Pedoman Neonatus Dll-1.Doc
-
Upload
kikit-nurwinarti -
Category
Documents
-
view
7 -
download
0
description
Transcript of Pedoman Neonatus Dll-1.Doc
-
BAYI SEHATAPGAR score: 7-10Cukup bulan: 37-42 mingguBB sesuai masa kehamilan: 2500-4000 gramObservasi 2 jam setelah lahir:- bayi aktif (tonus otot baik), menangis kuat- kulit merah dan hangat hingga kaki/tangan- perfusi cukup (< 4 detik)- frek. nafas < 60 kali/menit, tidak sesak- frek. nadi > 100 kali/menit - suhu 36,5-37,5C- toleransi minum baik (tidak muntah atau
kembung), refleks hisap baik- mekonium keluar pada hari pertama- urin keluar pada hari pertama- vit K1: 1 mg im (bayi cukup bulan), 0,5 mg
im (bayi prematur)
BAYI PERLU PERHATIANAPGAR score < 7Kurang atau lebih bulanBB < 2500 gram atau > 4000 gramObservasi 2 jam setelah lahir:- bayi lemah (tonus otot jelek), merintih- kulit biru atau pucat - kuning pada hari pertama- perfusi kurang (> 4 detik)- frek. nafas > 60 kali/menit, sesak- frek. nadi < 100 kali/menit- suhu < 36,5C atau > 37,5C- toleransi minum jelek (muntah, kembung)- mekonium belum keluar dalam 24 jam- diare- urin belum keluar dalam 24 jam- perdarahan kulit
INDIKASI CEK GULA DARAH- semua bayi yang perlu perhatian- ibu diabetes mellitus- APGAR score < 4
NILAI NORMAL LABORATORIUM- Hb > 13 gr/dL- Leukosit 5.000-10.000/L- Trombosit 150.000-300.000/L- Gula darah > 40 mgr/dL- Bilirubin total < 12 mgr/dL- Bilirubin direk < 1,5 mgr/dL
IMUNISASI- Vaksin hidup: BCG, polio, campak, MMR, tifoid oral- Jarum: bayi kurang bulan/bayi kecil (26, pjg 16 mm),
bayi sehat (23-25, pjg 16-38 mm), BCG (25-27, pjg 10 mm)
- Cara: 1/3 otot bag tengah paha (anterolateral), sudut 45-60 mengarah ke lutut, im atau subkutan dalam
- Bayi prematur: divaksin saat BB 2000 gram atau saat usia 2 bulan
- Jarak antara pemberian dua vaksin hidup min 4 minggu- BCG yang diberikan pada usia > 3 bulan, harus
dilakukan tes Mantoux terlebih dahulu
FAKTOR RISIKO SEPSIS
Mayor Minor- KPD > 24 jam- Ibu demam (> 38C) saat intrapartum- Korioamnionitis (ketuban keruh berbau)- Gawat janin (> 160 kali/menit
- KPD > 12 jam- Ibu demam (> 37,5C) saat intrapartum- Leukosit ibu > 15.000/L- APGAR score menit ke-1 < 5, menit ke-5 < 7- BB lahir < 1500 gram- Gestasi < 37 minggu- Kehamilan ganda- Keputihan (berbau busuk)
SEPSIS: jika dijumpai 1 mayor atau 2 minor periksa darah rutin (Hb, leukosit, trombosit), gula darah, CRP, dan IT ratio
DOSIS OBATParasetamol: 10-15 mg/kgbb/x (tiap 6 jam)Amoksisilin: 10-20 mg/kgbb/x (tiap 8 jam)Kotrimoksasol (Trimetoprim): 3 mg/kgbb/x (tiap 12 jam)
NASEHAT PADA IBU - Cara memandikan bayi- Cara menjemur bayi- Cara menyusui bayi- Cara menyendawakan bayi- Perawatan tali pusat- Tanda-tanda bayi sakit- Jadwal imunisasi