Pelajaran Ilmu Keperwatan Dan Kedokteran ANFIS KARDIO

KARDIOVASKULER

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SISTEM SIRKULASI

Berperan dalam homeostasis denganberfungsi sebagai sistem transportasitubuh.

n Jantungn Pembuluh darahn Darah


JANTUNG

n Sebagai pompa yang melakukantekanan thd darah untuk menimbulkangradien tekanan agar darah dapatmengalir ke jaringan


PEMBULUH DARAH

n Sebagai saluran untuk mengarahkandan mendistribusikan darah darijantung ke semua bagian tubuhkemudian mengembalikannya kejantung


DARAH

n Sebagai medium transportasi tempatbahan-bahan yang akan disalurkandilarutkan atau diendapkan


ANATOMI JANTUNG

n Organ berotot berongga dengan ukuransekepalan, terletak di rongga thorakssekitar garis tengah sternum di sebelahanterior dan vertebra di sebelahposterior


LETAK JANTUNGn 2/3 bagian jantung terletak di sebelah kiri garis

median sternum n Apeks di sela iga ke 4 5 dekat garis medio-

klavikularisn Batas cranial dibentuk oleh aorta asendens, arteri

pulmonal dan vena kava superiorn Berada di ruang mediastinum, jantung dibungkus

perikardium- perikardium parietalis- perikardium viseralis


STRUKTUR JANTUNGTERDIRI 3 LAPISANn EPIKARDIUM

membran tipis di bagian luar yang membungkus jantung

n MIOKARDIUMlapisan tengah yg terdiri otot jantung, membentuk sebagian besar dinding jantung

n ENDOKARDIUMlapisan tipis endotelium, melapisi bagiandalam seluruh sistem sirkulasi


RUANG JANTUNGATRIUMn Atrium kanan

penampung darah yg rendah oksigenn Atrium kiri

menerima darah yg kaya oksigen dari kedua paruVENTRIKELn Ventrikel kanan

menerima darah dari atrium kanan-dipompakan ke parun Ventrikel kiri

menerima darah dari atrium kiri dipompa ke seluruh tubuh


KATUP JANTUNG

KATUP ATRIOVENTRIKULERn KATUP TRIKUSPIDALISn KATUP MITRALKATUP SEMILUNARn KATUP PULMONALn KATUP AORTA


SIRKULASI

n SIRKULASI SISTEMIKn SIRKULASI PULMONALn SIRKULASI KORONER


SIRKULASI SISTEMIK

n Mengalirkan darah ke berbagai organn Memenuhi kebutuhan organ yang

berbedan Memerlukan tekanan permulaan yang

besarn Banyak mengalami tahanann Kolom hidrostatik panjang


SIRKULASI PULMONAL

n Hanya mengalirkan darah ke parun Hanya berfungsi untuk parun Mempunyai tekanan permulaan rendahn Hanya sedikit mengalami tahanann Kolom hidrostatik pendek


SIRKULASI KORONER

n Meliputi seluruh permukaan jantungdan membawa oksigen untukmiokardium

n Meningkat pada saat :- aktifitas- denyut jantung- rangsang sistem syaraf simpatis


PERTIMBANGAN BIO FISIKA

n ALIRAN DARAHn TEKANAN DARAHn RESISTENSI TERHADAP ALIRAN DARAHn VISKOSITAS DARAH


SISTEM KONDUKSI JANTUNG

n OTOMATISASIn IRAMAn DAYA KONDUKSIn DAYA RANGSANG


PUSAT IMPULS JANTUNG

n Nodus SAn Traktus internodal/Brachman bundlen Nodus AVn Bundle of Hisn Sistem Bundle Branchn Sistem Purkinye


FAKTOR PENENTU KERJA JANTUNG

n BEBAN AWAL/PRE LOADn KONTRAKTILITASn BEBAN AKHIR/AFTER LOADn FREKUENSI JANTUNG


PETUNJUK PENGKAJIAN PERAWAT

n Perubahan normal yang berhubungandengan bertambahnya usia

n Faktor-faktor resikon Gejala penyakit jantung kardinal


PERUBAHAN NORMAL BERHUB. DNG PERTAMBAHAN USIA

n Otot jantung menjadi kurang elastis dan kurangefektif memompa darah, penurunan tekananpembuluh dan pengumpulan darah

n Katup jantung mengalami pengerasann Perubahan sistem konduksi jantungn Pembuluh darah melebar untuk mengalirkan volume

darah yang banyakn Meningkatnya tekanan darah sistolik secara progresif


REAKSI PERUBAHAN

n Perfusi jaringan kurang baikn Suara denyut jantung mengeciln Perubahan/pergeseran titik impuls

maksimal dari posisi biasanyan Murmur sistolikn Resiko kemungkinan penyakit

pseudohipertensi


FAKTOR RESIKOMODIFIABLE n PENINGKATAN LOW DENSITY LIPOPROTEINn MEROKOKn OBESITASn GAYA HIDUP YG MONOTON DAN n STRESNONMODIFIABLEn USIAn JENIS KELAMINn SUKU BANGSAn RIWAYAT KELUARGA


GEJALA GANGGUAN FUNGSI CARDIOVASKULER

n DYSPNEAn NYERI DADA/RASA TAJ NYAMAN

LAINNYAn PALPITASIn EDEMAn SINKOPEn KELELAHAN LUAR BIASA


PENATALAKSANAAN MEDIS

n Modifikasi faktor resikon Farmakoterapi/manajemen

pharmakologisn Sarana regulator internal dan implantasin Prosedur invasif dan noninvasif


MODIFIKASI FAKTOR RESIKO

n Perubahan dietarin Mengontrol berat badann Meningkatkan aktifitasn Mengurangi stress


MANAJEMEN PHARMAKOLOGISn Nitrogliserin

Nitrat yang berfungsi untuk mengurangi penggunaan otot-ototjantung akan oksigen

n Antilipids agentsmengurangi lipoprotein tinggi/tak dapat dikontrol

n Antikoagulasi agentsmencegah thrombi dan mencegah pembentukan thrombi ygbaru

n Antiplateletmenghambat penempelan platelet pada pembuluh darahaspirin, dipyridamole, ticlopideine


MANAJEMEN PHARMAKOLOGISn Thrombolitic agents

melarutkan gumpalan darah (streptokinase, alteplase, urokinase, tissue plsminogen activator)

n Inotropic agentsmeningkatkan kontraktilitas miokardial (digoksin, milirinone, dobutamine, dopamin, epinephrin, isoproterenol, norepinephrine)

n Antihipertensive agentsmenghambat penyerapan sodium (tiazide, potasium-sparing agents) menurunkan tekanan darah (hidrochlorotiazide, chlorotiazide, chlortalidone, zaroxolon)


MANAJEMEN PHARMAKOLOGIS

n Beta blockermenurunkan resistansi pembuluh darah danmencegah peningkatan rata-rata denyut jantung(atenolol, metoprolol, propanolol)

n ACE inhibitorsmengurangi resistansi sistemik vaskuler denganmencegah kerusakan bradikinin (captopril, lisinopril, enalapril)


MANAJEMEN PHARMAKOLOGIS

n Calcium Channel Blockersmelemaskan otot halus dengan mencegah kontraksi(diltiazem, nifedipine, verapamil)

n Adrenergic agents mengatasi vasokontriksi (clonidine)


PROSEDUR MEDISn Percutaneus Transluminal Coronary Angioplasty

(PTCA)proses pelebaran pembuluh darah yang tersumbatuntuk memindahkan pemampatan yang ada didalamnya

n Intra-Aortic Ballon Pump (IABP)prosedur sementara untuk meningkatkan suplaioksigen miokardial dan mengurangi afterload jantungyang berlebihan


PROSEDUR MEDISn Pacemaker

alat generator denyut jantung yang ditanam di dalamjantung secara elektrik merangsang SA node untukmeningkatkan aktifitas listrik jantung sehinggamemperbesar rata-rata COP

n Cardioversion dan defibrilasisinkronisasi stimulasi listrik jantung/agen farmakologiyg dipakai untuk mengubah ritme jantung ke sinus

n Perikardiosentesismengeluarkan cairan dari rongga perikard


PROSEDUR BEDAHn Penggantian katup jantungn Cardiomioplasty

prosedur bedah untuk menangani CHF kardiomioplasty, otot jantung dirangsang untukberkontraksi sesuai dengan denyut jantung

n Transplantasiprosedur bedah untuk mengikutsertakan human lymphoticyte antigen (HLA) untuk menyesuaikanjaringan jantung donor dengan penerima

n Bedah Vaskuler Perifer


GANGGUAN JANTUNGn ANGINAn INFARK MIOKARDIALn PENYAKIT ARTERI KORONERn GAGAL JATUNG KONGESTIFn PENYAKIT INFEKSI JANTUNGn HIPERTENSIn KELAINAN VASKULER


ANGINAn Pemberian nitrat agent inotropicn Pengkajian nyerin Mengevaluasi respon pasien terhadap

perawatann Rehabilitasi dan penyuluhan


INFARK MIOKARDIALn Memonitor rutin tanda vital, hemodinamis, suara

detak jantungn Mengidentifikasi faktor penyebabn Memonitor aktifitas listrik jantungn Menyediakan suasana tenangn Mengkaji nyeri dadan Memberikan oksigenn Monitor elektrolit dan enzim jantungn Memeriksa BGAn Latihan isometris


PENYAKIT ARTERI KORONERn Stabilitas psikologisn Pengadaan ventilasi yang cukupn Pencegahan komplikasin Pemberian dukungan psikologisn Rehabilitasitoleransi aktivitasn Modifikasi faktor resikon Program dietn Perawatan luka


GAGAL JANTUNG KONGESTIF

n Bantuan untuk istirahat dan penurunan rasaresah

n Memonitor respon klien dalan program teraupetik

n Peningkatan toleransi terhadap aktifitasn Waspadai saturasi oksigen


HIPERTENSIn Memonitor tekanan darah, BBn Hitung balance cairan dan elektrolitn Modifikasi perilaku dengan program latihan

teraturn Batasi asupan garam


Pelajaran Ilmu Keperwatan Dan Kedokteran ANFIS KARDIO

Documents

Transcript of Pelajaran Ilmu Keperwatan Dan Kedokteran ANFIS KARDIO