenis kegiatan usaha

yang sama dalam meningkatkan produktivitas kerja. Kegiatannya antara lain

memberikan penyuluhan kesehatan, melakukan pemeriksaan secara berkala,

memberikan pelayanan kesehatan dasar, serta menjalin kemitraan.

f. Poskestren (Pos Kesehatan Pesantren)

Lingkup kegiatan oleh Poskestren adalah takjauh berbeda dengan Pos Obat Desa

namun pos ini khusus ditujukan bagi para santri dan atau masyarakat disekitar

pesantren yang seperti diketahui cukup menjamur di lingkungan perkotaan maupun

pedesaan.

g. Posyandu Usila (Usia Lanjut)

h. SBH (Saka Bhakti Husada)

SBH adalah wadah pengembang minat, pengetahuan dan ketrampilan dibidang

kesehatan bagi generasi muda khususnya anggota Gerakan Pramuka untuk

membaktikan dirinya kepada masyarakat dilingkungan sekitar.

Sasarannya adalah para peserta didik antara lain: Pramuka Penegak dan Pandega,

Pramuka Penggalang berusia 14-15 tahun dengan syarat khusus memiliki minat

terhadap kesehatan. Dan anggota dewasa, yakni Pamong Saka, Instruktur Saka serta

Pimpinan saka.

i. BKB (Bina Keluarga Balita)

BKB merupakan salah satu wadah pembinaan keluarga dalam mewujudkan

tumbuh kembang anak balita secara optimal. Adapun tujuan dari BKB itu sendiri

adalah untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, kesadaran dan sikap orang tua

serta anggota keluarga untuk mempersiapkan pendidikan anak usia 0 sampai dengan

dibawah 5 tahun dalam rangka menumbuh kembangkan kecerdasan anak balita.

Kelompok kegiatan BKB dapat dibentuk ditingkat Desa, RW, di perusahaan,

perkebunan, lingkungan kerja maupun lingkungan perumahan. Sasaran langsung dari

j. KP-KIA (Kelompok Peminat Kesehatan Ibu dan Anak)

KP-KIA adalah suatu kelompok yang mempunyai kegiatan belajar tentang

kesehatan ibu dan anak, yang beranggotakan semua ibu hamil dan menyusui yang

ada di wilayah desa. Kegiatan ini dibimbing oleh kader posyandu stempat kerana

kegiatan ini merupakan bagian dari kegiatan posyandu yang dilaksanakan di luar

jadwal posyandu.

k. UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat)

UKGMD Mandiri adalah bentuk pelayanan kesehatan gigi dan mulut di desa yang dikelola oleh perawat gigi lulusan D-IV komunitas, sebagai penanggung jawab tehnis dan dokter gigi sebagai penanggung jawab medis, dimana UKGMD ini adalah kerjasama dengan desa setempat yang bersifat dari masyarakat oleh masyarakat dan untuk masyarakat dengan melibatkan peran serta masyarakat yaitu kader UKGMD yang sudah terlatih. pelayanan yang bersifat promotif, preventif dan kuratif sederhana.

3. Pendanaan Masyarakat

a. Dana Sehat

Dana sehat merupakan upaya dari, oleh dan untuk masyarakat yangdiselenggarakan berdasarakan asas gotong-royong dan bertujuan untuk meningkatkan taraf kesehatan masyarakat melalui usaha penghimpunan dana secara pra upaya gunamenjamin terpeliharanya atau terselenggaranya pemeliharaan

kesehatan yangmeliputi upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dan pemeliharaankesehatan.

b. Tabulin (Tabungan Ibu Bersalin)

c. Tabumas (Tabungan Masyarakat)

d. Jimpitan

e. Zakat, Infak dan Shodaqoh (ZIS)

f. Kolekte

J. Indikator Hasil Pemberdayaan Masyarakat

1. Input

a. Sumber Daya Manusia, yakni tokoh atau pemimpin masyarakat baik tokoh formal maupun informal yang berpartisipasi dalam kegiatan-kegiatan pemberdayaan masyarakat.

b. Besarnya dana yang digunakan dalam kegiatan pemberdayaan masyarakat yang bersangkutan, baik dana yang berasal dari kontribusi masyarakat setempat, maupun yang diperoleh dari bantuan di luar masyarakat tersebut.

c. Bahan-bahan, alat-alat atau materi lain yang digunakan untuk menyokong atau untuk kegiatan pemberdayaan masyarakat.

2. Proses

a. Jumlah penyuluhan kesehatan dilaksanakan di masyarakat yang bersangkutan

b. Frekuensi & jenis pelatihan yang dilaksanakan di masyarakat yang bersangkutan dalam rangka pemberdayaan masyarakat

c. Jumlah TOMA atau kader kesehatan yang telah diintervensi atau dilatih atau dilatih sebagai motivator.

d. Pertemuan-pertemuan masyarakat dalam rangka perencanaan/ pengambilan keputusan untuk kegiatan pemecahan masalah.

3. Output

a. Jumlah & jenis UKBM (Upaya Kesehatan yang bersumber daya masyarakat) misalnya : Posyandu, Polindes, POD (Pos Obat Desa), Dana Sehat

b. Jumlah orang atau anggota masyarakat yang telah meningkat pengetahuan dan perilakunya tentang kesehatan

c. Jumlah anggota keluarga yang mempunyai usaha untuk meningkatkan pendapatan keluarga

d. Meningkatnya fasilitas-fasilitas umum di masyarakat

4. Outcome

Meskipun indikator ini bukan satu-satunya dampak dari pemberdayaan

masyarakat, namun pemberdayaan masyarakat mempunyai kontribusi terhadap

indikator dibawah ini :

a. Menurunnya angka kesakitan dalam masyarakat

b. Menurunnya angka kematian umum dalam masyarakat

c. Menurunnya angka kelahiran dalam masyarakat

d. Meningkatnya status gizi baik status gizi masyarakat umum maupun balita