Pembagian Tugas Skenario D Blok 19 2014

7/23/2019 Pembagian Tugas Skenario D Blok 19 2014

1/17

1) Ardysyah ariestya

2) M. rahmad budiman

3) Abdillah husada

4) Rifkia izza maorits

5) Nikodemus S! tobin"

#) utri beauty okto$ia

%) Raissa oslin

&) Rezky no$ia

') M fakhri altyan

1() Minati maharani

11) Anish kumar

12) si rahmaini

13) *imas d+i,andono

14) Shulaksana manikam

PS :

1. Jawaban di ketik ( copas dengan rapi ) times ne, roman size 11,

spacing 1,5, rapi tidak lan"sun" -oas/ bukan dalam bentuk

slide/ bukan dalam bentuk adobe, bukan dalam bentuk laporan

orang lain , tidak masuk kriteria =resentan

2. Jangan dalam bentuk *0/ t atau S-reenshot , tidak adakompromi = lan"sun" resentan ( bila untuk refrensi sekmej

tidak papa )

3. Jawaban tidak bole koson" lebih dari 2, bila ada = presentan

!erlaku kelipatan n"a ( bila ada # orang "ang lebi dari # , maka #

orang itu akan di undi = presentan

4. Jawaban paling lama di kumpul tanggal' SMR 2(14

AM 1'.(( malam. $elat =presentan5. Jawab sesuai format "ang ada , jawaban di ketik atau di copas di

bawa soal "ang ada ,

#. Jawaban di kirim ke email dimasdjiwa%"aoo&co&id

%. 'earning ssue di buat dan di Print out ( ardcop" ) untuk di

kumpulkan pada ari rabu , trims
mailto:[email protected]:[email protected]


2/17

'*P+*- $.$+*'

S/0-*+ !'+/ 12

isusun +le:/elompok 2

$utor :dr& *delian Sp&$$3/'

1& *bdilla usada 41#1414#6

#& +si amaini 41#1411476& aissa +slin 41#141462

& *rd"s"a *riest"a 41#14144#

5& 8uammad amat !udiman 41#1414##7& 8inati 8aarani *min 41#141427

9& ifkia a 8aorits 41#1414#;

;& Putri !eaut" +kto


3/17

#41

*$* S

/*$* P0-A*-$*BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

/0A*$*- $.$+*' BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

S/0-*+BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB&&&

/'*/*S S$'*BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB&

0-$/*S 8*S*'*BBBBBBBBBBBBBBBBBB&&

*-*'SS 8*S*'*BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB&

P+$0SSBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB&

0S$./$.S*S C /0*-A/* /+-S0PBBBBBBBBBB&&&

'0*--A SS.0 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

/0S8P.'*-BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

*$* P.S$*/*BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB


4/17

/*$* P0-A*-$*

Puji s"ukur kami aturkan kepada *lla S?$ atas segala ramat dan karunia3-"a

seingga kami dapat men"elesaikan laporan tutorial "ang berjudul !aoran utorialSkenario * lok 1'6sebagai tugas kompetensi kelompok& Salawat beriring salam selalu

tercura kepada junjungan kita, nabi besar 8uammad S*? beserta para keluarga,saabat, dan pengikut3pengikutn"a sampai akir aman&

/ami men"adari bawa laporan tutorial ini jau dari sempurna& +le karena itu

kami mengarapkan kritik dan saran "ang bersifat membangun guna perbaikan di masa

mendatang&

alam pen"elesaian laporan tutorial ini, kami ban"ak mendapat bantuan,

bimbingan dan saran& Pada kesempatan ini, kami ingin men"ampaikan s"ukur, ormat,

dan terimakasi kepada :

1. *lla S?$, "ang tela meramati kami dengan kelancaran diskusi tutorial,

2. dr& selaku tutor kelompok 2

3. teman3teman sejawat / .nsri,

4. semua piak "ang tela membantu kami&

Semoga *lla S?$ memberikan balasan paala atas segala amal "ang diberikan

kepada semua orang "ang tela mendukung kami dan semoga laporan tutorial ini

bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetauan& Semoga kita selalu dalamlindungan *lla S?$& *min&

Palembang, 14 September #41

/elompok 2


5/17

/0A*$*- $.$+*'

$utor : dr *delien Sp&$$3/'

8oderator : -ikodemus Siar P'$

Sekretaris 8eja 1 : imas jiwandono

Sekretaris 8eja # : *rd"s"a *r"est"a

Pelaksanaan : 4; September D 14 September #41

Peraturan selama tutorial :

1& Sebelum n"ampaikan pendapat arus mengacungkan tangan

#& *lat komunikasi dangadgetan"a bole digunakan untuk keperluan diskusi, namun dalam mode

silent dan tidak mengganggu berlangsungn"a diskusi

6& 8inum diperbolekan, namun tidak untuk makan

& !ila ingin iin keluar, diarapkan melalui moderator

S7NAR8


6/17

Seorang laki laki usia 6; taun, bekerja sebagai penarik becak, berobat ke Poliklinik 8awar

dengan keluan utama bercak puti bersisik alus disertai gatal di waja leer, dada dan

punggung, "ang semakin bertamba ban"ak sejak # bulan "ang lalu& /isaran 1 taun "ang

lalu pasien mengelu sering muncul bercak puti di ada, kadang3kadang gatal, bila di beri

kalpanak bercak puti mengilang& !erulang ulang sampai sejak # bulan ini bercak puti

bersisik ini semakin bertamba ban"ak , diolesi dengan kalpanak suda tidak manjur lagi&

stri pasien juga mempun"ai lesi kulit "ang sama

emeriksaan 0isik 9

/eadaan .mum : sadar dan kooperatif

$anda >ital : -adi ;7ECmenit& #4ECmenit, Suu 69oF

emeriksaan dermatolo"ikus9Pada regio mandibularis dekstra dan sisnitra tampak majula ipopigmentasi dengan skuama

alus diatasn"a , ukuran milier3makula , i region scapula dekstradan sinistra tampak

patches coklat keitaman, skuama alus puti di permukaan lesi, multiple , simestris & i

region brakialis dekstra dan sinistra tampak macula ipopigmentasi milier3lentikuler3

makula, multiple, diskret, simestris

7!AR8087AS8 8S8!A:1& 7alanak 9 +bat pemakaian luar "ang mengandung kombnasi anti jamu "ang bekerja

sinergis

#& !esi 9 iskontinuitas jaringan patologis atau traumatis atau ilangn"a fungsi suatu bagian

6& Makula :ioi"mentasi : !ercak, bintik atau penebalan "ang warnan"a lebi terang atautidak berwarna dari daera sekelilingn"a

& Skuama 9 Sisik atau massa seperti sisik

5& Mililer 9 8en"erupai biji padi3padian

7& !entikuler 9 !erkenaan atau berbentuk seperti lensa

9& Makula 9 !intik tidak berwarna pada kuliat "ang tidak menonjol

;& *iskret 9 ibuat dari bagian "ang terpisa atau ditandai dengan lesi "ang tidak men"atu

2& at-hes 9 daera kecil "ang berbeda dengan daera permukaan lainn"a

8*N8087AS8 MASA!A:


7/17

1. Seoran" laki laki usia 3& tahun/ beker+a seba"ai enarik be-ak/ berobat ke

oliklinik Ma,ar den"an keluhan utama ber-ak utih bersisik halus disertai "atal

di ,a+ah leher/ dada dan un""un"/ yan" semakin bertambah banyak se+ak 2 bulan

yan" lalu

2. 7isaran 1 tahun yan" lalu asien men"eluh serin" mun-ul ber-ak utih di ada/

kadan";kadan" "atal/ bila di beri kalanak ber-ak utih men"hilan"

3. erulan" ulan" samai se+ak 2 bulan ini ber-ak utih bersisik ini semakinbertambah banyak / diolesi den"an kalanak sudah tidak man+ur la"i

4. 8stri asien +u"a memunyai lesi kulit yan" sama

5. emeriksaan 0isik 9

7eadaan ?menit. RR 2(>?menit/ Suhu 3% @

#. emeriksaan dermatolo"ikus9

ada re"io mandibularis dekstra dan sisnitra tamak ma+ula hioi"mentasi

den"an skuama halus diatasnhya / ukuran milier;makula / *i re"ion s-aula

dekstradan sinistra tamak at-hes -oklat kehitaman/ skuama halus utih di

ermukaan lesi/ multile / simestris . *i re"ion brakhialis dekstra dan sinistra

tamak ma-ula hioi"mentasi milier;lentikuler;makula/multile/ diskret/ simestris

ANA!8S8S MASA!A:

1. Seoran" laki laki usia 3& tahun/ beker+a seba"ai enarik be-ak/ berobat ke

oliklinik Ma,ar den"an keluhan utama ber-ak utih bersisik halus disertai "atal

di ,a+ah leher/ dada dan un""un"/ yan" semakin bertambah banyak se+ak 2 bulan

yan" lalu

a. *natomi dari kulit G 1 # 6

Jawab :

b. isiologi dari kulit G 5 7

Jawab :1. 0un"si roteksi

Pelindung tubu teradap :

3 gangguan fisisCmekanislemak, ketebalan kulit, keratinisasi, H jaringan penunjang

3 gangguan kimiawisifat str korneum impermeabel td at kimia H air

keasaman kulit lindungi kontak kimiawi

3 gangguan panas

melanosit : pelindung td pajanan mataariCradiasi .>

3 infeksi

keasaman kulit (asil ekskresi keringan H sebum) p 537,5

2. 0un"si absorsi

3 pen"erapan cairan muda menguap H larut lemak

3 permeabilitas kulit td +#, F+# H uap air fungsi respirasi


8/17

3 absorpsi dipengarui : ketebalan kulit, idrasi, kelembaban,

metabolism H


9/17

Jawab :

2. 7isaran 1 tahun yan" lalu asien men"eluh serin" mun-ul ber-ak utih di ada/

kadan";kadan" "atal/ bila di beri kalanak ber-ak utih men"hilan"

a. *pa indikasi pemakaian kalpanak G 5 7 9Jawab :

ndikasi:

nfeksi kulit "ang disebabkan ole dermatrofit atau ragi, jamur lainn"a seperti :

3 Pit"riasis ?menit/ Suhu 3% @

a. ntrepetasi dan mekanisme abnormal dari pemeriksaan fisik

& /eadaan umum : sadar dan kooperatif 7 9 ;

& $anda >ital : ;7LC8enit , #4ECmenit& Suu 69oF 2 14 11

#. emeriksaan *ermatolo"ikus

ada re"io mandibularis dekstra dan sisnitra tamak makula hioi"mentasi

den"an skuama halus diatasnya / ukuran milier;makula / *i re"ion s-aula

dekstradan sinistra tamak at-hes -oklat kehitaman/ skuama halus utih di


10/17

ermukaan lesi/ multile / simestris . *i re"ion brakhialis dekstra dan sinistra

tamak ma-ula hioi"mentasi milier;lentikuler;makula/multile/ diskret/ simestris

a. ntrepetasi dan mekanisme dan pemeriksaan dermatologikus "ang abnormal

& Pada region mandibularis dekstra dan sinitra tampak macula 1# 16 1

ipopigmentasi dengan skuama alus di atasn"a, ukuran milier3makulaJawab :

& i region scapula dekstradan sinistra tampak patces coklat keitaman

1 # 6

Jawab :

& Skuama alus puti di permukaan lesi, multiple , simestris 5 7

Jawab :>& i region brakiialis dekstra dan sinistra tampak macula ipopigmentasi

milier D lentikuler D macula, multiple, diskret , simestris 9 ; 2Jawab :

b. Fara pemeriksaan dermatologis 14 11 1#

Jawab :

%. emlate

1. :o, o *ia"nose 13 14 1

2. orkin" *ia"nosis 2 3 4

3. *ifferent *ia"nosis 5 # %

iagnosis banding dari pen"akit jamur ini adala :

1& Pitiriasis alba : ditandai dengan adan"a bercak kemeraan dan skuama alus "ang akan

mengilang dan meninggalkan area "ang depigmentasi& 'ebi sering ditemukan pada anak3anak dengan

lokasi lesi 54374M pada muka, terutama di sekitar mulut, dagu, pipi serta dai& 'esi umumn"a menetapdan tidak melebar, batas tidak tegas dan tidak gatal&

#& 8orbus ansen tipe $ : ditandai dengan makula ipopigmentasi "ang dibatasi ole infiltrat "ang

berjumla satu atau beberapa dengan distribusio asimetris, permukaan kering bersisik, batas tegas dan

terdapat ipoanestesi sampai anestesi& @ang penting ditan"akan adala adan"a riwa"at kontak erat dengan

penderita kusta sebelumn"a&

4. idemiolo"i & ' 1(

5. tiolo"i 11 12 13


11/17

#. enatalaksanaan 14 1 2

%. emeriksaan enun+an" 3 4 5

1. emeriksaan lan"sun" den"an 7: 1(;2(B.

!aan3baan kerokan kulit diambil dengan cara mengerok bagian kulit "ang mengalami lesi& Sebelumn"a

kulit dibersikan, lalu dikerok dengan skalpel steril dan jatuann"a ditampung dalam lempeng3lempeng

steril pula atau ditempel pada selotip& Sebagian dari baan tersebut diperiksa langsung dengan /+ 14M

"ang diberi tinta Parker biru itam atau biru laktofenol, dipanaskan sebentar, ditutup dengan gelaspenutup dan diperiksa di bawa mikroskop& !ila pen"ebabn"a memang jamur, maka keliatan garis "ang

memiliki indeks bias lain dari sekitarn"a dan jarak3jarak tertentu dipisakan ole sekat3sekat "ang dikenal

dengan ifa& Pada pitiriasis


12/17

/ulit merupakan pembatas tubu dengan lingkungan sekitar karena posisin"a "ang terletak di bagian

paling luar& 'uas kulit dewasa 1,5 m# dengan berat kira3kira 15M berat badan&

/lasifikasi berdasar :

1& ?arna :

o terang (fair skin), pirang, dan itam

o

mera muda : pada telapak kaki dan tangan ba"io itam kecokelatan : pada genitalia orang dewasa

#& Jenisn"a :

o 0lastis dan longgar : pada palpebra, bibir, dan preputium

o $ebal dan tegang : pada telapak kaki dan tangan orang dewasa

o $ipis : pada waja

o 'embut : pada leer dan badan

o !erambut kasar : pada kepala

/ulit terdiri dari tiga lapisan "ang terdiri atas:

3 'apisan epidermis

'apisan kulit "ang paling luar& 'apisan ini terdiri atas:

Stratum corneum (lapisan tanduk) 333 $erdiri atas beberapa lapis sel "ang pipi, mati,

tidak memiliki inti, tidak mengalami proses metabolisme, tidak berwarna dan sangat

sedikit mengandung air& 'apisan ini sebagian besar terdiri atas keratin, "aitu jenis

protein "ang tidak larut dalam air, dan sangat resisten teradap baan3baan kimia&

al ini berkaitan dengan fungsi kulit untuk memproteksi tubu dari pengaru luar&

Stratum lucidum (lapisan jerni) 333 !erada tepat dibawa stratum corneum&

8erupakan lapisan "ang tipis, jerni, mengandung eleidin& 'apisan ini tampak jelas

pada telapak tangan dan telapak kaki&

Stratum granulosum (lapisan berbutir3butir) 333 $ersusun ole sel3sel keratinosit "ang

berbentuk poligonal, berbutir kasar, berinti mengkerut&

Stratum spinosum (lapisan malpigi) 333 Sel berbentuk kubus dan seperti berduri&

ntin"a besar dan o


13/17

'apisan dibawa epidermis "ang jau lebi tebal dari pada epidermis& 'apisan ini terdiri

atas lapisan elastis dan fibrosa dengan elemen3elemen selular dan folikel rambut& Secara

garis besar dibagi menjadi # bagian:

Pars papilare, "aitu bagian "ang menonjol kedalam epidermis, berisi ujung serabut

saraf dan pembulu dara, tersusun dari jaringan ikat aerolar dengan kolagen "ang

tipis dan serat elastik alus& egio ini membentuk tonjolan3tonjolan (papil) ke ara

epidermis& Papil3papil tersebut dapat mengandung kapiler dan beberapa reseptor taktil,

seperti badan 8eissner "ang peka teradap sentuan dan ujung3ujung saraf bebas&

Pars reticular, tersusun dari jaringan ikat padat ireguler "ang mengandung fibroblast,

bundel kolagen, dan serat elastik kasar& Serat3serat kolagen pada regio ini saling

men"ilang dan membentuk struktur seperti jaring& Sel3sel lemak, folikel rambut, saraf,

kelenjar sebasea (kelenjar min"ak), dan kelenjar sudoriferous (kelenjar keringat)

mengisi ruang3ruang antar serat3serat tersebut&

3 'apisan Subkutan

'apisan subkutan adala kelanjutan dermis atas jaringan ikat longgar, berisi sel3sel lemak

didalamn"a& ungsi dari lapisan ipodermis "aitu membantu melindungi tubu dari

benturan3benturan fisik dan mengatur panas tubu& Jumla lemak pada lapisan ini akan

meningkat apabila makan berlebian& Jika tubu memerlukan energi ekstra maka lapisan

ini akan memberikan energi dengan cara memeca simpanan lemakn"a (?irakusuma,

122)&

=askularisasi 7ulit

>askularisasi di sini terdiri dari 6 dimensi "aitu # sistem pleksus paralel dengan kulit dan 1

sistem


14/17

8ikrosirkulasi berasal dari interkonekting di atas, untuk askularisasi berfungsi nutrisi, regulasi temperatur dan tekanan dara, serta respon inflamasi&

*pendises /ulit $erdiri dari kelenjar keringat ekrin dan apokrin, serta kelenjar min"ak&

ersyarafan dan 8ner$asi 7ulit

.jung s"araf bebas untuk sensasi dingin, panas, sakit, tekanan, dan gatal& i sekitar bulbus dan

folikel rambut terdapat badan uffini untuk sensasi rabaan alus& i sekitar papila dermis

palmar dan plantar ban"ak terdapat badan 8eissner untuk sensasi rabaan atau sentuan, di

bagian lebi dalamn"a terdapat badan Paccini untuk sensasi


15/17

#& /uku =I bagian terminal lapisan tanduk (stratum korneum) "ang menebal& Pertumbuann"a

1mm per minggu&

o -ail root (akar kuku) =I bagian kuku "ang tertanam dalam kulit jari

o -ail Plate (badan kuku) =I bagian kuku "ang terbukaC bebas&

o -ail Aroo


16/17

2. 8acam D 8acam 'esi 5 # % & '

3.

4.

ii.

3. Pitriasis 1( 11 12 13 14


17/17

7S8M

*A0AR

Pembagian Tugas Skenario D Blok 19 2014

Documents

Transcript of Pembagian Tugas Skenario D Blok 19 2014